2021-2022学年黑龙江省哈尔滨市临床执业医师其它真题(含答案).docx

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1、2021-2022学年黑龙江省哈尔滨市临床执业医师其它真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1.下列关于胃内滞留漂浮型控释制剂的叙述，错误的是A.口服后，在胃部停留时间延长，增加药物吸收B.为提高漂浮能力，常加高密度物质C.不宜睡前服用D.主要有胃漂浮片和胃漂浮胶囊E.是由药物、赋形剂和一种或多种亲水胶体组成的经口服后在胃环境中 密度小于1的制剂2 .术后肺不张的防治哪项错误？A.术前锻炼深呼吸B.急性上呼吸道感染病人应首先控制感染C.防止 手术后呕吐物吸入D.及时用镇咳药E.手术后避免限制呼吸3 .胃手术后，开始进流质饮食的时间是：A.腹痛消失后B.病人思食C.恶心、呕吐

2、消失后D.肛门排气后E.体温 在37.5C以下4 .听幻觉最常见于：（）A.神经症B.抑郁症C.瘠症D.精神分裂症E.强迫症44 .李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患 者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理, 哪项不对（）A.残肢上止血带B.密切观察患者C.无菌巾包裹右手，外套塑料袋D. 之后，立即用冰快作干冻冷藏E.连人带手一同送给医院45 .室内空气氟含量卫生标准，日平均允许浓度是六、单选题（5题）46 .用于调节紧张情绪的作业活动是A.剪纸作业B.音乐欣赏C.利用编辑框编辑D.太极拳操E.郊游47确定心脏收缩期开始的心音是：（）A.第一心音

3、B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音48 .以下哪种药物不是支气管哮喘治疗的常用药：（）A.糖皮质激素B.肾上腺素能受体兴奋剂C.茶碱类D.M胆碱能受体阻 滞剂E.抗菌素49 .医院内获得性肺炎最可能的病原体是：（）A.革兰氏阴性杆菌B.厌氧菌C表皮葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体5。一个康复小组成员对一位脊髓损伤患者进行中期评定,会上一位参加 者总结了患者的洗澡穿衣活动的进展，这位参加者应该是以下哪一类康复从业人员A.康复护士 B.物理治疗师C.作业治疗师D.康复医师E心理治疗师参考答案1.B2 .D3 .D 4.D 5.A6 .A骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现

4、为休克； 脂肪栓塞综合征；重要内脏器官和周围组织损伤；骨筋膜室综合 征。骨折晚期并发症有坠积性肺炎；压疮；下肢静脉血栓；感 染；损伤性骨化（骨化性肌炎）：多因关节扭伤、脱位或关节附近骨 折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使关节附近软组织内广泛骨化, 不是关节内骨折最常见的并发症，排除C；创伤性关节炎：骨折未能 准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎，是关节内骨折最常 见的并发症，所以答案选A；关节僵硬；急性骨萎缩：即损伤所致 关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良；缺血 性骨坏死：骨折段的血液供应被破坏所致，排除B ；缺血性肌痉挛: 较严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征

5、处理不当的结果。D和E均不 是骨折并发症，排除。7 .D骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌 腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨髓板，患者成年后， 瘤体一般自行停止生长;如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。8 .C9 .D骨折血肿机化演进期为：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形 成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱 发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从 四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。 这一阶段约需2周。10 .D11 .C人类

6、HLA复合体分为HLA- I、HLA- II、HLA-HI类基因。12.B13.C14.A15.E16.B17.C全自动与半自动生化分析仪共同之处为比色及结果显示一样。18.B 19.A20.C血小板参考方法为间接法，先使用免疫流式细胞术得到血小板与红 细胞的比值，然后使用红细胞数量来求出血小板的数量。21.B该女性病人体重76kg,身高160cm。计算体重指数一体重(kg) /身高 (m)2,该病人是29. 7,属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双服类 降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平， 对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫服类降糖药物对一些肥胖的2 型糖尿病常无效

7、。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮 食治疗和运动不能有效控制血糖，所以答案是B。22.C23.D24.E本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规,而固体废物污染防治法和高等教育法的执法主体应为环保部门 和教育部门，卫生行政部门不能适用，故B、C两项可以排除。由于是 微生物实验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，但传染病防治 法“传染病预防”第三十九条和“法律负责”第六十九条只原则上规定, 即医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理，否则应承 担法律责任。病原微生物实验室生物安全管理条例对其产生的废物 处理也是在第二十七条有简要规定。而对有关医疗废物处理进行

8、详细 规定的只有国务院专门制定的医疗废物管理条例，且在“附则”第五 十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的 废物管理，依照本条例执行。故正确答案应为E。25.C26.C27.A28.E29.E根据妊娠周期与宫高的关系可以推测孕周，该云浮宫高34cm （宫 底于剑突下2横指），提示孕周为40周末，正确答案为E。30.D31.Y32.D本题考查血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动 速度可将血清蛋白质分成分为5条区带，从正极到负极依次为清蛋白和 amp、了-球蛋白。33.E34.A33. Ao单核细胞aNAE阳性，被NaF抑制。35.E36 .D解析急性心肌梗死

9、的病因绝大多数是基于在冠状动脉硬化的基础上，血管内血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞所致。因此动脉硬化是最 基本的病因。劳累、情绪激动是发病的诱因。高血压病、糖尿病、吸烟 等是属于冠心病的危险因素，而不是引起心肌梗死的直接原因。37 .A输血输注速度依病情和病人年龄而定，成人一般控制在510ml/ min,老年或心功能较差者要减慢(1ml / min),小儿10滴/ min左右。38.B39.C脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做压力测定, 然后采集3管脑脊液：第1管做细菌学检查，第2管做化学检查和免疫 学检查，第3管做物理学及显微镜检查。40.D41.B乙胺嗪(海群生)治疗班氏丝虫病

10、和马来丝虫病的剂量分别是每次 0.2g,每天3次，连服7天;0.5g,每天2次，连服24天一般需要 23个疗程。42.E43.C44.A45.B46.B47. A48.E49.A50.C5.甲状腺危象最主要的表现是：A.心率120次/分，高热39C,腹泻B.心率加快，血压高，头晕头痛C.心慌.气促，呕吐，腹泻D.紫维，鼻翼扇动，心悸，出汗E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难6 .关节内骨折最常见的并发症是()A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折 不愈合7 .骨软骨瘤的临床表现为A.生长较快，伴明显疼痛8 .肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症

11、状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清8 .急性肾炎患者的病因大多与哪种微生物感染有关：()A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.p-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球 菌9 .骨折血肿机化演进期大约需要()A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周10 .表面活性剂在药剂中的应用不包括A.增溶B.润湿C.乳化D.助溶E.起泡与消泡二、1.A1 型题(10 题)11 .人类主要组织相容性抗原(HLA)分为A.1类B.2类C.3类D.4类E.5类12.41.属于n型超敏反应性疾病的是A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病E.尊麻疹13.H抗原是指菌体的A.菌体抗原B.荚膜抗原C.鞭

12、毛抗原D.菌毛抗原E.毒力抗原1 4.4 .正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水 平是A.常不显露B.下2/3以内C.下1/2以内D.下1/3以内E.下2/5以内15 .麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应 考虑A.出血倾向B.变态反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应16 .尿液做结核杆菌检查，需连续尿液的次数为A.2 B.3 C.4 D.5 E.617 .全自动与半自动生化分析仪共同之处为A.取样B.加试剂混合C.比色及结果显示D.保温样本E.吸取样本18 .慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变发生在A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣C

13、.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖 瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣19 .原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是A.骨髓中淋巴样浆细胞增多B.血涂片中出现浆细胞C.血涂片中性粒 细胞增多D.POX染色呈强阳性E.全血粘度降低20 .血小板计数的参考方法为A.血细胞计数板法B.全自动血细胞分析仪法C.免疫流式细胞术D.血 涂片法E.半自动血细胞分析仪法三、2.A2型题（10题）21.106 . 55岁，女性，体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/l, 餐后2小时血糖13.0mmol/Lo进一步治疗应选择A.加磺服类降

14、血糖药物B.加双服类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加 口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动22.男性,52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体T37.5C, R24次/分，口唇发组，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固 定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸 音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L, WBC 850x106/L, N20%, L80%, 细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L, PPD(+)。最可能的诊断是A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧 化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液23.104 .女性，

15、30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲 劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退， 服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给 家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病24.85 .某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器 材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行 政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问 卫生行政部门主要应适用的法律法规是A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国固体废物污染防治法C.中华人民共和国高等

16、教育法D.病原微生物实验室生物安全管理条例E.医疗废物管理条例25.105 .慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部 有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音26.患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大 小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8X10VL,蛋白1.0 g/L,糖2.9mmol/L,氯化物H5mmol/L,该患儿可能的诊断是A.脊髓灰质炎B.病毒性脑炎C.格林一巴利综合征D.重症肌无力E.周 期性麻痹27 .患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结 节影，血hC

17、G定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，上述病人化疗治疗方 案首选A.5-Fu+KSM B.MTX（氨甲蝶吟）C.顺粕 D.5-Fu（5-氟尿喀咤）E.KSM（更 生霉素）28 .女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧 感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、 脸红、手足发麻、四肢颤抖。56分钟后逐渐平静。最可能的诊断是 A.恐怖症B.精神分裂症C.慢性焦虑症D.心理生理障碍E.惊恐发作29 .24罗 孕妇，G1P0,末次月经记不清。产科检查：宫高34cm （宫底 于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A.孕20周B.孕24周C.孕28周

18、D.孕34周E.孕40周活动受限。初步诊断是A.双髓类风湿性关节炎B.双髓创伤性滑膜炎C双髓退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧靛关节肿瘤性病变四、1.A1/A2型题(10题)31 .用1000mg/L含氯消毒液对物体表面喷雾消毒()A.是B.否32 .血浆蛋白经过醋酸纤维膜电泳分成5条主要的区带，由阳极至阴极的顺序是A.清蛋白、0、。2、叫、y球蛋白B.清蛋白、7、四、a2、0-球蛋白C.a.s。2、0、y球蛋白、清蛋白D.清蛋白、必、a?、ps y球蛋白E.0、%、。2、丫球蛋白、清蛋白33.关于束臂试验，正确的说法是A.在10cm直径圆圈内计数新出血点的数目B.正常男性一定

19、范围内新出血点的数目少于10个C正常女性一定范围内新出血点的数目少于5个D.正常儿童一定范围内新出血点的数目少于5个E.在5cm直径圆圈内计数新出血点的数目34 .不符合急性单核细胞性白血病细胞染色结果的是A.a-NAE ：阳性，不被NaF抑制B.AS-D-NCE ：阴性C.AS-D-NAL阳性，被NaF抑制D.a-NBE ：阳性，被NaF抑制E.POX ：弱阳性或阳性35 .不论进行何种心理治疗，治疗者应遵守的原则不包括()A.真诚原则B.保密原则C.耐心原则D.中立与回避原则E.标准化原 则36 .91 .男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急 性下壁心肌梗死。既往有高血

20、压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。 该患者急性心肌梗死的主要病因是A.高血压病B.劳累及情绪激动C.糖尿病D.动脉硬化E.吸烟过量37 .输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有 无异常情况。调整输注速度是根据受血者的()。A.病情和年龄B.病情和体重C.病情和血型D.体重和年龄E.体重和血 型38 .下列骨折中最不稳定的类型是A.嵌插骨折B.斜骨折C.青枝骨折D.横骨折E.裂缝骨折39 .脑脊液检查，共采集几管脑脊液 A.l B.2C.3 D.4 E.540 .缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动 脉瓣关闭不全五、单选题（综合练习）（5题）41 .乙胺嗪（海群生）治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次 0.2g,每天3次，连服7天;0.5g,每天2次，连服24天，一般需要 A.1个疗程B.23个疗程C.45个疗程D.每个月重复1个疗程E.长 期服用至慢性淋巴丝虫病征状体征消失42 .下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外A.结肠癌B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合 征43 肩与关节结核，什么情况可能出现高热、寒战?（）A.骨与关节结核的活动期B.骨与关节结核病变进展期C.单纯骨结核转变为全关节结核时D.结核脓肿穿破皮肤时E.身体抵抗力降低时