计量标准器具核准申请表范本及配套表格.docx

《计量标准器具核准申请表范本及配套表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《计量标准器具核准申请表范本及配套表格.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、申请书填写说明及表格计量标准考核（复查）申请书2oid x量标王金证字第理r号（新建不填,复查填写原证书编号）计量标准名称 按照JJF12014计量标准命名与分类编码填写计量标准代码 按照计量标准命名与分类编码填写8位代码建标单位名称与公章单位名称一致组织机构代码填写组织机构代码或社会信用代码单 位地址按实际所在地通讯地址填写邮政编码按所在地邮政编码填写计量标准负责人及电话填写计量标准负责人姓名及电话计量标准管理部门联系人及电话 填写建标单位管理部门负责人姓名电话计量标准名 称计量标准 考核证书号保存地点计量标准 原值（万元）计量标准类 另1社会公用计量授权 部门最高 计量授权 企事业最高计量

2、授权测量范围不确定度或 准确度等级或 最大允许误差计量标准器名称型号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号检定周 期或复 校间隔末次检 定或校 准日期检定或校 准机构及 证书号主要配套设备环境条件及设施序号项 目要 求实际情况结 论1温度2湿度345678检定或校准人员姓名性别年 龄从事本 项目年限学历能力证明 名称及编号核准的检定 或校准项目文 件 集 登 记序号名称是否具备备 注1计量标准考核证书（如果适用）2社会公用计量标准证书（如果适用）3计量标准考核（复查）申请书4计量标准技术报告5检定或校准结果的重复性试验记录6计量标准的稳定性考核记录7计量标准更换申报表

3、（如果适用）8计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）9计量标准履历书10国家计量检定系统表（如果适用）11计量检定规程或计量技术规范12计量标准操作程序13计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果适用）14计量标准器及主要配套设备的检定或校准证书15检定或校准人员能力证明16实验室的相关管理制度16. 1实验室岗位管理制度16.2计量标准使用维护管理制度16.3量值溯源管理制度16.4环境条件及设施管理制度16. 5计量检定规程或计量技术规范管理制度16.6原始记录及证书管理制度16.7事故报告管理制度16.8计量标准文件集管理制度17开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准 证书副本

4、18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料 （如果适用）18. 1检定或校准结果的不确定度评定报告18.2计量比对报告18.3研制或改造计量标准的技术鉴定或验收资料开展的检定或校准项目名称测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差所依据的计量检定规程 或计量技术规范的编号及名称建标单位意见负责人签字：（公章）年 月日建标单位 主管部门意见（公章）年 月日主持考核的 人民政府计量 行政部门意见（公章）年 月日组织考核的 人民政府计量 行政部门意见（公章）年 月日计量标准技术报告计量标准名称计量标准负责人建标单位名称填写日期一、建立计量标准的目的（）二、计量标准的工作原理及其组成（）三、

5、计量标准器及主要配套设备（）四、计量标准的主要技术指标（）五、环境条件（）六、计量标准的量值溯源和传递框图（）七、计量标准的稳定性考核（）八、检定或校准结果的重复性试验（）九、检定或校准结果的不确定度评定（）十、检定或校准结果的验证（）H 结论（）十二、附加说明（）一、建立计量标准的目的二、计量标准的工作原理及其组成4-三、计量标准器及主要配套设备名称型号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号检定周 期或复 校间隔检定或 校准机构计量标准器主要酉己套设备说 明1.申请新建计量标准考核，建标单位应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件一式两份和电子版一份；2

6、）计量标准技术报告原件一份；3）计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套；4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件两套；5）检定或校准人员能力证明复印件一套；6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。2.申请计量标准复查考核，建标单位应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件一式两份和电子版一份；2）计量标准考核证书原件一份；3）计量标准技术报告原件一份；4）计量标准考核证书有效期内计量标准器及主要配套设备连续、有效的检定或校准 证书复印件一套；5）随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校

7、准证书 复印件两套；6）计量标准考核证书有效期内连续的检定或校准结果的重复性试验记录复印件 一套；7）计量标准考核证书有效期内连续的计量标准的稳定性考核记录复印件一套；8）检定或校准人员能力证明复印件一套；9）计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；10）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份；11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。3.计量标准考核（复查）申请书采用计算机打印，并使用A4纸。注：新建计量标准申请考核时不必填写“计量标准考核证书号”。五、环境条件序号项 目要 求实际情况结 论1温度2湿度3456六、计量标准的量值溯源和传递框图4

8、-九、检定或校准结果的不确定度评定十、检定或校准结果的验证十二、附加说明检定或校准结果的重复性试验记录参考格式的检定或校准结果的重复性试验记录试验时间年月日年月日被测对象名称型号编号名称型号编号测量条件测量次数测得值()测得值()12345678910- J)2一 i结 论试验人员计量标准的稳定性考核记录参考格式的稳定性考核记录考核时间年 月日年 月日年 月日年 月日核查标准名称：型号：编号：测量条件测量次数测得值（）测得值（）测得值（）测得值（）123456789107/变化量y一允许变化量结论考核人员计量标准名 称与申请书封面一致计量标准 考核证书号与申请书封面 致保存地点填写计量标准保存

9、地点,通讯地址及 部门名称、楼号和房间号计量标准 原值(万元)标准器及配套 设备购置原价, 精确到小数点 后两位计量标准类另U社会公用计量授权部门最高计量授权 企事业最高计量授权测量范围填写计量标准测量范围:如(10500) mm不确定度或 准确度等级或 最大允许误差应当根据计量标准的具体情况,并参照本专业规定或约定俗成选择不确 定度或准确度等级或最大允许误差进行表述。计量标准器名称型号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号检定周 期或复 校间隔末次检 定或校 准日期检定或校 准机构及 证书号计量器具 名称型号与送检证 书一致与送检证书一致与送检证 书一致与检定 规程

10、规 定周期 一致与送检证书一 致与送检证 书一致计量标准更换申报表格式计量标准更换申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差计量标准 考核证书号计量标准考核证书有效期计量标准器及主要配套设备更换登记更换刖名 称型号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号检定或校 准机构及 证书号更换后更换的情况：口计量标准器更新口计量标准器增加口计量标准器减少口主要配套计量设备更新主要配套计量设备增加 口主要配套计量设备减少口其他更换的原因：口计量检定规程或计量技术规范变更口原计量标准器或主要配套设备出现问题工作量发生变化口其他更换后测量范围、不确定度或准确度等

11、级或最大允许误差以及开展检定或校准项目的变化情况： 口发生变化口未发生变化建标单位意见：负责人签字：（公章）年月日主持考核的人民政府计量行政部门意见：（公章）年月日注：计量标准发生更换时，建标单位应当填写计量标准更换申报表一式两份报主持考核的人民政 府计量行政部门，并应当附上更换后计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书和计量标准考核 证书复印件各一份。2计量标准更换申报表采用计算机打印。计量标准封存（或撤销）申报表格式计量标准封存（或撤销）申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差计量标准 考核证书号计量标准考核证书有效期申请类型口封存口撤销封存或撤销原因口技术改

12、造 口计量标准器或主要配套设备出现问题 口搬迁 口无量传工作 口其他 需要说明的其他情况：申请停用时间年月日一一年月日建标单位意见负责人签字：（公章）年 月日建标单位 主管部门意见（公章）年 月日主持考核的人民政府 计量行政部门意见（公章）年 月日注：,1计量标准需要封存或撤销时，建标单位应当填写计量标准封存（或撤销）申报表一式两份报主 持考核的人民政府计量行政部门。2计量标准封存（或撤销）申报表采用计算机打印。主要配套设备同上环境条件及设施序号项目要 求实际情况结 论1温度检定规程中的要求 如:(202) 实际情况如:(201) 合格2湿度3其他规程中 的要求或对 结果的测量 不确定度有 显

13、著影响的 环境要素45678检定或姓名性别年 龄从事本学用项目年限于力能力证明核准的检定名称及编号或校准项目与计量检 定员证一致与计 量检 定员 证一 致与计 贵/ 定员 证一 致按实际情况填写按实际情 况填写按实际情况填写按实际情况填写每项计量标准至少两名校准人员文件集登记序号名称是否具备备 注1计量标准考核证书（如果适用）具备填是, 不具备填否如不适用,可无此 项。下同。2社会公用计量标准证书（如果适用）3计量标准考核（复查）申请书4计量标准技术报告5检定或校准结果的重复性试验记录6计量标准的稳定性考核记录7计量标准更换申报表（如果适用）8计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）9计量标准

14、履历书10国家计量检定系统表（如果适用）11计量检定规程或计量技术规范12计量标准操作程序13计量标准器及主要I己套设备使用说明书（如果适用）14计量标准器及主要配套设备的检定或校准证书15检定或校准人员能力证明16实验室的相关管理制度16. 1实验室岗位管理制度16.2计量标准使用维护管理制度16.3量值溯源管理制度16.4环境条件及设施管理制度16.5计量检定规程或计量技术规范管理制度16.6原始记录及证书管理制度16.7事故报告管理制度16.8计量标准文件集管理制度17开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准 证书副本18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料 （如果适用）

15、18. 1检定或校准结果的不确定度评定报告18.2计量比对报告18.3研制或改造计量标准的技术鉴定或验收资料开 展 的 检 定 或 校 准 项 目名称测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差所依据的计量检定规程 或计量技术规范的编号及名称项目名称准 确,与计量 检定规程适 用范围一致可开展项目 的范围可开展项目的不确定 度或准确度等级或最 大允许误差移式：JJG XX-XXXX XXXX 检定规程应为现行有效计量检定规程 或校准规范建标单位意见签署本单位意见,例填写“同意”。负责人签字：应签字盖章（公章）年 月日建标单位 主管部门意见申请单位主管部门填写意见,如填写“同意建立该企业最高建立

16、标准, 请予考核”。应盍章（公章）年 月日主持考核的 人民政府计量 行政部门意见（公章）年 月日组织考核的 人民政府计量 行政部门意见（公章）年 月日附录A计量标准考核（复查）申请书 量标 证字第 号计量标准名称计量标准代码建标单位名称组织机构代码单位地址邮政编码 计量标准负责人及电话计量标准管理部门联系人及电话说 明1.申请新建计量标准考核，建标单位应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件一式两份和电子版一份；2）计量标准技术报告原件一份；3）计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套；4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件两套；5）检定或校

17、准人员能力证明复印件一套；6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。2.申请计量标准复查考核，建标单位应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件一式两份和电子版一份；2）计量标准考核证书原件一份；3）计量标准技术报告原件一份；4）计量标准考核证书有效期内计量标准器及主要配套设备连续、有效的检定或校准 证书复印件一套；5）随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书 复印件两套；6）计量标准考核证书有效期内连续的检定或校准结果的重复性试验记录复印件 一套；7）计量标准考核证书有效期内连续的计量标准的稳定性考核记录复印件一套；8）检定或校准人员能力证明复印件一套；9）计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；10）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份；11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。3.计量标准考核（复查）申请书采用计算机打印，并使用A4纸。注：新建计量标准申请考核时不必填写“计量标准考核证书号”。