康复医学考试试卷及答案.docx
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1、康复医学考试试卷及答案题库在手,逢考无忧*温馨提示:各位考生,请务必认真、仔细地阅读各题答题要求,把正确的答案填写到相应的空格内,祝大家考试顺利。一、单项选择题(每题1分,共10分)1、中枢神经系统损伤后期及晚期神经生理方面的恢复因素不包括()A.古旧脑的代偿B病灶周围组织的代偿。一侧半球的代偿D.行为代偿E.失神经过敏2 .肩关节内外旋度测量时,轴心是()A.尺骨膺嘴B.肱骨外上霞C.肩峰Do肘窝中点E.以上都不是3 .优势半球弓状束受损引起失语的类型是()A.Broca失语B。wernicke失语C。经皮质运动性失语D.传导性失语E.经皮质混合性失语4 .下面只有一个自由度的关节是()A.
2、肩关节B.微关节C.踝关节D.楼尺关节E.腕关节5、治疗成人偏瘫患者时,为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是()A.反射性抑制模式B.翻正反射和平衡反射C.感觉刺激D.联合反应E.协同运动6、全身耐力训练的核心部分是()A.运动方式的选择B.运动强度C.运动持续时间D.运动频度E.运动程序7、步行周期中,在支撑期控制骨盆倾斜度的肌群是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、下列那种情况不能用MMT评定()A.下运动神经元损伤B.上运动神经元损伤的弛缓期C.上运动神经元损伤的痉挛期D.上运动神经元损伤的恢复期E.以上都是9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶
3、段,其中IV期时脱离共同运动(痉挛减轻)包括()A.手触摸腰般部B.上肢外展90度前臂旋前旋后C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动E.立位,踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防,二级预防可降低残疾发生()左右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多项选择题:(每题1分,共5分)1、肩关节外展的肌肉有()A.三角肌B.肱二头肌C.冈上肌D.肱三头肌E.胸大肌2、在作业疗法中,既可以扩大关节活动度又可以增加肌力的练习是()A.磨沙扳练习Bo锯在高处的木头Co滚筒练习Do黏土作业Eo打锤作业3、保留复述功能的失语症有()A.Broca失语B.Wernicke失语C.经皮质感觉性失语D.经皮
4、质运动性失语E.经皮质混合性失语4、传统的运动疗法包括()A.肌力练习Bo耐力练习Co神经生理疗法Do放松练习Eo平衡练习5、脊髓损伤急性期康复的内容有()A.压疮的预防B.肢体的功能位C.呼吸排痰练习D.防止泌尿系感染E.关节被动运动三、名词解释:(每题3分,共18分)1、康复;2、失语:3.步行周期:4、OT5、失能:6、脑可塑性四 .填空:(每空1分,共17分)1 .膝关节关节屈曲测定:固定臂:(),移动臂(),轴心()正常值:屈曲()。2 .一个步行周期分为:支撑期和(),其中支撑期时相占()%,()期时相占()3 .系统间功能重组,包括()()()4 .中枢神经系统损伤后功能恢复的假
5、说有()()()5 .为了预防褥疮和肺感染,脑卒中患者一般每()小时变换一次体位6放松练习包括()、()五 .判断对错:(对的打V,错的打x,每题1分,共5分)1 .月国绳肌收缩只能使膝关节屈曲()2 .脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()3 .骨折早期的为了防止肌肉萎缩和促进水肿的消退应经常进行肌肉的等长练习。4 .脊髓损伤在进行呼吸训练时,要练习长吸气的深呼吸。()5 .Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名()六.简答题:(每题5分,共25分)1 Bobath疗法的常用技术?2 0T中功能训练有哪那些?3预防残疾的发生一级预防的措施?4 .Bronnstr
6、om6阶段下肢评定及标准?5 .小儿脑瘫的康复原则?七.论述:(每题10分,共20分)1试述脑血管疾病恢复期的康复练习有哪些?2步态周期的各时相分析?答案:一、l.E2.C3.D4.D5.A6.E7.D8.C9.A10.C二、l.AC2.ABCDE3.CDE4.ABDE5.ABCDE三、名词解释(1)康复:康复是指应用各种措施,消除或减轻,病伤残者身心,社会功能障碍,达到和保持生理,感官,智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借住某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病伤残者能重返社会,提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态。(2)失语:是指因脑损伤
7、引起的原以习得的言语一语言功能丧失或损伤所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。(3)步行周期:是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践过程,根据下肢在步行周期时的位置分为支撑相和摆动相。(4)0T:也叫作业疗法,是指根据患者的功能障碍和康复目标,采用有针对性的日常生活,娱乐活动,职业劳动,和认知活动,对患者进行反复训练,以缓解症状,改善躯体和心理功能,提高生活质量,最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。(5)失能:失能是建立在残损的基础之上的,但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因,因此功能评估时,除去考虑生
8、理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。(6)脑的可塑性:是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力,包括后天差异,残损,环境及经验对神经系统的影响,神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。四、填空1. (1)与股骨纵轴平行(2)与胫骨纵轴平行膝关节或腓骨小头(4)屈:0度150度。伸:0度。2. (1)摆动相(2)60%(3)摆动相(4)40%3. (1)由脑古旧部分所代偿(2)由对侧半球所代偿(3)由功能完全不同的系统所代偿4. (1)功能在神经系统不同等级上再现说(2)功能替代说(3)功能与形态联系不能说5.2小时6.肌肉放松和心理放松五
9、、判断1x2x34405。六、简答题:l.bobath技术的核心是通过控制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应,即各种功能性机能都是以姿势控制,翻正反应,平衡反应和其他保护性反应,以及伸手,抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式,诱发出非随意反应,从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。包括:控制关键点、反射促进(翻正反应和平衡反应)、反射性抑制模式、感觉刺激2.(1)运动功能作业训练(2)感觉功能作业训练(3)改善心理功能作业训练(4)增强社会交往功能作业训练(5)感
10、知和认知训练3 .一级预防是为了减少各种病损的发生。一级预防最为有效,可降低残疾发生率70%。所采取的措施包括:优生优育,禁止近亲结婚,加强遗传咨询,产前检查,孕期及围生期保健,预防接种,积极防治老年病,慢性病,合理治疗,合理营养,防止以为发生事故,加强卫生宣传,注意精神卫生。4 .阶段特点I无任何运动II仅有极少运动III在座位和站位上,有骸,膝,踝的协同屈曲IV在座位时,可屈曲膝关节90度以上,足可向后滑动。在足跟不里地的情况下踝关节能背屈。V健腿站立时,病腿可先屈膝后伸骸,伸膝关节的情况下可以踝背屈VI在站立位可使髓外展到该侧骨盆所能达到的范围,座位下伸膝可内外旋下肢,合并足内外翻5 .
11、(1).三早原则:早期发现和早期治疗早诊断(2) .康复治疗与教育相结合,与游戏玩耍相结合(3)康复治疗须取得家庭的积极配合(4)康复治疗和有效药物,必要手术相结合(5)康复治疗和中医疗法相结合六、论述题:(-)1.脑出血康复的理论基础和促进技术:目前被普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论与功能重组论。常使用神经发育疗法。如bobath技术,rood技术,神经肌肉发育本体促进技术等。在卒中的运动训练中,应灵活综合运用以上各种技术,按照个体发育的正常顺序,重复强化训练,达到运动控制及协调。同时应忠坏死患者及家属的主动性没,强调治疗小组中各专业人员的密切配合。2 .床上运动:(1)
12、牵伸患者的躯干肌(2)馥控制能力的训练仰卧及俯卧位屈膝运动(4)起立床训练3 .翻身和起坐训练4 .平衡训练:(1)站立的平衡训练(2)座位的平衡训练5 .坐一站立训练:(1)患肢负重训练(2)坐位起立训练6 .步行训练(1)手杖和扶持的步行(2)上下楼梯的训练(3)实施针对性的训练7 .ADL训练(1)穿衣(2)进食(3)个人卫生8 .作业疗法(1)肩肘腕的训练(2)手指精细动作的训练(3)前臂旋前或旋后的训练(4)改善协调平衡能力的训练(5)认知功能的训练9 .语言训练10 .手杖,步行器,轮椅和矫形器的应用(-)步行周期是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过程,根据下肢步行时的位置分
13、为支撑相合摆动相。支撑相是下肢接触地面和承重的时间,占比行周期的60%。分为早期,中期,后期。早期:指足跟接触地面的瞬间,使下肢向前性运动减弱,落实足进入支撑相的位置,因此是造成支撑相异常最常见的原因。包括:首次触地,承重反应,地面反用力.相关肌肉胫前肌,胴绳肌,臀大肌,股四头肌,臀中肌。中期:是指支撑相中间阶段的时间。此时支撑足全部招地,对侧足处于摆动相,是唯一单足招地的时相,正常不俗是大约为步行周期的38%40%o主要功能是保持膝关节稳定,控制胫骨前移惯性引运动,为下肢向前推进做准备。参与的肌肉有腓肠肌和比目鱼肌。末期:指下肢主动加速蹬离的时间,开始与足跟抬起,结束于足跟离地,约为步行周期
14、的10%12%。此阶段身体重心向对侧下肢转移,又称为为摆动相。相关肌肉小腿三头肌,股四头肌,器腰肌。(2)摆动相是指离开地面向前迈步到在此落地之间的时间,占步行周期的40%。摆动相早期:指离开地面早期的活动,主要的动作为足廓清地面和屈骸带动屈膝,加速肢体向前摆动,占步行功能周期的13%15%.相关肌肉痿胫前肌,骼腰肌,股四头肌。摆动中期:指足在迈步中期的活动,足廓清仍然是主要任务,占步行周期的10%。相关肌肉是胫前肌。摆动末期:指迈步即将结束,足在落地之前的活动,主要动作是下肢前向性运动减速,准备足招地的姿势,占步行周期的15%。相关肌肉是胫前肌和股四头肌,服绳肌。康复医学概论考试题及答案5一
15、、单项选择题(每题1分,共10分)1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是()A.前臂旋前B.肘伸直C.膝下垫软枕D.手指张开E.踝关节中立位2 .下列有关肌力的练习错误的是;()A.肌力为0级时不必做肌力的训练Bo注意心血管的反应C.肌力为2级时可以进行免负荷运动Do肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动Eo注意无痛锻炼3 .脊髓损伤时,损伤平面以下的关键肌的肌力达到3级或3级以上,损伤分级为()A.人=完全损伤B=不完全损伤C=不完全损伤D=不完全损伤EE=不完全损伤4 .中风病人手背可以触到腰后,此时为()A.BrunnstromIII级BoBrunnstromIV级C.Brunnstrom
16、v级D.MMT4级E.MMT5级5、徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的50%时,此时的肌力为()A.1级Bo2级Co3级Do4级Eo5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时,轴心是()A.尺骨鹰嘴Bo肱骨外上取Co肩峰Do肩胛骨Eo以上都不是7、步行周期中,在支撑期控制伸微的肌群是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、关于放松练习错误的是()A.放松包括精神放松和肌肉放松两种Bo放松练习有利于缓解疼痛Co放松练习有利于改善睡眠Do在训练中只需要注意肌肉放松Eo放松练习可以消除不安9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中V期时脱离共同运动(痉挛减轻)包括()A
17、.手触摸腰般部B.上肢外展90度C手钩状抓握无随意伸展或放松D.软瘫无随意运动E.立位,踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防,一级预防可降低残疾发生()左右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多项选择题:(每题1分,共5分)1、流畅性失语包括()AoBroca失语B。wernicke失语C。传导性失语D.经皮质混合性失语E.命名性失语2、关于定量法步态分析,下列说法正确的是()Ao在测量距离参数时,至少10MB.跨距长是100-160CMCo在测量时间参数时实际要测量行走14-16M距离的时间Do足角是6。75度E。步频是95-125步/min3、关于失语症的评定包括()Ao口语表达
18、Bo听理解Co阅读书写Do高级皮层功能E。咽反射4、小儿脑瘫的康复侧重于()Ao职业康复Bo社会康复Co医疗康复Do教育康复E。心理康复5、ADL训练包括()Ao磨沙板练习Bo床上训练Co木钉练习Eo穿衣练习三、名词解释:(每题3分,共18分)1、康复评定2、失语症3.ROM:4、PT5、神经生理疗法6、促进技术四.填空:(每空1分,共17分)1.膝关节屈曲测定:固定臂()移动臂(),轴心()正常值:屈曲()2.步态分析定量分析方法测量距离参数采取()法,每侧不少于()足印。3.康复医学索包括的耐力训练是()和()4.Bobath疗法的常用技术包括()、()、()、()()O5.系统内功能重组
19、,包括()()()()五.判断对错:(对的打,错的打X,每题1分,共5分)1 .Brunnstrom疗法更注重抑制联合反应()2 .脑可塑性有关的主要因素,系统内功能重组,包括失神经过敏,离子通道的改变。()3 .脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()4 .踝关节背伸的主要肌肉胫骨前肌。()5 .国际上康复的含义就是指疾病的康复。()六.简答题:(每题5分,共25分)LOT疗法中功能训练有哪些?2.如何摆放良肢位?3.脊髓损伤恢复期训练有什么?4.对肘关节及前臂的肌肉进行分析?5.简述腹肌的检查方法?七.论述:1.Brunnstrom偏瘫功能评定分级?2.试述PT与0T的异同
20、点?答案一、1.A2.A3.C4.B5.C6.C7.A8.D9.E10.B二、l.BCE2.ABCDE3.ABCD4.CD5.BE三名词解释1 .康复评定:是在临床检查的基础上,对伤,残,病患者的功能状况及其水平进行客观,定性和/定量的描述,并对结果作出合理解释的过程2 .失语证:是因脑损伤引起的原已习得的言语一语言功能丧失或损害所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍3 .ROM:通常是指单个关节运动的弧度。4 .PT:是指应用天然的或人工的物理因子如电,光,声,磁,热,冷等作用于人体,以治疗疾病的方法。5 .神经肌肉促进技术:是以神经神经
21、生理学和神经发育学为理论基础,促进中枢性偏瘫患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。6 .能量节约技术:指省力和提高工作效率的方法,用于体力和活动能力下降的患者提高日常活动的效率和持续时间。四、填空:1 .股骨长轴,肱骨纵轴,股骨外上取,150度2 .足印法3个3 .全身耐力训练肌肉耐力训练4 .因人而宜循序渐进。持之以恒。主动参与。全面锻炼5 .神经肌肉电刺激疗法,痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法,功能性电刺激,经皮电刺激疗法五:判断1.错2.对3错4对5错六:简答题1 .运动技能和素质。感觉技能和素质。智能技能和素质。心理技能和素质。社交技
22、能和素质2 .仰卧位:头中立位,患肩下垫一软枕,肘关节伸直,前臂旋后位,腕关节背伸,可在患手中握毛巾卷。患侧髓关节下垫一软枕防止患骸下垂,膝关节屈曲,其下可垫一软枕。踝关节背曲,其下可垫一软垫防止足下垂。健侧卧位:患者胸前抱一软枕,患肩前伸肘关节伸直,腕关节伸直,掌指关节伸直,放于枕上。患侧眼关节屈曲,膝关节屈曲膝下放一软枕,尽量保持踝关节背曲。患侧卧位:患肩前伸,肘关节伸直,掌心向上,健侧下肢自然伸直在前,患侧下肢稍屈曲在后。3.1)肌力训练(2)关节牵张(3)坐位训练(4)转移训练(5)步态训练(6)轮椅训练。4 .肘关节屈曲:肱槎肌,肱肌,肱二头肌。肘关节伸直:肘肌,肱三头肌。前臂旋前:
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