慢性便秘病人的护理.docx

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1、慢性便秘病人的护理便秘：是指排便次数太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少，是一种常见的症 状，严重时影响生活质量。正常时，每日便次为12次或23次，平均每日粪便重量为2235g。一、病因引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征，为常见 的便秘原因。二、临床表现有的病人排便次数3次/周，严重者长达24周才排便一次。有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日排便多次，但排出 困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。三、治疗原则L食疗：对于膳食纤维摄取少的便秘病人，食用膳食纤维能改变粪便性质和排便习性, 纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠动力，改

2、善症状。2,养成排便习惯：定时排便能防止粪便堆积，这对于有粪便嵌塞的病人，尤其重要。3.药物治疗（1）容积性泻剂：使液体摄取增加。（2）润滑性泻剂：石蜡油能软化粪便，可口服或灌肠（3）高渗性泻剂：如聚乙烯二醇和不吸收的糖类（乳果糖、山梨醇）混合的电解质溶 液。（4）盐类泻剂：含有不被吸收的阳离子和阴离子，由于渗透压的作用，使腔内保留足 够的水分，促进肠蠕动。（5）刺激性泻剂：如魂麻油、慈醍类药物、酚献及双醋苯咤等。刺激肠道蠕动，减少 吸收，促进肠动力。长期服用可引起结肠黑变病4.手术治疗对先天性巨结肠病人一一手术治疗可取得满意的疗效。对顽固的慢通过性便秘病人一一手术治疗可能缓减症状。四、护理问

3、题1 .便秘 与肠蠕动减慢或药物不良反应引起排便不畅有关2 .焦虑与便秘治疗效果不佳有关五、护理措施1 .鼓励病人多饮开水，每天清晨可饮一杯温开水或盐水。多食含粗纤维丰富的食物、水 果或其他多渣食物2 .培养病人养成定时排便的习惯3 .全身状况欠佳或腹肌衰弱的病人，加强活动和体育锻炼。4 .提供隐蔽环境。5 .协助病人采取最佳的排便姿势6 .腹部按摩，沿结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动7 .指导或协助病人正确使用开塞露、甘油栓等。8 .指导病人正确使用缓泻剂9 .必要时予以灌肠。六、健康教育L养成良好的饮食习惯10 .养成良好的排便习惯11 腹部按摩，加强腹部肌肉的锻炼，可每日顺时针方向按摩

4、腹部数次，增加蠕动，促进 排便。12 .适当运动13 .心理指导14 预防意外，有高血压、心脑血管疾患的老年人要避免用力排便，以防发生意外。经典例题慢性便秘患者最主要的临床表现是A.缺乏便意、排便困难15 腹痛C.里急后重感D.恶心、呕吐E.腹部下坠感正确答案A答案解析表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日排便多次，但排 出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。故答案选A。便秘患者应用液体石蜡导泄的原理是A.刺激肠蠕动B.润滑肠壁，软化粪便C.阻止肠道吸收水分D.使肠内容物形成高渗透压E.解除肠痉挛正确答案B答案解析液体石蜡导泄的原理是润滑肠壁，软化粪便。患者55岁，慢性便秘来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施不正确的是A.高纤维食物B.提供隐蔽的排便环境C.增加饮水量D.坚持长期服用缓泻剂E.腹部环形按摩正确答案D答案解析缓泻剂不可长期服用。长期服用可引起结肠黑变病。故答案选D。