2021-2022学年湖南省张家界市临床执业医师其它真题一卷（含答案）.docx

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1、2021-2022学年湖南省张家界市临床执业医 师其它真题一卷(含答案)学校:班级:姓名:考号:一、单选题(10题)1 .在治疗消化性溃疡的多种药物中，抑制阳离子泵(H+/K+-ATP酶)的活力药物是：()A.甲氟咪胴B.阿托品C.前列腺素E2D.吗丁啾E.奥美拉理2 .鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：A.疝块外形B.疝内容物是否为肠管C.回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧3 .成人高血压标准为：()A.收缩压120mmHg,舒张压80mmHgB.收缩压,130mmHg,舒张压85mmHgC.收缩压 140mmHg,舒张压90mmHgD.收缩压N140

2、mmHg,舒张压N90mmHgE.收缩压50mmHg,舒张压N95mmHg4.骨折临床愈合标准，不确切的是()A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清47肩关节结核最常见的发生部位是A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节医学教育网整理C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体E.活动最多的靛关节48 .高渗性缺水亦称：A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水49 .治疗下肢急性丹毒，应首选：A.四环素B.红霉素C.庆大霉索D

3、.氨芳青霉素E.青霉索50 .表面活性剂在药剂中的应用不包括A.增溶B.润湿C.乳化D.助溶E.起泡与消泡参考答案1 .E2 .C3 .D4 .C临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追 踪观察2周，局部不变形；受伤上肢向前平举1kg重物能坚持1分钟, 受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准： 具备临床愈合标准；X线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。5 .E6 .D关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位 主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上

4、肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时 尚可合并关节内、外骨折。7 .A8 .C9 .D鼓槌指为类风湿的表现。10 .D1LA暂无解析，请参考用户分享笔记12 .D本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组 分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%,胆固醇酯 占 70% o13 .D牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵 拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。 有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉 的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反 射活动，是

5、姿势反射的基础。考点：牵张反射的定义和作用14 .C15 .DD。恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的淋巴细胞或 组织细胞的恶性肿瘤，其确诊依靠淋巴结病理组织学检查。16 .A17 .D18.B19.E70 . Eo类风湿关节炎患者体内可以出现类风湿因子(RF)。20.B21.C22.E甲状腺肿块，并迅速生长伴有胀痛，提示肿瘤并出血23.A24.D25.A26.B27.A28.E29.A30.B31.B隐性感染是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答, 而不能或只弓I起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体 征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。是最常见的表

6、现。 故本题选B。32 .E33 .A30.Ao本题考查血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采 用双缩胭比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。34 .CC。遗传性球形细胞增多症为红细胞膜的异常。35 .A年代初，特敏等人()终于发现在RSV和鼠白血病病毒中含有一 种能使遗传信息从单链病毒RNA转录到DNA上去的酶一依赖于RNA 的DNA聚合酶，即逆转录酶，这样，特敏提出的前病毒学说终于得到 了证明。目前，科学工作者已从几种不同的RNA肿瘤病毒中分离纯化 了这种酶。我国著名生物学家童第周教授在用核酸诱导产生单尾鳍金鱼 的实验中，也证明了在真核细胞中存在着逆转录现象。【该题针对“DNA

7、 的生物合成”知识点进行考核】36 .C80. Co百日咳杆菌为卵圆形短小杆菌，属鲍特菌属，无鞭毛、芽胞， 革兰染色阴性。专性需氧，初次分离培养时营养要求较高，需用马铃 薯血液甘油琼脂培养基（即鲍一金氏培养基）才能生长。生化反应弱，一 般不发酵糖类。37.A38.C解析：Crohn病的组织学改变为肠壁各层细胞浸润，以淋巴细胞、 浆细胞为主，肠壁或肠系膜淋巴结可见有诊断意义的非干酪性肉芽肿， 与典型的结核结节不同。39.B解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起。血清中可测得抗壁细胞 抗体、抗内因子抗体。40 .A解析当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力 达到一定程度时，题叶内侧面海

8、马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑 和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动 脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果，称之为小脑 幕切迹疝或颠叶钩回疝。小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的 背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，旋即散大，对 光反应由迟钝到消失。41 .C人体器官移植条例第二条：在中华人民共和国境内从事人体器 官移植，适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适 用本条例。本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特 定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将 其植入接受人身体以代替其病损

9、器官的过程。42 .N43 .A某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4生长，所致胃肠炎又 称为“冰箱病”，从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为03群。 44.C鼠类是鼠疫的传染源。45 .E见评价的目的。46 .D骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌 腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨甑板，患者成年后, 瘤体一般自行停止生长;如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。47 .D脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈 椎及舐尾段。48 .A解析：高渗性缺水亦称原发性缺水。49.E50.D5 .

10、破伤风的临床表现哪项正确？A.典型的肌肉收缩，最初始于面肌B.抽搐不伴有口吐白沫C一般伴有高热D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E.病人神志始终清醒6 .何谓关节脱位A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定7 .可促进患者口语表达能力发展的活动是A.社交活动B.下棋C.打蓝球D.绘画E.打乒乓球8 .调整注射液的渗透压，常用下列哪种物质A.稀盐酸B.氯化钾C.氯化钠D.三氯化铝E.氯化镂9 .下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性10 .下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现？A.腹泻B

11、.便血C.便秘D.腹部肿块E.肠梗阻二、1.A1 型题（10 题）11 .35 .下列属于增生性改变的是A.乳腺发育B.室壁瘤C.动脉瘤D.赘生物E.脓肿12 .正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占A. 10% B.30% C.50% D.70% E.90%13 .42 .维持躯体姿势的最基本方式是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射14 .贲门周围血管离断术须离断的血管中不包括A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静 脉15 .恶性淋巴瘤确诊A. 30%的原始细胞CD/阳性B.骨髓组织学检查C.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞

12、占25%D.淋巴结病理组织学检查E.骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血16 .脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群17 .最可能发生APTT明显延长的疾病是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.脾功能亢进D.甲型 血友病E.血小板减少性紫瘢18 .用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是（）A.AFP B.PSA C.CEA D.CA19-9 E.HCG19 .与类风湿关节炎关系较密切的自身抗体是A.ANA B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗DNP抗体E.RF20 .关于肝硬化的叙述中正确的是A.

13、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝硬化不发生癌变三、2.A2型题（10题）21 .男性，30岁，木工，工作中左手食指被电锯切割离断。立即将病人 送到医院行断指再植，其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 A.酒精中B.生理盐水中C.干燥冷藏容器中D.新沽尔灭中E.与冰块直 接接触的冰箱中22 .女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长， 伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲

14、状腺癌E.甲 状腺囊腺瘤并发囊内出血23 .100 .糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐，化验检查血酮体24 2mmol/L, CO:-CP 18mmol/Lo该患呕吐是由于A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢D.高热刺激延髓化学感受器触发器E.高热刺激延髓呕吐中枢24.男，18岁。右食指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛, 最恰当的处置是A.热盐水浸泡，每次30min B.全身应用抗生素C.患指局部注射抗生素 D.患指侧面纵行切开E.患指头做鱼口状切开25.某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9人，急送乡卫生院抢救。市中 心

15、血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束 后，尚余9001川血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据献血法 规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所 得外，还可以对其处以罚款A.10万元以下B.5万元以下C.3万元以下D.1万元以下E.5千元以 下26.88 .从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，Ph7.46, PaO227mmHg, PaCO298mmHg, HCO3123mmol/L, Cl = 1 lOmmol/L, NaJ = 140mmol/L, K 3.5mmol/LA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性（高氯性）酸中毒D.

16、代谢性（高乳酸性）酸中毒E.代谢性（高酮性）酸中毒27.100 .男34岁，2天前着凉后发热，体温38.9C,伴呼吸困难，咳 嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡, 口唇轻度发结，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可 闻及湿啰音，心律整，腹（-）,血WBC 12.3x10VL,中性87% ,血气分 析：pH7.35, PaO257mmHg, PaCO231mmHg,胸片示：左上肺前段、左 下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.ARDS D.肺栓塞E.支原体肺 炎28 .女性，25岁，出现尿频尿急尿

17、痛，化验检查尿中有白细胞管型2 3个/HP,红细胞35个/HP,白细胞1015个/HP,常见于A.膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.尿道炎E.肾盂肾 炎29 .女孩，3岁，低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天，胸部X线透 视呈“双极影: 诊断为原发综合征，不符合活动性肺结核的指标是A.胃液找到抗酸杆菌B.有发热及其他结核中毒症状C.胸部X线片示渗出性改变D.血沉增快，而无其他原因解释E.结核菌素试验硬结直径5mm30 .男性，38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨 单处骨折。其治疗应首选A.吸氧B.镇静，止痛C.胸穿排气D.胸膜腔闭式引流E.保持呼吸道通 畅四、

18、1.A1/A2型题(10题)31 .感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是()A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态32 .深n度烧伤创面处理不正确的是A.1 ： 2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水泡皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗菌素预防全身感染33 .血清总蛋白测定常用的方法是A.双缩版比色法B.磺柳酸比色法C.凯氏定氮法D.浸甲酚绿比色法E. 丽春红比色法34 .抗碱血红蛋白增高的疾病应除外A.骨髓纤维化B.p珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.再生障碍性贫血E.白血病35 .催化以RNA为模板合

19、成DNA的酶是：A.逆转录酶B.引物酶C.DNA聚合酶D.RNA聚合酶E.拓扑异构酶36 .有关百日咳鲍特菌叙述正确的是A.为革兰阳性杆菌B.专性厌氧C.可产生毒素D.普通培养基上生长良 好E.发酵多种糖类37 .在心肌梗死时显著增高的LD同工酶是A.LD.B.LD2c.ld3d.ld4e.ld538 .3 . Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于A.有无肠外结核B.血沉C.肉芽肿有无干酪样坏死D.病程的长短E.有 无发热、消瘦、乏力39 .74 .胃壁细胞抗体阳性提示A.胃泌素瘤B.胃体胃炎C.卓艾综合征D.浅表性胃炎E.胃溃疡40 .出现颗叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐

20、扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳 孔缩小E.双侧瞳孔大小多变五、单选题（综合练习X5题）41 .下列适用于人体器官移植条例的有：A.骨髓B.角膜C.肾脏D.细胞42 .列车整备作业必须执行“先动态，后静态”的原则，没有整备的列车, 严禁动车0A.是B.否43 .某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4c生长、所致胃肠炎又称 为“冰箱病”。从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为A.O3 群 B.O5 群 C.O8 群 D.O6 群 E.O9 群44 .鼠疫的传染源是（）A.猪B.狗C.鼠类D.鸟类E.羊45 .评价的结果可应用于（）A.指导新的计划设计B.确定需要加强的工作C.重新评价目标和目的D.终止某些不起作用的干预活动E.上述四项均适用六、单选题（5题）46 .骨软骨瘤的临床表现为A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应