药店营业员培训面神经炎用药常识.docx

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1、药店营业员培训面神经炎用药常识疾病常识面神经炎即我们常说的“歪嘴风、“口眼歪斜”、“面瘫”、“面神经麻痹”，在人们的生活中十分常见。有的人夜间 睡觉时因吹过堂风，早晨起来就发现嘴歪了，这便是患了面神经炎。 本病实际上是指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓 性炎症，造成病侧面部肌肉瘫痪和口眼歪斜的一种急性周围神经疾病, 面神经麻痹最常见的是贝尔氏面瘫，即Bell麻痹。中医认为本病是 由于人体气血不足，面部、耳部遭受风寒侵袭，气血痹阻于经络所致。 为常见病，任何年龄均可发病，以2040岁最为多见。男性多于女 性，发病不分季节。通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于 数小时内达到高峰。

2、有的患者病前13天患侧外耳道耳后乳突区疼 痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。临床表现为面部肌 肉的随意运动障碍，不能表情。上部面肌随意运动障碍时额纹消失， 不能蹙额、抬眉，眼裂增大，做闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不 全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。日久之 后出现下睑外翻，流泪，结膜及角膜干燥，发生结膜炎及角膜炎。面 下部麻痹时，鼻唇沟平浅或消失，口角下垂并向对侧歪斜，笑或露齿 时更为明显。不能做撅嘴和吹口哨动作，鼓腮时病侧角漏气，进食及 漱口时汤水从病侧口角漏出，闲唇鼓颊吹气时，患侧面颊鼓出较甚。 说话欠清晰，由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。不能发“波”

3、“坡”等爆破音。止匕外，视病变位置不同，尚可有同侧舌前2/ 3味觉减退或消失，泪腺及涎腺分泌减少等。通常患者在起病后1- -2周内开始恢复，大约75%的病人在几周内可基本恢复正常。恢复 不完全者可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛等。黄金搭配方案1 .强的松+维生素B1+维生素B12+甘露醇强的松是糖皮质激素类药物，它能够抑制炎症反应，减轻神经水 肿，改善局部循环，可提高面神经炎的治愈率和减少后遗症，甘露醇 的主要作用也是脱水，减轻神经水肿，二者联合有加强作用。维生素 B1和维生素B12是营养神经的药物，两者合用可加速神经纤维合成 所需的蛋白质、磷脂等的合成。上述药物联合适用于面神经炎发作急 性期的治

4、理，其恢复期可单独应用维生素B1和维生素B12,配合理 疗。2 .维生素B1+甲钻胺+706代血浆+甘露醇维生素B1和甲钻胺能够加速神经纤维合成所需的蛋白质、磷脂的 合成,对神经有营养作用。706代血浆和甘露醇联合可以改善微循环， 减轻神经水肿。上述药物适用于面神经炎较轻的病人，效果较好。健康嘱托1 .得了面神经麻痹后，首先，思想不要紧张，要放松，一般得了 面神经麻痹后能治好，因人与人之间存在着个体差异，治疗时间长短 不一，千万不能着急。2 .平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，“正气存内，邪不可干”，人体内正气旺盛，风邪不易侵入。3 .要注意保持精神愉快，有足够的睡眠和体患时间。4 .

5、在饮食上，要多吃蔬菜，如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿芽、 芜荽、马兰菜，既可增强体质，又可增强抗病能力。5 .预防面瘫、面肌痉挛，关键还是要注意防寒，尤其是要根据气 候特点。休患和出行时，要绝对避免寒风长久拂面（不可贪图凉爽）。6 .在治疗期间一定要忌饮酒，防止再次局部受凉或生气，导致面 神经麻痹的复发。7。患病者要注意防护，冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼 罩，以防角膜受伤。常用热水洗脸，并经常按摩局部穴位，进行必要 的表情肌训练。8 .急性期患者可应用以下药方：制白附子6克，僵蚕9克，白芷 9克，全蝎3克，地龙9克。水煎服，每日2次，每次150毫升。药 渣趁热用纱布包好，敷患侧，可增加药效。9 .病人在应用药物的同时应配合适当的理疗，如茎乳孔附近超短 波透热疗法、红外线照射、直流电碘离子导入，以促进炎症消散。也 可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧 肌受健侧肌的过度牵引。另外针刺治疗也有一定效果。