开放性实验申请表（试行）（模板）.docx

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1、实验申请表（试行）申请人姓名指导教师申请实验时间段申请实验室名称实验小组成员姓名实验（或课题）性 质实验（或课题）项目名 称所需仪器设备所需耗品耗材申 请 理 由申请人签名：年 月日指导 教师 意见年 月日实验 室负 责人 意见年 月 日实验 中心 主任 意见年 月日院领 导意 见年 月日备注开放实验室使用责任书（试行）一 .安全.每天实验结束后必须关闭设备、电源、关好窗户、锁好门。1 .在使用期间如出现设备问题、线路问题，要找实验中心协助解决，未经许 可不得私自拆卸。2 .不得将实验设备或零件归为己有；未经许可不得将实验设备、零件及其它 附件私自带出实验室。3 .未经许可不得将无关成员带入实

2、验室。4 .未经许可不得使用实验设备从事与申请用途无关的工作。5 .不得将实验室作为休息、聊天、开会活动的场所。6 .使用设备要按规定填写仪器设备使用记录。7 .发现不安全因素要及时上报实验中心，双方协同解决。8 .使用期间，如有实验室物品损失（损坏或丢失），要及时上报实验中心， 并根据事实承担相关责任。9 .违反上述规定造成的后果，将按学校、系部的有关规定处理。二 .填写表格1 .使用负责人要应按要求填写开放实验室登记表格，并随时检查表格填写 情况。2 .使用仪器设备，在使用结束后按要求填写仪器设备使用登记表，并提交 给实验中心，以备核查。三 .卫生.不得在实验室内吃东西。1 .不得在实验室内存放自己的物品或其它杂物。2 .不得在实验室内招待客人。3 .每天用完仪器设备后，要把仪器设备摆放整齐，清扫桌面、地面，并清 除室内的垃圾。四 .使用期限.使用实验室以一个学期为限，办理各项手续。1 .如还需再用，应重新申请。实验室 负责人 签字年 月 日使用 负责人 签字确认所有环境及责任年 月 日