医院专项自查自纠报告6篇.docx

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1、【篇一】医院专项自查自纠报告I我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善 医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、 各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动 中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医 疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检 查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病 情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式 及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进 行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在 医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行 录音录像。按时

2、缴纳医疗责任保险，有效规避风险。一、自查情况（一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科 人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关 医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床 护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查 考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理, 严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决 实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解三要公开透明整治。通过新闻媒体、公告公示等形式，及 时公开整治项目、进度和结果，让群众知情，接受群众监督。 四要强化正风肃纪。对教育干部不作为、乱作为等损害群众利 益问

3、题“零容忍”，发现一起、查处一起、曝光一起。坚持教 育和惩戒并重，对情节较轻、影响较小、不构成违纪违法的， 要批评教育、诫勉谈话，限期改正；对违反纪律规定的，要依 纪依规严肃处理、坚决纠正；对那些顶风违纪、贪腐谋私、徇 私枉法的，要坚决查处。四、加强组织领导和督促指导。各级党（工）委、党组要高度重视解决教育干部不作为、 乱作为等损害群众利益问题。对一些问题突出的县直部门和乡 镇、村（社区），县级领导班子成员结合分工实行挂点联系。 各行业系统主管部门要加强对本行业本系统基层单位的监管， 查找并解决不作为、乱作为等损害群众利益问题。要结合各级 党委书记抓基层党建工作述职评议考核，点问题、抓整改，强

4、 化工作问责，切实把解决教育干部不作为、乱作为等损害群众 利益问题作为一项重点工作，持续深入抓下去。各单位着力解决教育干部不作为、乱作为等损害群众利益 问题的情况，每月月底及时报告县委组织部。为了认真贯彻的文件精神，进一步加强学校食品卫生安全 工作，杜绝食物中毒及食源性疾病的发生，确保师生饮食安全 和身体健康，我园成立了以园长为组长，副园长为副组长，教 研组、办公室和总务处为成员的食品卫生安全领导小组，根据 市教育局关于集体用餐单位专项整治方案中的整治项目及 内容，逐项进行自查，现将自查情况总结如下：一、加强对幼儿园食品卫生安全工作的领导在12月25日，根据市教育局的文件精神，我园立即成立 了

5、食品卫生安全工作领导小组，建立安全工作机构，明确了园 长为食品卫生安全工作的第一负责人，副园长为直接负责人， 对领导小组成员进行明确分工，并制定了食品卫生安全责任追 究制度，加强食品卫生安全制度的建设，落实食品安全工作责 任制，做到了责任到人，集体用餐单位专项整治自查报告，整 改报告集体用餐单位专项整治自查报告。二、切实抓好园内食品卫生安全管理工作。1、食堂卫生证件、制度齐全。我园食堂“三证”齐全，并有相关的食品卫生安全管理制度，食堂工作人员持健康证上 岗，并定期体检，定期组织食堂从业人员学习有关的卫生安全 知识。-2、食堂建筑、设备与环境符合卫生标准及有关要求，设 有独立的食品原料间、粗加工

6、间、洗消间，预进间。有防鼠、防蝇、防尘、防嶂螂、防污染等设施，通风良好，食堂肉片环 境整洁，能每天清除垃圾。3、食堂能严格执行“一刮、二洗、三冲、四消毒、五保 洁”制度。刀具、砧板按生、熟严格分开使用；食品的存入能 做到生、熟分开，避免了交叉污染。4、食品原料的采购能严格执行索取食品原料供应商的卫 生许可证和产品卫生检验合格证及做好食品入库登记制 度。并与所有的食品原料供应商签订食品卫生协议书，保证其 食品的质量。5、在食品制作过程中，能按照煮熟煮透的原则进行烹饪。 蔬菜烹调则按照“一洗、二浸、三灼、四炒”的程序进行，没 有使用含有毒有害物质的原料加工食品。并制定了食物留样24 小时制度。6、

7、加强幼儿饮用奶的监管力度，保证食品的质量，并做 好饮用时的安全卫生方面的工作。通过自查，发现我园食堂食品的购买、运输、储存、加工 等符合卫生标准和有关要求。今后，我们将更加重视食品卫生 安全工作，杜绝事故的发生，确保幼儿的身体健康。|【篇五】医院专项自查自纠报告|根据我中心5月25日召开的卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会会议精神，结合我科室的 实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：1、科室人员工作、学习态度不积极在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对 待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。2、病历书写不够完善患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我

8、们科 室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范 问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。感控不够规范我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人 员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院 感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做 好院感控制工作。4、科室卫生脏乱科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对 科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的 服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵 守服务规范，从各个方面促进医疗服务

9、工作发展，如有不足， 请上级领导提出宝贵意见。【篇六】医院专项自查自纠报告I根据全国、省、市、县关于中小学幼儿园（托儿所）及少 年儿童安全管理专项整治工作会议精神要求。我校组织人员对 校园及校园周边的牵涉到安全角度的问题逐一排查，并结合几 个老问题报告如下：周边存在的不安全隐患:1、我校放学实行排队行进，但出口小，且出口处为公路, 视线窄。学生上、下学集中。建议在出口公路段建立警示牌、 设立斑马线。有条件设立时段值勤。（集中时段：上午7： 00 左右，中午10： 45,下午16： 20）2、在校门口公路口，经常有2-3个流动摊位（无证摊位）, 出售年糕等，卫生质量难以保证。（集中在中午10：

10、40-12： 00下午16： 20左右）3、距离校门口处一小店使学校的封闭式管理受到冲击。 部分学生私自外出买零食的现象，并且从店面看，很不清洁。 校门口垃圾、果壳满地都是。二、校内不安全隐患:1、学校教学楼顶层（四楼）严重漏水，一直可以渗到三 楼。且学校电线老化，严重危及学生的安全，影响教学秩序， 需要维修和改造线路。2、学校教学楼栏杆高0.9米，（不符合规定）学生课余 时间如不规范，可能造成学生的生命安全，需要用不锈钢等加 固。3、部分学生为宫门学生，多数骑自行车上、下学，学校 左右为难，也同样存在着交通隐患。4、食堂安全也存在隐患。由于资金缺口很大，改造项目（屋顶维修、栏杆加固、线 路改

11、造）无法启动，敬请安全专项整治领导小组、镇委、镇政 府给予资金补助，尽快消除存在的隐患，确保学生的安全。的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权 益。（二）自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的 目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展 专项检查和考核，实行责任追究制度。2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期 对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守 各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制 度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全 了医疗质量控制体

12、系，严格落实质量管理计划，分析存在的问 题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法 律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心 制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量 和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理 制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案， 积极应对处理医疗纠纷，无群体性的事件发生。同时，对每一 起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行 院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训， 积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特 殊检查和

13、治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情 同意。实行一日清单制。二、存在的问题.建立医疗安全信息平台。1 .探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险 统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。2 .医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接，大 力推进三调解一保险机制建设。3 .强化院前急救服务，完善院前急救医疗服务体系。4 .建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险 制度。5 .在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内，医 院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程，推进分级诊疗， 畅通双向转诊渠道，加强医联体建设，深化医师多点职业。6 .与急救中心建立联动协调制度不健

14、全.急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善7 .投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系.开设简易门诊及与之配套的取药窗口8 .医院未开展志愿者在医院活动三、改进措施1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全 制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并 让人人知晓，督促落实到位。2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能, 强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当 引起的医疗纠纷和事故。3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科 学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责 履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力， 加强与病

15、人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要 的医疗纠纷。4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定 责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时 了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。|【篇二】医院专项自查自纠报告|为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理，确保医 院安全目标的实现，我院检验科根据XXXX省病原微生物实 验室生物安全管理条例的相关内容，对医院实验室的生物安全管理进行了自查，并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进 行了培训，以提高其生物安全意识，掌握必要的生物安全知识。一、实验室生物安全管理规章制度的运行情况医院检验科应根据病原微生物实验室生物安全管理条

16、例的相关规定进行学习，定期检查各项生物安全相关规章制 度的运行情况，及时整改存在的问题。实验室开展的实验活动 严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程，并指定 专人监督检查实验室技术规范和操作规程的执行情况。同时， 做好检查的详细记录，定期召开会议，讨论工作中发现的问题, 并及时纠正。二、病原微生物（病毒）的管理和运输由于各种原因，我院目前无法开展病原微生物实验室的生 物学检查。根据通知要求，我们积极组织相关人员研究：严格 病原微生物实验室菌（毒）种管理登记制度，收到后立即登记菌 （毒）种数量，并详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、 批号、传代日期和数量。在细菌（病毒）的管理、安

17、全制度、安 全措施、储存、通过、分布和使用过程中，应及时登记，并定 期检查库存数量。细菌（病毒）销毁时，注明灭菌标志、灭菌效 果，并完成销毁登记。三、实验室生物安全突发事件的处理在这次自查中，我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥处置系统，使其能够满足实际工作的需要。自然灾害（如地震、洪水等）时。）或设施故障，我们制定 了可能的紧急情况及其处理原则。同时规范台面、地板等表面细菌（病毒）溢出、皮肤穿刺（损 伤）、离心管破裂的处理原则，建立事故报告制度。实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程 技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位 置。U!提高认识，加强学习组织检查人员全

18、面系统学习病原微生物实验室生物安全 管理规定，加强实验室准入制度管理，注明实验室类型、负 责人和联系方式。人身安全保护得到加强，检查人员必须严格 遵守检查的标准操作程序。通过此次微生物实验室生物安全管理自查，全体检查人员 提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识，加强了管 理，采取了有效措施，确保了实验室工作的安全。【篇三】医院专项自查自纠报告I不作为乱作为专项整治自查报告是有为你整理收集，如有错误请及时反馈:在“学法律、懂政策、守纪律、讲规矩”整治“不作为、 慢作为、乱作为”专项活动进入查摆问题阶段之后，我办领导 班子高度重视，精心组织，及时部署了第二阶段的工作任务， 进一步统一全体干部

19、职工思想，扎实开展了查摆问题阶段的各 项工作，把查摆问题与当前工作紧密结合起来，做到活动与工 作同步推进，达到了预期的效果。现将有关工作情况报告如下:一、全面深入排查存在的突出问题。近期，全县各单位要集中时间，集中力量，对教育干部不 作为、乱作为等损害群众利益问题进行一次再摸排，确保全面 排查、深入查找，不留死角、不留盲区。着力搞好“四个排查”， 即排查不作为的问题，重点是对群众办事态度冷漠、对上级布 置的任务敷衍应付、工作不在状态、不敢担当等；排查乱作为 的问题，重点是不讲规矩不按程序办事、不善于听取群众意见 决策、乱收费乱罚款乱摊派、办事不公、强占强拆等；排查贪 腐谋私的问题，重点是贪占挪

20、用挥霍集体财物、套取骗取国家 补贴补助款、截留克扣冒领惠民资金、滥用权力中饱私囊等； 排查执法不公的问题，重点是执法、选择性执法、随意性执法、 办“关系案”“人情案”“金钱案”等。全县各单位要高度重 视、精心组织，重点抓好“三个动作”一是全面自查。从10月下旬开始，县直各部门和乡镇、村（社区）全面开展自查（自查表及问题清单见附件），自查 工作原则上应于11月4日前完成。各村（社区）自查情况要 报乡镇党委，县直单位和乡镇自查情况要报县委组织部。二是逐个排查。在基层单位自查的基础上，抽调组织、纪 检监察、政法、信访、督查等方面的专门力量，逐乡逐村逐单 位摸底排查，尤其是群众来信来访反映的问题要一一

21、调查核 实。排查工作原则上应于11月13日前完成。三是列出清单。要分门别类列出问题清单，到事到单位到 人头。排查出的问题清单，经县委主要负责同志审核把关后， 于n月20日前报市委组织部备案备查。二、深入分析问题产生的根源。县委将结合“三严三实”专题学习研讨，对排查出来的教 育干部不作为、乱作为等损害群众利益问题进行专门研究，找 准症结所在，分析问题根源，提出整改措施。重点抓好“三项 工作”：一是结合分工，认真反思。县级领导班子成员要站在全面 从严治党的高度，从基层存在的问题反思查找工作方面的问 题，从工作方面的问题反思查找领导班子的问题和教育干部个 人的问题，真正把自己摆进去、把职责摆进去、把

22、思想摆进去, 深入分析原因，从严和实上触动思想和灵魂。二是对照检查，开展批评。县级领导班子三严三实专 题民主生活会、乡镇领导班子民主生活会及基层单位组织生活会，要针对教育干部不作为、乱作为等损害群众利益的突出问 题，逐项对照检查，认真开展批评和自我批评，明确整改方向。三是梳理分析，制定措施。要通过梳理分析，研究制定管 用措施，真正把问题清单转化为整改清单。对问题较为严重、 群众反映强烈的基层单位，县级教育干部要结合挂点工作，帮 助梳理分析，督促指导整改。对涉及政策层面的问题，县委将 召开专题会议，进行集体“会诊”，研究整改措施。专题会议 适当邀请相关群众代表参加。三、集中开展一次专项整治。按照上级要求，今年10月至12月，在全县各单位要围绕 教育干部不作为、乱作为等损害群众利益问题开展一次专项整 治。各单位要在前阶段开展整治的基础上，突出重点，持续用 劲，以“准、狠、韧”的精神确保专项整治工作取得实效。重 点从“四个方面”着力：一要逐项认真整治。针对排查出的问题，一项一项明确责 任主体、整治措施和进度安排，实行销号管理，确保整治工作 具体落地。二要上下联动整治。特别是对那些发生在基层、根子在上 面的问题，要自上而下分解任务、明确责任，建立党委统一领 导、相关部门参与的联动机制。