北体运动康复学讲义03脊柱康复.docx

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1、脊柱颈型-颈椎病：特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常 见的一种类型。1,胸椎活动度恢复（关节松动翻页）2,锻炼上背部改善圆肩3,放松/松解枕后肌群，头夹肌（后伸头颈部（双侧收缩）同侧屈同侧旋颈部（单侧收缩），颈夹肌（功能：同侧旋同侧屈）, 斜方肌、斜角肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌4,小强度锻炼颈部深层屈肌伸肌禁忌：不做颈椎旋转的锻炼落枕：1、胸锁乳突肌（功能：屈曲颈部（双侧收缩），同侧屈对侧旋（单 侧收缩）胸锁乳突肌是头部前屈、侧屈和旋转的强有力原动肌。（是落枕 问题中长出现问题的肌肉也是引起头部疼痛的肌肉之一）2、斜方肌：3、斜角肌（头部的侧屈，单侧的侧弯）4、肩胛提肌（伸

2、展、侧屈颈部，使颈椎转向同侧）头疼相关肌肉：（松解）1、胸锁乳突肌2、枕后肌群3、聂页肌神经性：1,手臂抬起来麻，放下来不麻（胸小肌、锁骨下肌）2,抬起来不麻，放下来麻（斜角肌）3,前臂旋前麻（楼神经卡压）4,前臂旋后麻（尺神经卡压）训练头部前引的方案：1,站姿收下巴2,仰卧收下巴3,抽纸4,站姿后伸5,俯卧后伸6,后伸梳头胸椎前屈后伸旋转痛松解拉伸 痛点处（那侧缩短，松解那侧主要是竖脊肌）关节松动（卡住横突,下压）胸椎灵活性训练-翻页普拉提站姿体前屈猫式舐骼关节：（单侧骨盆，前旋，后旋）单侧骨盆前旋（骼后前韧带拉长）单侧骨盆后旋（舐骨结节韧带拉长）双侧骸前上棘高度（向下滑，向上推，找到凹点，

3、观察高度）双侧骼后上棘高度（舐骨凸出的一点，观察高度）韧带触诊（首先，确定哪条韧带拉长）康复方案：关节松动1,压住舐骨，抬腿-后旋2,旋转单侧髓关节,坐骨结节与骼前上棘-前旋3,高额的骼前上棘的牵拉（骨盆哪面高，牵拉侧,，高的那面向上）4,双腿对抗练习.5,耻骨结节的复位训练.肌力训练前旋的锻炼髓伸肌后旋的锻炼髓屈肌腰部侧屈痛前屈痛评估：双侧骨盆高度康复：松解（离心训练）-抬高骨盆，下压腿部做离心训练拉伸 缩短的腰方肌训练拉伸的那侧的臀中肌调整骨盆侧倾松解痛点处的肌肉（结节条索）拉伸，普拉提站姿体前屈站姿旋转痛：酸关节外旋拉伸恢复胸椎旋转腰椎盘突出的康复方案：l.slum牵拉坐姿侧卧一松解骼腰肌2 .腹横肌（激活方法：俯卧，手放于腹部，呼气肚剂贴向脊柱稍 停顿5秒，再吸气，还可以四肢-呼气保持10秒，足节靠拢脊柱 训练腹横肌）.平板：耳垂， 肩，毓，膝，踝，一条直线4侧桥背桥（背肌三夹俯卧，臀部，腰部，背部收紧，做髓伸）3.改善骨盆位置