妇幼保健院手术室管理制度.docx

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1、妇幼保健院手术室管理制度1 .手术室工作人员，必须严格执行手术室各级各类人员 职责，遵守各项规章制度。熟练无菌技术操作，强化无菌观 念。2 .所有新调入手术室的护士必须完成岗前培训，方可进 入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。3 .进入手术室的工作人员和参观人员，必须更换手术室 专用衣、帽、口罩、鞋等，戴帽必须遮住头发，戴口罩口鼻 不外露，病房工作服不得穿入手术室，手术人员外出，必须 更换衣服，以防交叉感染。4 .手术病人必须在病房更换清洁衣服进入手术室。5 .严格遵守手术室规章制度，保持室内肃静和整洁，禁 止喧哗、吸烟。凡不遵守手术室工作制度者，手术室护士长 有权拒绝进入手术室。6

2、 .上班时间，谢绝会客。非手术室工作人员不得无故在 手术室逗留，参与维修机械的人员必须更换衣服后方可进入 手术室。7 .进入手术室见习、实习、进修、参观手术，须经科室 负责人、手术室主任和手术室护士长同意，团体参观须报医 务科经院方领导批准。进入手术室应接受院方医护人员的指 导。8 .严格控制进出手术室人员，与手术无关人员一律不允 许入内，患严重上感、面、颈、手部感染者不可进入手术室。9 .择期手术通知单应于术前一日送交手术室，口头通知 无效。手术室主任、护士长安排参加手术人员，备好手术所 需器物、药品。急症手术可先电话通知，再补通知单。10 .各手术科室宜事先做好各项术前准备，手术人员应 在

3、预定时间提前30分钟到手术室做好准备，因故更改、增加 或停止手术，应提前与手术室取得联系，及时予以通知。11 .无菌手术和感染手术应分室进行，以避免交叉感染。 每次手术完毕后和每日工作结束时，都应彻底洗刷地面，清 除污染、敷料和杂物等。12 .手术室人员要熟悉室内物品的放置及使用方法，熟 悉手术步骤、抢救预案。13 .手术室接手术患者时、手术人员在手术前、麻醉人员 在麻醉前应认真查对，防止差错。14 .手术中，手术人员应集中精力，手术室人员熟练掌握 无菌操作技术，严格遵守查对制度，密切配合手术，正确执 行医嘱，不得大声谈论病情或与手术无关的事。15 .手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管， 放置固定位置，做到急救药品齐全、器材性能良好，使用有 记录，手术器械一般不准外借，如需外借时，须经护士长或 科主任同意。16 .手术室对施行手术的患者应做好登记，如有感染，协 同有关科室研究感染原因，查找感染环节，及时进行整改。17 .遵守安全保卫制度，除值班人员外，其他人员一律不 得在手术室留宿。18 .科室内不定期进行业务学习，提高业务技术水平。19 .手术室随时做好急症手术的准备工作，任何人不得 以任何理由拒绝或拖延急诊手术。20 .连台手术须严格执行无菌技术操作规范和手术室消 毒隔离制度，做到一丝不苟。