食材供应单位信息采集表.docx

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1、食材供应单位信息采集表基本信息企业名称企业性质注册地址生产地址法定代表 人（负责 人）联系人 及电话生产场 地面积 （m2）员工（人）检测人 员（人）冷（藏） 库（川3 ）组织机构 代码检测仪 器（台/ 套）配送车 辆（辆）企业注册 资金成立 日期冷藏车 辆（辆）认证情况认证情况发放机构认证内容拟供应产品信息其他情况产品种类产品名称产地备注1.是否有供奥、供国家或本市大型活动食品经历是口否产品类别产品名称活动名称备注2. 2022年金华各县市区配送项目中标情况采购单位产品类别产品名称备注3.其他需要说明的情况:第19届亚运会和第十七届省运会食材供应单位质量安全保障承诺书为保障亚运省运会供应的食

2、材质量安全，本企业郑重承诺，认 真贯彻执行国家食品安全法律法规，遵守亚运省运组委各项食品安 全保障规范，严格履行以下责任，确保食材安全：一、制定食材质量安全保障工作方案，确保食材供应工作顺利 实施；制定食材质量安全保障工作应急预案，对食材质量安全与供 应保障工作突发情况能积极有效应对。二、成立亚运省运会食材质量安全保障组织机构，明确食材安 全管理部门、管理人员、管理岗位、管理职责。企业第一责任人负 责亲自抓食材质量安全工作，对食材质量安全问题负首要责任。三、建立严密的食材质量安全管理流程，对食材采购、分拣分 割、贮存、物流配送等实行全过程质量安全控制，严格防控可能存 在的安全风险。四、供应的食

3、材纳入省食品安全追溯系统。五、保障用食材全部自行采购、分拣分割、贮存、物流配送。 供应亚运省运会的食材经批批全项检测合格后，方进行供应。六、对不符合安全保障标准和要求的食材不得出库放行，及时 报告主管部门并进行定量检测。七、企业不得因供应食材需求量的大小而随意增加供应条件。八、企业信守承诺，不得因供应时间紧、环境条件恶劣、人员 车辆配备不足等客观因素的影响而拒绝生产供应。九、积极主动配合亚运省运工作领导小组工作，服从组织协调 与安排。十、承诺书一式两份，由供应单位和亚运省运工作领导小组食 品安全组各执一份。承诺人：（企业印章）年 月日食材供应单位现场核查报告一、现场核查结论现场核查正常开展，经

4、综合评价，本次现场核查的结论是:口符合要求口不符合要求二、现场核查存在的问题序号序号问题描述以上问题要求于年 月 日前完成整改，并向核查组提交整改报告。整改报告提交联系方式：核查人员签名：企业负责人签名（盖章）:年 月日年 月日食材供应单位整改报告整改报告应包含但不限于以下要素：企业名称：现场核查日期：整改全部完成日期：序号问题描述原因分析整改措施证明材料（可以附件形式提供）企业联系人:企业联系人:电话:邮箱:企业名称及盖章年 月日食材供应单位遴选入围告知书县（市、区）市监202第号你单位于 年 月 日提交亚运省运食材供应单位申请, 经材料审核、现场核查等程序，我局认为符合相关要求，同意你单 位纳入亚运省运食材供应单位目录。你单位应严格根据食品安全要 求开展生产经营活动。有效期限至2023年 月 日。县（市、区）市场监管局年 月日