2021-2022学年贵州省遵义市临床执业医师其它模拟考试(含答案).docx

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1、2021-2022学年贵州省遵义市临床执业医师其它模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的人适用于A.注意障碍训练B.记忆障碍训练C.视觉失认训练D.身体失认训练E.图形背景区分障碍2 .哪种肠梗阻，可使肠壁血运障碍需急诊手术？A.急性不完全性肠梗阻B.慢性低位结肠梗阻C.粘连性不全性肠梗阻D.急性癌性低位肠梗阻E.急性完全性肠梗阻3 .我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（）A.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB.收缩压云140mmHg和舒张压叁90mmHgC.收缩压140mmHg和舒张压9

2、0mmHgD.收缩压工160mmHg和舒张压工90mmHgE.收缩压去130mmHg和舒张压工85mmHg4.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波A.大众禁烟活动B.给各居民户发盐勺C.高危人群的疾病筛查D.举办 健康知识讲座E.高危人群的行为干预43 .对疯牛病感染因子目前认为A.是一种不含核酸的传染蛋白粒子B.是一种含有少量核酸的传染蛋白粒子C.是一种RNA病毒D.是一种罕见的细菌E.是一种单细胞真菌44 .恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()A.家族史B.临床表现有明显的体征C.影像学检查D.化验检查E.病理 组织学检查45 .

3、按照我国儿童免疫程序，儿童在出生时规定接种的疫苗为A.卡介苗B.乙肝疫苗第1针C.卡介苗和乙肝疫苗第1针D.脊灰疫苗E.百白破疫苗六、单选题(5题)46 .慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A.发热，局部红肿，有死骨及死腔47 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔47 .关于休克的认识，哪项是正确的？A.休克就是动脉血压下降的情况B.休克乃是心排血量减少的情况C休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D.休克就是心力衰竭E.休克就是遭受打击后意识丧失48 .乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的？A.锁骨下和锁

4、骨上淋巴结之间互相有交通B.两恻乳房间皮下有交通淋巴管C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴文通D.胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布E.一些淋巴结位于胸大小肌之间49以下哪种药物不是支气管哮喘治疗的常用药：()A.糖皮质激素B.肾上腺素能受体兴奋剂C.茶碱类D.M胆碱能受体阻滞剂E.抗菌素50.让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的人适用于A.注意障碍训练B.记忆障碍训练C视觉失认训练D.身体失认训练E. 图形背景区分障碍参考答案1.C 2.E 3.B4.BX线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间 隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检

5、查项目，对手术定位亦有 很大帮助，不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、 神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节 突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平 面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但 对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是 有创检查，目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状 态。5 .E6 .C肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩 活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱、 滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性

6、炎症。7 .C 8.E9.B影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、 软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时 等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。10 .E11 .A101 .答案：A考点肝疾病的解剖生理分析胆总管长约79cm,直径68mm,若直径超过1cm,应视为病 理情况，应行进一步检查。12.D帕金森病是由于多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显 著降低，造成乙酰胆碱的兴奋性相对增强，从而出现帕金森病症状。主 要病理变化是黑质多巴胺(DA)能神经元变性和路易小体形成。13.B解析：见医疗事故处理条例第四条。凡致严重残疾或严重功能 障

7、碍者都应属二级医疗事故，故可排除C、D、E ；致明显人身损害的(A) 为四级医疗事故，这是新条例比原办法增加的一级。故应选及14 .C解析：当血压上升时，动脉管壁被牵张，位于颈动脉窦区和主动脉 弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加，到达中枢后使心迷走中枢 兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心 迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管，使心率减慢、 心肌收缩力减弱、血管舒张，导致血压下降。15 .E本题考查酶的国际单位，1个酶活力单位是指在特定条件下，在Imin 内，能转化1 fimol底物的酶量。16.C 考查胆固醇的转运及脂蛋白的功能。低密度脂蛋白(LD

8、L)中45%为胆固 醇，血浆中LDL是由VLDL异化代谢转变及肝脏合成分泌而来，LDL 的主要功能是转运内源性胆固醇，其在动脉粥样硬化中起主要作用。17 .C暂无解析，请参考用户分享笔记18 .E 19.BV因子是烟酰胺腺喋岭二核甘酸(NAD),存在于血液和某些植物组织 中，是脱氢酶的辅酶。20.D人和动物只含有a-淀粉酶，耐70口左右的高温和最适pH为6.57.5均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺 炎可弓I起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正确;IFCC推荐检测 方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法。21.C22.A23.E解析：注意“属于

9、”为常考点，提醒大家注意。(2001年考试真题)24.E25.B解析：患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水 平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单 位的负荷，加快肾功能的减退。26 .E27 .A28 .E根据妊娠周期与宫高的关系可以推测孕周，该云浮宫高34cm (宫 底于剑突下2横指)，提示孕周为40周末，正确答案为E。29 .E本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规, 而固体废物污染防治法和高等教育法的执法主体应为环保部门 和教育部门，卫生行政部门不能适用，故B、C两项可以排除。由于是 微生物实验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，

10、但传染病防治 法“传染病预防”第三十九条和“法律负责”第六十九条只原则上规定, 即医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理，否则应承 担法律责任。病原微生物实验室生物安全管理条例对其产生的废物 处理也是在第二十七条有简要规定。而对有关医疗废物处理进行详细 规定的只有国务院专门制定的医疗废物管理条例，且在“附则”第五 十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的 废物管理，依照本条例执行。故正确答案应为E。30.B解析：诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验 应用价值：对无症状者筛选有无隐性冠心病；估计冠状动脉狭窄的 严重程度，筛选高危病人以便进行手术治

11、疗；测定冠心病病人心脏功 能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度。31 .D效应T细胞分为2类，其一是Thl型CD4+辅助性T淋巴细胞（Th 细胞）;其二是CD8+细胞毒性T淋巴细胞（CTL）。32 .E94.E。被间日疟原虫寄生的红细胞，除外环状体外，其余各期均出 现红细胞涨大、色淡，有薛氏小点。33 .A34 .E1 .Eo精子存活率：取液化均匀的精液1滴置载玻片上，加染色液 （伊红丫、台盼蓝等）混匀，放置片刻，高倍镜下观察计数100个精子中 不着色的精子与着色精子的比例。正常精液精子存活率N75%。35 .D解析：IgM有2种，膜型IgM为单体，即为BCR,但必须同时在 B

12、细胞表面表达2个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。36 .C解析：除良性与恶性肿瘤两大类外，交界性或临界性肿瘤是指形态 上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物 行为上显示良性与恶性之间的类型。如包膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头 状瘤等。37 .E83 . Eo衣原体在宿主细胞内生长繁殖有独特的发育周期，当细胞外原 体与易感细胞表面的特异受体吸附后，通过细胞的吞饮作用进入细 胞，形成吞噬小泡。原体在泡内变软，增大为网状体。约8h后，网状 体在空泡内以二分裂方式繁殖、聚集，构成各种形状的包涵体。感染 1824h后，网状体浓缩形成具有坚韧细胞壁的原体，最后随宿主细胞

13、 破裂而释出，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。84 .D解析：乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者，人极易感染, 但不通过飞沫传播。85 .C79. Co原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以自身免疫介导的肝内胆管 损伤，抗线粒体抗体(AMA)是一种自身抗体，在病程早期出现是本病 的特点。40.E41 .A42 .C 一级预防包括两方面的内容：健康促进(健康教育，自我保健， 环境保护和监测);健康保护。43 .A疯牛病感染因子目前认为是一种不含核酸的传染蛋白粒子。44.E45.C46.E解析了慢性骨髓炎手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流 脓。手术禁忌证。急性发作期脓肿尚未形成，有

14、大块死骨但包壳形成不 充分。47.C48.C49.E50.C5 .嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于：A.术前明确诊断B.做好充分术前准备C.疝囊高位结扎D.选样适当的 修补方法E.正确判断疝内容物的生命力6 .有关肩关节周围炎的描述，错误的是A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻 度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限7 .判断甲亢病情程度的主要标志是：A.甲状腺肿大程度B.突眼的程度C.心率增快，脉压增大D.体重减轻 的程度E.食欲亢进的程度8 .治疗下肢急性丹毒，应首选：A.四环素B.红霉素C.庆大霉索D.氨芳青霉素E.青霉索9 .影响骨折愈合最重要的因素是A

15、.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态10 .为促进重返社会，恰当的活动A.剪纸作业B.音乐欣赏C.利用编辑框编辑D.太极拳操E.郊游二、1.A1 型题（10 题）11.76 ,胆总管直径的正常值为A.6 8mm B.10 - 12mm C.13 14mm D.15 16mm E.17 18mm12.帕金森病的主要原因是A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.低位脑干5-羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA能系统受损13.7.按新颁布的医疗事故处理条例规定，下述情形中，属于三级医

16、疗事故的正确说法是A.明显人身损害B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍14.9 .动脉血压突然升高时，能引起A.窦神经传入冲动减少B.心迷走中枢抑制C.心迷走中枢兴奋D.交感缩血管中枢兴奋E.心交感中枢兴奋15.根据国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指A.A.最适合条件下，每小时催化生成Immol产物的酶量B.37DT,每分钟催化生成Ipmol产物的酶量C.30口下，每小时催化生成Immol产物的酶量D.25口下，其他为最适条件，每分钟催化生成Wm

17、ol产物的酶量E.最适条件下，每分钟催化Wmol底物反应所需的酶量16 .运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种()A.HDL B.VLDL C.LDL D.CM E.Lp(a)17 .与牛奶相比较，母乳的优点是A.蛋白质总量高B.饱和脂肪酸较多C.乳糖量多D.缓冲力大，对胃酸 中和作用强E.含钙、磷高18 .血清标本除菌可用的方法是A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.化学消毒法D.紫外线照射法E.滤过除 菌法19 .嗜血杆菌生长需要的V因子是下列哪种成分A.A.高铁血红素B.烟酰胺腺喋吟二核甘酸C.铁离子D.甲氨蝶玲E.环 磷酰胺20 .下列关于淀粉酶的说法，错误的是A.人类只含有a-淀粉酶B

18、.耐70 口左右的高温C最适pH为6.57.5D.IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高三、2.A2型题（10题）21.107.男，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体 格检查：血压120/80mmHg,肢水肿，Hbl309/L,血白细胞10.2义1。9/ L,尿蛋白48/d,沉渣RBC满视野（变形红细胞90%）。血ALT正常， Alb359/L,胆固醇 4.0mmoVLo IgA4.2g/L, IgG10.4g/L, C3 0.9 g/L0 BUN6mmol/L, SCr90|imol/Lo 其诊断可能为A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.IsA肾

19、病D.急进性肾炎E.隐匿性肾小 球肾炎22.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右 手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两 上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增 高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右骰阵挛阳性，右巴宾斯 基征阳性。应考虑的治疗是A.手术B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.颈枕吊带牵引E.颈托围领23.85 .青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射 利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊 认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故 处理条例规定，李某

20、的死亡后果，应当属于A.级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.因不可抗力而造 成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外24.女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排 暗红色、腥臭味的粘液血便，最可能的诊断是A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.原发性肝炎D.细菌性肝脓肿E.阿米巴性 肝脓肿25.108 .男,30 岁,查血压 160/95mmHb, Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒 管型23/HP, BUN 1 Ommol/L, Cr 22011moi/L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E. 低磷饮食26.女性，25

21、岁，出现尿频尿急尿痛，化验检查尿中有白细胞管型2 3个/HP,红细胞35个/HP,白细胞1015个/HP,常见于A.膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.尿道炎E.肾盂肾 炎27.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬 液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查： HblOOg/L,血小板90x109/l,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为1115s),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注A.全血B.红细胞悬液C.浓缩血小板D.新鲜冰冻血浆E.浓缩白（粒）细 胞28.24岁，孕妇，G1P0,末次月经记不清。产科检查：宫高34cm （宫

22、底 于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕34周E.孕40周29.85 .某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器 材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行 政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问 卫生行政部门主要应适用的法律法规是A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国固体废物污染防治法C中华人民共和国高等教育法D.病原微生物实验室生物安全管理条例E.医疗废物管理条例30 .男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠 心病心绞痛。最常用的检查方法是A

23、.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心 电图E.超声心动图四、1.A1/A2型题（10题）31 .CD4+细胞是指A.总T细胞B.抑制性T细胞C.总B细胞D.辅助性T细胞E.细胞毒 性T细胞32 .被间日疟原虫（除外环状体）寄生的红细胞的变化为A.茂氏小点B.仅红细胞涨大C仅有薛氏小点D.仅红细胞染色浅E.红 细胞胀大、色淡，有薛氏小点33 .LD属于哪种酶类（）A.氧化还原酶类B.转移酶类C.异构酶类D.裂解酶类E.水解酶类34 .有生殖能力男性的活精子率一般大于A.55% B.60% C.65% D.70% E.75%35 .82 .膜型IgM为A.五聚体B.六聚

24、体C.三聚体D.单体E.双体36 .71 .交界性或临界性肿瘤是指A.良性肿瘤来源于两种组织者B.良性肿瘤位于两个脏器交界处C.形态属良性，但浸润性生长D.良性肿瘤位于重要器官E.有内分泌功能的良性肿瘤37 .衣原体生活周期中具有高度感染性的阶段是A.网状体B.细胞内始体C.细胞内包涵体D.细胞内原体E.细胞外原 体38 .70 .乙型肝炎病毒的传播途径不包括A.共用牙具B.输血或器官移植C.性接触D.呼吸道E.分娩39 .与原发性胆汁性肝硬化有关的是A.抗胰岛细胞抗体B.抗胰岛素受体抗体C.抗线粒体抗体D.抗红细胞 抗体E.抗胃壁细胞抗体40 .引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌五、单选题（综合练习）（5题）41 .伤寒、副伤寒临床诊断标准，有以下症状者，在伤寒流行季节和地区 有A.持续性高热（可达40 41 口）为时12周以上B.发热时间较久C.持续 发热D.持续性低热1个月以上E.发热2个月以上42 .下列哪一项不是慢性病的一级预防措施