2022年高职单招护理专业技能考试模拟(含答案).pdf

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1、2023年中职单招护理专业技能考试模拟一、单项选择题1.以下哪项不属于特别口腔护理的适应证（D）。A、口腔疾患 B、鼻饲患者 C、高热患者 D、糖尿病患者2.关于口腔护理的目的，错误的选项是（C）oA、保持口腔清洁 B、预防口腔感染 C、去除牙结石 D、增进食欲3.常用的口腔护理漱口液不包括（B）。A、1-3%的过氧化氢 B、5%碳酸氢钠 C、2%-3%过氧化氢D、0.1%醋酸溶液4.护士为昏迷患者进展口腔护理时，开口器应（D）。A、从门齿处放入 B、从尖齿处放入 C、从双唇处放入D、从臼齿处放入5.对于患者的义齿，正确的处理方法是清洗后（A）。A、放入冷水中 B、放入热水中 C、放入乙醇中

2、D、放入碘伏中6.某护士在为患者进展口腔护理时，觉察其口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用（C）。A、锡类散 B、冰硼散 C、碘酊 D、西瓜霜7.患 者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是（C hA、帮助患者漱口 B、从门齿至臼齿擦净牙齿各面C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D、用开口器时，从门齿处放入8.患 者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进展特珠口腔护理时觉察口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是（D）oA、朵贝尔液 复方硼砂溶液）B、1%-3%过氧化氢溶液C、1%-4%碳酸氢钠溶液 D、0.1%醋酸溶液9.患者，男性

3、，5 6岁，患感染性肺炎，高热、昏迷，赐予大量抗生素治疗病情稍有把握。今晨护士为其行口腔护理时觉察其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面略微出血。该患者消灭口腔病变的缘由可能是(A)A、真菌感染 B、维生素缺乏 C、凝血功能障碍 D、病毒感染1 0 .为昏迷患者进展口腔护理时，防止误吸的措施是(C)oA、使用开口器从臼齿处放入 B、从外向里擦净口腔及牙齿的各面C、血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D、长期应用抗生素的患者，应留意观看口腔黏膜有无真菌感染1 1 .患者，男性，6 8 岁，酮症酸中毒昏迷。护士为患者做口腔护理时，应特别留意观看口腔有无(B)oA、糜烂 B、烂苹果味

4、C、臭鸡蛋味 D、肝臭味1 2 .患者，男性，6 5 岁，慢性支气管炎入院。细菌培育显示真菌感染。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是(D)oA、蒸储水 B、0.1%醋酸 C、过氧化氢溶液 D、1%-4%碳酸氢钠1 3.患 者，男性，5 0 岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时，应特别留 意(B)oA、动作轻柔 B、禁忌漱口 C、先取下义齿 D、夹紧棉球1 4.患者，女，32 岁，患白血病，长期用抗生素，护士在评估口腔的过程中，觉察患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时，护士的操作方法法错误的选项是(B)。A、观看口腔状况，取下义齿 B、擦洗颊部时由外向内C、擦洗舌头时勿

5、触及咽部 D、口唇干裂可涂液状石蜡6 患者，张某，男，3 4 岁，现经口气管插管，口腔pH 值中性，护士选用0.02%吠喃西林溶液为患者进展口腔护理的作用是(C)。A、遇有机物放出氧分子杀菌 B、转变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔，广谱抗菌 D、防腐生，促进愈合16患者，李某，女，4 5 岁，诊断为血小板削减性紫瘢，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别留意(A)oA、动作要轻勿损黏膜 B、夹紧棉球防止遗留在口腔C、蘸水不行过湿以防呛咳 D、先取下假牙避开操作中脱落1 7.成人腋温的正常范围是(B)。A、35.6 36.0 B、36.0 37.0 C、36.

6、0 37.2 D、36.3 37.2 1 8.周先生，肺炎患者，口温39.5 ,脉率1 2 0 次/分，颜面潮红，皮肤灼热，伴尿量削减。该患者发热程度为（C）A、低热 B、中度热 C、高热 D、超高热1 9 .李女士，患高血压病，为其测量血压时正确的做法是（C）。A、假设实行立位测量，手臂应平第6 肋 间 B、放气时听到的最强音即为收缩压C、缓慢放气速度为4 m m H g/s D、听到变音即为舒张压2 0 .测量脉搏首选动脉是（A）oA、槎动脉 B、指动脉 C、颈动脉 D、肱动脉2 1 .患儿，男，4岁，不慎将花生米吸入气管。其临床表现错误的选项是）。A、吸气费力 B、口唇发组 C、鼻翼煽动

7、D、呼气费力2 2.可使血压测量值偏高的因素是（D）。A、肢体位置过高 B、袖带过紧 C、袖带过宽 D、袖带过松2 3.以下关于测量血压的方法，错误的选项是（D）oA、测量前安静休息2 0-30 分钟 B、测量时肱动脉、心脏处于同一水平C、袖带松紧以一指为宜 D、打气至2 4 0 m m H g2 4 .患者，王某，诊断：败血症。持续高热1 0 天，每天8 am,体温在38.0 左右，4 p m 达 39.5C以上，最低体温仍高于正常水平。该患者体温的热型称为山）。A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规章热2 5 .患者，李某，女，5 2 岁。因急性肺炎入院。入院时体温4 0.1C,为观

8、看体温的变化，测量体温的频率（D）。A、q h B、q d C、q 8 h D、q 4 h2 6 .患 者，于某，男，5 0 岁。护士为其测体温时，得知5分钟前，患者饮过热饮料，以下做法正确的选项是（A）oA、告 知 3 0 分钟后再测口腔温度 B、嘱其用冷开水漱口后再测C、暂停测一次 D、改测直肠温度2 7 .患 者，男，肺炎患者，口温39.5 C,脉率1 2 0 次/分，颜面潮红，皮肤灼热,伴尿量削减。该患者发热程度为（C）。A、体温上升期 B、退热期 C、高热持续期 D、恢复期2 8.患 者，于某，女，54岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房抖动”收入院。为患者测量生命体征时，消灭脉搏

9、短细，其特点是(C)。A、心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率B、心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率C、心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率D、心音强弱全都，心律不齐，心率小于脉率2 9.患 者，男，60岁。因心房抖动住院治疗，心 率114次/分，心率、脉率不全都。此时护士测量脉搏与心率的方法是(D)oA、同一人先测心率，后测脉率 B、同一人先测脉率，后测心率C、一人测心率，然后另一人测脉率D、两人分别测脉率和心率，同时起止3 0.张先生，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其测量脉搏时觉察，每隔两个正常搏动后消灭一次期前收缩，称 为(B)oA、缓脉 B、三联律 C、二联律 D、速脉3 1.患 者，男，

10、60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾消灭心房抖动。护士为其测量脉搏时，错误的方法是(A)。A、计 时30秒，将所测得数值乘以2 B、测量前使患者安静 C、患者手臂放于舒适位置 D、将手指指端按压在槎动脉搏动处3 2 .在为患者测量血压过程中，觉察其肱动脉搏动音微弱不易辨清，需重复测量，错误的做法是(D)。A、将袖带内气体驱尽 B、使汞柱降至。点 C、一般连续测2-3次D、取其最高值3 3 .李先生，40岁，交通事故致复合创伤后l h入院。患者呼吸由浅渐渐慢加深加快，又由深快变为浅慢，继之有30秒暂停后又消灭上述状态的呼吸。该患者的呼吸是(A)oA、潮式呼吸 B、连续呼吸 C、毕奥呼吸

11、 D、呼吸困难3 4.患者，男，5 9岁。测得血压为16 5/7 0 m m H g,以下最有可能的是(D)。A、心包积液 B、心肌梗死 C、心动过速 D、主动脉瓣关闭不全3 5.患 者，女，患高血压入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的选项是(D)oA、固定血压计 B、测右上肢血压 C、卧位测量时肱动脉平腋中线D、固定专人测量3 6 .患 者，男，7 4 岁。主诉头晕、连续3天测血压为1 5 5/9 5 m m H g。此患者属于0 OA、低血压 B、高血压 C、临界高血压 D、正常血压3 7 .患儿，男，5岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应马上（A）。A、去除患

12、者口腔内玻璃碎屑 B、催吐 C、让患者服缓泻剂D、让患者口服牛奶或蛋清3 8 .患 者，男性，2 0 岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计（C）。A、煮沸消毒 B、.2%碘酊擦拭 C、7 0%乙醇浸泡 D、0.1%氯已定浸泡3 9 .患者，陈某，因口腔手术第2 天，护士为其测量腋温，检视读数，汞柱显示3 5 C以下。分析缘由可以排解的一项为哪一项（A）。A、测量时间少于1 5 m i n B、腋下汗液未擦干 C、测量时患者未夹紧体温计 D、体温计失灵4 0 .检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至3 5 以下，同一时间放入4 0 的水中（C）oA、1 分钟后取出

13、检视，读数相差上下0.2 C 以上的不能使用B、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1 以上的不能使用C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2 C 以上的不能使用D、3 分钟后取出检视，读数相差上下0.1 以上的不能使用4 1 .患 者，男，1 6 岁，因“再生障碍性贫血”收治入院，极度消瘦，不思饮食,医嘱鼻饲，在插管时不妥的做法是（OoA、向患者做好解释 B、帮助患者取半坐卧位 C、插管时患者消灭呛咳、呼吸困难，应暂停片刻 D、插管前测量胃管插入长度4 2 .患 者，女，6 8 岁，昏迷，需长期鼻饲，以下护理措施哪项不妥（B hA、每次灌注前回抽胃液 B、每次鼻饲量5 0 0 m lC、药物研

14、碎溶解后灌入 D、每日进展口腔护理4 3 .测量鼻饲管插入长度的方法为1 C）。A、耳垂到鼻尖的长度 B、鼻尖到胸骨的长度 C、鼻尖到耳垂再到剑突的长度 D、鼻尖到剑突的长度44.插管操作完毕后，为证明胃管是否确实在胃内，进展检查时，错误的方法是0OA、注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B、抽吸出胃液C、注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声D、胃管末端放人水杯，观看有无气体溢出45.患者于某，56岁，车祸外伤导致脑外伤昏迷，为其插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（C）。A、使鼻道通畅 B、避开咽后壁刺激 C、加大咽喉部通道的弧度D、使喉肌放松便于胃管通过46.

15、在给患者鼻饲插管时，假设患者消灭呛咳、呼吸困难，正确的处理方法是（B）。A、嘱病人深呼吸，喝温开水 B、拔出胃管休息，病症缓解后再重插管C、托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 D、停顿操作，取消鼻饲47.患者，女，5 0 岁，手术后卧床休息，意识清楚，生活不能自理，进展饮食护理时，以下哪项不妥（C）。A、卧床患者头转向一侧 B、固态及液态食物交替喂食C、为防止食物变冷，喂食动作应灵敏快速 D、食物的温度应适宜48.为患者灌食后，再注入少量温开水的目的是（D）oA、使患者温顺舒适 B、防止胃液反流 C、防治患者呕吐D、冲净胃管，避开食物积存49.每次经胃管灌入流质饮食的量及间隔时间是（A）A、20

16、0ml,120min B、250ml,30min C、300ml,60min D 350ml,90min50.患者，张某，65岁，因长期鼻饲，胃管需更换时间是（D）A、每天2 次 B、每天1次 C、每周2 次 D、每周 1 次51.某昏迷患者糊涂后，能自行进食，遵医嘱停用鼻饲，拔胃管时以下哪项操作不 妥（OoA、患者取坐位和卧位，撕去胶布 B、将胃管末端置于颌下弯盘内C、松开开口端夹子，拔管至咽喉部快速拔出 D、边拔管边用纱布擦净胃管52.在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点实行的措施是（D。A、患者取平卧位，利于胃管插入B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C、插管时动作要

17、准确，让胃管快速通过咽部D、插入 15cm 时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄53.患者，男，25岁。胃溃疡术后，其饮食以下哪项不妥（C）。A、养分丰富，保证热量 B、食物温热，易于消化 C、多吃芹菜，以防便秘D、定时进食，少食多餐54.患 者，女，7 2 岁。因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中觉察抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（C）oA、赐予温开水冲洗 B、连续注入食物 C、暂停注入，通知医生D、用注射器抽吸胃液55.为某患者鼻饲前，食物应加热至（C）oA、2530 B、3537 C、3840 D、40-4256.护士小张为患者李某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，此时小

18、张应当（B）。A、马上拔出胃管，待患者恢复后重插B、暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后连续插管C、让患者忍耐一下，连续插管D、拔管从另一侧鼻孔插入57.产妇，27岁，产后1周消灭便秘，应鼓舞患者多进食（AhA、芹菜、粗粮 B、牛奶 C、鸡蛋 D、肉类58.一般成人胃管插入长度（C）。A、14-16cm B、20-30cm C、45-55cm D、50-70cm59.患者，男，4 5 岁。脑外伤昏迷1 个月，赐予鼻饲饮食。护士实行的措施不妥的是（B）oA、注入流质饮食或药物前要检查胃管是否在胃中B、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入C、每日做口腔护理2-3 次D、灌注物品应留意消毒60

19、.患者，女性，18岁，上呼吸道感染用青霉素治疗，用药过程中患者消灭发热、腹痛、尊麻疹、关节肿痛等青霉素血清病型反响病症，该反响通常发生在用药 后（A后A、7-12 天 B、5-7 天 C、3-5 天 D、2-3 天61.抢救过敏性休克首选的药物是（A）。A、盐酸肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙基肾上腺素 D、乳酸钙62.为患儿接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是（A）。A、上臂三角肌下缘 B、大腿外侧 C、大腿前侧 D、腹部63.皮内注射的进针角度为.（A）。A、5。B、3040 C、45 D、9064.患 者，男，2 7 岁。支气管肺炎，医嘱青霉素静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试，以下注射

20、操作正确的选项是（A）。A、注射部位取前臂掌侧下段 B、用稀碘酊消毒皮肤 C、进针后抽回血D、推药液于真皮下65.患 者，男，3 3 岁。因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天，在治疗过程中，须重做皮试的状况是（D）。A、肌内注射改静脉滴注 B、肌内注射每天2 次改成每天4 次C、患者因故未注射药物 D、更换不同批号的青霉素66.皮试的部位和方法（C）oA、股外侧肌，皮下注射 B、三角肌，肌内注射 C、前臂掌侧下段，皮内注射 D、三角肌下缘，皮下注射67.患 者，女，3 2 岁。发热3 天，咽喉苦痛，经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反响，错误的处理是（D）。A、马上停药 B、皮下注

21、射0.1%盐酸肾上腺素 C、马上吸氧D、减慢输液速度，连续观看68.患 者，男，56岁。2 型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万U 肌内注射。护士为患者进展青霉索皮试，以下做法错误的选项是（D）。A、选择1ml注射器 B、一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面对上C、注射完毕，拔出针头，勿按压针眼 D、将药液0.01ml注射入皮内69.患者，男，68岁。因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前护士应首先了解的是（B）。A、皮试剂量 B、过敏史 C、家庭史 D、用药史70.青霉素皮试液现用现配的目的是（D）。A、防止污染 B、防止效价降低

22、 C、防止失效 D、防止药效下降和致敏性增加71.患 者，女，20岁。急性扁桃体炎，T 38.9C,咽痛，扁桃体肿大，充血，外表有脓点以及颌下淋巴结肿大，遵医嘱青霉素治疗。使用青霉素前需做过敏试验，皮试液的浓度为每毫升（D）。A、5U B、10U C、50U D、500U72.某患者青霉素皮试5 分钟后，消灭胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁担忧，考虑患者可能发生了（A）。A、过敏性休克 B、血清病型反响 C、呼吸道过敏反响D、青霉素毒性反响73.对于青霉素过敏性休克的患者，依据病情，首先实行的关键性措施是（A）。A、马上停药，皮下注射盐酸肾上腺素 B、马上停药，皮下注射

23、异丙肾上腺素C、马上停药，静脉注射地塞米松 D、马上静脉输液，赐予升压药74.皮内注射法用于药物过敏试验，正确的做法是（C）。A、部位选择上臂三角肌下缘 B、2%碘酒消毒1遍，70%乙醇脱碘2 遍C、针尖斜面进人真皮下层 D、拔针时勿按压75.在为某患者进展青霉素皮试过程中，以下操作错误的选项是（A）oA、用碘伏消毒皮肤 B、注射部位可在前臂掌侧下段C、.拔针时不行用干棉签按住针眼 D、20分钟后观看皮试结果并记录76.某生儿诞生6 小时，进展卡介苗的预防接种，正确方法是（B）o A、前臂掌侧下段ID B、上臂三角肌下缘ID C、三角肌下缘HD、上臂三角肌H77.患者，郭某，患急性肺炎，注射青

24、霉素数秒钟后消灭胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg,此时首先应实行的急救措施 是（D）oA、赐予胸外心脏按压 B、注射强心剂 C、进展人工呼吸 D、皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素1ml7 8 接种疫苗时消毒皮肤用（A）。A、75%乙醇 B、碘酊 C、碘伏 D、50%乙醇为 患者，女性，20岁。因猛烈呕吐医嘱赐予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部苦痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最适宜的是（D）。A、拔针后另选静脉穿刺 B、转动针尖斜面的位置C、赐予局部止痛 D、减慢输液速度8 Q 患者，男性，72岁，咳 嗽

25、 1周，高 热 I d,诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素 160万 U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士赐予的观看、处置不正确的选项是B oA、滴液是否顺畅 B、患者诉说苦痛应马上拔针 C、注射部位有无肿胀D、固定是否结实，针头有无脱出8 1.张先生，54岁，因脑出血急诊入院。依据医嘱赐予甘露醇250ml静脉滴注，要求30min滴完，所用输液器系数为15。护士应调整滴速每分钟为（A）。A、125 滴 B、130 滴 C、135 滴 D、140 滴8 2 患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向消灭条索状红线，并有肿痛，活动受限,其护理措施不正确的选项是（A）oA、增加患肢活动，促进血液循环 B

26、、局部理疗C、50%硫酸镁湿热敷 D、更换注射部位取 患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苔C0.4mg,iv。护士注射中觉察局部肿胀，苦痛，挤压输液管有回血，其缘由是）。A、针尖划出血管外 B、针尖斜面紧贴血管壁 C、注射静脉痉挛D、针尖斜面一半在血管内一半在外8 4.护士巡察病房时，觉察患者的输液不滴，注射部位肿胀、苦痛，无回血。护士应实行的措施为（B）oA、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管更换针头重穿刺C、检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙D、调整针头位置或适当变换肢体位置85.留置针保存的时间为（C）oA、

27、一般7 天 B 一般2 天 C、一般3-5天，不超过7 天D 一般2-3天，不超过7 天86.患 儿，3 岁，因肺炎行输液，护士在巡察中觉察该患儿的输液器小壶内液面不断自行下降，考虑其最可能的缘由是（AkA、输液管有漏气 B、输液瓶位置过高 C、针头穿透血管D、针头滑出血管外87.患 者，男性，37岁，入院后进展静脉输液，输液时速度宜慢的是（C）。A、低分子右旋糖酢 B、5%葡萄糖溶液 C、升压药 D、抗生素88.患儿，男性，8个月，肺炎入院，管床护士为其静脉输液后，提问实习护士以下不属于头皮静脉特点的是（D）oA、微蓝色 B、无波动 C、管壁薄 D、不易压瘪89.患者，侯先生，食道癌晚期，不

28、能进食，赐予脂肪乳、氨基酸等输入。对该患者进展输液的主要目的是（A）。A、补充养分，供给热能 B、增加血容量 C、输入药物D、供给各种凝血因子90.刘某，男性，84岁，因哮喘发作送入院，护士调整滴速时与以下哪项无关0 OA、药液的浓度 B、药液的刺激性 C、输液量的多少 D、患者的年龄91.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、上升血压有显著效果的溶液是（D）。A、林格液 B、生理盐水 C、.5%葡萄糖溶液 D、中分子右旋糖酥92.承受静脉留置针输液的主要目的是（D）。A、测量中心静脉压 B、防止静脉痉挛 C、防止空气栓塞D、削减穿刺次数，保护静脉93.一般成人静脉输液时，输液滴速应把握在（C）。

29、A、1020 滴/分 B、.2040 滴/分 C,4060 滴/分 D、.6080 滴/分194.为慢性心力衰竭患者进展输液治疗时，输液速度宜把握在（B）。A、1020 滴/分 B、2030 滴/分 C、3040 滴/分 D、4050 滴/分95.输液过程中导致静脉痉挛的缘由是（D）A、输液速度过快 B、液体注入皮下组织 C、针头堵塞D、输入的药液温度过低96.患 者，女，2 3岁。因再生障碍性贫血入院，依据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则.护士在选择血管时应留意（BLA、先粗大后细小 B、由远心端到近心端 C、先上后下D、由近心端到远心端97.患 儿，8个月，

30、因急性肺炎住院，医嘱：0.9%氯化钠100ml参与1g先锋霉素静脉滴入（头皮静脉），护士给患儿头皮静脉穿刺后，推注少量液体，沿血管消灭树枝状苍白，疑发生（D）。A、静脉炎 B、静脉痉挛 C、压力过低 D、误入头皮动脉98.输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（C）oA、减慢滴注速度 B、加压输液 C、局部热敷 D、适当更换肢体位置99.患者，女，6 2岁。今日输液1小时后，突然面色苦白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。为缓解病症，护士为该患者实行何种体位（C）oA、中凹位 B、头低足高位 C、端坐位，双腿下垂 D、左侧卧位100.输液中觉察针头已堵塞，正确的处理方法是（BLA、调整

31、针头位置 B、更换针头重穿刺C、用手用力挤压针头端的输液管 D、用注射器推注生理盐水二、简答题1.为某急性肺水肿患者进展吸氧，湿化瓶内应参与何种液体？为什么？答（1）20断30%的乙醇；（2）降低肺泡内泡沫外表张力，使泡沫裂开消散，从而改善肺部的气体交换，缓解缺氧病症。2.如何为静脉输液患者调整滴速？答：依据病人的年龄、病情及药物性质调整输液滴速。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对婴幼儿、年老体弱、心肺功能不良的病人及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢。对严峻脱水、血容量缺乏、心肺功能良好者输液速度可适当加快。3 .输液反响有哪些？答：发热反响 急性肺水肿(循环负荷过

32、重)过敏反响 空气栓塞4 .三查七对的内容？答：三查：操作前、操作中、操作后查七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法。5 .简述细脉的特点及测量方法？答(1)特点：在同一单位时间内脉率少于心率，听诊时心律完全不规章，心率快慢不一，心音强弱不等。(2)测量方法：应 由 2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，读 数 1分钟。6 .生命体征正常值？答：体温:腋温 3 6-3 7,口温:3 6.3-3 7.2 ,肛 温:3 6.5-3 7.7 脉搏：6 0-1 0 0 次/分呼吸：1 6-2 0 次/分血压：收缩压：9 0 T 3 9 m m Hg；舒

33、张压：6 0-8 9 m m Hg7 .鼻饲时，如何测量胃管的长度？答：以病人前额发髻到剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的长度，成人约4 5-5 5 c m.8.置入胃管后，如何验证胃管在胃内？答(1)接注射器抽吸，有胃液抽出。(2)将听诊器放于胃部，用注射器快速注入1 0 m l 空气，能听到气过水声。(3)将胃管末端放入水中观看，无气泡溢出。9.皮内注射的目的及部位？答(1)药物过敏试验，观看有无过敏反响。部位：前臂掌侧下段(2)预防接种。部位：上臂三角肌下缘(3)局麻的起始步骤。部位：实施局麻处1 0.青霉素试敏结果的判定？答(1)阴性：皮丘无转变，四周无红肿，无自觉病症。(2)阳性：局部皮肤隆起，消灭红晕硬块、直径大于1 c m,或四周消灭伪足、痒感。严峻时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。1 1.静脉输液过程中，溶液不滴的缘由？答(1)针头斜面紧贴血管壁。(2)针头滑出血管外。(3)针头堵塞。(4)压力过低。(5)静脉痉挛。1 2 .如病人不慎咬碎体温计应如何处理？答：首先应马上去除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜等，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸取，病情许可，可服用粗纤维饮食，以促进汞的排出。