滨州市工伤认定申请表-示例样表.docx
( 4.5 )《滨州市工伤认定申请表-示例样表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《滨州市工伤认定申请表-示例样表.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
编号:工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系:申请人地址：联系电话：填表日期： 年 月 日人力资源和社会保障部制职工姓名性别出生年月身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工种或工作岗位参加工作时间事故时间、地点及主要原因诊断时间伤害部位受伤害经过简述（可附页）申请事项：申请工伤认定申请人签字：年 月 日用人单位意见：经办人签字（公章）年 月 日社会保 险行政 部门审 查资料 和受理 意见经办人签字年 月日负责人签字（公章）年 月 日备注：
- 配套讲稿：
如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制：
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词：
- 滨州市 工伤 认定 申请表 示例
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。
关于本文
限制150内