外科护理模拟练习题及答案.docx
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1、外科护理模拟练习题及答案1、病人,男,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶 心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,查体:腹 胀,见肠型。(4)下列护理措施错误的是A、取半卧位B、胃肠减压C、禁饮食D、可给吗啡止痛E、防治感染和中毒答案:D2、病人,女,68岁,因“急性颌下蜂窝织炎”入院,病人颈部明显红肿, 疼痛,伴有全身感染症状,自觉心慌,气紧,胸闷,口唇发绢。既往有冠心病 及慢性支气管炎病史,入院后给予补液,抗感染治疗。(1) .目前病人最可能 发生的并发症是A、急性心机梗死B、急性肺水肿C、急性呼吸衰竭D、慢性支气管炎急性发作E、窒息答案:E3、甲状
2、腺大部切除术后最危急的并发症是A、呼吸困难和窒息B、误咽、呛咳C、声音嘶哑D、甲状腺危象E、手足抽搐答案:A4、肛裂病人排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是A、接受了扩肛治疗B、未进行肛门坐浴C、神经末梢受刺激D、皮下静脉血栓形成E、肛管内括约肌疼挛性收缩答案:EA、静点B、伤口外周封闭C、口服D、肌内注射E、静脉推注答案:B40、下列不是外科护理的特点的是A、发病急B、抢救多C、病情变化快D、老年病人多E、多数病人存在躯体移动受限答案:D41、脑室外引流拔管不正确的是A、开颅手术后脑室引流34dB、拔管前行头颅CT检查,并夹闭引流管12dC、夹管期间注意病人神志、瞳孔及生命体征变化D、无颅内
3、压增高症状可拔管E、拔管时可不夹引流管答案:A42、拔出胸腔闭式引流管时,病人应该A、深吸气后屏住气B、深呼气后屏住气C、浅呼气后屏住气D、浅吸气后屏住气E、正常呼吸答案:A43、在骨转移肿瘤中,下列原发病灶最常见的是A、乳腺癌B、前列腺癌C、肾癌D、膀胱癌E、甲状腺癌答案:A44、病人,女,45岁。因月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查:子宫增 大约3个月大小,质硬,凸凹不平,双附件(-),诊断为子宫肌瘤。积极术前准备, 在硬膜外麻醉下行子宫全切除术。(4)剖腹布类包中治疗巾必须有A、1块B、2块C、3块D、4块E、6块答案:D45、下列选项属于开放性损伤的是A、扭伤B、挫伤C、爆震伤D、
4、桥压伤E、刺伤答案:E46、通常对开放性损伤进行清创,最佳时间为A、主即进行B、伤后68h内C、伤后810h内D、伤后12h内E、伤后24h内答案:B47、病人,女,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提 示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜 反应。其诊断考虑为A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿答案:D48、病人,男性,32岁。打篮球时向前跌倒,右肩部疼痛来诊。检查见右 肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。(1)可能的诊断是A、关节脱位B、肩关节脱位C、肩锁关节脱位D、肩峰骨折E、肱骨外科颈骨折答案:
5、B49、食管癌切除后最严重的并发症是A、乳糜胸B、吻合口屡C、吻合口狭窄D、心律失常E、肺不张答案:B50、患者,男,23岁。不慎被毒蛇咬伤,以下处理不正确的是A、可用胰蛋白酶进行伤口外周封闭B、伤肢应放低下垂C、在伤口远心端结扎D、切勿奔跑、大声求救E、大量冷水冲洗答案:C51、全身化脓性感染抽血培养及药敏实验的最佳时机是A、地热时B、滴注抗生素前C、随时均可D、寒战高热时E、滴注抗生素后答案:D52、病人,男,60岁。双下肢间歇性跛行3个月,足背动脉搏动减弱。下腰 部、臀、大腿后侧和小腿腓肠肌等部位出现疼痛。动脉造影显示主动脉下端闭 塞。(2)该病人主要的治疗措施为A、动脉切开取栓术B、腹
6、主双动脉搭桥术C、溶栓疗法D、扩血管药物治疗为主E、溶栓加扩血管药物答案:D53、张先生,37岁。局麻下行腹壁肿块切除术。局部药注射后约5min,出 现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现了A、过度紧张B、高血压危象C、低血糖反应D、药物过敏反应E、局麻药毒性反应答案:E54、病人,男,65岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2d 入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减 退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病 应首先考虑的诊断为A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、颅内肿瘤D、脑脓肿E、急性硬脑膜下血肿
7、答案:C55、乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是A、促肾上腺皮质激素B、或毛膜促性腺激素C、己烯唯酚D、他莫普芬E、黄体酮答案:D56、病人,男,32岁。车祸后半小时紧急入院。查体:脉搏128次/min, 血压80/60mmHg,烦燥不安,皮肤湿冷,呼吸极度困难。右颈、胸部皮下气肿, 气管左移,右侧胸部饱满,听诊右肺呼吸音消失。胸部X片显示右肺完全萎陷 正确的急救措施是A、输血补液B、气管插管C、吸氧D、右侧胸膜腔穿刺排气E、呼吸机辅助呼吸答案:D57、患儿,女,5岁。因先天性心脏病,积极完成各项术前准备后,在全麻下 行前正中胸骨劈开房间隔缺损修补术,患儿已接入手术室。(3)传递手术器械错
8、误的做法是A、将器械传送给手术者B、手术刀要将刀锋朝下C、弯钳的弯曲部朝上D、持针器钳夹弯针,要在中后半13界处E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌答案:C58、病人,男,60岁。行肺叶切除术后2h,病人自觉胸闷、呼吸急促, 测血压、脉搏正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长管内水柱不动。 考虑为A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管堵塞E、开放性气胸答案:D59、病人,男。因车祸出血而休克,监测中心静脉压(CVP)7cmH20,血压 82/58mmHg,为了进一步明确诊断,取等渗盐水250ml,在510min内经静脉滴 入。(2)此时正确的处理指施是A、适当补液B、充分补液C
9、、给予血管收缩剂D、便用血管扩张剂E、给强心药,减慢输液答案:E60、下列不属于关节脱位的病因的是A、先天性脱位B、病理性脱位C、疲劳性脱位D、创伤性脱位E、习惯性脱位答案:C61、硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是A、预防血压波动B、预防头痛发生C、防止呕吐窒息D、预防硬膜外血肿E、减轻切口张力答案:A62、病人,女,43岁。被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题不清 楚,检查时躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷评分为A、15 分B、12 分C、10 分D、8分E、5分答案:D63、目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法为A、局部放疗B、激光治疗C、肝动脉栓塞化疗D、免疫治疗E、中医治疗答案:C:解析
10、:肝动脉栓塞化疗是目前肝癌非手术治疗的首选方法。64、病人,男,38岁。行胃溃疡史8年,因突发腹痛3h来急诊。(1)采集 病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况B、近期胃镜检查情况C、胃溃疡病史D、腹痛部位、性质和伴随症状E、近期食欲与睡眠情况答案:D急腹症病人腹痛为主要临床表现,采集病史时应将腹痛作为重点,包括腹 痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。65、5肝癌的临床表现中,属晚期表现的是A、腹胀、乏力B、食欲不振C、肝区疼痛D、体重下降E、黄疸、腹水答案:E*66、病人,男36岁门静脉高压症,拟行脾切除术、脾肾静脉分流术。(1)术 前护理措施正确的是A、高糖、
11、高脂肪饮食B、失眠时可用巴比妥类安眠药C、禁止活动,减少出血机会D、避免呕吐、咳嗽E、术前常规插胃管答案:D67、病人,男78岁。右侧腹股沟有一肿块8年余,逐渐增大,平卧时肿块 消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴恶心呕吐3次。体格检查:右下腹 压痛,肠鸣音12-14次/min,右腹股沟区有一梨行肿块约8cm义7cmX6cm, 有明显触痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。(2)医生此时最适合的处理方法是A、使用大剂量解痉剂B、快速静脉滴注抗生素C、持续胃肠减压,严密观察病情D、紧急手术治疗E、坚持手法复位,可反复多次操作答案:D68、对降低门静脉压力有较大作用的手术为A、断流术B、门腔静脉分流术
12、C、肝部分切除术D、腹腔静脉转流术E、脾切除术答案:B69、对于肠梗阻病人,以下护土的观察判断最正确的是A、呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻B、呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C、腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D、腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E、病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻答案:A70、患儿,男,12岁。左大腿被汽车横行辗扎。根据下列哪项可确定为骨折A、局部肿胀淤血疼痛B、不敢持重C、不能自主活动D、反常活动E、局部压痛答案:D71、病人,男,25岁。急性腹膜炎手术后第5天,体温39.6C,每日稀便 78次,混有黏液,差切口无红肿。应考虑A、切口深部感染B、急性
13、肠炎C、脓血症D、盆腔脓肿E、膈下脓肿答案:D72、病人,男,36岁。1个月前因呕血、黑便而入院。经输血及应用止血药 后好转。化验:HblOOg/,肝功能检查在正常范围内,血清清蛋白35g/,胆红素 10mg/o纤维食管镜检查可见食管静脉曲张。诊断为门静脉高压症,行门静脉分 流术。(3)发生肝性脑病的诱因为A、未输注补充白蛋白B、未控制蛋白质摄入C、饮食过烫D、未控制脂肪摄入量E、未满足机体热能的需求答案:B73、病人,男,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶 心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,查体:腹 胀,见肠型。(3)目前该病人发生的肠梗阻类型,
14、不可能是A、急性肠梗阻B、完全性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、机械性肠梗阻答案:c74、病人,男,70岁。脑血管意外1周转入本院。病人消瘦、嗜睡。营养 指标检测亦血清白蛋白30 g/L,转铁蛋白1.9g/L。病人无消化道出血和肠道感 染,既往除高血压外无其他疾病史。(1)对该病人进行营养支持时首选的途径是A、口服B、鼻胃管或鼻肠管C、周围静脉D、中心静脉E、 PICC答案:B75、病人,男,64岁。因严重不适,四肢乏力,步态不稳,行走困难入院。 诊断为脊髓型颈椎病。(2)该病人准备行颈椎病前路手术,其术前最重要的准备 是A、心理准备B、配血备血C、饮食护理D、练习床上大小便E、适应
15、性训练推移气管、食管训练答案:E76、病人,男,40岁。自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上,乳突部淤血,左 耳有液体流出,听力下降。考虑A、颅底骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颅盖骨骨折答案:C77、王女士,30岁。平时体健,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引 流术。局部注射1%利多卡因20nli加0.1%肾上腺素0.1ml后约6min,病人突然 出现眩晕、寒战、四肢抽摇,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。(4)为控制 该病人的抽搐和惊厥,选用A、地西泮B、异丙睦C、氯胺酮D、月服替定E、硫喷妥钠答案:E78、腹膜刺激征是指A、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、
16、腹胀、压痛、反跳痛D、恶心、呕吐、腹泻、压痛E、发热、腹泻、压痛答案:B79、下列不属王肠梗阻的基本处理的是A、禁食B、使用抗菌药C、灌肠D、胃肠减压E、补液、纠正水电解质及酸碱失衡答案:C80、病人,男,25岁。外伤后出现肘部关节肿胀疑为骨折或脱位。下列哪项 能鉴别肱骨牌上骨折和肘关节脱位A、手臂功能障碍B、肘部剧烈疼痛C、是否可摸到尺骨鹰嘴D、肘后三点是否失去正常关答案:D81、患儿,男,6岁。不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,该患儿的烫伤面 积为A、20%B、 19%C、33%D、40%E、 15%答案:C82、病人,男,38岁。胸腹部和下肢大面积烧伤12h。查体:血压 70/52mmHg,
17、脉搏120次/min,中心静脉压3cmH20,尿量15ml/h,诊断为大面积 烧伤和休克。(3)护理措施不正确的是A、观察生命体征5、病人,男,23岁。车祸中致左小腿骨折。(2)该病人石膏绷带包扎固定, 下列护理不妥的是A、石膏干后才搬动病人B、特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生C、抬高患肢D、观察石膏固定肢体远端的血液循环E、固定期间不能鼓励病人作固定范围外的关节伸屈活动答案:E6、病人,男,73岁。因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg, 脉搏85次/min,呼吸18次/min,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。4)此病 人目前最主要的护理诊断是A、知识缺乏B、低效型呼吸型态
18、C、有外伤的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调:低于机体需要量答案:E7、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A、肛周疼痛不剧烈B、是慢性化脓性感染C、常自行破溃,形成低位肛瘦D、在直肠肛管周围脓肿中较少见E、多有高热、寒战、全身疲乏不适答案:C8、病人,男,38岁。行胃溃疡史8年,因突发腹痛3h来急诊。(5)若病 人行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位B、流质饮食C、胃肠外营养D、应用抗生素E、下床活动答案:D:解析:选项A不确切,术后病人未清醒期间应给予平卧位,头偏向一侧, 待清醒后才给予半卧位:选项B错误,胃大部切除术后应禁食,待肠蠕动恢复后 拔除胃管再逐渐恢复饮食
19、:C选项一般用于禁食3d以上的病人手术当日应以补B、安置半卧位C、快速补液D、记录尿量E、适当保暖答案:B83、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是A、抗感染B、纠正水电解质失衡C、胃肠减压D、针灸E、中医中药答案:C84、病人,男,18岁。车祸致头部受伤。伤后当即昏迷20min,清醒后诉 头痛。目前病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻B、颅内压增高C、压疮D、水、电解质失衡E、感染答案:B85、急性血源性骨髓炎好发人群是A、3040岁男性B、 12岁以下儿童C、2030岁青年男性D、60岁以上老人E、中年男性答案:E86、继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、葡萄球菌B、变形杆菌C、链球菌D、大肠杆
20、菌E、绿脓杆菌答案:D87、病人,男,40岁。主诉右下腹剧烈腹痛,开始于脐周,然后转移至 右下腹。查体:体温39%,脉搏113次/min,血压120/85mmIIg;右下腹压痛,肌 紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12. 5x109 儿L,中性粒细胞比例0. 82O(3)该病人手术治疗后为预防术后肠粘连的最关 键措施是A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、早期下床活动D、合理增加营养E、进行深呼吸运动答案:C88、吴先生,35岁。硬膜外麻醉病人,手术过程中突然出现意识不清、血 压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了A、大出血B、脊髓神经伤
21、损C、全脊髓麻醉D、过敏反应E、毒性反应答案:C89、病人,男,33岁。肝移植术后第7d,黄疸逐渐消退,胆汁呈金黄色黏 性液,约55ml/h;痰液增多、黏稠,不易咳出,伴体温逐渐升高。应首先考虑A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、肺部感染D、手术伤口感染E、排斥反应并感染答案:C90、病人,女,56岁。直肠肿块占据肠腔4/5,距肛3cm,经病理检查报 告病理类型为腺癌。应选择的手术方式是A、经肛门肿块切除术B、 dixon 术C、 miles 术D、左半结肠切除术E、姑息乙状结肠造术答案:C91、病人,男,64岁。右腹股沟区可复性包块10年,包块有时进入阴囊。 病人有长期便秘和吸烟史。体检发现
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