2023年医院医院感染兼职人员培训考核试题及答案.pdf

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1、2023年医院医院感染兼职人员培训考核试题及答案一、单选题：(每题1分，共30分)1.医院感染管理规范中规定，500张病床以上医院的医院感染发病率应低于多少()A.7%B.8%C.9%D.10%(!2.医院感染管理规范中规定，开展医院感染的漏报调查，漏报率应低于多少()A.10%B.20%(C.30%D.40%3.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应()oA 10cfu/cm2B 5cfu/cm2C 15cfu/cm2D 8cfu/cm24.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应()。A 10cfu/cm2B 5cfu/cm2C 15cfu/cm2D D 72小时7.多重

2、耐药菌是指对临床使用的（）类以上的抗菌药物同时耐药的细菌。A 二类B 三类（正确答案）C 四类D 五类8.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A环境消毒B合理使用抗生素C手卫生D隔离传染病患者9.以下哪个手卫生时机不属于手卫生的“五个时刻”？（）A.接触患者前B.接触患者后C.无菌操作前D.接触患者周围环境物品前，冷案)E.个人防护用品穿脱前后1().关于医院感染的概念错误的是OA.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染11.换药步骤正

3、确的是()A.沿伤口横轴方向用消毒镣子揭去内层敷料。B.两个银子可以交叉使用C.感染创口应由外向内回字型消毒D.如要拧干棉球，敷料镜要高于消毒镜12.特殊感染伤口注意事项不正确的是()A.严格遵守消毒隔离措施B.不可以在床旁换药C.用后的器械单独按照消毒供应中心管理规范先消毒后清洗D.换药后洗手并消毒13.环境卫生学采样时不符合要求有哪些？()A.采样高度为距地面0.8m 1.5mB.II类环境暴露15分钟C.IIL IV类环境暴露5分钟D.采样距墙壁0.8m1.5m14.物表采样方法不正确的是()A.连续采样4个规格板面积B.连续采样2个规格板面积C.被采表面二100cfu/cm2取100c

4、m2D.被采表面V 10()cfu/cm2取全部表面15.环境监测不合格复测时限是()A.一周内B.两周内C.一月内D.不需要复测16.紫外线强度监测要求()A.半年一次(:B.及时将监测数据记录C.一年一次D.将指示卡黏贴好即可，不需记录17.消毒胃肠镜监测方法包括()A.每季度进行生物学监测B.监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽检C.内镜数量少于等于5条的，应每次全部监测D.多于5条的，每次监测数量应不低于5条18.无菌纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？()A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时19.对病室内的空气及地面应采取的措施包括()A.定时通风换气，必要时空

5、气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒。B.定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁。C.定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫。D.定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒。20用过的锐器(针头、刀片等)应直接放入()A.针罩中B.耐刺的黄色利器盒C.黑色生活垃圾袋D.黄色医疗垃圾袋21.医疗废物与生活垃圾的处理原则为。A.混合放置、一起装运B.半封闭运送、装运C.封闭运送、分开装运D.封闭运送、一起装运22.医疗废物盛装达到容器的多少容量时需要封口()A.1/2 满B.2/3 满C.3/4满（正确答案）D.装满为止23.加强抗微生物药物的合理应

6、用，以下哪种说法是错误的？（）A.不必执行抗微生物药物临床应用的基本原则B.正确、合理地实施抗微生物药物给药方案C.加强抗微生物药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药菌的产生24.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素B.头抱拉咤C.头抱哌酮D.万古霉素25.切口的分类哪一项是不正确的？（）A.清洁切口（I）B.清洁-污染切口（II）C.污染切口（III）D.感染切口（IV）E.0类切口26.下列情况属于医院感染的是（）A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时

7、内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。D.住院中由于治疗措施而激活的感染27.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应道循的基本原则是？（）A.边救治，边调查,边控制，妥善处置B.边调查，边消毒，边控制,妥善处置C.边救治，边处理，边控制,妥善处置D.边救治，边调查,边控制，缓慢处置28.在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象是?（）A.医院感染暴发B.疑似医院感染暴发C.医院感染聚集D.医院感染假暴发29.以下相关概念错误的是（）A.缓冲间为进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。

8、（门的开向由污到洁）（B.两通道为进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。C.负压病区（房）是通过特殊通风装置，使病区（病房）的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区（病房）内的压力低于室外压力。负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。D.潜在污染区为进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。3（）.环境卫生学中空气采样环境分类布皿时间错误的是（）A.I 类:洁

9、净手术部或其他洁净场所30MINB.H类：非洁净手术室15MlNC.ni类：消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心10MIN（正楠答案）D.IV类：普通门急诊及其检查、治 疗（注射、换药等）室、感染性疾病科门诊及病房布皿5MIN二、判 断 题（每小题1分，共10分）31.正常准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物、手术期间给患者保暖是预防手术部位感染的措施。A.正确；B.错误32.MIC对于制订给药频率也是至关重要的，如果MIC测定值低，那么就意味着相同给药量的情况下，维持有效浓度的时间就越长，给药频率就可以适当降低；而如果MIC测定值高，那么为了维持血药浓度在有效浓度以

10、上，我们就必须缩短给药间隔，增加给药频率，或者增加每次的给药量以提高血药浓度。OA.正确B.错误33.选择药敏报告中敏感的药物，临床治疗无效，是因为体外药敏试验只能预测体内治疗效果，并不等同：一般来说耐药=治疗无效，敏感，治疗有效，可能不是正常的致病菌（污染或定期菌），细菌本身因素（如诱导耐药，生物被膜）感染部位与药代动力学因素。OA.正确B.错误34.内镜有腔道：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取50nli含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用无菌试剂瓶从活检口收集（我院实际50毫升），及时送检，2h内检测。（）A.正确B.错误35.隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物

11、、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。()A.正确；B.错误36.术前预防使用抗菌药物，应静脉给药，1小时滴完，可放在大瓶液体内慢慢滴入O ()A.正确B.错误(37.治疗车上物品应摆放有序，上层放置使用后物品，下层放置清洁与无菌物品()A.正确B.错误(38.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时;应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。()A.正确：B.错误39.使用浓度为70%-80%的醇类作用时间3min可以杀灭细菌繁殖体，结核杆菌、真菌、病毒、芽苑()A.正确B.错误(40.医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作;应指导

12、环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。()A.正确B.错误二、多选题：（每小题3分，共60分）41.下列哪些属于医院感染（）A.住院期间慢性胆囊炎急性发作B.患者住院1周后出现无症状菌尿症。C.患者在拔牙后出现化脓性牙龈D.因肺炎链球菌感染住院，治疗期间感染肺炎克雷伯菌IE.以上都不正确42.以下哪些属于我院在关于加强住院患者“多重耐药菌”管理方面的措施（）A.临床科室接到“多重耐药菌”报告后，应 在 多重耐药菌感染病人管理汇总表上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。B.主管医生或值班医生在接到报告后30分钟内开出隔离医嘱、“特殊疾病护理”，并开说明医嘱注明病人的护理级别。C.主

13、管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“多重耐药菌”报告结果和所采取的相关诊疗措施。D.护士按要求填写 多重耐药菌医院感染预防与控制个案登记表。E.具体隔离要求遵照 预防和控制多重耐药菌医院感染管理制度执行。43.换药步骤正确的是（）A.推治疗车到患者床前，向患者宣教换药目的。请患者取舒适的卧位或坐位，充分暴露伤口，冬季应注意保暖。揭开换药弯盘，用手去除敷料固定物，顺着伤口方向揭去外层敷料，直接丢入感染性废物桶。B.沿伤口纵轴方向用消毒镜子揭去内层敷料。如有分泌物干结粘着可用盐水湿润后再揭下。查看伤口情况，评估需要的特殊物品的数量，种类，可由护士帮助拿取。（正确答案）C.用手执镣法，左

14、手持敷料镶在换药弯盘中取碘伏棉球，递至右手消毒镜子中，两把镣子不可碰撞。如要拧干棉球，敷料镜要高于消毒镜。D.消毒镜子持碘伏棉球，顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，由内向外回字型消毒伤口及周围皮肤两次（感染创口应由外向内回字型消毒），消毒边缘应距伤口边缘约5-7cm处，用盐水棉球拭去伤口内的分泌物。消毒后棉球置于相对有菌的弯盘内。正确答案）E.可根据伤口情况，再做具体处理。取无菌纱布盖住伤口（纱布应盖住伤口边缘外约2cm处），纱布应盖6-8层以上。用胶布或绷带固定敷料。粘胶布要顺皮纹方向且垂直纱布粘贴，一般三条，两边压边粘，中间一条。整理患者衣裤，换药完毕。44.手术中应该怎样做()A.保证手术室门

15、关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。B.保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。C.手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。D.若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。45.WHO被证实有效手术部位感染的预防措施()A.手术人员的装束B.术后伤口护理与监测C.根据指南正确使用预防性抗微生物药物D.控制血糖46.不同部位伤口的处理正确的是()A.针眼脓庖：较小者可先用无菌镶子夹破并用干棉球挤出脓液，再用碘酒和乙醇消毒；较大者则拆除缝线。B.化脓性感染：及早

16、部分或全部拆除缝线，清除脓液、异物，清创后放置引流。正确答案)C.积血、积液：可用注射器从正常皮肤处潜行穿刺抽除，或用探针、镜子由伤口缝合处稍加分离引流。(止俏答兑)D.缝线反应：可常规消毒后用75的乙醇纱布湿敷。47.采样标本保管与运送要求()A.采样后尽快送检，送检时间“hB.若样品保存于04冰箱时，送检时间三24hC.试管不能震荡、倒放，要直立放置D.使用专用器具盛放试管(D?孑 案)48.外科手术部位感染预防，手术前需注意事项正确的是()A.有效控制糖尿病患者的血糖水平B.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。所有手术应当使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。C.

17、采用合格合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求D.预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟至1小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物49.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（）A.首选单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间C.可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间D.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。E.不必单独安置50.医技人员日常应落实哪些防护措施。A.应严格落实标准预防措施 向冷案）B.强化飞沫传播、接触传播及空

18、气传播的感染防控意识，C.根据所在区域及岗位正确选择和使用防护用品D.做好手卫生（正确 泮条）51.外科手消毒的注意事项是（）。不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。确答案）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。52.住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率中，联合使用重点药物前病原学送检是指在联合使用重点药物治疗前开具病原学检验项目并完成相关标本采集。其

19、中重点药物包括（）碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南）糖 肽 类（万古霉素、替考拉宁）头抱菌素类复方制剂：头抱哌酮舒巴坦抗真菌类（伏立康嗖、伊曲康嚏、卡泊芬净）多粘菌素类：多粘菌素其他抗菌药物：利奈哇胺四环素类：替加环素；53.常见医院感染标本送检方法正确的是（）血培养每次采血量成人5-10m l,婴 幼 儿 培 养 基 与 血 液 之 比 以10:1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。每例病人至少采血两次，间隔0.5-lh,以利于提高阳性率和区分感染菌与皮肤污染菌。采集中段尿的女性采样前应先用肥皂水或0.1%高镒酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口；男性须翻转包皮冲

20、洗，用0.1%新洁尔灭消毒尿道口.将中段尿置于无菌容器中 尿管导尿可减少污染。对留置导尿者，可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用空针细针头斜穿管壁抽吸尿液。或消毒后解开接口，弃去导尿管前段尿液、留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。不可从集尿袋的下端管口留取标本。病人在留痰前应用冷开水反复漱口，以减少正常菌群的污染及防止口中的食物残渣影响痰结核菌的检查；做深呼吸数次后，收腹用力咳出来的脓样或粘液样的痰液于无菌容器送检，痰量最好有3mL，避免留取唾液或鼻咽部分泌物。采集伤口、烧伤创面与脓液时，先用无菌生理盐水擦洗病灶表面后，用棉拭于取病灶深部的脓液和分泌物，置运送培养基内送检。对未破的脓肿宜用碘酒、酒精

21、消毒皮肤后，以无菌注射器抽取脓液送检：也可于切开排脓时用无菌棉拭子采样。确答案）54.感染未治愈，可导致病原体未检测出来的原因有（）采样运送不当；一抗菌药物影响常规培养不能检出所有病原体检验技术受限55.外科免冲洗手消毒方法正确的有哪些（）?A.取适量的手消毒剂放置在左手掌上。将右手手指尖浸泡在手消毒剂中Q5S）。确答案）B.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s 1 5 s,直至消毒剂干燥,C.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。D.均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至

22、少1 5 s,注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）。（正确答案）E.外科洗手遵循以下方法与要求：洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下l/3o使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。56.新生儿病室/NICU诊疗与卫生物品管理，正确的是：（）A.洗手池至少每天使用含有效5（）（）mg/L消毒液刷洗1次B.新生儿使用的被服、衣物等应当保持干燥、清洁，每日至少更换1次，污染后及时 更 换:确答完）C.多重耐药菌感染、肠道病毒感染等隔

23、离单元的医疗器械、设备及物品应尽可能专人专用；D.诊疗护理某些病毒（如肠道病毒、诺如病毒、轮状病毒等）感染患儿时工作人员应戴手套，脱手套后流动水洗手，再手消毒;如使用速干手消毒剂，必须是符合能有效灭活肠道病毒标准的产品E.安装空气净化系统的新生儿病房/N IC U,空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒上2次，空气净化系统的空气滤网需定期更换57.口腔科器械处理必须配备的设备，下列哪些是必须的（）A.污物回收器具：B.手 工 清 洗 池：口）C.工作台，D.牙科手动专用自动注油养护机58.新收入血液透析患者应进行那些传染病检查（）？A.乙型肝炎病毒;B.丙型肝炎病毒（正确答案）C.梅毒（正确答案）D.艾滋病59.进行中央导管插管时，必须遵守最大无菌屏障要求？（）A.戴工作圆帽B.医用外科口罩（正确答案）C.手卫生并戴无茵手套D.穿无菌手术衣或无菌隔离衣E.铺覆盖患者全身的大无菌单，6（）.生物监测不合格时（）A.尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物B.分析不合格的原因并改进C.生物监测连续三次合格后才可使用D.不予理会