2023年主治医师(普通外科)考试真题卷(八).pdf

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1、2023年主治医师（普通外科）考试真题卷（8）本卷共分为1 大题5 0 小题，作答时间为1 80 分钟，总分1 0 0分，6 0 分及格。一、单项选择题（共 5 0 题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1 .失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血A.低于 4 0 0 m lB.5 0 0 m lC.5 0 0 80 0 m lD.1 0 0 0 m lE.1 5 0 0 m l2 .大量输血后患者不会出现A.高钾血症B.碱中毒C.凝血异常D.低体温E.低血钾症3 .手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是A.感染性休克B.过敏性休克C.溶血反应D.循环超负荷E

2、.出血倾向4.休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死5 .心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的A.2 3 倍B.4 5 倍C.6 8 倍D.大于1 0 倍E.相差不多6 .根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是A.大脑皮质B.脑干网状激活系统C.类脂质含量高的组织D.大脑灰质E.脊髓7.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致

3、A.循环衰竭B .痛觉异常C.呼吸抑制D.截瘫E.全脊麻8.急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MOD SA.1 2 小时B.1 6 小时C.1 8小时D.2 0 小时E.24小时9 .下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现A.排尿困难或突然无尿B.尿量明显减少C.尿量明显增多D.尿急、尿痛E.血中尿素氮进行性升高10.预防应用抗生素的指征，下面错误的是A.肠道手术B.操作时间长的大手术C.污染的创伤D.6 5 岁以上的患者E.切口邻近感染区域的手术11.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染D.粘连引起胃

4、扭转E.术后肠粘连12 .骨与关节结核最常见的好发部位是A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髓关节13 .甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是一A.术后4 8 7 2 小时B.术后12 3 6 小时C.术中D.术后1272小时E.术后3 天以上14.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了一A.甲状旁腺B.交感神经C.喉上神经D.喉返神经E.副神经15.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是A.小腿水肿B.色素沉着C.皮肤厚硬D.小腿下1/3内侧溃疡E.局部瘙痒16.Murphy征出现在A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗

5、阻17.老年复发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A.巴西尼(Bassini)法B.单纯疝囊高位结扎术C.佛格逊(F e r g u s o n)法D麦克凡(Mc V a y)法E.内环修补法18.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是A.输血后休克又出现B.腹腔穿刺抽出不凝血液C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折D.腹腔内有游离气体E.有腹膜刺激征1 9.上消化道出血最常见的原因是一A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.胆道感染出血2 0.胃癌的主要转移途径A.肝转移B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接蔓延2 1.破伤风最先受影响的肌群是A.咀嚼肌B.面部表情肌C

6、.颈肌、背肌、腹肌D.四肢肌E.膈肌2 2 .血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端经久不愈的溃疡2 3.结肠癌最早出现的症状是A.贫血B.腹部肿块C.腹部隐痛D.排便习惯改变E.肠梗阻症状2 4.浅I I度烧伤创面特征是A.局部红肿B.局部水疱C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水疱2 5.大面积烧伤2 4 小时内的患者，首选的主要治疗措施是A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏D.控制感染E.补充营养、增强免疫2 6.通常所说的血型是指A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表

7、面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型2 7 .人体的微循环约占总循环量的A.5%B.1 0%C.1 5%D.2 0%E.2 5%2 8 .有效循环血量是指A.每分钟心脏排出的血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C.维持人体基本代谢的血容量D.循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量E.不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量29.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为A.各种免疫治疗B.采用非手术综合治疗C.早期手术切除D.健康情况好者，采用放射治疗E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗3 0.甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.1 3 1

8、 1同位素D.手术E.化疗3 1.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.甲状腺危象先兆E.甲状腺功能低下3 2.急性乳腺炎发病多在产后A.1 2周B.2 3周C.3 4周D.4 5周E.5周以上3 3.隐匿性疝属于A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.以上都不是3 4 .最容易发生嵌顿的腹外疝为A.腹股沟疝B.股疝C.脐疝D.切口疝E.以上都不是3 5.腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤?A.胃B.脾C.肝D.小肠E.肾脏3 6.导致原发性腹膜炎的主要病原菌为A.绿脓杆菌B.溶血性链球菌及肺炎链球菌C.克雷伯菌D.葡萄球菌E.肠球

9、菌3 7 .十二指肠溃疡手术的目的不包括A.切除溃疡病灶B.防止溃疡复发C.促使渍疡愈台D.解除溃疡症状E.治疗溃疡的并发症3 8 .胃、十二指肠溃疡大出血的原因A.胃酸作用使创面渗血不易凝固B.胃窦部黏膜糜烂渗血C.反复溃疡使创面微血管渗出D.溃疡侵犯胰腺引起大出血E.溃疡基底动脉被侵袭破裂3 9.胃幽门部幽门括约肌的组成A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成4 0.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散？A.黏膜层B.黏膜下层C.肌层D.

10、浆膜层E.以上均不正确4 1.早期胃癌的概念是指A.病变小于2 c mB.病变仅侵及黏膜层C.病变仅侵及黏膜或黏膜下层D.病变局限在胃壁内E.以上都正确4 2.正常情况下，胃内根剂的排空时间为A.V2 小时6 小时B.4 小时C.6 小时V2 小时D.1 6 小时E.24小时4 3.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻的发生速度E.梗阻是否引起肠绞窄4 4.急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.右半结肠E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠4 5.绞窄性肠梗阻的体征不包括A.全腹膨胀B.呕吐

11、物为血性液C.腹部有孤立胀大的肠裨D.有腹膜刺激征或固定压痛E.疼痛为持续性，阵发加重4 6.术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现A.无呕吐B.无急性腹部绞痛C.无明显腹胀D.X 线平片见小肠充气表现E.以上都是4 7 .下述有关肠梗阻的叙述中，哪一项是不恰当的?A.机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻B.急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻C.结肠梗阻属于闭襟型梗阻D.低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E.麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显4 8 .急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A.化脓性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C.盆位阑尾D.盲肠内阑尾E.盲肠后阑尾4 9 .急性阑尾炎最常见的并发症为A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.肝脓肿E.脓毒血症5 0 .急性阑尾炎最常见的原因为A.阑尾血运差B.异位阑尾C.阑尾腔内梗阻D.一阑尾系膜过短E.阑尾壁淋巴组织丰富