内外科复习资料：邵逸夫 外科学.docx

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1、外科学考试题题解一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将 相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 下列哪些病人不应该怀疑肺癌CA.出现刺激性咳嗽持续23周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治 疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者关于股骨颈骨折的描述不正确的是DA.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内 收畸形，大转子上移D.内收型骨折

2、，剪力小、较稳定，愈合率高E. 一般需要手术切开复位内固定A2. 阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘦D.盆腔脓肿E.肠梗阻一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天AA. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天 E. 5天最能够反映血浆渗透压的临床指标是AA. 口渴 B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是3. 不适用于治疗慢性脓胸的术式是AA.胸腔闭式引流术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓成形术D.肺叶切除术E.胸膜肺切除术心跳呼吸骤停的诊断最准确的是CA.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对不能引起全身化脓性感

3、染的细菌是CA.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.类杆菌男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次 昏迷。首先考虑CA.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不 灵，其主要原因是A.神经损伤C B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤休克的根本病因是DA.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍前列腺增生症的主要症状是CA.尿频 B.排尿痛C.进行性排尿困难D

4、.尿急 E.尿流中断诊断急性阑尾炎最重要的体征是CA.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性4. 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是EA.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱1）.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔 15. 男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的 骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是CA.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够

5、E.未做内固定16. 患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非144. 关于成分输血的优点，叙述最正确的是EA.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生1）.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确溶血反应的早期表现是 AA.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，尊麻疹 C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑很少化脓的软组织感染是DA.用 B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎诊断成人脊柱结核最可靠的依据是EA.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快D.结核菌素试验（+

6、 ）E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄关于张力性气胸的叙述不正确的是CA.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108nimol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应 诊断为CA.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水腹膜刺激征的临床表现是AA.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液 体、口向左歪。

7、诊断应考虑EA.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、卢页中窝骨折对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是EA.开颅探查B. CTC. MRI D.脑血管造影E.腰穿女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800mL两次输血 后均出现全身尊麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制 品DA.保存全血B.红细胞悬液（添加红细胞）C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是DA.右上腹阵发性绞痛B.胆囊肿大压痛C.墨菲征阳性D.雷诺五联征阳性E.

8、夏柯三联症阳性腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括DA.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒一再昏迷E.有移动性浊音甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关AA.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少CA. 200mlB. 500ml C. 1000ml D. 2000mlE.以上都不对甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括DA.T3、T4测定 B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率关于颅内压升高患者生命体征的描

9、述不正确的是EA.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位 摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是EA.膈下脓肿B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔前列腺增生的早期表现是AA.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿流中断 E.尿痛急性乳腺炎最常见的致病菌是EA.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌关于气性坏疽的叙述错误的是EA.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤

10、的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E. 一般不会危及生命骨关节结核最常见的发生部位是DA.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体E.活动最多的貌关节急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是CA.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶关于闭合性气胸的叙述不正确的是BA.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D. X线检

11、查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是EA.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出肾结核的治疗措施，错误的是DA.加强营养B.适当休息 C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗甲亢术前准备，脉率应降至每分钟BA. 80次以下 B. 90次以下 C. 100次以下 D.110次以下 E. 120次以下关于颅底骨折，下列哪项错误EA.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊

12、液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补关于气性坏疽的早期诊断不正确的是DA.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿张发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E. X线摄片显示肌群间存在气体库血保存时间不超过 CA. 3天B. 1周C. 3周D. 4周E. 5周男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5C,脉搏细弱，血压60 / 40mmHg,四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是DA.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克E.轻

13、度休克怀疑肺癌的病人应首选哪项检查CA.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿E.剖胸探查术关于术后发热叙述不正确的是EA. 一般升高幅度在1.0左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后36日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物外科治疗门静脉高压症最主要的目的是DA.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水骨折的早期并发症是AA.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死手术中输血过程发

14、现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是DA.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染I).溶血反应E.发热反应评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是DA.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验浅n度和深n度烧伤的共同特点是 aA.都有疼痛和水泡 B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是DA.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D

15、.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是DA. X线拍片可以查出95%以上的结石B. CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C. B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石肾结核最早出现的症状是BA.血尿、脓尿 B.尿频 C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛 E.肾区包块下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点DA.上腹部钻顶样剧痛B.发作时腹部体征不明显C.绞痛缓解期病人完全正常D.早期即有寒战和高热E.晚期可出现黄疸一位61岁男性患者，患慢性支气

16、管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出 血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要 理由是CA.全血宝贵，应节约用血B.红细胞悬液粘性小，输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负 荷E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大骨软骨瘤的临床表现为DA.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有AA.呕吐、视神经乳头水肿B.抽搐、

17、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐关于胰腺癌的叙述不正确的是AA.好发年龄在2030岁之间B.多为胰头癌C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差最常见的腹外疝是DA.脐疝 B.股疝 C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝肾损伤出现的主要临床症状，不包括EA.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部肿块 E.尿外渗头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过EA. 8小时 B. 12小时 C.16小时 D. 20小时 E. 24小时线检查对骨折的意义主要是DA. 了解受伤机制B.明确诊断C

18、.判断骨折预后D. 了解伤情E. 了解骨质密度患者右胸被撞伤2h,胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸58后肋单处 骨折，无血气胸，治疗应选择EA.吸氧 B.输液 C.切开内固定 D.大量抗生素预防感染E.多头胸带固定胸部男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最 佳选用CA.湿润烧伤膏B.紫草油 C.碘伏 D.2%碘酊E.75%酒精关于急性肾功能衰竭不正确的是CA.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E.水电解质和酸碱平

19、衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是AA.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查 D. X线气钢灌肠E. B型超声检查治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是DA.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔两囊管压迫E.局部注射硬化剂影响骨折愈合最重要的因素是BA.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态破伤风病人注射大量TAT的目的是AA.中和游离毒素B.减少毒素的产生C.中和游离和结合的毒素D.抑制破伤风杆菌的生长E.控制痉挛肾结核的血尿特点为CA.全血尿B.间歇性无痛血

20、尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿D.终末血尿E.镜下血尿男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为EA.鞘膜积液B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现CA.水中毒B.高血钾、高血镁 C.高磷、高钙 D.低钠、低氯 E.酸中毒关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是CA.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C,可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征属于骨折全身表现的是AA.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形E.瘀斑145. 下列哪一项不是肠外营养的并发症

21、DA.气胸 B.高/低血糖 C.电解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素缺乏 70岁，烧伤第2天，血压：80/60nlmHg,呼吸频率20次/分，每小时平均尿量14ml,目前最 可能的诊断是 AA.急性肾功能衰竭B.休克酸中毒C.弥散性血管内凝血D.应激性溃疡E.急性肝功能衰竭男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查： 腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞 15.2X109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15虬 最可能的诊断是DA.阑尾炎穿孔，腹膜炎 B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃十

22、二指肠溃疡穿孔E.肠扭转感染性休克的治疗中最重要的治疗是BA.补充血容量B.补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等146. 从损伤的病因分类来看，烧伤属于DA.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤 E.以上都不是所谓有效循环血量是DA.每分钟心脏输出的血量 B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心 血管系统内循环血量E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量烧伤早期发生休克的主要原因是BA.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染 D.应激反应 E.心力衰竭破伤风发病时，最先出现的症状是EA.苦笑面容B

23、.颈项强直C.角弓反张D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难肩关节脱位的表现中不正确的是DA.肩部外伤史B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D. Thomas征（+ ）E. Dugas征（+ ）食管癌的早期临床表现不包括DA.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时梗噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感肾结核最常见的临床表现是BA.血尿、脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛 E.肾区包块骨折的治疗最正确原则是AA.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一

24、2cmX2cm占位性病变.排泄性尿路造影未 见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下板切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8C,近一天发现巩膜发黄，相继出 现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是AA.总胆管结石 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120 次/min,血压80/ 60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理

25、原则A.直接送手术室手术C B,大量快速输液，纠正休克C.积极抗休克，同时迅速手术D.休克好转后再手术E.抗感染，止血二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀 痛且自感触及肿块。（220222共用题干）如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：CA.乳房钳靶X线摄片 B.红外线热图像检查C.活组织切片检查D. B超检查E.乳头溢液涂片检查确

26、诊为乳癌后采用下列何种治疗方法BA.局部切除术B.根治切除术 C.化学药物治疗 D.放射治疗 E.激素治疗左乳房内上象限扪及3cmX3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下 可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为: CA.T 1 N1 MOB. T 1 N 2 M 0C. T 1 2 N 1 Msub 0D. T 1 2 N 2 Msub 0 E.T 13 N 1 Msub 02男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml,第2天80ml, 出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等

27、，急诊B超检查腹腔内有大量液体。（223224共用题干）223. 该 可能病人出现了什么问题EA.止血不彻底或血管结扎欠妥B.血管结扎处缺血坏死C.结扎线脱落D.局部感染后组织坏死E.内出血和休克224. 对该病人的处理正确的是EA.急查血常规B.快速补液C.剖腹探查D.必要时输血E.以上都对李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽 和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 （225226共用题干）C该病人出现的问题是A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂

28、肪液化对该病人的处理措施不正确的是EA.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E.先不予处理，观察后再说男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml,发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 / 10kPa, 实验检查血清钾 7. Ommol/L,钠 135mmol/L.动脉血 pH 7.2,血浆 IIC0 3 -17mmol/Lo （227229 共用题 干）227. 该病人电解质失衡诊断为CA.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症I）.高

29、钙血症E.高钠血症该病人酸碱失衡为BA.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒该病人典型的心电图早期改变为AA. T波高尖，Q-T间期延长 B.QRS波增宽C. P-R间期延长D.U波E.T波降低、变宽、双相或倒置男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管银透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬。（230231 共用题干）230. 最可能的诊断为AA.食管癌 B.食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管平滑肌瘤 E.贲门失弛缓症231. 诊断最常用的方法是DA.食管脱落细胞检查B. X线钢餐食管检查C. CTD.纤维食管镜检查E.食管内超

30、声检查男性，54岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀, 伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动（232233 共用题干）232. 根据上述资料，可能最大的诊断为EA.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核 E.结肠癌233. 首选的辅助检查DA.大便细菌培养 B. CT C.钢餐检查 D.纤维结肠镜检查E.B超男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116 次/min。化验:Hbl63g/L,红细胞压积0. 55,血清钠140mmol/L,血

31、清钾4mmol/L。（234237共用题干）234. 该病人可能发生CA.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒 E.高钾血症治疗措施应是DA.快速输入高渗葡萄糖B.静脉滴注升压药物 C.静脉点滴5%碳酸氢钠D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液 E.吸氧低钾血症不常见于DA.长期进食不足B,持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素低钾血症的症状主要是BA. 口渴B.肌无力C.尿少D.头晕E.以上都不对女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术.1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml, 入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛

32、，血压8/6KPa。 （238239共用题 干）238. 该病人可能发生BA.发热反应B,溶血反应C.过敏反应D.变态反应E.细菌污染反应239. 该病人应采取的最佳治疗为AA.抗体克、碱化尿液 B.抗休克、碱化尿液、利尿 C.抗休克 D.碱化尿液 E.利尿男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。（240242 共用题干）240. 最可能的诊断是AA.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润致胰腺对诊断最有价值的检查方法是CA.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查D.四环素荧光试验E.CT检查最可能出现的电

33、解质酸碱失衡是DA.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.高氯低钾碱中毒中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。（243244 共用题干）243. 其可能诊断是DA.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位244. 治疗上首选EA.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引 D.手术切开复位内固定 E.手法复位外固定男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉 出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。（245247共用题干）24

34、5. 最有价值的 检查方法是BA.测定血生化 B.腹部X线光片 C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E. B型超声检查246. 最有可能诊断是CA.交通性鞘膜积液B.睾丸炎 C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常 E.睾丸扭转247. 本例最有效的治疗措施是DA.应用镇静剂B.应用止疼剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生素治疗男性，35岁，驾车肇事，右股致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。 （248251共用题干）248. 其临床诊断可能是AA.懿关节脱位B.靓关节挫伤C.股臼骨折D.股骨颈骨折E.骼骨翼骨折249. 为明确诊断应首先提出的检查DA.肌电图 B

35、. CTC. MRID.X线片E.血型及血常规如果经检查确定为麒关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑DA.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位250. 该损伤容易出现的并发症为AA.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死 D.下肢静脉血栓 E.下肢淋巴水肿男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg,头颈 部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。（252“253共用题干）252. 该 病人的烧伤总面积估计是AA. 7X9% B. 6X9% C. 5X9% D. 4

36、X9% E. 3X9%支口1度烧伤面积各为BA. 1X9% B. 2X9% C. 3X9% D. 4X9% E. 5X9%女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心 （25C255共用题干）C此病人最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎253. 为明确诊断，应首选哪一项检查CA. 口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C. B超检查 D. PTC E. ERCP患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基 础代谢率+31%, 2小时内甲状腺摄碘29

37、% o （256258共用题干）最可能的诊断是DA.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤254. 最有效的治疗是BA.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即DA.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020nliE.行甲状旁腺移植术女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39,体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动 感。（259261共用题干）E首先应该考虑什么疾病A.炎性乳房癌 B.肋软骨炎C.乳房皮肤感染D.乳房囊性增生

38、E.急性乳腺炎根据以上情况应该采取下列哪种措施CA.手术切除右乳房B.预防性应用抗生素C.切开皮肤引流D.排空乳汁消除乳汁淤积E.局部热敷加物理治疗255. 周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39c以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压 痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗AA.切开引流 B.单纯性右乳房切除 C.抗生素治疗 D.中药治疗 E.物理治疗男装卸工,40岁， 腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿 抬高试验阳性。（262263共用题干）262. 为明确诊断首选的检查方法是13A. X 线片 B. CTC. MRI D.

39、 ECTE.肌电图 263. 最可能的诊断是EA.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎 D.单纯坐骨神经痛E.腰间盘突出症男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36. 5,脉搏细弱,血压60 / 40nlmHg,四肢冰冷,无尿。（264265 共用题干）264. 该病人应采取的体位是DA.平卧位B.下肢抬高10 C.头和躯干抬高10 D.头、躯干抬高2030。，下肢抬高1520 E.头、躯干抬高4050。，下肢抬高30。40。265. 该病人首选的治疗措施是CA.立即手术治疗A.立即手术治疗A.立即手术治疗A.立即手术治疗A.立即手术治疗B.静脉推注强心药物C.迅速补充血容量D.利尿剂改

40、善肾功能E.应用抗生素男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、 心慌。查：P no次/min, BP 85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一 4cmX4cm皮下淤血斑，全腹 压痛,轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。（266、268共用题干）266. 根据患者症状和体征，最可能的诊断是BA.肝破裂 B.脾破裂 C.空回肠破裂 D.结肠破裂 E.胰腺损伤为明确诊断最简便而最重要的检查方法是EA.腹部X线透视B.消化道钢剂造影C.腹部CT检查D.血常规+血细胞比容E.左下腹腔穿刺考虑为腹部实质脏器损伤

41、伴内出血病人，下列检查哪项最重要A.季肋部外伤史E B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50n）niHg D.血红蛋白值逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适。（269271共用题干）269. 最可能的诊断是AA.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查用题干）269. 最可能的诊断是AA.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查用题干）269. 最可能的诊断是AA.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊

42、依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查用题干）269. 最可能的诊断是AA.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查A.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查A.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查A.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查A.直肠癌 B.直肠息肉270. 确诊依靠的检查是DA.大便常规化验D.乙状结肠镜取活组织病理检查C.肛瘦 D.内

43、痔E.肛裂B.钢剂灌肠检查C.宜肠指检E.粪便潜血试验271. 该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决A于A.肿瘤距肛门缘的距离 B.患者的性别、年龄C.患者胖瘦D.肿瘤的大小E.肿瘤占据直肠的周径比 女性，70岁。下楼时不慎摔伤右鞍部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右股肿胀不明显，但有叩痛。（272275共用题干）272. 最可能的诊断是CA.右酸后脱位B.右股前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折 E.右髓软组织损伤为证实诊断首先需要的检查是AA.普遍X线片 B. CT检查 C. MRI检查 D.核素骨扫描 E.关节造影该患者最易发生的并发症是DA.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.骸内翻

44、畸形D.股骨头缺血性坏死E.髅关节周围创伤性骨化选择哪种治疗最合适EA.皮牵引治疗B.髅人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左 膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性 生长。（276277共用题干）276. 本例最可能的诊断是DA.骨结核 B.骨髓炎 C.骨坏死 D.骨巨细胞瘤 E.骨软骨瘤277. 本例适当的治疗方法是CA.休息、营养 B.广谱抗生素治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.物理治疗男，23岁，肺炎高热4天，血压

45、：100/80mmHg,呼吸20次/ min ,脉搏110次/min ,今日晨护士注射 时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。（278279共用题干）278. 目前最应怀疑的 是BA.急性肾功能衰竭B.弥散性血管内凝血C.酸中毒 D.碱中毒 E.败血症279. 此病人应该进一步检查的主要项目是CA.白细跑计数B.红细跑计数C.凝血酶原时间测定D.二氧化碳结合力测定E.尿量测定男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬，移动性浊音（+ ）。 （280282共用题干）280. 最可能的诊断为AA.晚期肝癌 B.肝硬化 C.细菌性肝脓肿D.胆总管

46、结石E.肝炎最有助于诊断的检查是DA.乙肝五项检查B.腹X片 C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.CT检查有助于确诊的检查是EA. B超 B.腹部CT C. X线检查D.肝功能检查E.肝穿刺针刺细胞等检查7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8C）,烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发 现右小腿近端皮温尚可，压痛（283287共用题干）最可能的诊断是CA.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤早期确诊主要依靠EA.病儿高热、肢体肿痛B. X片摄片C.局部CT检查D.化验WBC升高E.局部分层穿刺抽得脓汁病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是BA.乙型链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌 E.无细菌生长确诊急性骨髓炎后须立即AA.抗感染 B.支持治疗 C.手术 D.肢体制动 E.物理降温281. 在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是AA.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.脓液细菌