病历借阅、复印制度.docx

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1、病历借阅、复印制度病历借阅制度1 .病历只限本院医生借用，但不能携带出病案室。2 .本科医生只限借阅本科病历，如需要借用他科病历时， 须经医务科批准，方可在本室内阅读。3 .科主任、护士长定期检查病历时，仅限在本室内审阅。4 .到外院会诊需用病历时，经医务科批准，再到病案室 办理复印手续。5 .再次住院患者需借用原病历时,由借用医生到病案室 办理借用手续，时间为三日。6 .科研或教学需用大量病历时，须经科主任同意并签名， 再由医务科批准，方可从病案室借出，借出时间由病案室视 情况决定。7 .病历借用期间要妥善保管，不得任意涂改、拆订、揉 弄、更换及丢失。8 .本院病历禁止进修和实习人员借用。9

2、 .病历为提供社会需求时，可凭介绍信，经医务科批准， 由病案人员负责提供复印件。病历复印制度1 .病案室工作人员要严格按照医疗机构管理规定来管理 病历。病案室要设专人负责对外接待工作，包括为申请人查阅、 复印病历等。2 .复印病历资料时，应当提供下列有关证明材料：(1)患者本人身份证复印件。(2)患者本人的委托书证明及委托人的身份证复印件。(3)申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明 及其近亲属的有效身份证明及与患者代理关系的法定证明 材料。(4)申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死 亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡 患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请

3、人与死亡患者近 亲属代理关系的法定证明材料。(5)申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承 办人员的身份证复印件，患者本人或者其代理人同意的委托 书证明；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员 的身份证复印件、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定 证明材料。合同或者法律另有规定的除外。(6)公安、司法机关执行公务人员的工作证、介绍信及采 集证据的法定证明，法医的有效证明及法医的委托书证明。(7)律师应持有律师证的复印件及患者本人的委托书证 明及身份证明复印件。(8)特殊情况需经医务科批准。(9)复印病历资料包括：门诊病历、入院记录、体温单、 医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检 查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生健康行政部门规定的其它 病历资料。3、复印过的病历，一定要附有效证件，以说明复印过。4、复印病历必须由工作人员操作并在病历资料上加盖医院证明印记，盖侧封章并做好登记，以防涂改再复制。5、按规定收取相关费用。