2021年吉林省通化市临床执业医师其它模拟考试(含答案).docx

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1、2021年吉林省通化市临床执业医师其它模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）L鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：A.疝块外形B.疝内容物是否为肠管C.回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧2.关于休克的认识，哪项是正确的？A.休克就是动脉血压下降的情况B.休克乃是心排血量减少的情况C休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D.休克就是心力衰竭E.休克就是遭受打击后意识丧失3 .按分散系统分类，下列制剂属于胶体溶液的是A.液状石蜡乳剂B.胃蛋白酶合剂C.炉甘石洗剂D.卢戈液E.朵贝尔液4 .生命征不包括：（）A.意识B.体温C.脉博D.呼吸

2、E.血压5 .急性肾炎患者的病因大多与哪种微生物感染有关：（）45 .生产消毒剂、消毒器械按照消毒管理办法规定是取得()颁发的消 毒剂、消毒器械卫生许可批准。A.当地卫生行政部门B.市级卫生行政部门C.省级卫生行政部门D.卫 生部六、单选题(5题)46 .骨折临床愈合标准，不确切的是()A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解 除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟47 .表面活性剂在药剂中的应用不包括A.增溶B.润湿C.乳化D.助溶E.起泡与消泡48 .腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：()A.有无压痛B.抵抗感C.搏动D.某些肿大的肿瘤E.阑

3、尾压痛点49 .术后肺不张的防治哪项错误？A.术前锻炼深呼吸B.急性上呼吸道感染病人应首先控制感染C.防止 手术后呕吐物吸入D.及时用镇咳药E.手术后避免限制呼吸50 .对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A.反复发作B.患肢较健肢短缩C有长期不愈合的窦道D.从窦道有死 骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗参考答案1 .C2 .C3 .B4 .A5 .C6 .C7 .B8 .E9 .A10 .A11 .A12 .C暗视野显微镜多用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况。13.B本题主要考查梅毒螺旋体的临床意义。先天性梅毒多发生于妊娠4个 月之后。14C胱氨酸结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片

4、状，由蛋白分解而来，正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。15.B16.B17.E考点执业医师法的适用范围分析参见执业医师法第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。18.B解析：骑跨伤是将尿道球部直接挤压于硬物和耻骨之间，故常造成 该部尿道损伤。19 .A解析：本题考查淋巴结肿大的临床意义。恶性肿瘤淋巴结转移如肺 癌、食管癌、乳腺癌等，肿大的淋巴结无痛、质硬，与周围组织粘连。 淋巴瘤的淋巴结肿大质地呈橡皮感。20 .D甲状旁腺激素主要通过骨和肾升高血钙，降血鳞。21 .C22 .C解析：此病人恶心、呕吐、消瘦半年，血

5、压低，皮肤、粘膜色素沉 着，化验示血糖降低、血钠降低和血钾升高，这些都说明最可能的诊断 是慢性肾上腺皮质功能不全，血色病虽然皮肤色泽暗黑，但血糖应该升 高，其余三项诊断亦均不像。23 .C24.D正常胎儿出生前肺泡内存有一部分液体，约30ml/kg,正常足月 儿出生时肺部受到挤压，约30ml肺泡内液体从呼吸道排出，剩余的依 靠血管淋巴管吸收。正常新生儿平均体重为3kg左右，故肺液总量为 90ml,可见肺液从呼吸道排出占1/3,经血管及淋巴管吸收的肺液约占 2/3。故选择D正确。早产儿和未经阴道分娩的婴儿过多的水存留肺 内，肺内水分排出延迟。25.E由于急救和搬运不当可使脊髓损伤平面上升或由不完

6、全损伤变为完全 性脊髓伤。不要用软担架，宜用木板搬运。先使伤员两下肢伸直，两 上肢也伸直放在身旁。木板放伤员一侧，由23人扶伤员躯干、骨 盆、肢体使成一整体滚动移至木板上或平托至木板上。防止躯干扭转 或屈曲，禁止搂抱或一人抬头，一人抬腿。对颈椎损伤病员，要专人 固定头部并沿纵轴略加牵引与躯干一起滚动。移至木板后头部用沙袋 或衣物固定。搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除。并检查呼 吸、心率和血压等变化。26.D27.B28.A解析：肾病综合征患儿需使用肾上腺皮质激素治疗69个月（中长 程疗法）。结核菌素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他 免疫抑制剂者，为结核病预防性化疗的适应证。方法

7、：口服异烟月井每日 lOmg/kg,疗程69个月。29.B暂无解析，请参考用户分享笔记30.D31 .D解析：放射破坏细胞DNA的主要作用在于打开喋吟环以及DNA 的磷酸二酯键。32 .D试管凝集试验常用已知抗原检测受检者血清中有无某种特异性抗体 （效 价），以辅助临床诊断疾病或进行流行病学调 查。如肥达反应、外 斐反应、瑞特反应等。33.B暂无解析，请参考用户分享笔记34.D医德评价的主要标准：（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利 于病人疾病的缓解、治愈和病人康复.是否有利于社会人群的健康和社 会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反 之则为恶。（2）自主：具体看医

8、务人员是否尊重病人的自主权。体现了 自主则为善，反之则为恶。（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合 理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等 地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。（4）互助：具 体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相 支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科 学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。35.C36.E37.E28. Eo本题考查酶标本采集，大部分酶在低温中比较稳定，分离血清 如不能及时测定，应放冰箱保存。常用酶如ALT、AST、ALP、CK、 LD、GGT、和AMY,冷冻保存在10个

9、月活性变化不大。但有些酶如 1. DH在融冻时被破坏，LDH在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷 变性”。38.B39.D40.B41.B结核病日是3月24日。42.C43.D44 .E二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，要达到“三 早”就要向群众宣传防病知识和有病早治的好处，提高医务人员的诊断 水平，开发适宜的筛检方法及检测手段。45 .D46.C临床愈合标准局部无压痛、无肢体纵向叩击痛局部无异常活动； X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追 踪观察2周，局部不变形；受伤上肢向前平举1kg重物能坚持1分钟, 受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于3

10、0步。骨性愈合标准： 具备临床愈合标准；乂线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。47.D48.E49.D50.B 一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、 骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘦管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有 死骨排出。诊断主要靠X线摄片。A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.p-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球6 .贫血最早和最常见的症状是：（）A.活动后气短B.头晕、耳鸣，注意力不集中C.卷怠、乏力D.食欲减退、 腹胀7 .病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（）A.强迫体位B.被动体位C.自主体位D.角弓反张位E.辗转体位8 .无菌操作法的主要目的是A.除去细

11、菌B.杀灭细菌C.阻止细菌繁殖D.稀释细菌E.保持原有无菌 度9 .呼吸有氨味见于：（）A.尿毒症B.有机磷农药中毒C肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒10 .我国法定的甲类传染病包括（）。A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、霍乱、天花C.鼠疫、霍乱、爱滋病D.天花、霍 乱E.鼠疫、霍乱、天花、爱滋病二、1.A1 型题（10 题）11 .运动神经元的传出冲动增加时，可使A.梭内肌收缩B.梭内肌舒张C.梭外肌舒张D.a运动神经元受抑制E. 肌梭的传入冲动减少12 .下列哪种显微镜观察细菌的动力效果最好A.A.普通光学显微镜B.荧光显微镜C暗视野显微镜D.电子显微镜E.解剖显微镜13 .关于梅毒螺旋体的临床意义，下列

12、说法错误的是A. A.先天性梅毒系母体苍白亚种螺旋体通过胎盘进入胎儿所致B.先天性梅毒多发生于妊娠3个月之后C.人是梅毒的惟一传染源D.获得性梅毒主要经性接触传播E.获得性梅毒在临床上分为三期14 .尿沉渣中某种结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状, 这种结晶大量出现是尿路结石的征兆，该结晶是A.磷酸钙结晶B.尿酸结晶C.胱氨酸结晶D.草酸钙结晶E.胆固醇结 晶15 .风湿热最常见的皮肤表现是A.尊麻疹B.皮下小结C.多形红斑D.结节性红斑E.猩红热样皮疹16 .70 .焦虑性神经症常伴有何种躯体症状A.干B.自主神经功能亢进C.出汗D.性功能障碍E.上腹不适17.10.对中华人民共

13、和国执业医师法的适用范围描述最全面的一 项是A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的 专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中 执业的专业医务人员E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、 保健机构中执业的专业医务人员18.19 .骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部19.47 .恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A.无痛性的淋巴结肿大B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性 的发热

14、E.局部及全身皮肤的瘙痒20.甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过A.肠和胃B.肝和胆C.胰和胆D.骨和肾E.脑垂体三、2.A2型题（10题）21.女，35岁，丈夫在一次车祸中去世，其来院就诊时痛不欲生，在心 理咨询室痛哭流涕。对于这位来访者，心理咨询师在初始阶段一般不应 采取的措施是A.教会其放松B.教会其乐观C.对质其懦弱D.争取其社会支持E.增强 其耐受挫折的能力22.85 .女性,33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体 血压90/60mmHg, 皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖3.0mmol/L, 血钠120mmol/L,血钾5.8mmol/L。此病最可能的诊断是A.溃

15、疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.胰岛细胞 瘤23 .男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿 胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A.5%浅二度 B.5%深二度 C.10%浅二度 D.10%深二度 E.15%浅二 度24 .孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋 巴管吸收的肺液约占A.l /4B.1 /3C.1 /2 D.2 / 3 E.3 / 425 .男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸1011压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A.A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木

16、板搬运26.90.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来 院门诊。查体：T37.5,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上 肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C浸润型肺结核D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核27.男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。 查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴：无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 1.5cm,剑突F4.0cm可及。白细胞4X10VL, B超显示右,十有直径5cm 的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿

17、28.104 . 7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白(+), 诊断为肾病综合征，PPD试验(+),治疗选择是A. 口服异烟肿B.肌注链霉素C. 口服利福平D. 口服PAS E. 口服乙胺丁 醇29.王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右 脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛， 咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风, 请问下述哪项是最佳治疗原则A.注射青霉素B.注射破伤风抗毒素和青霉素C注射破伤风抗毒素和白百破疫苗D.注射破伤风抗毒素E.注射白百破疫苗和青霉素30.男65罗上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖

18、啡样物150ml, 柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏100次/ 分，血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施 最好选择A.维生素K1静滴B.奥美拉哇静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压 迫E.垂体后叶素静滴四、1.A1/A2型题（10题）31.102 .男性鼻咽癌病人，放射治疗。放射治疗破坏迅速生长肿瘤细胞 的机制是A.DNA的脱甲基化B.DNA的交联反应C.拆开DNA双螺旋D.破坏 DNA上的喋吟环E.破坏DNA-RNA转录复合体32 .临床中进行肥达试验最常采用的方法为A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.试管

19、凝集 法E.间接凝集抑制反应33 .在AB产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgE E.IgD34 .评价医德行为善恶的根本标准是A.病人的意见B.病人家属的意见C.新闻媒体的认定D.有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善E.社会主义医德规范体系35 .蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）A.胱氨酸B.羟赖氨酸C.鸟氨酸D.脯氨酸E.组氨酸36 . B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（）A.Pc受体B.C3受体C.IPS受体D.E受体E.Smlg37 .下列哪种酶在室温保存比在4c保存更稳定A.ALT B.ALP C.A

20、ST D.CK E.LDH38 .男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿 活检病理为：微小病变型，即予泼尼松60mg/d 口服，症状有所控制。 治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时 首先应考虑A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急 性肾衰竭39 .高血压病最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C脑软化D.脑出血E.视网膜出血40 .女性,20岁,转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热,体温38.5,下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A.黄色透明液体B.带臭味脓性液C.黄色浑浊无臭味D.浅红色

21、水样液体E.暗红色血样液五、单选题(综合练习)(5题)41 .世界防治结核病日是每年的A.1月24日B.3月24日C.8月23日D.11月4日E.12月1日42 .化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是()A.白细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查D.关节镜检查E.X线片43 .在研制标准检验方法时，必须进行现场调查，主要是了解()。A.现场生产过程中待测物的产生情况B.现场待测物在空气中的扩散规律C.现场气象条件对待测物的影响D.现场生产过程中待测物在空气中的存在状态E.现场生产过程中工人接触待测物的情况44 .疾病二级预防的主要措施是A.定期检查B.群众自我检查C.合理用药D.早期用药E.以上都正确