2021-2022学年广东省东莞市临床执业医师其它模拟考试(含答案).docx

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1、2021-2022学年广东省东莞市临床执业医师 其它模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .我国法定的甲类传染病包括0。A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、霍乱、天花C.鼠疫、霍乱、爱滋病D.天花、霍 乱E.鼠疫、霍乱、天花、爱滋病2 .RA.最常累及的关节是：B.肩关节C.肘关节D.近端指间关节E.就关节F.踝关节3 .小儿脑瘫的康复原则A.早发现，早诊断，早治疗B.治疗-游-戏教育三结合C.自然恢复D.综 合治疗E.注意家属的作用4 .高渗性缺水亦称：A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水5 .患者女，30罗 已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落

2、，兴趣缺乏， 精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言 语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪, 多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）A.神经衰弱B.躁狂发作C.抑郁发作D.反应性抑郁E.精神分裂症E.以上都包括44.下列适用于人体器官移植条例的有：A.骨髓B.角膜C.肾脏D.细胞45确诊并殖吸虫病的依据是A.血嗜酸性粒细胞显著增多(20%)B.血清特异性抗体阳性C.成虫抗原皮内试验强阳性D.血清特异性抗体阳性、血嗜酸性粒细胞显著增多(20%)E.痰中找到并殖吸虫卵六、单选题(5题)46 .拾物试验阳性的骨关节疾病是A.髓关节结核B.膝关节结核C

3、.化脓性髓关节炎D.化脓性膝关节炎E. 腰椎结核47 .痔最常见也是最主要的原因是：A.腹内压力增高B.肝硬变门脉高压症C.习惯性便秘D.直肠下端的慢 性感染E.年老体弱48 .婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：()A.低氧血症B.高碳酸血症C代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒49 .类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：()A.甲氨蝶吟B.来氟米特C.柳氮磺毗嚏D.羟氯喳E.金制剂50 .哪种肠梗阻，可使肠壁血运障碍需急诊手术？A.急性不完全性肠梗阻B.慢性低位结肠梗阻C粘连性不全性肠梗阻D.急性癌性低位肠梗阻E.急性完全性肠梗阻参考答案1 .A2 .C3 .E4 .A解析：高渗性缺水亦

4、称原发性缺水。5 .C6 .A7 .E8.B9 .C10 .C11 .A暂无解析，请参考用户分享笔记12 .C暂无解析，请参考用户分享笔记13.B。阴道分泌物标本加生理盐水1滴，涂片后高倍镜检查，根据 所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断， 并划分清洁度：工、II度为正常，III、W度为不清洁。15.B16 .A17 .A解析:酶的特异性决定于酶蛋白上的活性中心与底物的相互结合形 成酶-底物复合物。18 .C解析：胎盘面积过大与前置胎盘有关，与胎盘早剥无关，其他各项 均为胎盘早剥的危险因素。19.B20 .A解析：Colles骨折是成年人和老年人常见的骨折。骨折部位

5、在模骨 下端3cm的范围内，骨干密质骨与骨端松质骨在此交界，是解剖薄弱 处，故易发生骨折。多因摔倒时前臂旋前腕背屈手掌撑地而发生。因此 骨折远端向背侧及楼侧移位，复位后应将其固定于掌屈尺偏位。21 .E22.B23.B前庭小脑维持身体平衡的反射途径是：前庭器官-前庭核-绒球小结-前 庭核-脊髓运动神经元-肌肉。患者小脑绒球小结叶受压迫，故出现身体 平衡功能差。调节肌紧张的主要是脊髓小脑，协调随意运动的主要是 皮层小脑的功能。24.B25.E解析：本新生儿不需要治疗。无症状、无异常体征；新生儿生 理性黄疸一般14天消退；血清胆红素10mg/dl 12mg/dl(205.2imol/L 26.C2

6、7.B此老年女性病人，化验血白细胞数增高，心电图示II、III和aVF导联 的ST段明显抬高，形成弓背向上的单向曲线，I和aVL导联的ST段 出现相反改变，因此诊断为急性下壁心肌梗死。28.E生育年龄妇女，有停经史，估计已妊娠；下腹阵发性剧痛、伴阴道 较多量流血，检查宫口开大2cm,应考虑到难免流产的可能。最恰当的 处置是尽快吸宫术，否则容易造成大出血。不清宫，仅给予止血药物无 效；已难免流产，肌注黄体酮已无济于事；清宫时若宫缩不良、出血 多，可肌注或静滴缩宫素。29.B过敏性紫瘢属于毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自 体免疫损伤有关。临床特点除紫瘢外，常有皮疹及血管神经性水肿、关

7、节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫瘢累及肾脏者占20%90%,是一 种常见的继发性肾小球肾炎。本病特点：青少年，有双下肢成批发生且 对称分布的出血点，符合过敏性紫瘢的特点。根据尿常规出现血尿。本 病应诊断为过敏性紫瘢肾炎。30.B31 .A解析：脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。32 .D抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上;介导的抗体是IgGs IgM, 有补体、吞噬细胞、NK细胞参与，导致靶细胞破坏。33 .D解析：新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型，新生儿血型 是A型或B型。34 .E35 .CC。补体活化的旁路途径，是由于酵母多糖、葡聚糖等物质提供了 补体激活所需的接触表

8、面，激活了活化的级联反应。36 .B异硫氟酸荧光素(FITC)为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精 等溶剂，分子量为389.4,最大吸收光波长为490495nm,最大发射光 波长520530nm,可呈现明亮的黄绿色荧光。37.A38 .CHiCN测定法不能测定硫化血红蛋白。39 .C解析：加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法， 将腹内斜肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。A、B、D为加 强后壁的方法，E项强调加强腹横筋膜和缩小内环。40 .A41.B疟疾的三大临床表现为:周期性寒热发作、贫血、脾大。42 .D43 .D高危人群以及整个人群的健康教育，高血压危险因素的

9、监测，对高 血压病人早发现、早诊断、早治疗。44 .C人体器官移植条例第二条：在中华人民共和国境内从事人体器 官移植，适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适 用本条例。本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特 定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将 其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。45 .E并殖吸虫病（呼吸内科）是主要寄生于肺部的慢性地方性寄生虫病。 痰直接涂片或24h浓缩法找到肺吸虫卵者可确诊。46.E拾物试验主要用于检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。先取一物置于 地面，让小儿拾起，注意观察其拾物的姿势。如直立弯腰拾物为正常。 当脊柱

10、有病变。腰不能前届时，患儿屈就、屈膝，腰部板直，一手扶住 膝部下蹲，用另一手拾物。此为拾物试验阳性，主要见于腰椎结核，故 选E考点：拾物试验47.C48.A49.A50.E6 .能增强手指精细活动的作业训练是A.编织B.推重物C.滚筒训练D.功率自行车E.阅读训练7 .下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志？A.食欲亢进B.失眠C.手颤D.情绪急躁E.心率快及脉压增大8 .正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过（）A.0.5cm B. 1.0cm C. 1.5cm D.2cm9 .作业治疗与运动疗法的主要区别在于A.作业治疗以恢复患者各个关节的活动度和增强肌力为主B.作业治疗的范围是躯体功能障

11、碍C.功能训练的目的不同D.运动疗法中患者治疗的积极性和趣味性高E.作业治疗的目标是使患者运动功能得到最大限度的发挥10.让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的 人适用于A.注意障碍训练B.记忆障碍训练C视觉失认训练D.身体失认训练E. 图形背景区分障碍二、1.A1 型题（10 题）11.54 .高渗性脱水多见于如下情况，应除外A.腹泻伴呕吐B.昏迷和呼吸增快时补水不足C. 口服或静脉补充过多的高渗液D.尿崩症E.使用大量脱水剂12.58 .治疗窦性心动过缓宜选用A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黄碱E.多巴胺13 .在临床上首选的骨髓穿刺部位是A.胫骨B.骼骨上棘C

12、腰椎骨D.胸骨E.腓骨14 .下列哪项不是阴道清洁度判断的依据A.白细胞B.红细胞C.上皮细胞D.阴道杆菌E.杂菌15 .由胰腺分泌的激素是A.胰岛素、胰高血糖素、胃泌素B.胰岛素、胰高血糖素、生长激素释放抑制素C.胰岛素、胰高血糖素、降钙素D.胰岛素、胰高血糖素、胆囊收缩素E.胰岛素、胰高血糖素、促胰液素16.治疗药物浓度监测最常用的标本是A.血液B.尿液C.唾液D.胃液E.头发17.47 .酶促反应中决定酶特异性的部分是A.酶蛋白B.辅基或辅酶C.金属离子D.底物E.B族维生素 18.44 .胎盘早剥与以下哪项无关A.血管病变B.机械性因素C胎盘面积过大D.子宫体骤然缩小E.子宫 静脉压突

13、然升高19.小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是A.12个月内B.6个月内C.3个月内D.18个月内E.24个月内20.64 .楼骨远端Colles骨折手法复位后应固定于A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C.掌屈挠偏位D.背屈楼偏位E.极度旋后 位三、2.A2型题(10题)21.86 .女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用；地高 辛每天0.25mg, 1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸, 发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠， 双肺()心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢 不肿。患者来院就诊的直接病因是A.二尖瓣狭窄B.腹泻C

14、.进食过少D.血容量不足E.洋地黄中毒22.女，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛 经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60d 妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方 扪及约8cmx8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是 A.阑尾周围脓肿B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.输卵管卵巢脓肿D.卵巢 系膜囊肿E.子宫肌瘤23.94 . 51岁，男性，因运动障碍到医院就诊，经多项检查，发现第四 脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，哪一项运动障碍最明显A.随意运动不能B.身体平衡功能差C.全身肌紧张减弱D.指鼻不准确 E.对指运动

15、不准确24.91 .患者女性，30岁，反复黏液脓血便3年，因情绪激动、劳累而 诱发，每日大便36次。查体右下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培 养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠黏膜弥漫性充血、水肿，呈细 颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡。诊断应是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.Crohn病E.肠结核25.106.日龄?天的新生儿，面部皮肤黄染，生长发育正常，母乳喂 养，进食良好，血清胆红素10mg/dl,查体正常。应采取的治疗措施是 A.光照疗法B族血疗法C.用肾上腺皮质激素D.用苯巴比妥钠E.以上 都不是26.我国南方某湖泊流域水体污染，主要表现为藻类大量繁殖浮于水面

16、, 水生动物因缺氧而大量死亡，水质出现异臭，无法作为饮用水水源，使 水体出现这种现象的主要污染物是A.珅和氮B.铁和铝C.氮和磷D.甲基汞和磷E.有机氧和有机磷27.104.女性，78岁，因恶心、呕吐伴胸闷、头晕12小时，急诊查WBC 12x109/l,心电图显示见下图，诊断是inmaVRaVLaVFA.急性胃炎B.急性下壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性前壁 心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死28.93 , 27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多 量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是A.给予止血药物B.肌注黄体酮C.肌注麦角新碱D.静滴缩宫素E.吸宫 术29.1

17、06 . 14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小 出血点，尿常规发现血尿+,该患者最可能的诊断是A.肾血管畸形B.过敏性紫瘢肾炎C.肾绞痛D.急性肾盂，肾炎E.肾下 垂30.足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红 素250pmol/L,母血型。型，子血型A型，Rh(-),直接抗人球蛋白试验 (+)0最可能诊断为A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C新生儿败血症D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病四、1.A1/A2型题（10题）31.18 .下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是不正确的A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.一过性脑缺血症状有时

18、是由颈椎病所致C.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍D.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状E.颈椎病均应行颈椎X线检查32.在H型超敏反应中A.细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B.Tc细胞参与反应而导致细胞被杀伤C组胺的释放在早期起重要作用D.补体活化导致细胞或组织损伤的机制E.中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤33.63 .新生儿ABO溶血病血型不合是指A.母亲为B型，新生儿是。型B.母亲为A型，新生儿是。型C.母亲为AB型，新生儿是。型D.母亲为。型，新生儿是A型或B型E.母亲为。型，新生儿是AB型34 .建嗪的不良反应可表现为A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留

19、D.粒细胞减少E.体位性低血压35 .补体激活替代途径的激活物主要是A.细胞浆B.细胞核C.脂多糖和酵母多糖D.免疫复合物E.免疫球蛋 白36 .FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为A.灰蓝色B.黄绿色C.橙色D.暗红色E.橙红色37 .男，48岁。体检时发现右肾下有2cmx2cm占位病变，IVU尿路造 影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常 形态和功能。下列治疗方案哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾部分切除D.右肾动脉栓塞E.右 肾部分切除加放化疗38 .氧化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氟化高铁血红 蛋白A.HbO2 B.Hbred C

20、.SHb D.HbCO E.HbS39.2 ,加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A.Halsted 法 B.Bassini 法 C.Fergusson 法 D.McVay 法 E.Shouldice 法40.用煌焦油蓝乙醇溶液做染液计数网织细胞时，哪一步是错误的（）A.取血液和染液各一滴，混匀后推片B.染色时间51。分钟C在室温低时，染色时间还应适当延长D.在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数E.为了便于计数，可用Miller窥盘五、单选题（综合练习）（5题）41.疟疾的三大临床表现为A.持续低热、盗汗、头痛B.周期性寒热发作、贫血、脾大C.高热、黄疸、四肢无力D.寒战、高热、出汗退热E.发热、腹痛、出血点42 .胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是A.此处肌肉附着少B.血液丰富C此处骨质疏松D.骨质形态变化43 .下列哪项属于高血压病社区综合防治的内容A.针对高危险人群的健康教育B.高血压病人的检出、治疗和管理C.利用电视、广播等媒体对大众进行健康教育D.监测吸烟、饮酒、体重超重和肥胖等危险因素