2021-2022学年湖南省常德市临床执业医师其它真题一卷（含答案）.docx

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1、2021-2022学年湖南省常德市临床执业医师其它真题一卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1.成人高血压标准为：（）A.收缩压120mmHg,舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg,舒张压85mmHgC收缩压140mmHg,舒张压90mmHgD.收缩压40mmHg,舒张压290mmHgE.收缩压50mmHg,舒张压N95mmHg2 .呼吸有氨味见于：（）A.尿毒症B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒3 .注射剂的基本生产工艺流程是A.配液-灌封-灭菌-过滤-质检B.配液-灭菌-过滤-灌封-质检C.配液-过滤-灌封-灭菌-质检D.配液-质检-过滤-灌封-灭菌

2、E.配液-质检-过滤-灭菌-灌封4类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：（）43 .森林脑炎主要在我国东北三省流行，发病者多有A.被狗咬伤B.森林接触史C.被蚊虫叮咬D.被白蛉、蚊虫叮咬史E.曾 经感染过乙脑病毒44 .下列哪种疾病具有胰岛素抵抗的共同特征？（）A.糖尿病B.冠心病C.高血压D.肥胖E.A+B+C+D45 .正常足月儿，出生后TSH水平达到峰值的时间是A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟六、单选题（5题）46 .注射剂的基本生产工艺流程是A.配液-灌封-灭菌-过滤-质检B.配液-灭菌-过滤-灌封-质检C.配液-过滤-灌封-灭菌-质检D.配液-质检-过滤-灌封

3、-灭菌E.配液-质检-过滤-灭菌-灌封47 .心率是指：（）A.每半分钟心跳的次数B.每15s心跳的次数C.每秒钟心跳的次数D. 每lh心跳的次数E.每分钟心跳的次数48 .让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的 人适用于A.注意障碍训练B.记忆障碍训练C.视觉失认训练D.身体失认训练E. 图形背景区分障碍49 .急性肾炎患者的病因大多与哪种微生物感染有关：()A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.p-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球 菌50 .脑瘫患儿的手膝交替爬行训练的顺序是A.左手、右手、左腿、右腿B.右手、右腿、左手、左腿C.右手、左腿、左手、右腿D.左手、左腿、右手

4、、右腿E.右腿、左肘、左腿、右肘参考答案1 .D2 .A3 .C4 .A5 .D6 .D7 .D8 .C9 .C中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会 阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是 急诊手术的指征。10.BH.E88 . Eo防止微生物进入机体或其他物品的操作技术称无菌操作。12.C阻塞性肺气肿是一个渐进、缓慢发展的过程，最终可发展为通气与换 气功能障碍，出现呼吸衰竭，因而主要症状也表现为渐进加重的呼吸 困难，活动后加重，早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气 急，以后发展到走平路时，甚至静息时也感气急。气短、呼吸困难是 慢性阻塞性肺气肿

5、的标志性症状。所以选C。突发性呼吸困难常见于 支气管哮喘、大气道堵塞、肺梗死等；夜间阵发性呼吸困难多见于左 心功能衰竭；发绡与心悸见于缺氧、肺气肿晚期及各种心脏病等。13.A考查葡萄球菌临床意义。由于葡萄球菌抵抗力强，且随着抗生素的广 泛应用而使耐药菌株迅速增多，尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 已成为医院感染最常见的致病菌。14 .A考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中甘油三酯占 55%,游离胆固醇占7%,胆固醇酯占12%,磷脂占18%,蛋白质占 8%o15 .D此题暂无解析16 .E17.B18.E19.A20.E21.D暂无解析，请参考用户分享笔记22.C该老年男性病人心前区疼

6、痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼 痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型 心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙 离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液 供应。23 .E本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规, 而固体废物污染防治法和高等教育法的执法主体应为环保部门 和教育部门，卫生行政 部门不能适用，故B、C两项可以排除。由于是 微生物实验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，但传染病防治 法“传染病预防”第三十九条和“法律负责”第六十九条只原则上规定, 即医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化

7、处理，否则应承 担法律责任。病原微生物实验室生物安全管理条例对其产生的废物 处理也是在第二十七条有简要规定。而对有关医疗废物处理进行详细 规定的只有国务院专门制定的医疗废物管理条例，且在“附则”第五 十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的 废物管理，依照本条例执行。故正确答案应为E。24 .C解析：小儿年龄小；与活动性肺结核父亲密切接触；结核菌 素试验阳性。虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外, 必须预防性治疗，口服异烟肿10mg/(kg-d),疗程69个月。25 .E26 .C27 .D解析：肝破裂、重度低血容量休克病人，治疗原则是补充血容量和 积极处理原

8、发病，单独补充血容量，肝脏仍持续出血，休克不易得到纠 正，故应边治疗休克边手术治疗。28 .A29 .D30 .A31 .C在本题的5个选项中，只有CD34是造血干细胞的免疫标记。32 .D解析：器质性疾病几乎可出现任何精神症状，如精神分裂症、情感 障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据，均应诊断为 器质性疾病伴发（或所致）的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病， 但发病多在青壮年，而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于 正常和K-F环是肝豆状核变性的特征表现。该病可以出现癫痼发作和智 力减退。33 .D1 .Do SDS法测定血红蛋白的试剂无毒，不会造成公害，这是它最 大的

9、优点。34 .CHayem液由NaQ（调节渗透压）、Na2so4（提高比密防止细胞粘连）、 HgC12（防腐）和蒸馈水组成。35 .B肾小球性蛋白尿由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤 后滤过膜孔径增大，血浆蛋白质特别是清蛋白滤出，超出近端肾小管重 吸收能力而形成的蛋白尿。36 .B解析：本病例未提及妊高征，不考虑子痫。瘴症没有血压改变；产 程正常，不考虑子宫破裂；胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道 出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。37.B解析：洛夏测验和主题统觉测验一样都是投射性人格测验。此外, 常用的人格测验还包括明尼苏达多项人格调查表（MMPI）、卡特尔16

10、项 人格因素问卷(16PF)、艾森克人格问卷(EPQ)等。常用的智力测验是比 奈西蒙量表、韦氏智力量表，常用的临床评定量表有SCL-90症状自 评量表、SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表等。38.C39.E40.C90. Co破伤风抗毒素为破伤风毒素的抗体，人工注射抗体，使机体被 动获得抗体的方法属于被动人工免疫。4LA各型痢疾杆菌均产生内毒素，是弓I起全身毒血症的主要因素，痢疾 志贺菌还产生外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素的作用，而引起更 严重的临床表现。42.A43.B进入森林地区的人易患此病。44.E胰岛素抵抗是内皮细胞功能异常的重要相关因素。肥胖时由于脂肪 细胞膜上胰岛素受体对胰

11、岛素不敏感和胰岛素在体内的相对不足而发 生2型糖尿病。糖尿病等代谢性疾病是心血管疾病的罪魁祸首。45.B正常足月儿，出生后TSH水平达到峰值的时间是30分钟。46.C47.E48.C49.C50.CA.甲氨蝶吟B.来氟米特C.柳氮磺毗嚏D.羟氯唾E.金制剂5 .关于脊髓损伤患者从轮椅到床的正面转移，错误的是A.患者驱动轮椅正面靠近床，距离30cm,以供抬腿用，刹闸B.四肢瘫痪者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把手以保持坐位平 衡;将左腕置于右膝下通过屈肘动作，将右下肢抬到床上。用同样的方法 将左下肢抬到床上C.打开轮椅手闸，先前驱动轮椅紧贴床沿，再刹闸D.双手扶住轮椅扶手向上撑起身体，同时向

12、前移动坐于床上，此过程中 要保持头和躯干充分后伸E.将身体移动到床上合适位置，用上肢帮助下肢摆正，调整坐位姿势6 .甲亢术后甲状腺危象多发生在：A.碘剂用量不足B.术中出血过多C.甲状腺切除不够D.术前甲亢症状 控制不佳E.患者年老体弱7 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率 较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是8 .调整注射液的渗透压，常用下列哪种物质A.稀盐酸B.氯化钾C.氯化钠D.三氯化铝E.氯化铁9 .腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出 间盘压迫了A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥医学。教育

13、。网。搜集C.马尾神经D.舐 1神经根E.能2神经根10 .制备甘草流浸膏，选择何种浸出辅助剂可增加甘草酸的浸出A.盐酸B.氨水C.甘油D.石蜡E吐温-80二、1.A1 型题（10 题）11 .防止微生物进入机体或其他物品的操作称A.消毒B.灭菌C.防腐D.无菌E.无菌操作12 .50 .肺气肿时，其主要症状是A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难, 以活动后为著D.发绢E.心悸13.医院内感染的最常见的致病菌是A.A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E. 淋球菌14.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A.甘油三酯B.胆固醇C.载脂蛋白质D.磷

14、脂E.游离脂肪酸15.46 .下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性瘦管E.急性肠穿16.关于室间隔缺损的X线检查结果中，不正确的A.小型缺损心影正常B.大型缺损，心影中度或重度增大C.肺血管阴影可有突然中断现象D.肺纹增粗增多E.肺门部大片阴影17.可在自动生化分析仪进行批量标本血清K测定的方法为（）A.火焰光度法B.化学测定法C.离子色谱法D.滴定法E.电量分析法18.59 .急性非淋巴细胞白血病M ：型的基因改变是A.PML/RARa B.MLIJENL C.CBFB/MYH11 D.bcr/abl E.AML1/ETO19.经典的蛋白质抗

15、原纯化分离方法为A.盐析沉淀法B.有机溶剂沉淀法C.凝胶过滤D.离子交换层析E.亲和层析20.49 .诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值A.起病急，全身中毒症状重B.白细胞总数高，出现核左移C.有猩红热样皮疹D.呈弛张热型，有长达2周E.易发生脓胸，肺大疱，脓气胸，多发性脓肿三、2.A2型题（10题）21.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90 / 60mmHg,腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要 的检查是A.B超B.CTCMRID.腹腔穿刺E.立位腹平片22.96 .男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活 动无关。每次发作

16、15分钟，发作时心电图II、HI、aVF导联ST段抬高。 首选治疗的药物是A.硝酸酯类B.p受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.胺碘酮23.85 .某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器 材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行 政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问 卫生行政部门主要应适用的法律法规是A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国固体废物污染防治法C中华人民共和国高等教育法D.病原微生物实验室生物安全管理条例E.医疗废物管理条例24.107 . 1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往， 无任

17、何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是 A.立即给小儿接种卡介苗B.继续观察，有症状治疗C. 口服异烟肺，疗程69个月D. 口服异烟肿+链霉素肌注，疗程1年E.定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗25.女性，35岁，右乳房无痛性肿物2个月余，查体：右乳外上象限有 1 . 5cmxl . Ocm x 1 . 0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚 可，明确性质最确切的检查是超C.X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查26.某学生，近2年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核 对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是A.瘠症B.焦虑症C.强迫症D.精神分裂症E

18、.神经衰弱27.101 .患者，男性，40罗 右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不 清，脉搏140次/分，血压70/50mmHg,腹膨隆,移动性浊音(+),考虑 外伤性肝脏破裂，紧急处理方法为A.立即输血B.立即手术治疗C.纠正休克，血压正常后，手术治疗D.边 治疗休克，边手术治疗E.内科保守治疗28.男性，30岁。因发作性喘息10年，再次发作1周入院，查体：右 肺满布哮呜音，左上肺呼吸音消失，心率118次/min, FEV1占预计值 64%0经“氨茶碱糖皮质激素”等静脉滴注治疗，喘息仍不能缓解。考虑 最可能的原因是并发A.气胸B.感染C.严重脱水D.严重缺氧E.过敏源未清除29.98 .女性

19、，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷，查体：端坐呼吸,口唇发绡，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心 率120次/分。血气分析PaO250mmHg, PaCO230mmHg,该患者首先考 虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急发D.气胸E.肺癌30.99 .患者，45岁，心悸，气促2年，加重1个月。查：发维 BP140/80mmHg,心率118次/分，并闻及S3,S4o心尖2/6杂音，心界扩 大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最 可能的诊断A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C高血压心脏病D. 肥厚型心肌病E.冠心病心力衰竭型四、

20、1.A1/A2型题（10题）31.造血干细胞的免疫标记是A.CD14 B.CD19 C.CD34 D.CD38 E.CD4132.86 .男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故 吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流 口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62, 常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示 轻度结节性硬化。最可能的诊断是A.癫痼伴发的精神障碍B.精神分裂症C.亨廷顿病D.肝豆状核变性症 伴发的精神障碍E.精神发育迟滞33.SDS法

21、测定血红蛋白的最大优点是A.操作简便B.试剂价廉C.呈色稳定D.没有公害E.准确度高34 .Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是A.固定细胞形态B.防腐作用C.防止细胞黏附D.调节细胞渗透压E.抗 凝35 .肾小球通透性增加所引起的蛋白尿称为A.A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C溢出性蛋白尿D.混合性蛋 白尿E.生理性蛋白尿36.87 .一产妇27岁第1胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程 正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困 难，随之陷入休克，最可能的诊断是A.子痫B.羊水栓塞C.前置胎盘D.子宫破裂E.胎盘早剥37.35 .洛夏墨迹试验属于A.智力测

22、验B.人格测验C.诊断测验D.神经心理测验E.评定量表38. RTF的实质是A.R因子B.转座子C.F因子D.黏附因子E.毒素因子39.6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂 量为每日顿服30mmHg,尿蛋白在+之间。2天前受凉后出现高热、 腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重, 出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理 是A.强有力的抗生素治疗B.强利尿剂C.西地兰D. 口服泼尼松E.静脉滴 注氢化可的松40 .注射破伤风抗毒素属于A.自动自然免疫B.自动人工免疫C被动人工免疫D.被动自然免疫E. 混合免疫五、单选题(综合练习)(5题)41 .下列细菌引起菌痢症状最严重的是()A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上都不 对42 .李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患 者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理, 哪项不对()A.残肢上止血带B.密切观察患者C.无菌巾包裹右手，外套塑料袋D. 之后，立即用冰快作干冻冷藏E.连人带手一同送给医院