2022年中医执业医师冲刺卷(共五卷)含答案解析.pdf
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1、2022年中医执业医师冲刺卷(一)考试方式:【闭卷】考试时间:【9 0 分钟】总分:【1 0 0 分】一、单项选择题(共50题,每小题2分,共100分)1、气郁发热的临床表现特点是()A、时有低热,兼面白、头晕、舌淡、脉细B、长期微热,劳累则甚,兼疲乏、少气、自汗C、长期低热,兼额红、五心烦热D、每因情志不舒而时有微热,兼胸闷,急躁易怒E、小儿于夏季气候炎热时长期发热,兼有烦渴、多尿、无汗,至秋凉自愈【答案】D2、下列各项可引起腹部绞痛的是A、腹腔内出血B、腹膜炎症病变C、有管腔脏器的梗阻D、腹内脏器破裂E、腹壁创伤【答案】C3、下列不属于 既往史 内容的是A、预防接种情况B、过去健康状况C、
2、过敏史D、传染病史E、是否到过传染病的流行地区【答案】E【解析】既往史是包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。而是否到过传染病的流行地区属于个人史。4、男子乳头与乳房分属于哪条经脉A、肝、肾B、肝、脾C、肝、胃D、脾、肾E、脾、胃【答案】A【解析】“男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃”。5、逍遥散与柴胡疏肝散中共含有的药物是A、柴胡、白芍B、柴胡、当归C、甘草、当归D、甘草、白芍E、柴胡、薄荷【答案】A6、以下各项中,不属于得气感觉或反应的是()A、针刺部位有酸胀、麻重感B、针刺部位出现热、凉、
3、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉C、患者出现循经性肌肤喟动、震颤D、医者刺手体会到针下空松、虚滑E、医者刺手体会到针体颤动【答案】D7、患者张某,男,4 0 岁。平索性情急躁,今日饮酒后出现头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是A、大补元煎B、当归补血汤C、天麻钩藤饮D、通窍活血汤E、加味四物汤【答案】C8、人体 狭义之精 指的是A、水谷之精B、五脏之精C、六腑之精D、呼吸之精E、生殖之精【答案】E9、下列各项,不属于实脉类的脉象是()A、菰脉B、牢脉C、滑脉D、弦脉E、洪脉【答案】A1 0、诊断消化性溃疡最有价值的表现是()A、领餐透视局部
4、有压痛、激惹、变形B、钢餐透视见到龛影C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛【答案】B1 1、患者尿量为3 0 0 0 m l/2 4 h,尿比重为1.0 3 5。应考虑的原因是()A、大量饮水后B、肾功能不全C、糖尿病D、尿崩症E、精神性多尿【答案】C1 2、治疗湿热所致的腹泻、痢疾,胃热所致的呕吐,应选用的药物是()A、黄苓B、黄连C、黄柏D、大黄E、龙胆草【答案】B1 3、根据情况增加或减少乙类、丙类传染病病种的机构是A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级卫生行政机关D、地方政府E、中国疾病预防控制中心【答案】B1 4、医学道德评价的方式是依靠()A、社会舆论、内心信念、
5、传统习俗B、社会舆论、内心信念、媒体介入C、内心信念、传统习俗、自我认识D、社会舆论、媒体介入、传统习俗E、自我认识、媒体介入、传统习俗【答案】A1 5、下列各项,不属薄荷主治病证的是()A、风热感冒B、风疹瘙痒C、肝气郁滞D、头痛目赤E、肺热燥咳【答案】E1 6、患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应首选A、参附汤合右归饮B、人参养营汤合左归饮C、炙甘草汤合生脉散D、苓桂术甘汤合左归丸E、苏合香丸合左归饮【答案】A【解析】胸痹之心肾阳虚证证候主症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面 色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,
6、边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。治法:温补阳气,振奋心阳。代表方:参附汤合右归饮加减。1 7、外用杀虫止痒,内服壮阳通便的药物是()A、雄黄B、硫黄C、杜仲D、巴戟天E、蛇床子【答案】B1 8、下列各项,不属天麻和全蝎的主治病证的是()A、小儿急惊B、脾虚慢惊C、肝阳眩晕D、风湿痹证E、破伤风证【答案】C1 9、男性,2 9 岁,确诊为急粒细胞白血病,经综合治疗后病情好转,复查血象及骨髓象,检查结果中提示未达到完全缓解的指标是()A、无任何症状及体征B、中性粒细胞绝对值3.5 X 1 0/LC、血红蛋白1 1 9 g/LD、血小板 1 6 4 X 1 0/LE、外周血中偶见少量白血病细胞【答案】
7、E2 0、患者神疲乏力,少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔白,脉虚无力。其证候是A、气虚B、气陷C、气逆D、气微E、气滞【答案】A【解析】此题考查气虚、气陷、气逆、气微、气滞的临床特点和鉴别诊断。气虚证的辨证依据:病体虚弱,神疲、乏力、气短,脉虚。气陷证辨证主要依据是体弱而瘦,以气短,气坠,脏器下垂为主要表现。气逆证辨证依据为咳喘、呕吐、呃逆。气滞辨证依据为胸胁脱腹的胀闷、胀痛、窜痛。2 1、患者平素情绪抑郁,近3个月因情绪波动出现月经周期延后,量少,色黯红,有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸胁乳房胀痛,舌质正常,苔薄白,脉弦。治疗应首选的方剂是A、逍遥散B、乌药汤C、龙胆泻肝汤D、当归地黄饮E
8、、柴胡疏肝散【答案】B【解析】通过主要证候分析可知此证候为月经后期的气滞证,故治法首选的方剂为乌药汤。2 2、颤证的基本病机是A、肝风内动,筋脉失养B、气机逆乱,升降失司C、邪气痹阻,经脉不通D、气血不畅,四肢痿弱E、以上皆不正确【答案】A【解析】颤证的基本病机为肝风内动,筋脉失养。其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。病理因素为风、火、痰、瘀。病理性质总属本虚标实。2 3、下列各项,属于医师执业活动中应履行的义务是A、接受继续医学教育B、享受国家规定的医学待遇C、遵守技术操作规范D、依法参与所在机构民主管理E、从事学术交流,参加专业学术团体【答案】C【解析】执业医师法第二十二条规定,医师在
9、执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。2 4、阳明温病,津亏便秘者,治当首选()A、济川煎B、增液汤C、麦门冬汤D、麻子仁丸E、地黄饮子【答案】B2 5、针灸治疗缺乳,应选取的月俞穴是()A、乳根、膻中、少泽B、乳根、太冲、足三里C、乳根、内关、期门D、膻中、少泽、太冲E、肝俞、膻中、少泽【答案】A2 6、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选A、二陈汤B、半夏白术天麻汤C、天
10、麻钩藤饮D、异功散E、参苓白术散【答案】B【解析】眩晕之痰湿中阻证证候主症:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。2 7、系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成动、静脉血栓的是()A、A N AB、抗核糖体R N P 抗体C、抗磷脂抗体D、抗S m 抗体E、抗双链D N A 抗体【答案】C2 8、消食药配伍温里药,可用于治疗A、食滞中焦,脾胃气滞B、宿食积滞,郁而化热C、寒湿困脾,胃有湿浊D、脾胃虚弱,运化无力E、食滞不化,寒凝中焦【答案】E【解析】中焦虚寒者,可用消食药配伍温中健脾药。2 9、治疗佝偻病肾
11、精亏损证的首选方剂是A、人参五味子汤B、六味地黄丸C、知柏地黄丸D、金匮肾气丸E、补肾地黄丸【答案】E3 0、从局部的微小变化测知整体情况,称为A、司外揣内B、见微知著C、以常衡变D、整体审察E、病证结合【答案】B3 1、以下各项,属于护士行为规范的是()A、严格执行医嘱B、使用适宜诊疗技术和药物C、不过度医疗D、严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范E、不违规签署医学证明文件【答案】A3 2、两药合用,一种药物能使另一种药物原有的功效降低或丧失。这种配伍关系是()A、相反B、相畏C、相杀D、相恶E、相使【答案】D3 3、患者起湿疮十余年,皮损反复发作,足背及双肘部暗红斑快,粗糙肥厚,消退后留有色
12、素沉着,剧痒难忍,遇热瘙痒加重,近日口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细,辨证属()A、血虚风燥证B、脾虚湿蕴证C、湿热蕴肤证D、气滞血瘀证E、湿热浸淫证【答案】A3 4、病人面色淡白无华,唇舌色淡多属于()A、阳气暴脱B、血虚C、阳虚D、阳虚水泛E、气虚【答案】B3 5、患儿,5 岁。反复外感,面白额红少华,食少纳呆,口渴,盗汗自汗,手足心热,大便干结,舌质红,苔花剥,脉细数。其治法是()A、调和营卫,益气固表B、温补肾阳,健脾益气C、养阴润肺,益气健脾D、补肺固表,健脾益气E、健脾益气,养阴益胃【答案】C3 6、下列不会发展为继发性糖尿病的疾病是A、库欣综合征B、肢端肥大症C、嗜辂细
13、胞瘤D、妊娠继发糖尿病E、严重营养不良【答案】E3 7、患儿,3岁。饮食异常,精神烦躁,睡眠不安,肛门、会阴部瘙痒。应首先考虑的诊断是()A、钩虫病B、蛔虫病C、蟒虫病D、绦虫病E、姜片虫病【答案】C3 8、治疗痛闭之浊瘀阻塞证之首选方是A、补中益气汤合春泽汤B、清肺饮C、代抵当丸D、沉香散E、八正散【答案】C【解析】瘙闭之浊瘀阻塞证证候主症:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。治法:行瘀散结,通利水道。代表方:代抵当丸加减。3 9、下列各项,不属子痫的临床表现是A、头晕目眩B、突然眩晕倒仆C、四肢抽搐D、角弓反张E、昏迷不醒【答案】A4 0、下列关于
14、痢疾治疗原则的叙述中,错误的是A、寒热交错者清温并用B、初痢实则通之,久痢虚则补之C、忌过早补涩D、热痢清之,寒痢温之E、分利小便【答案】E【解析】“分利小便”属于痢疾治疗的禁忌症。古今医家提出的有关治疗痢疾之禁忌,如忌过早补涩、忌峻下攻伐、忌分利小便等,均可供临床用药之时,结合具体病情,参考借鉴。#4 1、患者男,4 5 岁。近年来反复发作全身强直-阵挛,随后昏睡,醒后对发作无记忆。本次发作强直-阵挛持续时间达4 0 分钟。应首先考虑的诊断是A、痛症性发作B、癫痫合并低钙血症C、急性脑出血D、急性脑栓塞E、癫痫持续状态【答案】E【解析】该患者为强直一阵挛发作,随后昏睡,醒后对发作当时情况无记
15、忆,且本次发作持续时间大于3 0 分钟,符合癫痫持续状态的诊断。4 2、肾气虚,封藏失职,冲任不固可导致的妇科疾病是()A、滑胎B、产后恶露不绝C、胎漏D、经期延长E、经间期出血【答案】B4 3、肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是A、阳虚水泛证B、痰蒙神窍证C、痰浊壅肺证D、肺肾气虚证E、外寒内饮证【答案】C【解析】肺胀之痰浊壅肺证证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脱痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。证机概要:肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降。治法:化痰降气,健脾益肺。代表方:苏子降气汤合三子养亲汤加减。4 4、临床用于甲亢
16、治疗疗效判断的指标是A、T、TB、甲状腺肿大程度C、突眼程度D、基础代谢率E、甲状腺摄I 率【答案】A4 5、患者肠有郁热的临床表现是()A、大便酸臭难闻B、大便滤泄而腥C、大便泄泻,臭如败卵,或夹有未消化食物,矢气酸臭D、小便黄赤浑浊,有臊臭味E、小便味甜并散发烂苹果样气味【答案】A46、崩漏的诊断依据是()A、经血暴下不止B、经血淋漓不断C、崩与漏交替出现D、伴有不同程度的贫血E、月经周期、经期、经量的严重紊乱【答案】E47、原发性肝癌特征性的体征是A、黄疸B、血性腹水C、体重下降D、发热E、进行性肝脏肿大【答案】E48、饮食不节可导致A、经络阻塞,气血凝滞B、脾胃功能失调,胸腹饱胀C、脏
17、腑气血受损,阴阳失和D、局部气血凝滞,郁久化热,热胜肉腐E、阴液受损,咽喉干燥【答案】B【解析】饮食不节致病:饮食不节致病,常伴大便秘结、胸腹饱胀、胃纳不佳、舌苔黄腻等。49、患者,男,6 0 岁。咳嗽,咳痰,反复发作5年,近 1 周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿啰音.血白细胞1.0 X 1 0/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是A、急性支气管炎B、慢性支气管炎急性发作C、肺结核D、支气管哮喘E、肺癌【答案】B【解析】慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,每年发病持续3 个月,连续2年或者2年以上,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,本患者主要症状为咳嗽、咳痰,且病史
18、有5 年,应首先考虑本病,近 1 周来患者症状加重,考虑慢性支气管炎急性发作。而急性支气管炎虽亦以咳嗽、咳痰为主要症状,但为急性发作,病程一般不超过3 周,而本患者病史已有5年反复发作史,与本题不符。肺结核是感染结核菌后引起的肺部疾病,而本病多有低热、咳嗽、咯血、消瘦等表现,或者出现呼吸困难,与本题不符。而支气管哮喘主要以喘憋为主,肺部听诊为喘鸣音。肺癌可有胸痛,咳血,呼吸困难,体重下降等表现。5 0、下列关于月经周期中的激素变化的叙述,错误的是A、排卵期2 4 小时,F S H 出现高峰B、排卵期2 4 小时,L H 出现陡直高峰C、L H 高峰出现2 4 小时后剧降D、雌激素在排卵前后各出
19、现一个高峰E、孕激素在排卵前后各出现一个高峰【答案】E2022年中医执业医师冲刺卷(二)考试方式:【闭卷】考试时间:【90分钟】总分:【100分】一、单项选择题(共50题,每小题2分,共100分)1、患儿,4岁。气喘,喉间哮鸣,咳嗽,痰稀色白有泡沫,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便滤薄,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。其治法是()A、泻肺平喘,补肾纳气B、解表清里,止咳定喘C、清肺涤痰,止咳平喘D、温肺散寒,涤痰定喘E、补肺固表,健脾益气【答案】D2、患者躯干部皮肤突然发红成片,色如丹涂的急性感染性疾病称A、内发丹毒B、赤游风C、流火D、抱头火丹E、类丹毒【答案】A【解析】根据其发病部位
20、的不同,丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。3、下列各项,不属化痰药主治病证的是()A、惊厥B、癫痫C、丹毒D、瘦瘤疡病E、阴疽流注【答案】C4、但卧不能坐,坐则晕眩,属A、水饮停于胸腹B、夺气失血C、肺虚少气D、肺实气逆E、水气凌心【答案】B5、辨寒热的意义是A、辨病因B、辨病性C、辨病位D、辨邪正关系E、辨标本缓急【答案】B6、以下哪项是芦根和淡竹叶共有的功效A、止呕B、利尿C、止咳D、凉血E、以上都不是【答案】B【解析】芦根功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。淡竹叶功效:清热泻火,除烦,利尿。7、引起血
21、清总蛋白及白蛋白减少的疾病是()A、急性肝炎B、疟疾C、肾病综合征D、多发性骨髓瘤E、黑热病【答案】C8、不寐的病机总属A、邪扰心神,心神不宁B、气血阴阳亏虚,心失所养C、阴虚火旺,心肾不交D、脾虚不运,心神失养E、阳盛阴衰,阴阳失交【答案】E【解析】不寐的病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。9、患者心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不调,舌淡苔白腻,脉沉弦。治疗应选用A、保和丸B、健脾丸C、枳实消痞丸D、半夏厚朴汤E、木香槟榔丸【答案】C【解析】枳实消痞丸消痞除满、健脾和胃,用于脾虚气滞、寒热互结证,症见心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄,
22、脉 弦:【名师点拨】本题考点为枳实消痞丸的主治。综合排除法解题思路:此类题目可以先辨虚实,本题有气虚之象,未见食积,故可排除A、E;D 治疗痰气互结之梅核气,亦可排除;B和C均可健脾和胃之功效,而健脾丸治疗脾虚食积,本证的食积表现不明显;而且健脾丸之类的健脾消食方剂,一般主症讲 脱腹,而枳实消痞丸或泻心汤之类的方剂,主症讲 心下;第三个排除原因,就是B方的脉象一般为虚弱,而C方的脉象一般为弦脉。综合考虑,所以本题选C。1 0、按对应顺序,耳门、听官、听会所属的经脉是A、三焦经、小肠经、胆经B、三焦经、胆经、小肠经C、小肠经、三焦经、胆经D、小肠经、胆经、三焦经E、胆经、小肠经、三焦经【答案】A
23、1 1、确定药物四气的理论依据是()A、从人体的感觉总结出来的B、从机体的反应总结出来的C、从疾病的性质总结出来的D、从药物作用于机体所发生的反应概括出来的E、从药物药用部位、质地轻重等推导出来的【答案】D1 2、下列各项,不属生理性闭经的是A、妊娠期闭经B、哺乳期闭经C、围绝经期闭经D、育龄期闭经E、绝经期闭经【答案】D【解析】对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行,或月经初潮后1 年内月经不行,又无其他不适者,均属于生理性闭经。1 3、既能发汗解表,又能温通经脉的药物是A、防风B、羌活C、细辛D、紫苏E、桂枝【答案】E【解析】桂枝功效:发汗解肌,温经通脉,助阳化气。1 4、治
24、疗汗证气阴亏虚证的首选方剂是()A、生脉散B、知柏地黄丸C、玉屏风散D、牡蛎散E、桂枝汤【答案】A1 5、中型霍乱患者第一个2 4 小时的补液量是A、3 0 0 Q 5 0 0 0 m lB、4 0 0 0 6 0 0 0 m lC、5 0 0 0 7 0 0 0 m lD、4 0 0 0 8 0 0 0 m lE、8 0 0 0 1 2 0 0 0 m l【答案】D【解析】2 4 小时补液量:轻度、中度和重度分别为3 0 0 04 0 0 0 m l、4 0 0 08 0 0 0 m l,8 0 0 0 m l 以上。1 6、李某,男,3 8 岁,胸闷反复发作3年。近日来,胸闷重而心痛微,痰
25、多气短,肢体沉重,倦怠乏力,纳呆便滤,舌体胖大且边有齿痕,苔白滑,脉滑。其治疗应首选方剂是()A、半夏厚朴汤合黄连温胆汤B、参苓白术散合二陈汤C、枳实蓬白桂枝汤合当归四逆汤D、枯篓建白半夏汤合涤痰汤E、生脉散合人参养荣汤【答案】D1 7、患者张某,男,2 7 岁,聚餐后出现胃脱疼痛,胀满拒按,暧腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治宜选用A、大承气汤B、小承气汤C、覆香正气丸D、半夏泻心汤E、保和丸【答案】E【解析】胃痛之饮食伤胃证证候主症:胃脱疼痛,胀满拒按,暧腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得
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