考试人员健康筛查信息采集表.docx
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考试人员健康筛查信息采集表情形姓名123456789101112工作单位联系电话健康码 红码 黄码 绿码14天内旅居 地（国家及县 （市、区）居住社 区21天 内发生 疫情 是 健否属于卜面哪种情况确诊病例无症状感染者密切接触者以上都不是是否解除 医学隔离 观察 是 否不属于 医学隔离 观察对象14天内有以下症 状发热乏力 咳嗽或打喷嚏 咽痛腹泻 呕吐黄疸皮 疹结膜充血 都没有如出现以 上所列现 症状，是否 排除疑似 传染病 是否核酸检 阳性 阴性 不需 要做核 酸检测健康 筛查 是否 合格 是 否现场 体温考试机构负责人:联系电话:日期:
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