药店营业员培训褥疮用药常识.docx

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1、药店营业员培训褥疮用药常识疾病常识褥疮（又名压迫性溃疡）是由于营养血供与机体组织 发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普遍 性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症。流行 病擘分析皮肤褥疮一般分为3类:青年人神经病患者;高龄患者； 住院患者。褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时, 渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果, 可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于 软组织之上的机械应力，包括压迫、剪切力及摩擦力；内源因素决定 于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这 些病理因素中，褥疮的主

2、要因素是长期压迫不活动。临床上可见95% 以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上，67%的溃疡发生于髓及臀部周 围，29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为舐骨、股骨大转子、 坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生 褥疮最危险的部位。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色 深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊 及骨骼。在皮肤的早期改变中，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉 红色变为亮红色。色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤 的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步 恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂以及表皮下出现水疱，可出现

3、大水 疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗，2 4周可能愈合，无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，可导致真正的褥疮 形成。黄金搭配方案.生大黄+滑石+红霉素生大黄具活血、散瘀之功效。滑石具有干燥、收敛效果。取两药 各50克，研末混匀，清洗创面后，将药末撒敷患处，轻症每日1次， 重症每日3次。红霉素是常用的抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有 利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0. 3 克，以灭菌注射用水6毫升溶解成5%的红霉素溶液，根据创面大小 用无菌注射器吸药液适量，均匀喷洒在创面上，每日2次。喷药约2 分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射1015分钟，待创面愈合较

4、好 时，用药间隔可改为每日1次。1 .七厘散+利福平七厘散是由血竭、红花、乳香、没药、儿茶等中药共同研细加工 而成的散剂中药，具有活血、散瘀、止痛、消肿等功能，先用生理盐 水洗净创面，再用七厘散适量撒敷患处，加纱布涂凡士林包扎，每日 换药1次。利福平是抗菌药，可起到预防、控制感染的作用，方法是 打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂布于褥疮 创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。 或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水 纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再覆盖敷 料包扎，每日1次，14天为一个疗程。2 .跌打万花油+甲

5、硝噗+糜蛋白酶跌打万花油外用可止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络。清洗创面后用药棉蘸药油涂抹患处，每日3次，患部加软衬垫，定时 翻身。甲硝嗖可有效治疗厌氧菌感染。外治褥疮时，应将甲硝噗药片 磨成均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲 硝唾粉直接倒人疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每 天换药1次，渗出多者可每日两次换药。糜蛋白酶可消除创面的脓液、 积血和坏死组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌和水肿， 促进肉芽组织生长的作用。3 .龙血竭胶囊+糜蛋白酶+硫糖铝龙血竭胶囊主要成分为龙血竭。具活血散瘀、定痛止血、敛疮生 肌之功效，可内服或外用。糜蛋白酶可消除

6、剑面的脓液、积血和坏死 组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌和水肿，促进肉芽 组织生长的作用。硫糖铝有制酸、收敛、保护黏膜等功能。4 .云南白药+龙血竭胶囊+糜蛋白酶云南白药是由三七、冰片、麝香、白芨等中药组成，具有凉血、 止血、消肿止痛等功效。龙血竭胶囊主要成分为龙血竭，具活血散瘀、 定痛止血、敛疮生肌之功效，可内服或外用。糜蛋白酶可消除创面的 脓液、积血和坏死组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌 和水肿，促进肉芽组织生长的作用。健康嘱托1 .对长期卧床的病人，要做到5勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、 勤整理、勤更换。2 .要鼓励和协助病人经常更换体位。3 .对大便失禁、出汗多的病人，要保持皮肤清洁干燥。4 .对长期卧床的病人，用少许50%酒精给予背部按摩，增进局 部血液循环。5 .补充高蛋白、高维生素食物，以增加营养、增强抵抗力。