内科基础模拟题含答案.docx

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1、内科基础模拟题含答案1、急进性肾炎临床最突出的表现是A、水肿B、高血压C、少尿或无尿D、肾病综合征E、心包摩擦音答案：C2、阿托品中毒A、瞳孔扩大，澹妄幻觉B、瞳孔缩小，出汗流涎C、深昏迷，口唇呈樱桃红色D、深昏迷，瞳孔时大时小E、昏迷伴肌纤维颤动答案：A3、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用A、双氢克尿嘎与氨苯蝶咤B、甘露醇C、双氢克尿嚷D、速尿E、利尿合剂答案：D4、诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线钢餐检查B、胃镜检查C、AFPD、大便隐血试验E、CEA答案：B5、哮喘的本质是A、自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、气道平滑肌可逆性痉挛D、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进

2、E、气道平滑肌B 2受体功能低下D、间歇性腹痛E、出现精神神经系统症状答案：D42、慢性感染性贫血。血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC) 和转铁蛋白饱和度(TS)可准确反映机体铁代谢情况。A、SF t、SI I、TIBC I、TS IB、SF t、SI t、TIBC I、TS tC、SF I、SI I、TIBC f TS ID、SF t、SI I、TIBC t、TS tE、SF t . SI I . TIBC t、TS I答案：A43、慢性支气管炎的体征,下列哪项不正确A、急性发作期可在肺尖部听到干、湿性啰音B、早期可无异常体征C、可有哮鸣音及呼气延长D、常在背部出现固定

3、性湿啰音E、咳嗽后啰音可减少或消失答案：D慢性支气管炎早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿啰音, 多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不一定。喘息型 者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。44、口服有机磷农药中毒的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后，患者出现瞳 孔扩大,颜面潮红,皮肤干燥,肺部啰音消失,此时应A、加大阿托品用量B、减少阿托品用量C、用量维持不变D、立即停止使用E、不确定答案：B45、溃疡性结肠炎腹痛的规律为A、腹痛一进餐一缓解B、腹痛一便意一便后缓解C、腹痛一便意一便后加重D、腹痛f呕吐-*呕吐缓解E、腹痛一便意一便后无

4、变化答案：B46、患者,39岁，乏力腹胀，脾大平脐、硬，无腹水,除检查血象外，最主要查A、骨髓象B、脾穿刺C、食管钢透D、骨骼X线检查E、肝功能答案：A47、血清维生素B12含量降低见于A、白血病B、肝脏疾病C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、某些恶性肿瘤答案：D48、患者，女,58岁。刺激性咳嗽、咯血，左侧胸痛1个月来院检查，胸片示 左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是A、胸水检查B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、痰脱落细胞检查E、肺功能答案：E该患者目前需要进一步诊断的是引起大量胸腔积液的原因，通过肺功能检 查无法找出病因，其余选项均有助于胸腔积液的病因诊断。49、患者，女,25岁，上腹痛

5、半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系, 常反酸水,腹泻，偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线领餐胃肠透视 见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胃炎伴多发溃疡D、胰腺B细胞腺瘤E、胰腺非B细胞腺瘤答案：E50、患者，男，经常餐后34小时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐, 体检见上腹-部蠕动波,振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为A、黄绿色液体B、咖啡色样物C、血性呕吐物D、带粪臭味E、酸酵食物答案：E51、急性白血病完全缓解的标准是A、症状、体征消失B、血常规恢复正常C、外周血中无幼稚细胞D、骨髓中原始及

6、早期幼稚细胞E、其余选项均是答案：E52、患者，女,45岁。头晕、乏力、低热、鼻出血半月。查体：贫血貌，肝、 脾大，胸骨压痛，血红蛋白85g/L,白细胞3. 10X109/L,血小板10X109/L。骨 髓有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞0. 88、中晚幼粒细胞0. 09,红系受抑,全 片未见巨核细胞、血小板少见。此型白血病化疗首选方案为A、 DADNR+Ara-CB、 VDPVCR+DNR+PredC、小剂量Ara-CD、亚一酸E、维甲酸+小齐！J量Ara-C答案：A53、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是“A、可无明显三多一少症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2小时血糖211.1 m

7、mol / LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性答案：D54、再障最理想的治疗是A、雄激素B、硝酸士的宁C、同卵李生子骨髓移植D、碳酸锂E、皮质激素答案：C55、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A、 14mmB、 15mmC、 16mmD 18mmE、 19mm答案：D56、患者，男，28岁。反复上腹痛5年,伴反酸、暖气，血清胃泌素540ng/L, 下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钦餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析答案：C57、DIC的临床表现中不包括下列哪一项A、出血B、栓塞C、微循环障碍D、微血管病性溶血E、下肢深静脉血栓形成答案：E58、肺炎球菌肺炎呈铁锈

8、色与哪一病理分期有关A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期答案：E肺炎球菌肺炎分期及特点：充血水肿期，肺泡腔内有大量浆液性渗出物, 混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。红色肝样变期: 肺泡腔内有大量红细胞，少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。病变肺叶颜 色较红，质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。灰色肝样变期：肺泡腔内充满 混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，病变肺叶质实如肝， 明显肿胀，重量增加，呈灰白色。溶解消散期。59、患者，女,38岁。确诊乙型肝炎后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐 痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035,

9、蛋白54g/L。此患者最 可能并发A、结核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成答案：C60、对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、抗感染治疗B、支气管肺泡灌注C、持续低流量吸氧D、应用糖皮质激素治疗E、支气管扩张剂治疗答案：D特发性肺纤维化的治疗尚缺乏客观的、决定性的预后因素或治疗反应，皮 质激素或免疫抑制剂，细胞毒药物仍是其主要的治疗药物，但不足30%的病人 有治疗反应，且可表现毒副反应。61、窦性心搏的PR间期短小于0. 12秒,可能是A、心房扑动B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、其余选项都不对答案：C62、治疗特发性血小板减少性紫瘢应首选A、肾

10、上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂D、输血小板E、静脉滴注大剂量丙种球蛋白答案：A63、患者，男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭 前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。体检：腹部软，右上腹轻度压 痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、十二指肠溃疡答案：E十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛, 也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛, 可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后13小时开 始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓

11、解。食后24小时又痛, 进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几 周，随着缓解数月，可反复发生。64、下列激素哪种不是含氮激素A、生长激素B、生长抑素C、催乳素D、雄激素E、甲状腺素答案：D65、患者，女,32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体：T 38,实 验室检查：WBC 11 X109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细 胞满视野,其最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾病综合征D、急性膀胱炎E、急性输尿管炎答案：B66、引起胰腺炎最常见的原因是A、过量饮酒B、暴饮暴食C、梗阻因素及胆汁反流D、病毒感染E、胰腺缺血答案

12、：C67、再生障碍性贫血A、贫血和出血程度一致B、贫血和出血程度不一致C、有贫血而无出血D、有出血而无贫血E、无出血亦无贫血答案：B68、患者，女,40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深 快,血 pH=7. 24,血 HC03-20mmol/L, CO2CP 18mmol/L,血尿素氮为 20mme)1/L,肌酊 445 umol/L,其肾功能为A、失代偿期B、代偿期C、衰竭期D、终末期E、其余选项都不对答案：C肾功能衰竭期：当内生肌酢清除率(Ccr)下降到25ml/min以下，血尿素氮 水平高于 17. 9-21. 4mmol/L (50-60mg/dl),血肌酎升至 44

13、2 u mol/L (5mg/dl) 以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质 紊乱等。69、血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹，最可能的诊断是A、肾动脉狭窄B、主动脉缩窄C、嗜格细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、库欣综合征答案：E70、嗜倍细胞瘤的主要症状为A、低血压B、心律失常C、高血压D、心力衰竭E、肺水肿答案：C71、心包积液与心功能不全的区别是A、水肿B、肝大C、颈静脉怒张D、心音低而遥远E、肝一颈静脉回流征阳性答案：D72、下列药物不能用于高脂血症治疗的药物是A、血脂康B、银杏叶C、复方乙酰螺旋霉素D、依折麦布E、烟酸答案：C73、诊断原发性甲状腺功能

14、减退症最敏感的试验是A、基础代谢率测定B、血清胆固醇测定C、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验D、甲状腺及131 I卒测定E、血清促甲状腺激素TSH测定答案：E74、多发性骨髓瘤治疗首选A、a -干扰素B、来那度胺C、马法兰D、马利兰E、甲基革脚答案：C75、下列哪项不符合显微镜下多血管炎的表现A、主要累及小血管的系统性血管炎B、受累器官以肾和肺最为多见C、肾活检可见节段性、血栓性、坏死性肾小球肾炎，且有新月体形成D、肾免疫组化检查可见大量免疫复合物沉积E、肺毛细血管炎常见答案：D76、急性心力衰竭A、咳粉红色泡沫样痰B、以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现C、以体循环淤血为主要表现D、常由右心衰

15、竭继发于左心衰竭的形成E、其余选项均不对答案：A急性心力衰竭又叫急性心功能不全，最常见的是急性左心衰竭所引起的急 性肺水肿。急性心力衰竭典型症状：粉红色泡沫痰、心排血量增多、四肢抽搐、 抽搐、心率增快、呼吸暂停样现象。77、结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎答案：E乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反 应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。78、下列哪项不符合尿道综合征A、好发于中年女性B、尿频C、排尿不畅D、尿白细胞均不增多E、尿菌培养阴性答案：D79、总胆固醇或血浆

16、三酰甘油浓度超过多少即可诊断为高脂血症A、 50mg/dlB、 200mg/dlC、 500mg/dlD、 lOOOmg/dlE、 130mg/dl答案：B80、胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是A、大量气胸B、大叶性肺炎C、干酪性肺炎D、大量胸腔积液E、巨大占位性病变答案：D气胸在胸片上可见气胸线;干酪性肺炎及大叶性肺炎在胸片上可见呈段或叶 分布的大片状高密度阴影；占位性病变一般密度不均匀，因此答案选大量胸腔积 液。81、下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B、感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感

17、染C、不属于上呼吸道的正常茵群D、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E、经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死答案：A机体免疫功能正常时，肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群。 机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病，其致病力是由于 多糖荚膜对组织的侵袭作用。肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死。 肺炎链球菌感染后，机体可建立较牢固的特异性免疫，同型菌二次感染少见。 37孵育24小时后，挑选。溶血的可疑菌落，作胆汁溶菌实验、菊糖发酵试验 可鉴别，若被胆汁及发酵菊糖溶解，对Optochin敏感者，多为肺炎链球菌。82、对确诊SLE意义最大的是A、抗

18、核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗磷脂抗体D、抗核糖体RNP抗体E、抗SSA抗体答案：B抗dsDNA自身抗体是SLE的最重要的自身抗体，对确诊SLE和判断其活动 性参考价值最大。83、下列哪项表现与典型心绞痛不相符答案：B支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发病与遗传因素、神经因素、免 疫因素密切相关,而气道炎症被认为是哮喘发生的本质。6、患者，男,60岁。反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天,多在冬季变凉 后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施A、控制感染B、氧疗C、解痉、平喘D、止咳、祛痰E、强心、利尿答案：A慢性支气管炎主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴

19、喘息。早期多无 体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖 后缓解。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮 鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。应以控制感染主。7、患者，男,40岁。慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg,血红 蛋白40g/L,二氧化碳结合力18. Ommol/Lo首选治疗是A、输入蛋白B、输葡萄糖C、止血治疗D、输碱性药E、输新鲜血答案：E8、下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、伴弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者可见于粘连型答案：E9、治疗

20、慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是A、立即静滴硝普钠B、应用洋地黄制剂C、血液或腹膜透析D、控制水分摄入A、突然发作的胸骨后疼痛B、呈缩窄性、严重压迫感C、常有劳累等诱因D、很少持续1015分钟以上E、含化硝酸甘油后不缓解答案：E疼痛发作时患者不自觉地立即停止活动，休息或舌下含服硝酸甘油在1- 2min内缓解。84、单纯性甲状腺肿早期可用A、碘盐治疗B、他巴哇治疗C、甲状腺次全切除术d、13n治疗E、大量硫胭类药物+复方碘液+心得安答案：A85、只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是A、阿糖胞甘B、环磷酰胺C、柔红霉素D、维A酸E、高三尖杉脂酸答案：D86、关于二尖瓣关闭不全听诊特点

21、的叙述，正确的是A、第二心音延后B、不出现第三心音C、杂音可能掩盖第一心音D、杂音多呈递增型E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导答案：C87、扩张型心肌病的最主要特征是A、心肌收缩期泵功能衰竭B、心肌舒张期泵功能衰竭C、呼吸困难D、附壁血栓E、心房纤颤答案：A88、结核性腹膜炎的主要感染途径是A、经口B、血液播散C、淋巴道D、腹腔病变直接蔓延E、其余选项都不是答案：D89、手术中发现甲状腺病变为单发实性结节,最好做A、结节切除术B、腺体大部分切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切除E、颈部淋巴结清除术答案：D90、下列选项中可以肯定PRL的诊断的是A、PRL300 u g/LB、PRL20

22、0 u g/LC、PRL150ng/LD、PRL50 u g/LE、PRL100ug/L答案：A91、患者,女,20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天,患者大 汗淋漓，说不出话，神情焦虑；查体：呼吸30次/分，脉搏H8次/分,BP 75/60mmHg,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素答案：E92、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A、水、钠潴留B、高血压C、尿毒症性心肌病变D、心包积液E、严重贫血答案：D93、对PNH诊断最特异的是A、丙酮酸激酶活性B、尿含铁血黄素试验C、

23、酸溶血试验D、抗人球蛋白试验E、网织红细胞计数答案：C94、肠结核的好发部位是A、直肠B、降结肠C、升结肠D、回盲部E、其余选项全不是答案：D95、女,20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR 50mm/h, CLIP 8mS/L, RF(-),WBC 8X109/L, Hb 120g/L,尿常规(一)。双侧 4 字实验(+), HLA- B27(+)O该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮答案：D96、患者，男，54岁。按FAB分型诊断为MDS-RAEB -t,根据WHO提出的新 的MDS分型标准,该患者应归为A、仍为 M

24、DS-RAEB-1B、 MDS-RASC、 MDS-RAEBD、急性髓系白血痛E、 CMML答案：D97、热量摄取过多会转变为A、糖类B、油脂C、脂肪D、水E、淀粉答案：C98、下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义A、SNRT 3000ms, SACT150msB、阿托品试验心率达89次/分C、动态心电图示频发多源房性早搏D、异丙肾上腺素试验心率H0次/分E、潘生丁试验诱发了心绞痛答案：A实验室检查、心电图检查、药物激发试验在有症状的可疑病态窦房结综合 征患者中已基本可以明确诊断，但少数的病态窦房结综合征患者若仍不能确诊 才采用电生理检查，应测定：(1)窦房结恢复时间(SNRT

25、, CSNRT) ： 21500ms。 窦房传导时间(SACT)： 120ms为异常，160ms有诊断意义。(3)窦房结固 有心率(IHR) o (4)窦房结电图(SNE)和窦房结不应期(SNERP) o99、鉴定尿中单克隆轻链的最佳方法是A、本周蛋白B、B 2微球蛋白C、肾活检D、免疫固定电泳E、尿氨基酸答案：D100、糖尿病的诊断标准是症状十静脉血浆葡萄糖值A、随机211, 1 mmol/L 或空腹27. 0 mmol/L 或 OGTT 中 2h21L 1 mmol/LB、随机n7. 8 mmol / L 或空腹27. 0 mmol / LC、随机2ll. 1 mmol/L 或空腹 27.

26、 8 mmol/LD、随机26. 1 mmol/L 或空腹27. 0 mmol / LE、随机26. 1 mmol/L 或空腹27. 8 mmol / L答案：A101、患者，男，60岁。既往有高血压病史，现每于夜间平卧则感气短，伴咳 嗽，咳少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大A、慢性支气管炎B、肺气肿C、左心衰D、肺部感染E、肺癌答案：C有高血压病史，夜间平卧则感气短，咳少量泡沫痰，双肺底湿啰音，可考虑 为左心取。102、治疗急性胃炎及出血最主要的方法是A、应用垂体后叶素B、应用抑酸药及胃黏膜保护剂C、手术治疗D、应用增加血液凝固性的药物E、降低胃壁温度，以减少血流量答案

27、：B103、下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、再生障碍性贫血答案：A104、再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为A、网织红细胞上升B、红细胞上升C、血红蛋白上升D、白细胞上升E、血小板上升答案：A105、关于甲状腺功减退症的心血管系统表现,下列说法不正确的是A、心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B、ECG显示低电压C、由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导 致心脏扩大D、心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E、约有10%的患者伴发高血压答案：D106、肺结核患者若突然大咯血,伴

28、呼吸困难,首要的抢救措施是A、高流量吸氧B、使用止血药物C、清理呼吸道，保持呼吸道通畅D、输血E、给予镇静药物答案：C大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道，引起窒息，故清理呼吸道，保持呼吸道 通畅是首要的抢救措施。107、下列不属于心包穿刺的指征是A、心脏压塞B、为证实心包积液的存在C、为明确心包积液的性质D、心包积脓E、心包内药物治疗答案：B108、患者，男,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后 者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重，不能平卧。其最 可能的原因是A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭答案：A自发性气胸并发于阻

29、塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空 气泄入胸膜腔所致。109、下列哪种药物可引起低钠、低氯、水中毒A、胰岛素B、格列口比嗪C、格列喳酮D、氯磺丙服E、丁福明答案：D110、患者，男，50岁。有胃溃疡史多年，仅半月大便呈黑色，上腹部持续性 疼痛，伴厌肉食及腥味食物,消瘦。为了确诊首选下列哪种检查A、血常规B、心电图C、胃镜D、超声波查肝胆E、胃囊造影答案：CE、利尿剂应用答案：C10、下列关于雷诺病治疗错误的是A、注意保暖，严防冻伤B、戒烟C、使用钙通道阻滞剂D、使用血管扩张药前列腺素E、使用B -受体阻滞剂答案：E11、一氧化碳中毒主要导致A、消化系统损害B、呼吸系统损害C、神经系

30、统损害D、血液系统损害E、循环系统损害答案：C12、患者，男，15岁。春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度 发绡,双肺布满哮鸣音，心率100次/分,律齐。哪项诊断可能性最大A、过敏性休克B、支气管哮喘C、左心衰竭引起的呼吸困难D、慢性喘息型支气管炎E、过敏性肺炎答案：B支气管哮喘：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。 严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发期 等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年病人则以运动 时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现（运动性哮喘）。13、判断霍奇金淋巴瘤分期为B组的根据之一是A、突发寒战

31、，高热24小时B、体温38. 5,连续1周C、半年内体重下降10%一下D、B超发现肝、脾、淋巴结肿大E、全身皮疹答案：B14、继发性肾上腺皮质功能减退时A、血浆ACTH升高B、血浆ACTH降低C、血皮质醇升高D、尿皮质醇升高E、尿17 -羟升高答案：B15、原发性肾上腺皮质功能减退时A、血浆ACTH升高B、血浆ACTH降低C、血皮质醇升高D、尿皮质醇升高E、尿17 -羟升高答案：A16、早期发现肺结核的方法是A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、血清酶联免疫试验D、纤维支气管镜检查E、痰找结核分枝杆菌答案：A胸X线检查：可以早期提示。X线胸片可见斑点状、密度较高、边缘清楚 地结节影，或云雾状、密

32、度较淡、边界模糊的渗出灶，或环形透光的空洞。17、急性肾损伤常见的首发症状是A、无尿B、高血压C、蛋白尿D、少尿E、血尿答案：D18、女性,24岁，1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最大可 能A、早孕B、甲亢C、泌乳素瘤D、结核E、继发性闭经答案：C19、患者，男，61岁。BP： 170/lOOmmHg,血脂高，有糖尿病病史,活动后心慌、 气闷,可能的诊断是A、高血压2级，高度危险组B、高血压3级，高度危险组C、高血压2级，中度危险组D、高血压1级，低度危险组E、高血压1级，高度危险组答案：A20、原发性醛固酮增多症最多见的类型是A、醛固酮瘤B、特发性醛固酮增多症C、原发性肾上腺

33、皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤答案：A21、B型胃炎最常见的原因是A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药D、吸烟E、酒癖答案：A22、再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠A、骨髓象检查B、白细胞分类C、血小板计数D、全血细胞减少E、血细胞组织化学染色答案：A23、食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时答案：C24、金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为A、粉红色泡沫痰B、棕色胶冻样痰C、巧克力样脓血痰D、脓性痰E、铁锈色痰答案：D金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，体温高达3940,胸痛, 脓性痰，可有血

34、丝痰。25、慢性消耗性疾病A、ACTH兴奋后，血、尿皮质类固醇明显升高B、尿17-羟、17-酮类固醇降低C、两者均有D、两者均无E、其余选项都不对答案：C26、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现应为A、肌无力B、周期性麻痹C、夜尿增多D、高血压E、心律失常答案：D27、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、体格检查有桶状胸、发绡B、心电图呈低电压C、胸部X线片示肺纹理增粗D血气分析Pa0250mmHgE、吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC0. 7答案：E具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的 呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）

35、。确诊需要肺功 能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVCV70%可以确认存在不可逆的气流受阻。 根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。28、关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A、出现腹水,腹水性质常为渗出液B、表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症C、可伴发类风湿关节炎D、可出现脑膜炎或精神异常E、可有心包炎或二尖瓣赘生物答案：B29、系统性硬化病心脏受累表现为A、心肌缺血B、心律失常C、心力衰竭D、心脏瓣膜病E、缓慢发展的无症状心包积液答案：E30、再生障碍性贫血属于A、干细胞疾病B、缺乏造血原料C、红细胞破坏过多D、失血性贫血E、造血调节因子异常答案：A31、下列哪种疾病不具有肾病综合征三

36、高一低的表现A、紫瘢性肾炎B、狼疮性肾炎C、乙肝相关性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、原发性膜性肾病答案：D32、下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A、卧位型心绞痛B、变异型心绞痛C、梗死后心绞痛D、恶化型心绞痛E、急性冠状动脉功能不全答案：D33、尿路感染最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、副大肠杆菌答案：A尿路感染最常见的病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种。34、显微镜下多血管炎最易累及的器官是A、肾B、脑C、神经系统D、胃肠道E、心脏答案：A35、下列哪项不是右心衰竭的临床表现A、干咳、声音嘶哑B、食欲不振C、恶心、呕吐D、颈静脉充盈E、肝肿大

37、答案：A右心衰竭的主要表现为体循环静脉淤血。症状：为食欲不振、恶心、呕吐、 少尿、夜尿和肝区胀痛等。体征有：水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷 性水肿。颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。肝脏肿大和压痛。发组。36、引起胰腺细胞坏死的是A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶E、激肽酶答案：D37、单纯性甲状腺肿的主要诊断依据是A、咳嗽B、吞咽困难C、甲状腺功能D、甲状腺肿大E、甲状腺摄1311率增高答案：D38、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的A、消除细菌毒素B、抑制大肠杆菌C、抑制肠道细菌D、减少真菌感染E、预防感染中毒性休克答案：C39、患者,男，64岁，吸烟史40年,近半年有咳痰,痰中带血丝,近3个月出 现声音嘶哑,查体：右锁骨上窝触及一约2cmX2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛,则 可能为A、喉返神经损伤B、咽喉炎C、小叶性肺炎D、肺癌E、肺结核答案：D40、肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、胆系感染E、急性出血坏死性胰腺炎答案：A41、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现休克C、胰腺周围脓肿