临床医学西医学病理学测试题及答案.docx

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1、临床医学西医学病理学测试题及答案1、病毒性肺炎的特点中不包括()。A、细胞内可检出包涵体B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展C、病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物D、肺组织可出现灶状坏死答案：C:病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果,病变表现为间质性肺 炎。炎症从支气管和细支气管开始，沿肺间质发展。细胞内包涵体是病理组织学 诊断病毒性肺炎的重要依据。病变较严重时，肺泡腔内则出现由浆液、少量纤维 素、红细胞及巨噬细胞混合成的渗出物，甚至可见肺组织的坏死。C项，除非合 并细菌感染,一般不会出现脓性渗出物。2、与细胞坏死形态改变最密切相关的细胞器是()。A、高尔基体B、溶酶体C、线粒体

2、D、内质网答案：B:细胞坏死以酶溶性改变为特征,属于不可逆损伤。炎症时渗出的中性粒细 胞释放溶酶体酶,并释放酸性水解酶降解细胞成分，是细胞不可逆损伤的主要超 微结构改变。3、心衰细胞是指心力衰竭时，肺泡腔内见()。A、吞噬红细胞的巨噬细胞B、含脂褐素的心肌细胞C、肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D、吞噬脂质的吞噬细胞答案：A:左心衰竭时由于慢性肺淤血，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞质内形 成含铁血黄素颗粒,这种细胞称为心衰细胞。4、乳腺癌最常发生在乳腺的()。A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限答案：AA、淋巴滤泡形成B、纤维组织增生伴玻璃样变C、巨核细胞出现D、大量中性粒细胞浸润答

3、案：A:桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎，病变 特点为：甲状腺实质广泛破坏萎缩,大量淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,纤维组织 增生,可出现多核巨细胞。34、下列关于蜂窝织炎的叙述，正确的是()。A、常由草绿色链球菌感染引起B、常见部位是内脏器官C、病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸酶有关D、常有明显的组织坏死和脓肿形成答案：C：ABD三项,急性蜂窝织炎主要是溶血性链球菌引起,常见部位是皮肤、肌肉 和阑尾,链球菌能分泌透明质酸酶,能降解疏松结缔组织中的透明质酸,还能分泌 链激酶,溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散,表现为疏松结缔 组织内大量中性粒细胞或脓细

4、胞弥漫性浸润，而脓肿很少形成。35、下列哪一种肿瘤属恶性肿瘤？()A、侵袭性葡萄胎B、骨母细胞瘤C、无性细胞瘤D、葡萄胎答案：C:A项，侵袭性葡萄胎为交界性肿瘤。BD两项，葡萄胎、骨母细胞瘤为良性肿 瘤。C项，无性细胞瘤为恶性肿瘤。36、与硅沉着病发病关系最密切的细胞是()。A、成纤维细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、CD+T细胞答案：C:硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与Si02的性质和巨噬细 胞有关。37、急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是OoA、红细胞B、细菌C、中性粒细胞D、白蛋白答案：B:急性弥漫性增生性肾炎是由循环免疫复合物引起的，肾盂肾炎是由细菌

5、感 染引起,因此二者最大的不同点是尿液中是否有细菌的存在。38、癌前病变是指0。A、早年发生的组织癌变B、癌的早期病变C、不典型增生D、有潜在癌变能力的良性病变答案：D:癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变,如不及时治愈即 有可能转变为癌。39、关于原发性肺结核病，下列哪一项是正确的？0A、仅发生于儿童B、常见的死亡原因为结核性脑膜炎C、病变在肺内易顺支气管播散D、如不经过积极治疗难于痊愈答案：B：AC两项,原发性肺结核病大多发生于儿童，但也偶见于未感染过结核杆菌 的青少年或成人，病变在肺内易顺淋巴管播散。B项，常见死亡原因为结核性脑 膜炎。D项，多数儿童在不知不觉中渡过此病，未经

6、治疗而获痊愈。病情严重者 结核杆菌可侵入血流,引起急性全身性粟粒性结核病，此种情况在继发性肺结核 病少见。40、下列哪项不符合滤泡性淋巴瘤的病理特点？()A、为B细胞性肿瘤B、淋巴结无正常生发中心C、有特征性染色体转位tl418D、好发于胃肠道答案：D:滤泡性淋巴瘤是指一些起源于B细胞的淋巴瘤可重演滤泡生长过程,瘤细 胞集合成小结节状,形态特征为结节状或形成滤泡样结构。AD两项,滤泡性淋巴 瘤主要表现为全身无痛性淋巴结肿大,结外组织如内脏很少受累。B项，由于滤 泡性淋巴瘤常累及淋巴结，因此淋巴结正常的生发中心遭破坏。C项,大多数滤 泡淋巴瘤都有特征性染色体位t (14; 18)。41、前列腺癌

7、淋巴转移首先至()。A、闭孔淋巴结B、对侧腹股沟淋巴结C、同侧腹股沟淋巴结D、骼内淋巴结答案：A：前列腺癌是源自前列腺上皮的恶性肿瘤,70%的肿瘤发生在前列腺的周围区, 以后叶多见。5%20%的前列腺癌可发生局部浸润和远方转移,常直接向精囊和 膀胱底部浸润，后者可引起尿道梗阻。血道转移主要转移到骨，以脊椎骨最常 见，其次为股骨近端、骨盆和肋骨,男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌转移的 可能。淋巴转移首先至闭孔淋巴结，随之到内脏淋巴结、胃底淋巴结、骼骨 淋巴结、舐骨前淋巴结和主动脉旁淋巴结。42、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是()。A、癌细胞核明显异型B、癌细胞有大量核分裂象C、癌细胞核明显深染

8、D、癌细胞核呈毛玻璃状答案：D:乳头上皮可呈单层或多层,癌细胞可分化程度不一,和染色质少,常呈透明 或毛玻璃状,无核仁。43、引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为()。A、变形杆菌B、真菌C、大肠埃希菌D、葡萄球菌答案：C:急性肾盂肾炎常由一种细菌引起，最常见的致病菌是寄生于肠道的革兰阴 性菌，大肠埃希菌占60%80虬44、肉芽肿性炎的特点是()。A、成纤维细胞、毛细血管、局部组织增生B、疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D、巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生答案：D:肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些 病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅

9、毒螺旋体、真菌等)、某些原因不 明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽 肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。 最外层可见散在的成纤维细胞和淋巴细胞。45、下列关于小叶性肺炎的叙述，正确的是()。A、多发于青壮年B、肺实变体征不明显C、常累及胸膜D、常局限在一个肺小叶答案：B：A项，小叶性肺炎多发于儿童、体弱老人及久病卧床者。BCD三项,小叶性 肺炎病变常以细支气管为中心,病灶大小不一,直径多在0. 51cm(相当于肺小叶 范围)，由于病变常呈小灶性分布,故肺实变体征不明显,病变并不仅仅局限在肺 小叶,严重病例，病灶可

10、相互融合成片，甚或累及整个肺大叶，但一般不累及胸膜。46、下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的？()A、由B细胞发生B、可见鲍氏小脓肿C、发生在皮肤D、可扩散到淋巴结和内脏答案：A:蕈样霉菌病属于T细胞淋巴瘤,发生于皮肤,其肿瘤细胞体积较大,核高度 扭曲，呈脑回样,并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。47、流行性乙型脑炎时，病变最轻的部位一般是()。A、大脑皮质B、基底核C、视丘D、桥脑答案：D:流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性传染病，病变主要广 泛累及脑实质，但以大脑皮质、基底核、视丘最为严重;小脑皮质、丘脑及桥脑 次之;脊髓病变最轻,常仅限于颈段脊髓。48

11、、肉芽组织的成分不包括()。A、血管内皮细胞B、成纤维细胞C、平滑肌细胞D、炎性细胞答案：C:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性 细胞浸润，肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名，为 幼稚阶段的纤维结缔组织。49、乳腺癌最常见的病理组织学类型是()。A、导管内原位癌B、小叶原位癌C、浸润性导管癌D、浸润性小叶癌答案：D:浸润性小叶癌是乳腺癌最常见的病理组织学类型，约占乳腺癌70%o50、支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆？()。A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、病毒性肺炎D、军团菌肺炎答案：C：A项,大叶性肺炎多见于青壮年,临床起病急,

12、主要症状为寒战高热,咳嗽、 胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周血白细胞增多等;一般经 510天，体温下降,症状和体征消退。B项，小叶性肺炎多为其他疾病的并发症， 其临床症状常被原发疾病所掩盖,但发热、咳嗽和咳痰仍是最常见的症状。C项, 支原体肺炎和病毒性肺炎都属于间质性肺炎，临床表现酷似,均表现为剧烈咳嗽、 少痰等。D项,军团菌肺炎常起病急,病情较严重,除高热伴呼吸道症状外，尚可 有消化系统及神经系统症状;严重者可出现肺脓肿、胸膜炎、心肌炎、呼吸衰竭、 肾衰竭、心功能不全等。B型题51、毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是()。A、足突消失B、基底膜增厚、断裂C、系膜内电

13、子致密物沉积D、上皮下驼峰样电子致密物沉积答案：D:急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾炎,病变弥漫,累及 双肾几乎全部肾小球,与A族乙型溶血性链球菌有关，多见于儿童,预后较好。肉 眼观可见两肾对称性肿大,色较红，称“大红肾”，表面及切面有出血点时称“蚤 咬肾”。电镜下可见基底膜和上皮细胞间有驼峰状电子致密物质沉积，呈颗粒状 荧光物质堆积。52、原位癌的概念是()。A、没有发生转移的癌B、光镜下才能见到的微小癌C、癌的直径约0. 51cm大小D、上皮全层发生癌变，但未突破基底膜答案：D：原位癌一般指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累 及或已经累及上皮的全层，但尚未

14、累及基底膜而向下浸润生长者。53、不属于肺大疱特点的是()。A、可位于肺膜下B、肿小叶间隔破坏C、肺泡结构无破坏D、直径2cm答案：C:肺大疱是指气肿囊腔直径2cm,破坏了肺小叶间隔。位于肺膜下的肺大疱 破裂可引起气胸。54、最易于完全再生、修复的组织是()。A、上皮组织B、纤维组织C、骨组织D、肌肉组织答案：A:上皮组织在正常情况下处于不断增生的状态,损伤时具有强大的再生能力, 只要基保持完好，一般都可以完全再生。尽管骨组织的再生能力也较强、骨折后 也可完全修复，但仍不能和上皮组织的再生相比。55、肠结核绝大多数继发于()。A、结核性腹膜炎B、浸润性肺结核C、急性粟粒性肺结核D、活动性空洞型

15、肺结核答案：D:原发性肠结核很少见,常发生于小儿。一般由饮用带有结核杆菌的牛奶或 乳制品而感染。绝大多数肠结核为继发性肠结核，多继发于活动性空洞型肺结核, 多因反复咽下含结核杆菌的痰液引起。56、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的典型病变？()A、脑实质受累B、蛛网膜血管高度扩张C、脑室扩张D、脑脊髓膜血管高度扩张答案：A：A项,流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化 脓性炎症，主要累及脑脊髓膜，一般不累及脑实质。BCD三项，由于炎性渗出物的 阻塞,脑脊液循环发生障碍,可引起不同程度的脑室及脑室血管扩张。57、肿瘤经淋巴道转移至淋巴结,最先转移至淋巴结的哪个部位？()A、被膜B

16、、边缘窦C、中央窦D、滤泡生发中心答案：B:恶性肿瘤经淋巴道转移时,肿瘤细胞先聚集在边缘窦,然后再累及整个淋巴 结，使淋巴结肿大,质地变硬,切片常呈灰白色。58、下列哪项不属于肥大？()A、高血压病的左心室B、运动员的骨骼肌C、先天性巨结肠症狭窄段近端肠壁增厚扩张D、结核性脑膜炎患者因脑底部渗出物机化导致的脑体积增大答案：D：AB两项,细胞、组织和器官体积的增大,称为肥大,常见例子包括高血压病 的左心室及运动员的骨骼肌等。C项,先天性巨结肠是由于副交神经节前纤维无 神经节细胞的调节,引起肠壁的收缩与痉挛上段肠管的粪便停滞,表现顽固的便 秘,最终导致该段肠管发生肥大及扩张。D项,结核性脑膜炎患者

17、脑底部渗出物机化可使蛛网膜发生粘连,第四脑室上中孔和外侧孔堵塞，引起脑积水，使脑体积 增大。59、上行性感染引起的急性肾盂肾炎病变最轻的部位是()。A、肾小管B、肾间质C、肾乳头D、肾小球答案：D:急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。60、1型糖尿病的胰岛病变特点是()。A、早期胰岛无改变B、胰岛进行性破坏,B细胞减少C、胰岛体积正常D、胰岛数目正常答案：B：1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,起病比较急 剧。体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满 意疗效,否则将危及生命。其胰岛病变特点是胰岛进行性破坏,B细胞减少。61、诊断恶性肿瘤

18、最可靠的依据是()。A、出现转移B、异型性明显C、浸润性生长D、切除后复发答案：A：A项,转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁移到 其他部位继续生长,形成同样类型的肿瘤。转移是恶性肿瘤的确凿证据,是确 诊恶性肿瘤最可靠的依据。并非所有恶性肿瘤都会发生转移。B项，良、恶性 肿瘤均可表现出异型性。C项,有些良性肿瘤,如肝血管瘤，也可呈浸润性生长。 D项，良性肿瘤切除后不复发或很少复发,恶性肿瘤切除后易复发。62、结核结节主要由什么细胞构成？()A、浆细胞B、淋巴细胞C、成纤维细胞D、类上皮细胞和Langhans巨细胞答案：D:结核结节主要由类上皮细胞和Langhans巨细胞组成,

19、外周可有淋巴细胞集 聚和少量反应性增生的成纤维细胞。类上皮细胞是由巨噬细胞吞噬结核杆菌 后,在结核菌体破坏后释放的磷脂作用下衍化而来;Langhans巨细胞可由多数 类上皮细胞互相融合而成,或由一个类上皮细胞经多次无丝分裂而成。在结核结 节基础上常发生干酪样坏死。63、狼疮性肾炎的特征性病变是()。A、内皮细胞增生B、苏木素小体C、上皮细胞增生D、中性粒细胞浸润答案：B:50%以上的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主的肾损害。弥漫增生型狼疮性 肾炎中内皮下大量免疫复合物的沉积,是SLE急性期的特征性病变。苏木素小体 的出现有明确的诊断意义。64、慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是()。

20、A、支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B、管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C、引起细支气管炎及细支气管周围炎D、软骨变性、萎缩、钙化或骨化答案：C:慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病, 起病初期病变发生于大、中型支气管,通气和换气障碍不明显,疾病反复发作时 使病变逐渐加重，同时又随病情进展逐渐累及较小的支气管和细支气管，引起细 支气管炎及细支气管周围炎,导致阻塞性通气障碍及换气障碍。细支气管炎和细 支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。65、肺癌病变的肉眼观察,下列哪一种情况不会出现？()A、厚壁空洞形成B、肺膜下界限清晰的球形结节C、散发布于两肺的

21、多发性结节D、整个大叶实变答案：A:肺癌大体类型分为中央型、周围型和弥漫型三种:中央型肺癌由大支气 管发生,癌组织浸润支气管壁并向周围扩展,而且经淋巴道蔓延至支气管肺淋巴 结，在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块;周围型肺癌由小支气管发生， 往往在肺膜下肺组织内形成球形或结节状、界限较清晰但无包膜的癌块;弥漫 型肺癌呈大小不等的结节散布于多个肺叶内；或呈实变的肺炎样外观，侵犯部分 大叶或全肺叶。A项,较大的癌块，中央常发生坏死,并可形成坏死空腔,但不可 能出现厚壁空洞；厚壁空洞如发生在肺叶上部,则往往是慢性纤维空洞型肺结核。66、BRCA-2基因突变可引起()。A、乳腺癌B、神经纤维瘤C、恶

22、性黑色素瘤D、肾细胞癌答案：A：A项,BRCA-2基因突变可引起乳腺癌。B项,神经纤维瘤的受累基因是NF-lo C项，恶性黑色素瘤是基因/环境多种因素导致黑 素瘤恶性转化。恶性转化的关 键细胞通路:Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(2030%NRAS 突变,5560%BRAF突变)。D项，肾细胞癌的受累基因是VHL。67、一般不出现于SLE患者体内的抗体是()。A、抗核抗体B、抗链球菌抗体C、抗Sm抗体D、抗DNA抗体答案：B:抗链球菌抗体阳性是链球菌感染的表现，可见于链球菌感染后引起的肾小 球肾炎,与系统性红斑狼疮(SLE)无关。68、肉芽组织是()。A、含有

23、肉芽肿的组织B、含有炎细胞的组织C、含有多核巨细胞的组织D、含有新生毛细血管和成纤维细胞的组织答案：D:肉芽组织是由新生薄壁毛细血管及增生的成纤维细胞构成,伴有炎细胞浸 润。69、关于纤维素渗出的描述，错误的是()。A、可发生纤维性粘连B、见于细菌性痢疾C、形成绒毛心D、见于病毒性肝炎答案：D:乳腺癌约50%发生于乳腺外上象限,其次为乳腺中央区,其他部位较少。5、在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见？()A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞答案：C:慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞,其中以 淋巴细胞最为多见。急性炎症内浸润的细胞成分主要是中性粒细胞。6、不

24、属于恶性肿瘤的是()。A、黑色素瘤B、淋巴瘤C、尤文瘤D、多形性腺瘤答案：D:精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文瘤、绿色瘤 (白血病)、鲍文瘤称为瘤，但本质为恶性肿瘤。白血病及或霍奇金病也为恶性肿 瘤。骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤及脂肪母细胞瘤为良性肿瘤。而 肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及肝母细胞瘤为恶 性肿瘤。有一些病称为“瘤”，但并不是真性肿瘤，例如炎性假瘤、动脉瘤、室 壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤等。7、侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是()。A、上皮高度增生有异型性B、侵犯肌层和血管C、有绒毛结构D、有出血坏死答案：C:侵袭性

25、葡萄胎有绒毛结构，且水泡状绒毛侵入子宫肌层，间质高度水肿。绒 毛膜癌则无绒毛结构,无间质，无血管。8、不属于变态反应性疾病的有()。A、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎B、风湿性心脏病C、慢性萎缩性胃炎D、慢性溃疡性结肠炎答案：C:纤维素渗出系指纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成以纤维素为主的炎症。D项,病毒性肝炎是以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病。70、Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是()。A、甲状腺生长刺激免疫球蛋白B、TSH结合抑制免疫球蛋白C、抗甲状腺球蛋白抗体D、抗甲状腺过氧化物酶抗体答案：A：Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不 限于甲状

26、腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、 眼征、皮损和甲状腺肢端病。其中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是甲状腺生长 刺激免疫球蛋白。71、属于不稳定细胞的是()。A、神经细胞和心肌细胞B、汗腺和皮脂腺的上皮细胞C、延髓和内分泌腺的腺上皮细胞D、上皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞答案：D:不稳定细胞又称持续分裂细胞,这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破 坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管 腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。72、大叶性肺炎最常见的病原菌是()。A、铜绿假单胞菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌答案：B

27、:大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎 症。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起的，其中1、2、3和7型多见，但 以3型毒力最强。止匕外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链 球菌也可引起，但均少见。73、纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病？()A、风湿病B、结节性多动脉炎C、急进型高血压D、糖尿病足答案：D:ABC三项，纤维素样坏死常见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎和 急进型高血压等。D项,糖尿病发生的是干性坏疽。74、肾母细胞瘤又名为()。A、Ewing 肉瘤B、 Krukenberg 瘤C、Wilms 瘤D、以上都不是答案：C：肾母细胞瘤又名

28、为Wilms瘤,是一种胚胎性恶性肿瘤，多见于小儿。75、下列哪一项不符合小叶性肺炎？()A、可由多种细菌引起B、病变多为化脓性炎C、支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D、病灶融合多发展为肺肉质变答案：D:小叶性肺炎的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、铜 绿假单胞菌(绿脓杆菌)、大肠埃希菌等。病变特征是在肺组织内散布一些以细 支气管为中心的化脓性炎症病灶,常累及支气管旁淋巴结发生急性炎症。支气管 破坏较重且病程较长者,可导致支气管扩张。D项,大叶性肺炎才有肺肉质变。76、下列病变不属于肿瘤的是()。A、迷离瘤B、炎性假瘤C、鲍文瘤D、绿色瘤答案：AB：A项,迷离瘤是指误位于异常部位的

29、分化正常的组织,不属于肿瘤。B项,炎 性假瘤是指感染后发生的局限性非特异性增生性瘤样病变，属正常组织增生所致, 并非真正肿瘤。C项,Bowen瘤(鲍文瘤)是一种表皮内鳞状细胞癌,是皮肤原位癌, 属于恶性肿瘤。D项，绿色瘤是指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，以眼眶多见， 属白细胞肿瘤。77、鼻咽鳞状细胞癌()。A、倾向于破坏邻近组织B、倾向于血道转移C、最常见于鼻咽顶部D、切除后易复发答案：ACD：ACD三项,鼻咽癌最常见于鼻咽顶部,其次是外侧壁和咽隐窝。癌细胞向上 可破坏颅底骨,并可经破裂孔侵入颅内。鼻咽癌手术切除后易复发,治疗以放疗 为主。B项,鼻咽黏膜固有层有丰富的淋巴管网,故鼻咽癌癌细胞常

30、在早期就经 淋巴道转移。78、关于硅沉着病的记述，下列有哪些不正确？ 0A、硅沉着病的致病因子是二氧化硅尘粒B、以5 R m大小的硅尘致病能力最强C、晚期导致肺门淋巴结的病变D、病变以肺组织下叶及背侧为明显答案：BCD：A项,硅沉着病简称硅肺,是长期吸入含游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织所 引起的一种常见职业病。B项,硅尘粒子愈小，分散度愈高,吸入机会愈多，致病 作用亦愈强，小于5 um的硅尘才能吸入肺泡并进入肺泡间隔，引起病变,而以 广2 11m的硅尘微粒致病力最强。C项,硅肺早期即主要表现为肺门淋巴结的肿大, 晚期硅结节密度增大并与肺纤维化融合成团块,病灶周围肺组织常有肺气肿或肺 不张。D项，

31、硅肺病变与淋巴道阻塞相关，以中、下肺叶近肺门部为主，肺组织弥 漫性纤维化。79、关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,哪些是正确的？()A、多位于肺尖B、肺内可为多个空洞C、空洞大小不等，不规则D、结核杆菌主要存在于洞壁的中层答案：BC：ABC三项,慢性纤维空洞性肺结核的特点为肺内有一个或多个厚壁空洞。 多位于肺上叶，大小不等，不规则;壁厚达1cm以上。D项，镜下，洞壁分三层：内 层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结 缔组织。80、慢性消耗性疾病时，下列哪些细胞可出现脂褐素？()。A、肝细胞B、胃黏膜上皮细胞C、肾上腺皮质网状带细胞D、心肌细胞答案：ACD:慢性消

32、耗性疾病时，引起全身性萎缩，肝细胞、心肌细胞以及肾上腺皮质网 状带细胞可出现大量脂褐素。81、纤维素样坏死常见于()。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、急进性高血压答案：BCD:纤维素样坏死常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、 肾小球肾炎等变态反应性疾病和急进性高血压。82、树胶样肿有别于结核结节的特点包括()。A、绝少钙化B、有闭塞性小动脉内膜炎C、有动脉周围炎D、上皮样细胞少见答案：ABCD:a .树胶样肿是梅毒的特征性病变,镜下颇似结核结节,中央为凝固性坏 死,形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死 彻底;b.坏死灶周围肉芽组织 中富含淋巴细胞和浆

33、细胞,而上皮样细胞和郎罕斯巨细胞较少。必有闭塞性小动 脉内膜炎和动脉周围炎(此为梅毒的基本病变)；c.树胶样肿后期可被吸收、纤 维化,但绝少钙化。a.结核结节是结核病的特征性病理改变,典型结核结节中 央为干酪样坏死灶;b.周围含大量淋巴细胞、上皮样细胞和郎罕斯巨细胞等；83、肝硬化的病理组织学变化有()。A、假小叶形成B、纤维组织增生C、肝细胞弥漫大片坏死D、淋巴细胞浸润答案：ABD：ABD三项,肝硬化的病理学变化包括纤维组织增生,将肝的正常结构破坏， 形成体积大小不等的假小叶,假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如,并 可见汇管区，小胆管增生,肝细胞增生及淋巴细胞浸润。C项,肝细胞弥漫大

34、片坏 死是肝硬化的形成原因之一。84、浸润性肺结核的好发部位是()。A、肺尖B、锁骨上C、锁骨下D、肺门答案：AC：原发性肺结核好发于通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处,很快侵 入淋巴管,循淋巴液引流到局部肺门淋巴结。浸润型肺结核是临床上最常见的活 动性、继发性肺结核,好发于肺尖及锁骨下,X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮 状阴影。85、硅沉着病的分期主要根据()。A、硅结节数量、大小、分布范围B、胸膜增厚情况C、肺纤维化程度D、肺的重量和硬度答案：AC:硅沉着病的分期主要根据肺内硅结节的数量、大小、分布范围及肺纤维化 程度。86、葡萄胎的病理特点有()A、滋养层细胞增生B、胎盘绒毛高度水肿C

35、、绒毛间质血管消失D、瘤细胞异型性明显答案：ABC:葡萄胎肉眼观,可见病变局限于宫腔内，胎盘绒毛高度水肿,形成水泡,状似 葡萄。镜下，葡萄胎有三大特点:绒毛高度水肿增大。绒毛间质血管消失，或 见少量无功能的毛细血管。滋养层细胞增生为其最重要的特征,并有轻度异型 性。D项，瘤细胞异型性明显为绒毛膜癌的特点。87、冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括()。A、高血压B、糖尿病C、iWj血脂D、吸烟答案：ABCD:冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括:高血压,冠心病患者有 60婷70%有高血压;高脂血症,尤其低密度脂蛋白增高与高密度脂蛋白降低者;糖尿病,有糖尿病者患冠心病的发病率较无糖尿病者高2

36、倍;吸烟,吸烟 者与不吸烟者比较，本病发病率增高26倍。88、可伴HCG增高的疾病有()。A、葡萄胎B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、子宫内膜增生症答案：ABC：人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,HCG 升高见于妊娠和胎盘滋养层细胞疾病，如葡萄胎、侵蚀性葡萄、绒毛膜癌和胎盘 部位滋养细胞肿瘤。ABC三项，葡萄胎、绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎都属于滋养层 细胞疾病，均有不同程度的滋养层细胞增生,可分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG), 使HCG高于正常妊娠，可作为临床诊断、随访观察和评价疗效的辅助指标。D项, 子宫内膜增生症是子宫内膜腺体或间质增生，无HCG分泌。89、亚急性

37、细菌性心内膜炎所形成的赘生物的特点有()。A、较大，呈息肉状B、质松软C、常见细菌菌团D、赘生物基底部有肉芽组织答案：ABCD:亚急性细菌性心内膜炎可在原来病变的瓣膜上形成赘生物,赘生物呈单个 或多个息肉状或菜花状,干燥而质脆,易脱落,镜下见赘生物由血小板、纤维素、 细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成,瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组 织增生和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。90、颗粒性固缩肾常见于()。A、慢性肾盂肾炎B、高血压C、动脉粥样硬化D、慢性肾小球肾炎答案:BD:A项，慢性肾盂肾炎常表现为一侧肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕、瘢痕数 量多少不等、分布不均，且两侧常不对称。B项

38、，高血压时肾的病变:由于人 球动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化,病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化 和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增 生及淋巴细胞浸润。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大,从而形成 肉眼所见肾表面的细小颗粒。具有以上特点的肾被称为细动脉性肾硬化或原 发性颗粒性固缩肾。C项，肾动脉粥样硬化表现肾梗死和动脉粥样硬化性萎缩肾。D项，慢性肾炎的大体改变被称为继发性颗粒性固缩肾，以区别于高血压时的原 发性颗粒性固缩肾。：ABD三项,原发性系膜增生性肾小球肾炎病因和发病机制尚不明确，可能存 在多种致病途径,如循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成

39、等。风湿病是一 种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。溃疡性肠炎病因不明, 可能与变态反应有关。C项，慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄,黏膜腺体减少 或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。本型胃 炎的病因较复杂,部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关;部分由慢性浅表性胃 炎迁延发展而来；还有部分属自身免疫性疾病。9、周围型肺癌最常见的组织学类型为()。A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、大细胞癌答案：B:A项，鳞癌80%85%是中央型肺癌。B项，腺癌65%为周围型肺癌。C项，腺 鳞癌较少见，占肺癌总数的10%左右，可分化形 成两种不同类型的癌组织。D项, 大、小细胞癌

40、均多发于大支气管，属于中央型肺癌。10、膜性肾小球肾炎的肉眼变化是()。A、大红肾B、大白肾C、固缩肾D、瘢痕肾答案：B:膜性肾小球肾炎时，由于基底膜明显增厚，钉状突起形成，肾小球毛细血管 壁弥漫性增厚，所以肉眼观呈大白肾。11、细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器受损有关？()。A、溶酶体B、线粒体C、内质网D、核糖体答案：B:细胞水肿又称水变性,是细胞损伤中最早出现的改变,是因线粒体受损ATP 生成减少、细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内Na+和水的过多积聚所致。12、硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是()。A、肾呈瘢痕性萎缩B、肾皮质增宽C、大部分肾小球硬化、肾小管萎缩D、间质内大

41、量淋巴细胞浸润答案：C:硬化性肾小球肾炎的病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，肾小管 萎缩或消失，间质纤维化，伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。13、不属于凝固性坏死的病变是()。A、干酪样坏死B、肾梗死C、心肌梗死D、乙型脑炎的软化灶答案：D：BC两项,凝固性坏死时，坏死细胞的蛋白质凝固,常保持其轮廓残影,好发 于心、肝、肾、脾等组织较为致密的部位。A项，结核病的干酪样坏死，是彻底 的凝固性坏死，坏死部位不见原有组织结构。D项，乙型脑炎的软化灶属于液化 性坏死。14、肾小球基底膜“双轨征”改变见于()。A、局灶性节段性肾小球硬化B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病答案

42、：C:系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基 质弥漫重度增生,可插到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管伴呈“双轨 征”。15、伤寒小结由何种细胞组成？()A、类上皮细胞B、多核巨细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞答案：D:伤寒的病理变化主要发生在单核吞噬细胞系统，以肠道淋巴组织、肠系膜 淋巴结、肝、脾和骨髓的变化最为显著。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增 生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细 胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒 细胞聚集成团,形成小结,称为伤寒小结或伤寒肉芽肿,是伤寒的特征性病变,具 有

43、病理诊断价值。16、符合萎缩的病变是()。A、淋巴结结核B、DiGeorge综合征的胸腺C、老年妇女的子宫内膜D、先天性食管闭锁答案：C:萎缩指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,组织、器官的萎 缩可伴实质细胞数量的减少。人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生 理性萎缩,如老年性萎缩。17、霍奇金病具有诊断意义的细胞是0。A、多形性细胞B、霍奇金细胞C、R-S细胞D、陷窝细胞答案：C:典型的R-S细胞对霍奇金病具有诊断价值。18、胃溃疡长期难以愈合的主要原因是()。A、溃疡较大B、增殖性动脉内膜炎C、溃疡周围黏膜炎症反应重D、神经节细胞和神经纤维变性、断裂答案：B:胃溃疡底部分4层

44、:第一层为少量炎性渗出物;第二层为坏死组织;第三层 为肉芽组织;第四层为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性 动脉内膜炎,使小动脉管壁增厚,管腔狭窄,甚至有血栓形成,因而造成局部血供 不足,妨碍组织再生使溃疡不易愈合。19、女性生殖系统结核最常见的部位是()。A、阴道B、卵巢C、输卵管D、子宫内膜答案：C:女性生殖器结核多由血道或淋巴道播散而来,也可由邻近器官的结核病蔓 延而来。以输卵管结核最常见,其次为子宫内膜结核和卵巢结核。20、病理变化不属于玻璃样变性的是()。A、Malory 小体B、病毒包涵体C、浆细胞Rusel小体D、恶性高血压时的小动脉壁答案：D:细胞内或间质中出现H

45、E染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积称为玻 璃样变,可分为:细胞内玻璃样变:通常为均质红 染的圆形小体，位于细胞胞质 内。如肾小管上皮形成的玻璃样小滴,浆细胞形成的Rusel小体,酒精性形成的 Malory小体,阿尔茨海形成的包涵体等。纤维结缔组织玻璃样变:见于生理性 和病理性结缔组织增生,为胶原纤维老化的表现。见于萎缩的子宫和乳腺间质、 瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块及各种坏死组织的机化等。细动脉壁玻璃样变： 又称细动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。21、属于化脓性炎的病变是()。A、冷脓肿B、皮肤蜂窝织炎C、阿米巴肝脓肿D、嗜酸性脓肿答案：B:化脓性炎是以中性

46、粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成 为特点的急性炎症。B项,皮肤蜂窝织炎是化脓性炎。A项,冷脓肿是结核杆菌引 起的特异性炎症。C项,阿米巴肝脓肿是阿米巴引起的变质性炎。D项，嗜酸性脓 肿是血吸虫肉芽肿中嗜酸性细胞的积聚。22、有肾病综合征表现的肾炎,除外()。A、微小病变性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎答案：D:急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现为急性肾炎综合征,并不表现为 肾病综合征。23、下列哪项属于甲状腺AUPD肿瘤？()A、巨细胞癌B、梭形细胞癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌答案：D:由APUD系统的细胞(弥散的神经内分泌细胞)发生的肿瘤,统称为APUD瘤。 APU