要约收购报告书.docx

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1、要约收购报告书基本情况上市公司名称上市公司所在地股票简称股票代码收购人名称收购人注册地收购人是否为 公司第一大股 东或实际控制 人是否有一致行动 人收购人是否对 境内、境外其 他上市公司持 股5%以上是口否口回答“是。请注明公司家数收购人是否拥有 境内、外两个以上 上市公司的控制 权是口否口回答“是”，请注明公司家数要约收购目的履行要约义务口取得或巩固公司控制权 口 退市口其他 （请注明）要约类型（可 多选）全面要约口部分要约口主动要约口强制要约口初始要约口竞争要约口预定收购股份 数量和比例数量： 比例：要约价格是否 符合收购办 法规定是口否口对价支付方式现金对价口证券对价口现金对价与证券对价

2、任选其一口现金对价与证券对价二者结合口与上市公司之 间是否存在持 续关联交易是口否口与上市公司之 间是否存在同 业竞争或潜在 同业竞争是口否口收购人是否拟 于未来12个月 内继续增持是口否口收购人前6个 月是否在二级 市场买卖该上 市公司股票是口否口是否存在收 购办法第六 条规定的情形是否是否已提供 收购办法 第五十条要求 的文件是否是否已充分披露资金来源是否是否披露后续 计划是否是否聘请财务 顾问是否本次收购是否 需取得批准及 批准进展情况是否收购人是否声 明放弃行使相 关股份的表决 权是否填表说明：1、存在对照表所列事项的按“是或否”填写核对情况，选择“否”的，必须在栏目中加备 注予以说明；2、不存在对照表所列事项的按“无”填写核对情况；3、需要加注说明的，可在栏目中注明并填写；4、收购人是多人的，可以推选其中一人作为指定代表以共同名义制作要约收购报告书及其 附表。收购人（如为法人或其他组织）名称（签章）:法定代表人（签章）收购人（如为自然人）姓名：签字：日期：