2023年主治医师(内科)考试模拟卷(一).pdf

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1、2023年主治医师（内科）考试模拟卷（1）本卷共分为2 大题5 0 小题，作答时间为1 80 分钟，总分1 0 0分，6 0 分及格。一、单项选择题（共 3 2 题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1 .M E N 1 中甲状旁腺功能亢进症手术治疗后，甲状旁腺功能亢进症持续存在发生率高的原因是A：由于甲状旁腺不止4 个，或有异位的甲状旁腺组织B：受体敏感性增高C：甲状旁腺分泌的激素半衰期长，不能很快消失D：以上都不对E：为防止甲状旁腺功能减退症的发生，手术时只能切除2个甲状旁腺，另两个还会出现症状2 .嗜铭细胞瘤的特征性表现是A：持续性高血压B：心血管症状C：阵发性高血压D：植物

2、神经系统症状E：消化系统症状3 .男性，3 8岁。2 年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近 1 个月来乏力加重。颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：B P 8/3 k P a(6 0 /4 0 m m H g),H R 5 6 次/m i n e TT3 3 n g/m l,TT4 1 9u g/m l o TS H 4 u U/m l o诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的A：2 4 小时尿1 7羟、1 7 一酮测定B：可做TR H 兴奋试验了解垂体储备功能C：垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D：应先补充。肾上腺皮质激素E：应首先补充糖皮质激素，然

3、后补充甲状腺激素4 .M E N 2 A 双叫A：C u sh i n g综合征B：S i p p l e 综合征C：以上都不对D：W e r m e r 综合征E：Zo l l i n ge r-E l l i so n 综合征5 .嗜铭细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是A：立即手术治疗B：以上都对C：立即肌注硫酸镁D：立即静脉缓慢推注酚妥拉明E：立即肌注利血平6 .有关M E N 1病变中垂体瘤，下列说法错误的是A：甚少为恶性瘤B：大多为催乳素瘤C：携带M E N 1基因者约25%D：其诊断、治疗同散发性者E：大多为恶性瘤7 .如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铭细胞瘤和肾上腺

4、皮质肿瘤，宜采用的方法是A：M R IB：X 线C：B 超D：M I B G 闪烁扫描E：C T 扫描8 .治疗嗜倍细胞瘤常用的降压药是A：北京降压0 号B：复方降压片C：尼群地平D：以上都是E：酚苇明9 .女性，24 岁，1 年来闭经、乳房胀，T R H 兴奋试验无明显变化，其最大可能A：早孕B：甲亢C：泌乳素瘤D：结核E：继发性闭经10.M E N 2中M C T 的生化诊断依据是A：血钙含量B：血 5-H TC：五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明显升高D：血清PH TE：血 N E11.苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与A：高浓度皮质醇B：高浓度V

5、 M AC：高浓度血清素D：高浓度M NE：以上都对12.M E N 2中最常见并最早出现的病变是A：甲状旁腺功能亢进B：垂体瘤C：甲状腺髓样癌D：嗜铭细胞瘤E：肾上腺腺瘤13 .下列关于催乳素瘤，正确的是A：催乳素瘤应首选药物治疗B：催乳素瘤应首选手术治疗C：催乳素瘤的药物治疗效果欠佳D：大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤E：术后复发率较高14 .垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的症状是A：一侧偏盲B：双鼻侧偏盲C：颗侧偏盲D：同侧1/4 视野缺损E：同侧偏盲15 .嗜铭细胞瘤最主要的症状是A：IWJ血压B：视力模糊C：心动过速D：皮肤潮红E：多汗1 6 .关于垂体瘤放射治疗，正确的

6、是A：减小瘤体的疗效是肯定的B：可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫C：常作为手术治疗的辅助治疗D：较少引起腺垂体功能减退E：多采用内放射治疗1 7 .下列禁饮（限水）试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断?血渗透压平顶值 尿渗透压A：8 0 0 m m ol/LB：不高于3 0 0 m m ol/L 稍超过血渗透压C：f tD ：I IE：3 0 0 m m ol/L 低于血渗透压1 8 .女性，1 9 岁，诊为1 型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖2 0 m m ol/L,给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷

7、，其原因最可能为A：低血糖昏迷B：脑水肿C：脑血管意外D：高渗性昏迷E：乳酸酸中毒1 9 .下列垂体瘤，应首选药物治疗的是A：促性腺激素瘤B：生长激素瘤C：催乳素瘤D：促肾上腺皮质激素瘤E：促甲状腺激素瘤2 0 .垂体瘤治疗，一般首选A：激素替代治疗B：穿刺减压术C：药物治疗D：手术治疗E：放射治疗2 1 .M EN 1 病变中最常见并最早出现的是下列哪项A：垂体瘤B：甲状腺功能亢进症C：肾上腺腺瘤D：肠胰内分泌瘤E：甲状旁腺功能亢进症2 2 .垂体瘤中最常见的是A：生长激素瘤B：促肾上腺皮质激素瘤C：催乳素瘤D：促性腺激素瘤E：无功能瘤2 3 .垂体瘤经手术治疗后，较少复发是因为A：多为转移

8、瘤B：多为功能性瘤C：瘤细胞增生少见D：瘤体较小E：瘤细胞增生明显2 4 .M EN 2 中甲状旁腺功能亢进症与M EN 1 中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是A：两者同样难治B：两者疗效都好C：前者疗效较好，后者难治D：前者难治，后者疗效较好E：以上都不对2 5 .垂体瘤最常用的分类方法是A：按分泌细胞的起源分类B：按肿瘤大小分类C：按肿瘤的性质分类D：按免疫组化和电镜特征分类E：按肿瘤的部位分类2 6 .女性，5 5 岁，2 个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在5 8 L。血渗透压正常，尿渗透压减低。以下正确的是A：A V P 测定可判断有无尿崩症B：如中段尿培养

9、阳性可排除尿崩症诊断C：应行禁水一加压素试验帮助诊断D：精神性多饮仅说服病人限制水入量即可E：尿浓缩功能差提示肾小管功能受损27 .嗜铭细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是A：肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺B：大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减C：肾上腺受体敏感性下降D：肿瘤分泌多种扩血管物质E：由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能B 受体,使周围血管扩张28 .嗜铭细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正确的是A：术前常规应用B受体阻滞剂B：a受体阻断药的应用一般不得少于2 周C：因酚不明作用时间长，故手术前3 天宜停用D：以上都不对E：术前停用降压药，

10、单 用 B受体阻滞剂29 .诊断垂体瘤，最常用的方法是A：垂体及靶脉激素测定B：头颅M R I或C TC：血管造影D：头颅X 线E：气脑造影3 0 .垂体瘤放射治疗的安全剂量是A：3 5 8 0 G yB：4 5 G yC：3 5 1 O O G yD：1 0 0 G yE：5 0-l O O G y3 1 .对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗A：焕诺酮B：黄体酮C：克罗米酚D：嗅隐亭E：绒毛膜促性腺激素3 2.关于垂体瘤手术治疗，错误的是A：颅内感染的发生率较高B：微腺瘤术后并发症较少C：手术治愈率较高D：尿崩症是较多见的并发症E：大腺瘤术后并发症较多二、多项选择题（共 3 2题，每题2

11、 分。每题的备选项中,有多个符合题意）1 .下列症状属于嗜倍细胞瘤的表现的是A：全身发热或四肢发凉B：低血压C：心动过速或心率缓慢D：高血压E：腹痛2.下列属于大腺瘤的是A：无功能垂体瘤B：T R H 瘤C：G H 瘤D：F S H 瘤E：PR L 瘤3 .可引起高催乳素血症的是A：肾癌B：原发性甲状腺功能减退C：颅咽管瘤D：泌乳素瘤E：服用氯丙嗪4 .以下说法适合急进型高血压嗜倍细胞瘤患者的是A：这类患者需立即手术B：眼底损害严重C：这类患者需迅速用抗肾上腺药物控制病情D：可发生氮质血症、心力衰竭E：舒张压高于1 3 0 m m H g5 .嗜倍细胞瘤的不典型症状包括A：腹泻B：便秘C：面色

12、苍白、低血压D：高血压E：面色潮红6.下列肽类激素引起相应的症状，正确的是A：神经肽Y 一面色苍白B：舒血管肠肽，P 物质一面色潮红C：舒血管肠肽，肾上腺髓质素一低血压、休克D：鸦片肽，生长抑素一便秘E：血管活性肠肽，血清素一腹泻7 .关于嗜铭细胞瘤可产生的儿茶酚胺，下列说法正确的是A：肾上腺髓质嗜辂细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素B：嗜铭细胞瘤还可释放嗜铭粒蛋白C：嗜铭细胞瘤可产生多种肽类激素D：极少数肾上腺髓质嗜铭细胞瘤，只分泌肾上腺素E：肾上腺外的嗜倍细胞瘤，只分泌去甲肾上腺素8 .嗜倍细胞瘤代谢紊乱时可见A：高血糖B：少数患者可出现低血钾症C：发热，消瘦D：脂肪分解加速，血游离脂肪酸

13、增高E：可出现高钙血症9 .对诊断嗜铭细胞瘤有重要意义的三联征是A：心悸B：多汗C：面色潮红D：头痛E：高血压1 0 .对持续性高血压患者，出现下列哪些情况时要考虑到嗜格细胞瘤的可能性A：对常用降压药效果不佳，但对。受体阻断药、钙拮抗药等有效B：伴高代谢，头痛，焦虑，烦躁C：伴直立性低血压或血压波动大D：伴交感神经过度兴奋E：B 受体阻滞剂能起到较好的降压效果1 1 .关于垂体瘤的治疗目标，正确的是A：尽量保留垂体功能B：用激素替代治疗C：防止肿瘤对邻近结构的损毁D：纠正肿瘤分泌过多激素E：减轻或消除肿瘤占位病变的影响1 2 .关于垂体瘤的手术治疗，正确的是A：当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉

14、时，可经蝶显微外科手术B：当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术C：当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术D：当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术E：当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术1 3 .下列关于嗜铭细胞瘤的叙述，正确的是A：本病多为恶性，很难治愈B：大多数病例如能及早诊治，可以治愈C：此种肿瘤可引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱D：此种肿瘤持续或间断地释放大量的儿茶酚胺E：可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铭组织1 4 .下列关于垂体卒中，错误的是A：是垂体瘤压迫W i l l i s 动脉引起B：剧烈头痛是较早出现的症状C：有脑膜刺

15、激症状D：一般不出现意识障碍E：是垂体瘤内出血引起1 5.阵发性高血压型嗜倍细胞瘤发作的诱因包括A：扪压肿瘤B：体位改变C：小便D：情绪激动E：吸烟1 6.关于高催乳素血症时，下列说法正确的是A：可影响促性腺激素的周期性分泌B：可促进下丘脑释放G n R HC：不影响促性腺激素的脉冲式分泌D：可出现溢乳，月经紊乱E：可抑制排卵，缩短黄体期1 7 .下列既能产生去甲肾上腺素，又能产生肾上腺素的嗜铭细胞瘤是A：主动脉旁的嗜锦体所致者B：肾门区的嗜铭细胞瘤C：交感神经节的嗜铭细胞瘤D：肾上腺髓质嗜倍细胞瘤E：胸内嗜铭细胞瘤18.对尿崩症的诊断正确的是A：血钠水平143mmoL/LB：禁水后尿比重不升高C：禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症D：血钠水平、血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗E：测定尿渗透压可与糖尿病鉴别