2021年吉林省辽源市临床执业医师其它模拟考试(含答案).docx

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1、2021年吉林省辽源市临床执业医师其它模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1.脑性瘫痪康复治疗的原则不包括以下哪一项A.早发现、早确诊、早治疗B.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合C.康复治疗需取得家庭的积极配合D.康复治疗和有效药物、必要手术相结合E.康复治疗以祖国传统医药和针灸为主要措施2 .关于软膏基质凡士林的正确叙述是A.稳定性高B.涂展性差C.吸水性强D.释药、穿透力快E.水合能力强3 .男性，60岁，高血压病多年，今日由于精神刺激，突然感到头痛、头 晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,心律80次 /分，颈无抵抗，神志清，视乳头

2、水肿，诊断为：（）A.急进性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血管意外E.高血压 病三级4 .颅内压增高的三主症是：A.头痛、呕吐、颈硬B.头痛恶心，抽搐发作C.头痛呕吐，视乳头水肿44 .肘关节脱位和肱骨髀上骨折的临床鉴别要点A.局部肿胀B.肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变45 .应用有效数字运算规则，计算：二A. 19.4692 B. 19.469 C. 19.47 D.19.5 E.19六、单选题(5题)46 .急性硬膜外血肿时，意识障碍的典型表现是：A.伤后无昏迷B.伤后清醒出现继发昏迷C.伤后持续浅昏迷D.中间清 醒期E.昏迷逐渐加深47 .长期大量应用异烟肿时宜

3、同服的维生素是A.维生素Bl B.维生素B6 C.维生素C D.维生素A E.维生素E48 .骨折血肿机化演进期大约需要()A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周49 .高渗性缺水亦称：A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水50 . 口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，室息C.纵隔化脓感染D.化脓性心包炎E.败血症参考答案1 .E2 .A3 .C4 .C5 .C6 .A解析：高渗性缺水亦称原发性缺水。7 .A8 .D9 .D10 .AH.C本题考查CK的生理变异，年龄、性别和种族对CK含量都有一定

4、 影响。男性因为肌肉容量大，血清CK活性要高于女性。参考值男性38174U/L;女性 26 140U/Lo12 .D解析：婴儿每日水的需要量是150ml/kg。以后每3年递减25ml, 学龄儿童则为100ml/(kg.d)o13 .D本题考查代谢性酸中毒的成因，持续大量的呕吐，丢失大量胃酸, 血碳酸氢钠浓度升高而导致代谢性碱中毒。14 .B解析：本题考查急性阑尾炎的治疗原则。阑尾切除术的要点：麻 醉：一般采用硬脊膜外腔麻醉，也可用局麻。切口 ：一般取麦氏切口， 如诊断不够明确或已穿孔腹膜炎者，选右下腹直肌旁切口。手术主要 步骤：a.打开腹腔，寻找阑尾；b.处理系膜，结扎阑尾动脉；c.切除阑尾，

5、 包埋残端；d.关闭腹腔，缝合切口。15 .D16 .C解析：突触间隙与细胞外液相同，内环境理化因素的变化可影响突触传递；中枢突触易发生疲劳是因为递质的耗竭。17.B18.C19.D20.B21.E22 .D解析：维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥。多见 于婴儿，未添加预防量维生素D,有佝偻病症状及体征，突发无热惊厥、 手足搐搦或喉痉挛，发作后活泼如常，可引发面神经征、陶瑟征、腓反 射，无其他神经系统体征，结合血钙 1.75 1.88mmol/L(7 7.5mg/dl), 或钙离子 1.0mmol/L(4mg/dl),可确定诊断。23.B24 .C解析：深n度烧伤局部伤及真皮深层，尚

6、残留皮肤附件。25 .B心理治疗与一般的医学治疗有许多不同，其中病人的自主性是一个 重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题，需要心理咨询，但 如果他自己并不认可自己存在心理问题，即便来咨询也会有很强的抵触 情绪，对咨询效果也会带来很大的负面影响，因此没有自主性的人是不 宜作心理咨询和治疗的。26 .A解析：此病例诊断直肠息肉癌变，肿物距肛门“cm应按直肠癌行 经腹直肠癌切除术(Dixon术)。27 .E本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规, 而固体废物污染防治法和高等教育法的执法主体应为环保部门 和教育部门，卫生行政部门不能适用，故B、C两项可以排除。由于是 微生物实

7、验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，但传染病防治 法“传染病预防”第三十九条和“法律负责”第六十九条只原则上规定, 即医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理，否则应承 担法律责任。病原微生物实验室生物安全管理条例对其产生的废物 处理也是在第二十七条有简要规定。而对有关医疗废物处理进行详细 规定的只有国务院专门制定的医疗废物管理条例，且在“附则”第五 十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的 废物管理，依照本条例执行。故正确答案应为E。28 .C29.B30.B31.C32.B4. Bo豚鼠血清中补体含量最高，故实验室多采用豚鼠血清作为补体 来源。33 .E激

8、素发挥作用是通过与靶细胞上的受体结合而起作用的。34 .E35 .C解析：外上象限是乳腺癌的好发部位，约1/3的乳腺癌发生于此, 是临床重点检查部位。36 .E79 .E。电化学发光免疫分析是一种高灵敏的分析技术，通常用于微 量物质的测定，免疫球蛋白含量高，用其他技术完全能完成检测工作。 37.A70. Ao沉淀反应时在等价带前后，由于抗体或抗原过量，上清液中可 测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，这种现象称为带现象，抗 体过量称为前带现象，抗原过量称为后带现象。38 .D解析 无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧； 为了再生出NAD+以继续进行酵解,NADH的氢传递给丙酮

9、酸生成乳酸, 产生NADT。39 .E1 0.B解析：疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为 疝囊壁的一部分，所以说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老 体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。 41.E90%以上男性病人的尿道分泌物做革兰染色涂片可迅速找到淋球菌, 而女性阴道分泌物革兰染色检查的敏感性仅约60%o有咽或直肠感染症 状的男性和女性，均应做培养或遗传学诊断，因为其革兰染色的敏感性 及特异性均较差。42 .A高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大症状，伴有意识障碍和神 经系统症状和体征。且蚊是乙脑的传播途径。43 .EA群乙型溶血性链球菌是引起

10、猩红热的病原体,它能产生红疹毒素， 据最近的资料报道，至少能分为65个血清型。44 .D45 .E46 .D47.B异烟肿大量应用后会导致神经系统病变，原因是异烟月井与维生素 B6结构相似，使维生素B6排泄增加，导致体内缺乏。因此在大量应用异 烟月井时要注意补充维生素Bg故选B。48 .D骨折血肿机化演进期为：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形 成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱 发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从 四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。 这一阶段约需2周。49 .A解析：高渗性缺水亦称原发性缺水

11、。50.B 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引 起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还可蔓延到纵隔。D.昏迷抽搐发作，高热E.头痛、呕吐，偏瘫5 .小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压迫D.交感神经 受刺激E.脑干受压迫6 .局渗性缺水亦称：A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水7类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：()A.甲氨蝶吟B.来氟米特C.柳氮磺毗嚏D.羟氯口奎E.金制剂8.清创缝合，哪项是不正确的？A.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B.清创术应在伤后6-8小时内进行C. 12-24小时以

12、上的伤口也可以清创D.面颈部的伤口超过24小时不考虑清刨缝合E.污染严重伤口，清创后可延期缝合9 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率 较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是10 .婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：()A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒二、LA1型题（10题）11 .下列关于CK的叙述错误的是A.怀孕妇女分娩时CK活性增高B.运动后将导致CK活性明显增高C.男性CK活性低于女性D.儿童CK活性低于成人E.不同种族CK活性存在差异12 .53 .婴儿每日每公斤体重水

13、的需要量是A.120ml/kg B.130ml/kg C.140ml/kg D.150ml/kg E.160ml/kg13.下列何种情况不会出现代谢性酸中毒A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾功能衰竭14悯尾残端安全处理的最好方法是A.结扎B.结扎和包埋C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼15 .属于氨基酸类的激素是A.GHB.胃肠激素C.前列腺素D.甲状腺激素E.性激素16 .13 .反射活动中最易发生疲劳的部位是A.感受器B.传入神经C.中枢的突触D.传出神经E.效应器17 .细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关A.高尔基体B.线粒体C.内质网D.核糖体E

14、.溶酶体18 .腹股沟深环位于A.腹股沟中点B.腹股沟中点上方1cm C.腹股沟中点上方2cm D.腹股沟中点下方1cm E.腹股沟中点下方2cm19.83 .关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的A.是贫血中最常见的类型，青少年及妇妇多见8 .体内红细胞更新所释放出的铁80%重新参与合成血红蛋白C当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血诊断依据D.本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药E.是一种小细胞低色素性贫血20 .用于流感病毒分离与鉴定的标本应取自患者哪个部位（）A.血清B.鼻咽分泌物C.唾液D.黏膜渗出液E.排泄物三、2.A2型题（10题）21 .一位发热患者，体温

15、在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）A.稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热 22.101 .女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、 眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体 重8kg, T37,会笑，前卤平坦，枕秃(+),颈无抵抗，面神经征可疑 阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.癫痫，做脑电图D.佝偻病性低钙惊厥，查血钙E.低血糖，查血糖23.93 .女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39, 心肺无异常

16、。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-),镜检红细胞25HP、白细胞1015HP,诊断应首先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结 石24.88 .深H度烧伤局部损伤的深度达A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，尚 残留皮肤附件D.脂肪层E.脂肪下层25.89 .某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让 其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门 诊治疗，是因为心理治疗的性质有A.学习性B.自主性C.实效性D.应用性E.操作性26.89 .男性，50岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门

17、11cm处直肠 前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作A.经腹切除，直肠、乙状结肠端端吻合术B.经腹会阴联合根治术C.经腹肛管拉出切除术D.乙状结肠造瘦术E.经直肠病灶摘除术27.85 .某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器 材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行 政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问 卫生行政部门主要应适用的法律法规是A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国固体废物污染防治法C.中华人民共和国高等教育法D.病原微生物实验室生物安全管理条例E.医疗废物管理条例28 .男性，65岁，患高血

18、压15年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测 血压170/100mmHg,心率96次/分，该患者的最佳药物选择是A.哌哇嗪B.卡托普利C.美托洛尔D.维拉帕米E.tl引达帕胺29 .5岁男孩，左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后包块可消失， 首先应考虑的疾病是A.左侧睾丸鞘膜积液B.左侧交通性鞘膜积液C.左侧斜疝D.左侧睾丸 肿瘤E.左侧附睾结核30 .足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红 素25011moi/L,母血型O型，子血型A型，Rh(-),直接抗人球蛋白试验 (+)。最可能诊断为A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C新生儿败血症D.新生儿败血 症合并化脓性脑膜

19、炎E.新生儿缺氧缺血性脑病四、1.A1/A2型题(10题)31 .对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的A.根据疼痛程度选择不同的药物B.对轻度疼痛选用解热镇痛药C只有在疼痛时才给药D.对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药E.保证病人不痛，不考虑成瘾的问题32 .实验室多采用何种动物血清作为补体来源A.小鼠B.豚鼠C.家兔D.绵羊E.马33 .激素发挥作用是通过A.线粒体B.粗面内质网C.高尔基体D.核仁E.受体34 .75 .明显与心理因素相关的躯体疾病是A.瘠症B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病35.48 .乳房发生乳腺癌最常见的部位为A.内上象限B.乳头部位C.外上象限

20、D.内下象限E.外下象限 36.电化学发光免疫分析临床应用广泛，在日常工作中一般不用于检测A.肿瘤标记物B.甲状腺激素C.病毒标记物D.血药浓度E.免疫球蛋 白37.沉淀反应中如抗体过量将出现A.前带现象B.后带现象C.沉淀物增多D.等价带现象E.假阳性38.45 .乳酸循环所需的NADH主要来自A.三羊浚酸循环过程中产生的NADHB.谷氨酸脱氢产生的NADHC.脂酸B氧化过程中产生的NADHD.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHE.磷酸戊糖途径产生的还原型烟酰胺腺喋呛二核昔酸(NADPH)经转氢 生成的NADH39.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A.白细胞计数分类B.血

21、尿淀粉酶C.直肠指诊D.腹部X线平片E.腹腔 穿刺40.50 .关于腹外疝的叙述，下列哪项是恰当的A.滑疝多见于左侧B.滑疝也属难复性疝C.直疝多见于中年肥胖者D.疝内容物以大网膜最多见E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄五、单选题（综合练习）（5题）41.使用涂片法诊断淋病，以下哪种说法不对A.不适宜检测男性无症状的患者B.此方法检测女性标本仅有较好的特异性C.见到细胞内革兰阴性双球菌可为诊断指标D.此法检测男性尿道标本的敏感性在90%以上E.在直肠标本的检测中也有较高的敏感性和特异性42.南方某农业县于1999年7月底8月初暴发了一种急性传染病，主要 症状为高热、呕吐、抽搐、昏迷，发病数百人，病死率高达20%左右, 调查组到现场进行了实地考查，通过流行病学调查发现病例主要集中在 儿童，波及面广，涉及十余个县及百余个乡镇。病例分布高度散在，每 个村仅12例病人，未见一户2例病人。到县医院检查的病人，脑脊 液化验结果压力升高，呈非化脓性炎症改变。居民居住周围环境差，蚊 蝇较多。根据以上资料，你认为该次疫情最大可能是A.乙型脑炎B.森林脑炎C.结核性脑炎D.中毒性脑炎E.流行性脑脊髓 膜炎43.猩红热的致病菌是A.霍乱弧菌B.肺炎球菌C.空肠弯曲菌D.副溶血性弧菌E.乙型溶血性 链球菌