2021-2022学年湖北省宜昌市临床执业医师其它模拟考试(含答案).docx

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1、2021-2022学年湖北省宜昌市临床执业医师其它模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .关于低渗性脱水，哪项是错误的？A.手足麻木B.恶心呕吐C.视力模糊D.明显口渴E.脉压变小2 .日常生活活动能力训练的主要目的有A.尽可能获得生活能力最高水平的独立B.改善患者的躯体功能C.学会使用辅助具D.充分发挥其主观能动性，调动并挖掘其自身潜力E.上述都是3 .蜘蛛痣见于下列哪种疾病:（）A.肝硬化B.肺炎C.伤寒D.甲亢E.肾炎4 .延长口服制剂药效的主要途径是A.延缓释药B.延缓吸收C.延缓代谢D.延缓排泄E.改变化学结构5 .男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联

2、合处压痛，挤压试验阳 性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血 迹，此时应考虑（）C诊疗护理存在过失。虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间D.发生现有医疗技术难以预料的并发症E.无过错输血造成患者感染五、单选题（综合练习）（5题）41 .反映一个筛检项目收益的指标是（）A.信度B.效度C特异度D.灵敏度E.阳性预测值42 .我国计量立法的宗旨是A.为了加强计量监督管理B.为了保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠C.利于生产、贸易和科学技术的发展D.为了适应社会主义现代化建设的需要，维护国家、人民的利益E.为了加强计量监督管理，保障国家计量单位制的统一和

3、量值的准确可 靠，有利于生产、贸易和科学技术的发展，适应社会主义现代化建设的 需要，维护国家、人民的利益43 .下列哪项属于高血压病社区综合防治的内容A.针对高危险人群的健康教育44 高血压病人的检出、治疗和管理C.利用电视、广播等媒体对大众进行健康教育D.监测吸烟、饮酒、体重超重和肥胖等危险因素E.以上都包括44 .在1996年中国开展行为危险因素监测初期,每个城市每月收集资料, 其主要目的为A.方便调查B.易于管理C.消除季节误差D.调查花费较小E.以上都不 是45 .肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热卡B.高糖C.高蛋白质D.高维生素E.不能进食可鼻饲或静脉滴 注葡萄糖六、单选题（

4、5题）46 .男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。查体：右腹股沟区可见一球 形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能 的诊断是：A.右腹股沟斜疝B.右腹股沟直疝C.右股疝D.右精索鞘膜积液E.交通 性鞘膜积液47 .脑血管意外的急性期康复治疗不包括A.防止下肢静脉血栓形成B.预防呼吸道感染C.良肢位摆放D.心理健 康调控E.平衡功能训练48 .肩关节脱位的表现中不正确的是A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas征（+） E.Dugas征49 .急性硬膜外血肿时，意识障碍的典型表现是：A.伤后无昏迷B.伤后清醒出现继发昏迷C.伤后持续浅昏迷D.中间清醒期E.

5、昏迷逐渐加深50 .缓释制剂的优点不包括A.可克服一般制剂血药浓度的“峰谷”现象B.能较长时间维持一定的血药浓度C.能减少给药次数、节约药物用量D.达到有效浓度的时间比一般制剂快E.能减少医疗单位工作的繁忙现象参考答案1 .D2 .E3 .A4 .A5 .D耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意 有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未弓1出尿液, 导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。6 .A7 .C8 .E9 .D骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌 腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。10 .D11.B当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙

6、烯酰胺电泳主要用 于分离小片段DNA(5500bp)效果较好，其分辨力极高。12.A 13.B14 .D解析：强心昔对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰 效果最好；对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏者较差；心肌病、 肺心病引起心衰疗效也差且易中毒,对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎 所致心衰一般无效。15 .A16 .A 17.E18 .CALL酸性磷酸酶染色(ACP)T细胞阳性，B细胞阴性。19 .D100% 回收时浓度应=(8.35x2V + 4.51xV)/3V = 7.07mmol/L,回收率 =7.10/7.07x100% = 100.4%。20 .D21 .E22.B23

7、 .E本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规, 而固体废物污染防治法和高等教育法的执法主体应为环保部门 和教育部门，卫生行政部门不能适用，故B、C两项可以排除。由于是 微生物实验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，但传染病防治 法“传染病预防”第三十九条和“法律负责”第六十九条只原则上规定, 即医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理，否则应承 担法律责任。病原微生物实验室生物安全管理条例对其产生的废物 处理也是在第二十七条有简要规定。而对有关医疗废物处理进行详细 规定的只有国务院专门制定的医疗废物管理条例，且在“附则”第五 十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科

8、研、教学等活动中产生的 废物管理，依照本条例执行。故正确答案应为Eo24 .C解析：病人年轻，既往体健，突发外伤（伤及胸廓）后出现呼吸困难 及低氧血症，首先应考虑张力性气胸。25 .C解析：幼儿身体瘦弱，反复肺炎，胸部X线检查示肺血多，符合左 向右分流型先天性心脏病；左心房、左心室增大符合室间隔缺损或动脉 导管未闭；主动脉影增宽则仅有动脉导管未闭符合诊断。26 .E 27.D 血友病特点。临床：关节出血为其典型表现。实验室检查：APTT延 长，可以正常血浆纠正；PT正常。28.E29.B30.A暂无解析，请参考用户分享笔记31.B直肠癌的手术方式主要有以下几种。局部切除术，指完整的切除 肿瘤及

9、其周围1cm的全层肠壁，不行区域淋巴结清扫，多用于早期癌, 不适于此患者。腹会阴联合直肠切除术（Miles术），原则上适用于腹 膜反折（距齿状线5cm）以下的直肠癌。经腹直肠癌切除术（直肠前 切除术或Dixon术），是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状 线5cm以上的直肠癌，该术式可保留肛门。经腹直肠癌切除、人工肛 门、远端封闭手术（Hartmann手术），适用于全身一般情况很差的直肠 癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术。32.D79. Do本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，130mmol/L称 为低钠血症。1 3.B解析：少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变，癌变发 生于

10、溃疡边缘，癌变率在1%以下，易发生于45岁以上病人，症状顽固 而经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变的可能。34.B35 .C解析：胃大部切除术后胃酸减少，壁细胞生成的内因子不足，使得 铁与维生素B12吸收障碍.可引起贫血。36 .D64. Do干化学分析又称为薄片分析。37.C75 . Co ELISA具有操作简便、快速、敏感性高、特异性强、实验设备 要求较简单、应用范围广泛、无放射性同位素污染等优点，目前是临 床上检测HBsA9的主要方法。38.D76 .D对疥疮的确诊，最可靠的方法是从局部皮肤中找到虫体，常用消毒 针头将局部皮肤挑破，取出虫体在显微镜下鉴定。77 .A参见医疗事故处理条

11、例第三十三条：有下列情形之一的，不属于 医疗事故：（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊 而发生医疗意外的；（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四）无过错输血感染造成不良后果的。命题规律考查“医疗事故的判定、医疗事故的例外情况”。重点掌 握。78 .E筛检工作的收益可以从以下几个方面评估：检出新病例的数量； 筛检获得病例较自发就医的病例其预后的改善情况；预测值；成 本效益分析。79 .E80 .D高危人群以及整个人群的健康教育，高血压危险因素的监测，对高 血压病人早发现、早诊断、早治疗。81 .C我国国土面积较大，季节所致的偏倚难以避免，必须要综

12、合考虑。82 .C46.B47.E48.D肩关节脱位多有外伤史，患肢三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓成方肩 畸形，关节盂空虚；关节盂外可触及肱骨头；搭肩试验（Dugas征） 阳性：表现为患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁。Thomas 征是酸关节屈曲挛缩试验。49.D50.DA.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤6 .针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括哪一项A.认知B.摄食C.更衣D.移动E.如厕7 .鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：A.疝块外形B.疝内容物是否为肠管C.回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出D.是否

13、易嵌顿E.单侧或双侧8 .用于补充体液、营养及热能的输液是A.氯化钠注射液B.碳酸氢钠注射液C.乳酸钠注射液D.羟乙基淀粉注射液E.脂肪乳注射液9 .关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A.又称骨软骨性外生疣B.多见于儿童C.好发于四肢长骨的干防附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢，但症状多明显E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚10.成人高血压标准为：()A.收缩压120mmHg,舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg,舒张压85mmHgC.收缩压140mmHg,舒张压90mmHgD.收缩压40mmHg,舒张压N90mmHgE.收缩压50mmHg,舒张压N95mmHg

14、二、LAI型题（10题）11.目前常用于脂蛋白电泳的技术为A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳12.5 .细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大A.K+B.Na+C.C1D.Ca2+E.Mg2+13.肝脏在激素和维生素代谢中的作用不包括A.激素的灭活主要在肝脏进行B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致D.肝脏可储存维生素A、D、Bl2E.维生素D3在肝脏羟化25-维生素D314.59 .强心、昔对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.严重二尖瓣狭窄D

15、.先天性心脏 病E.缩窄性心包炎15.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A.RS细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细 胞16.26 .下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低17 .癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过 A.IOmin B.15min C.20min D.25min E.3Omin18 .符合急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是A.a-醋酸蔡酚酯酶染色阳性B.POX阳性C.ACP染色阳性D.NAP染色 活性减低E.PAS染色阴性

16、19 .某实验室作某一血糖测定法的回收试验用8.35mmol/L的糖标准与混 合血清（含糖4.51mmol/L）以2:1的比例混合作测试，其结果为7.10mmol/L, 则其回收率为A.97.4% B.98.2% C.99.8% D. 100.4% E. 101.2%20 .用于预防结核病的卡介苗是经反复传代培养而获取的毒力减弱而抗 原性保留的变异株，其变异是A.形态与结构变异B.S-R变异C.耐药性变异D.毒力变异E.生长能力 变异三、2.A2型题（10题）21 .鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是A.B超B.CTC.同位素扫描D.测血T3、T4E.穿刺细胞学检查22 .现今医生诊断治疗

17、越来越依赖于检查、化验，医生和病人的直接交 流也因此减少，反映出医患关系出现A.民主化趋势B.物化趋势C.法制化趋势D.分化趋势E.商品化趋势23.85.某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器 材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行 政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问 卫生行政部门主要应适用的法律法规是A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国固体废物污染防治法C.中华人民共和国高等教育法D.病原微生物实验室生物安全管理条例E.医疗废物管理条例24.102 .男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难 4小

18、时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP 140/80mmHgo血气分 析：pH7.28, PaCO234mmHg ； PaO240mmHg, HCO316mmol/L,最可能 的诊断为A.急性左心功能不全B.ARDS C.张力性气胸D.急性喉头水肿E.支气 管哮喘25.107 . 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多, 左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼 格综合征26 .男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢 循环差，血压95/60mmHg,巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(

19、+ ),以上腹 为重，移动性浊音( + ),肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪 项检查最有效？A.B超B.CT C.MRI D.ERCP E.腹穿液淀粉酶27 .患儿男，10岁。1周前摔伤右肘关节，逐渐肿大，疼痛。APTT102S,纠正试验33s； PT13s0该患者最有可能是A.A.血中存在病理性抗凝物质B.遗传性纤维蛋白原缺乏C.遗传性刈 缺乏D.血友病A E.血友病B28 .女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢 性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg,呼吸急促，口唇发绿 三凹征 明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的 原因是A.

20、支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管 异物29 .男，78岁。晨起四肢乏力。2h前行走中跌倒，不能起立。查体：意 识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽 不能，留置鼻饲。四肢肌力。级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。 感觉无异常。脑梗死部位在A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后肢D.丘脑底部E.基底节区30 .男性，70罗 腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病 容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14 .5x109/L,腹部透视可见少 量气液平面，最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化

21、 脓性胆管炎四、1.A1/A2型题（10题）31 .女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A.经腹会阴直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D拉下式直肠癌切除术E.局部切除加放疗术32.低血钠是指血钠低于A.IOOmmol / L B.l lOmmol / L C.120mmol / L D.130mmol / L E.l 40mmol / L33.76 .关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是恰当的A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变

22、发生于溃疡边缘C.症状经严格的4周内科治疗无改善D.癌变率可达1%以上E.癌变率与年龄无关34.再次免疫应答时产生抗体的特点是A.以IgM为主B.维持时间长C.IgG与IgM同时发生D.抗体效价低E. 为低性抗体35.87 .男，50岁胃大部切除患者，出现贫血，其主要原因是A漆占浓减少B.HCI减少C.内因子减少D.HC03减少E.胃蛋白酶活性减弱36 .薄片分析又称为A.连续流动式分析B.分立式分析C.离心式分析D.干化学分析E.层析 分析37 .目前临床上检测HBsAg主要采用A.间接免疫荧光法B.直接免疫荧光法C.ELISAD.比浊法E.免疫印迹 法38 .不属于血液分析仪有关红细胞参数的是（）A.血红蛋白 B.RDW C.MPV D.Hct E.MCH39 .疥疮实验诊断方法为A.粪便涂片检查B.血液涂片检查C.活组织检查D.消毒针挑破局部皮 肤检查E.免疫学方法检查39.1. 下列情形中，属于医疗事故的是A.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果