护师第二次仿真模拟测试—基础知识.pdf

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1、护师第二次仿真模拟测试一基础知识剩下最后一个月，全力以赴冲刺班，奥 利 给！您的姓名：填空题*您的联系方式：填空题*您的报名老师：填空题*1.有机磷中毒患者的主要死因是 单选题*A.急性左心功能衰竭B.急性肾功能衰竭C.肝性脑病D.脑水肿E.呼吸衰竭（正确答案）答案解析：E 此题考查的是有机磷中毒的死因。有机磷中毒时死因主要为呼吸衰竭，是由肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功能极为重要。2.下列情况中容易将结核分枝杆菌消灭的是 单选题】*A.阳光下暴晒B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂答案解析：A 此题考查结核分枝杆菌的抵抗力。结核分枝杆菌对紫

2、外线不耐受，阳光直射下痰中结核分枝杆菌在2 7 小时可被杀死若仅暴露于空气中，可数月不死。结核分枝杆菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核分枝杆菌，这也是肠结核发生的重要原因。同样，强碱性肥皂也不能杀死结核分枝杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。3.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是 单选题*A.自身抗体IgM 答案B.外源性抗体C.自身抗体IgAD.胶原蛋白E.H型胶原抗体答案解析：A 类风湿关节炎是某些病原体感染人体，在某些诱因作用下，侵及滑膜及淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身性抗体IgM,称类风湿因子。4.不属于白血病细胞浸润表现的是 单选题*A.肝脾

3、淋巴结肿大B.骨骼和关节疼痛C.肺脏浸润表现D.脾及黏膜浸润E.眼眶骨膜浸润答案解析：C 白血病细胞浸润不同脏器时会出现不同表现，浸润肝、脾、淋巴结时，会出现肝脾淋巴结肿大;浸润骨骼和四肢关节时,会出现四肢关节痛和骨痛;浸润眼眶骨膜时，会出现眼球突出、复视或失明。5.对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是 单选题*A.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差B.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用C.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来D.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确E.最终发展为慢性肾功能衰竭答案解析：C 大多数慢性肾炎的病因不清楚，仅少数是急性肾炎发展所致，大多数慢性肾炎起病即

4、属慢性肾炎，与急性肾炎无关。6.反映休克病人病情危重的指标是 单选题*A.神志淡漠B.收缩压低于 10.7kPa（80mmHg）C.脉搏细速120次/分D.皮肤出现多处瘀点、瘀斑,答 案）E.体温不升答案解析：D 休克病人的病理生理改变分为3 期彳颉循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期，在最严重的微循环衰竭期中，病人可发生弥散性血管内凝血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处瘀点、瘀斑提示病情危重。7.关于产程分期的叙述正确的是 单选题*A.第一产程，初产妇约需ll12h E确答案）B.第一产程，经产妇约需8 l（）hC.第二产程，初产妇约需2 3hD.第二产程，经产妇约需1 2hE.第三

5、产程,初产妇与经产妇均需40min左右答案解析：A 第一产程（宫颈扩张期）是指从有规律宫缩至宫口开全，初产妇需1112小时,经产妇6 8 小时悌二产程（胎儿娩出期）是指从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1 2 小时，经产妇需几分钟至1小 时；第三产程（胎盘娩出期）是指从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5 15分钟，一般不超过30分钟。8.口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎，患者最危险的情况是发生 单选题*A.吞咽困难B.海绵状静脉窦炎C.喉头水肿D.菌血症E.败血症答案解析：C 口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者可因喉头水肿而导致窒息。9.1岁小儿胃内容量为 单选题*A.30-6 0mlB.250 30

6、0ml（正确答案）C.90 150mlD.700-850mlE.2000ml答案解析：B 新生儿胃内容量为306 0ml,1 3 个月小儿90 150ml,1 岁小儿250 300ml,5 岁小儿 700 850m l,成人 2000ml。10.男，45岁，早期胃癌入院，所谓早期胃癌是指癌组织侵及 单选题*A.黏膜层B.黏膜或黏膜下层（正确答案）C.肌层D.胃壁全层E.邻近器官答案解析：B 早期胃癌即胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。1L服用铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白恢复正常后还需服用铁剂的时间是 单选题*A.1 2 周8.3 4 周C.5 8 周D.

7、36 个月E.12个月答案解析：E 缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍弓I起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血，典型血象为小细胞低色素性贫血。12.短暂性脑缺血发作最常见的病因是 单选题*A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化答案解析：E 短暂性脑缺血发作的病因目前仍有争论。多数认为是一种多病因综合征，但主要的病因是动脉粥样硬化。13.急性感染性多发性神经根炎患者发病前多有 单选题*A.糖尿病B.短暂性脑缺血发作C.感染史或预防接种史D.高血压E.肥胖答案解析：C 急性感染性多发性神经根炎患者常于发病前1 4 周有上呼吸

8、道感染或肠道感染史。少数患者有预防接种史。14.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后 单选题*A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月答案解析：D 95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是出生后12个月。15.糖尿病的基本病理生理变化是 单选题*A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高血糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足答案解析：E糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。16.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 单选题*A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩

9、D.饮食不当E.胰岛素过量答案解析：E各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。17.下列关于骨盆底组织的说法，错误的是 单选题*A.骨盆底由多层肌肉和筋膜组成B.骨盆底封闭了骨盆的出口C.骨盆底有承载和支持盆腔脏器的作用D.会阴不属于骨盆底的一部分E.骨盆底间有尿道、阴道和直肠通过答案解析：D 会阴指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。18.多数小儿能爬的时间是 单选题*A.出生后2 个月B.出生后4 个月C.出生后8 个月（正确答

10、案）D.出生后12个月E.出生后18个月答案解析：C 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。19.对胎盘的描述，错误的是 单选题*A.妊 娠 12周基本形成B.胎盘重6 00 1000g（正确答案）C.母面暗红而粗糙D.子面光滑，呈灰白色，表面为羊膜E.由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成答案解析：B 胎盘圆或椭圆形，直 径 16 20cm,重量为4506 0（）g,胎盘嵌在子宫壁中，子面向着羊膜腔，灰白色，表面光滑；母面是剥离的蜕膜组织，暗红色，表面粗糙。胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜是构成胎儿的部分，是胎盘的最内层：底蜕膜构成胎盘的母体部分；叶状绒毛膜与底蜕膜相接触，有胎儿血管长入，建立起胎

11、儿一胎盘循环。20.营养不良最常见的病因是 单选题A.奶粉配制过稀B.缺少日晒C.消化不良D.喂养不当(正确答案)E.疾病影响答案解析：D 营养不良是指因缺乏热量和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于 3 岁以下的婴幼儿。主要因为长期摄入母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀；不良饮食习惯如长期偏食、挑食、吃过多零食等喂养不当引起。21.婴儿期是指 单选题*A.自出生到满3 岁B.自出生后到满1周岁之前(正确答案)C.自生后28天至3 周岁之前D.自出生后到满3 个月E.自孕28周开始至满1周岁答案解析：B 婴儿期是指小儿从出生到1周岁前。22.1 岁以内小儿

12、正常心率为 单选题*A.6 0 8()次/分B.7()9()次/分C.90 110 次/分D.110 130次/分E.130-15()次/分答案解析：D 小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随着年龄增长而逐渐减慢，1岁内平均每分钟心率110 130次。23.有关脑震荡表现不正确的是 单选题*A.逆行性健忘B.颅内压增高(正确答案)C.血压下降D.意识障碍不超过3()分钟E.生理反射迟钝答案解析：B 脑震荡无器质性损伤，颅内压变化不明显。24.高渗性脱水病人的体液容量的变化特点为 单选题*A.细胞外液、内液按比例减少B.细胞外液正常，细胞内液减少C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减

13、少D.细胞外液减少，细胞内液正常E.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少答案解析：E 高渗性脱水时，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致体液丢失以细胞内液减少为主。25.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 单选题*A.胆道肿瘤B.胆管结石C.胆道蛔虫D.胆管扭转E.胆管狭窄答案解析：B 引起胆管梗阻最常见的原因是胆管结石，结石梗阻后可继发胆管的炎症。26 .患者，男性，慢性肾衰竭，为预防下肢静脉血栓形成，主要的措施是 单选题*A.多饮水B.被动肢体运动（正确答案）C.高纤维素饮食D.绝对卧床休息E.关节活动答案解析：B 被动肢体运动是防止静脉血栓形成的主要措施。27.患

14、者，男性，十二指肠溃疡患者，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是 单选题*A.反流性食管炎B.急性中毒C.胆石症D.幽门梗阻（正确答案）E.急性胰腺炎答案解析：D 十二指肠溃疡可合并有幽门梗阻，胃排空延迟，呕吐物含发酵性酸性宿物。28.患者，女性，29岁，甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术 后2 小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是 单选题*A.出血（正确答案）B.舌后坠C.甲状腺危象D.气管塌陷E.喉下神经损伤答案解析：A 甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血，发生于术后24小时内，血肿形成后可压迫气管导致窒息。29.患者，男性，36 岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为

15、绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌是 单选题*A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌（正确答案）E.白色念珠菌答案解析：D 葡萄球菌：感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不 臭；链 球 菌：脓液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠埃希菌：如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染脓液气味恶臭；铜绿假单胞菌：脓液为绿色，甜腥臭味；变形杆菌：脓液有特殊恶臭。3 0.患者，男，40岁。车祸致骨盆骨折行牵引术后8 周，对该患者健康教育正确的是 单选题*A.限制靛关节被动活动B.限制抬臀运动C.行双下肢的负重锻炼D.行下肢肌肉的舒缩锻炼E.禁止半卧位答案解析：D 骨盆骨折行牵引术

16、后8 周，患者可更换体位，可进行抬臀、微关节被动活动及下肢肌肉的舒缩锻炼，12周后可行双下肢的负重锻炼。31.患者，男，52岁。有胃溃疡病史。突发大量呕血约800ml，患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压98/85mmHg,心 率 102次/分，其属于 单选题*A.休克早期（正确答案）B.休克期C.休克晚期D.未发生休克E.虚脱答案解析：A 患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压正常，均为休克早期的表现。32.患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2 月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是 单选题*A.交感神经兴奋B.胃酸被中和（正确答案）C.胃酸增多D.平

17、滑肌松弛E.迷走神经张力增加答案解析：B 十二指肠溃疡患者，当疼痛发作时，吃一点东西为什么能减轻，就是食物进入胃后降低了胃内酸度。33.患者，男性，6 7岁，2 型糖尿病，未正规治疗，近 1周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。可能的原因是 单选题*A.急性肾炎B.肾 盂 肾 炎.确 答案C.慢性肾炎D.输尿管结石E.肾病综合征答案解析：B 糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。34.患者，女性，59岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后6 分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是 单选题*A.局麻药过量B.药物相互作用C.机体抵抗力弱（正确答案）D.单位时间内药物吸收过快E.

18、同时使用两种局麻药而不减量答案解析：C 局麻药中毒是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大或误入血管可引起不良反应。局麻药中毒的原因包括局麻药逾量；单位时间内药物吸收过快；机体对局麻药的耐受性降低；药物间的相互作用，如同时使用两种局麻药而不减量。35.患儿，男性，1岁，母亲诉其易患呼吸道感染，导致其致病的免疫因素是 单选题*A.呼吸道黏膜缺少巨噬细胞B.呼吸道黏膜缺少IgDC.呼吸道黏膜缺少溶菌酶D.呼吸道黏膜缺少IgGE.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA N 笞案）答案解析：E 婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA为低，且肺泡巨噬细胞功能不足

19、，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。36 .患者，男性，38岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自 单选题*A.海绵体B.输尿管C.肾D.膀胱颈部（正确答案）E.睾丸答案解析：D 初始血尿：血尿见于排尿初期，提示出血部位在尿道或膀胱颈部；终末血尿：血尿见于排尿终末，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；全程血尿：血尿见于尿液全程，提示病变在膀胱或其以上部位。37.患儿，6 个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是 单选题*A.炎症性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性肾病性贫血D.失血性贫血E.营养性缺铁性贫血:正确答案

20、）答案解析：E 首先，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。其次，婴儿期生长发育快，对铁的需要量相对增多，容易发生缺铁。另外，婴幼儿容易出现慢性腹泻、消化道畸形、反复感染及不合理的食物搭配等问题均可影响铁的吸收、利用而导致缺铁。38.患者，女性，56 岁，因脾破裂出血，输入大量库存血，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是 单选题*A.血钾升高B.血铁降低C.血磷升高D.血钙降低（正确答案）E.血钠降低答案解析：D 大量输血随之输入大量枸檬酸钠，如肝功能不全，枸椽酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合，使血钙下降，以致凝血功能障碍、血管收缩不良等，表现为手足抽搐，出血倾向，血压下降，心率缓

21、慢等。39.患者，女性，跌倒时手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨踝上骨折，其骨折的原因是 单选题*A.直接暴力B.间接暴力（正确答案）C.肌肉牵拉D.积累性劳损E.骨肿瘤答案解析：B 为跌倒后因手掌撑地，暴力通过传导使肱骨踝上骨折，为间接暴力所致。40.初孕妇，孕 32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为 单选题*A.舐左前位（正确答案）B.能右前位C肩左后位D.肩右后位E.横位答案解析：A 胎头在宫底，胎臀在耻骨联合上为臀先露，胎儿纵轴与母体纵轴平行，排除横产式。胎心在脐上右侧可听清，应为臀先露的舐左

22、前位。41.患儿，女，生后6 天。其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是 单选题*A.细菌性阴道炎所致B.真菌性阴道炎所致C.阴道黏膜肿胀所致D.阴道腺未成熟所致E.出生后母体雌激素影响中断所致答案解析：E 假 月 经：生后5 7 天可见阴道流出少量血液，可持续1周。主要是母体雌激素影响中断所致。42.患者，男，6 7岁。消瘦6 个月。查 体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是 单选题*A.肺结核B.胸膜炎C.胃癌（正确答案）D.肺癌E.霍奇金病答案解析：C 左锁骨上窝淋巴结无痛性增大一般为胃癌转移的表现。43.患者，女，45岁。5

23、年来时常肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，经检查诊断为外痔，其扩大曲张的血管主要是 单选题*A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛（正确答案）C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉答案解析：B 外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。44.患者，男，49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕 吐 3 小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血 压 8 1/5（）m m H g,腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了 单选题*A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性腹膜炎c.脾破裂D.急性肠扭转E.急性胆管炎答案解析：A 突发的剧烈

24、上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。45.患者，女，49岁。近 7 个月来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者喜饮浓茶，进食不规律，血液检查：甘油三酯增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点。以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是 单选题*A .戒烟、戒酒、不饮浓茶B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片C.多吃粗纤维食物，保持排便通畅D .低盐、低脂饮食，不宜过饱E.注意休息，不可过度劳累答案解析：B 含服硝酸甘油不缓解提示并非冠心病或为严重的冠心病，应尽早就医。46.患者，男，45岁。从事仓库管

25、理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。起病因素不包括 单选题*A.长时间站立工作B.静脉壁薄弱C.从事负重工作D .工作环境寒冷（正确答案）E.静脉瓣膜发育不良答案解析：D 除了 D 项以外，其他选项均为原发性静脉曲张的病因。47.患儿，女，2 岁。1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是 单选题*A.喘憋性肺炎B.支气管哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.腺病毒性肺炎合并心力衰竭答案解析：C 急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症。大多为上呼吸道

26、感染的一部分。急性以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。48.患儿，男，8 个月。11月中旬入院，其入院前2 天出现发热、咳嗽，随后呕吐3 次，大便呈黄色水样，每 天 10余次，黏液少，无腥臭。体 检：T 3 9 C,精神萎靡，前囱及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（一）。引起腹泻的病原体最可能是 单选题*A.轮状病毒B.铜绿假单胞菌C.白假丝酵母菌D.金黄色葡萄球菌E.致病性大肠埃希菌答案解析：A 发病于11月中旬，根据患儿大便呈黄色水样，每 天 10余次，黏液少，无腥臭，大便检查（一），最可能是轮状病毒感染。49.小儿，3 个月，体重5 k

27、g,每日所需8%糖牛乳的量为 单选题*A.450mlB.550ml正确答案）C.6 50mlD.750mlE.850ml答案解析：B 婴儿每日需要能量为400450kJ/k g,需液量150m l/kgo每 100ml鲜牛乳含能量约270K J,加入8%的糖后所含能量约为270+136=406 K J,即婴儿每日每千克体重需8%的糖牛乳100 1 10ml才能满足其能量需要。具体估算公式：设婴儿的体重为x(kg),该婴儿每日所需量是:总乳量(ml)：x(kg)xl 10(ml/kg)o50.患儿，8 岁，2 周前患上呼吸道感染，2 天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染

28、的致病菌最可能是 单选题*A.乙型B溶血性链球菌B.甲型链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.粪链球菌答案解析：A 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于。溶血性链球菌感染后，又称为链球菌感染后肾炎。51.患儿女，14天。因“水样便2 天，便 血 1天”就诊。查 体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部平片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是 单选题*A.急性重型腹泻B.轮状病毒性肠炎C.急性坏死性小肠结肠炎正确答案D.中毒性细菌性痢疾E.生理性腹泻答案解析：C 急性坏死

29、性小肠结肠炎表现为便血便，呕吐物可为血性，病变严重时无腹泻，表现为高度腹胀。52.患者，女，28岁。孕 33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露为 单选题*A.枕先露B.肩先露（正确答案）C.面先露D.足先露E.臀先露答案解析：B 触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。此为横产式，肩先露。53.新生儿黄疸在生后24小时内出现并迅速加重，应首先考虑 单选题*A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝病D.新生儿溶血病（正确答案）E.先天性胆道闭锁答案解析：D 新生儿溶血病在生后24小时内出现黄疸，并迅速加重，其余因素引起的黄疸出现时间较晚，或退而复现。54

30、.患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mgo某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现 单选题*A.心律恢复正常B.心力衰竭好转征象C.洋地黄药物中毒（正确答案）D.血钠过高E.血钾过低答案解析：C 洋地黄药物中毒神经系统症状可表现为头痛、视物模糊、黄视、绿视等。55.患者，女，23岁。特发性血小板减少性紫瘢。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是 单选题*A.弥散性血管内凝血B.视盘水肿C.颅内出血（正确答案）D.脑瘤E.药物的不良反应答案解析：C 特发性血小板减少性紫瘢为出血性疾病，出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅

31、内出血。56 .患者，女，48岁。曾患有慢性肾炎，经治疗后病情好转，出院前护士对其进行健康教育，错误的是 单选题*A.避免劳累，受凉B.高蛋白饮食（正确答案）C.育龄妇女注意避孕D.禁用肾毒性药物E.按时测量血压，调整降压药量答案解析：B 慢性肾炎患者应低蛋白、低磷饮食，应选优质低蛋白食物。57.患者，女，36 岁。第一胎妊娠30周，按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康。护士告诉其该检查的目的是 单选题*A.观察胎心频率B.观察胎动后胎心率增速的情况C.观察子宫对催产素的敏感性D.观察宫缩对胎心率的影响E.观察子宫对胎动的反应答案解析：B 无应激试验是在无宫缩的情况下，观察胎

32、动后胎心率的变化。58.患者，男，35岁。慢性肾小球肾炎，血尿伴双下肢水肿入院，查体血压为170/l()()mmHgo更好的选择降压药是 单选题*A.钙通道阻滞剂B.P 受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂(正确答案)E.a 受体阻滞剂答案解析：D 慢性肾小球肾炎患者，高血压伴水肿，最适宜的降压药是利尿剂。59.患者，男，3()岁，肺炎球菌肺炎3 周，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑 单选题*A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在(正确答案)D.机体抵抗力低下E.肺癌早期答案解析：C 肺炎球菌肺炎的治疗过程中，症状暂时改善、体温退后又出现发热、白细胞持续上升和

33、新的肺浸润而致病情恶化的，考虑存在并发症如脓胸、脑膜炎、腹膜炎，有些患者出现肺部重复感染等。60.产妇，25岁，G1P1自然分娩后1天，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 单选题*A.产后2 3 天 确答案)B.产后6 7 天C.产 后 10 15天D.后 20 25 天E.产后42天答案解析：A 产后宫缩痛多在产后1 2 天出现，持续2 3 天消失。6 1.患者，女，29岁。孕 35周，阴道少量出血4 小时，伴剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛（+）,胎 心 112次/分，胎位未触清。最可能的诊断是 单选题*A.急产B.子宫破裂C.先兆早产D.胎盘早剥（正确答案）E.

34、前置胎盘答案解析：D 根据题干，考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹痛，胎位清楚。6 2.2 9 岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是 单选题*A.自身免疫B.同种免疫C.卵巢无排卵（正确答案）D.宫颈管狭窄E.慢性输卵管炎答案解析：C 女方连续测定基础体温呈单相型提示卵巢无排卵。6 3.患儿，女，8 个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼细胞贫血。其主要病因是 单选题*A.铁摄人不足B.锌摄入不足C.食物中缺少维生素CD.维生素B12及叶酸供给不足：答案）E.葡萄糖-6 磷酸脱氢酶缺乏答案解析：D 营养性巨幼细胞贫血主要原因是维生素

35、B12及叶酸供给不足。6 4.患者，男，40岁，因门脉高压入院，准备行分流术，术前护理措施错误的是 单选题*A.休息B.放置胃管（正确答案）C.避免便秘D.少量多餐E.输新鲜血液答案解析：B 门脉高压症一般合并有食管一胃底静脉曲张，盲目放置胃管可能导致曲张静脉破裂，引起大出血。6 5.患者，女，36 岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提 示 单选题*A.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小E,引流管阻塞（正确答案）答案解析：E 水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性，还可反映肺膨胀的程度。6

36、6 .患者，男，18岁。有“三多一少”症状2 个月余，空腹血糖16.7m m ol/L,尿糖阳性、尿酮体阴性，首选的治疗方法为 单选题*A.磺服类降糖药B.双服类降糖药C.葡萄糖昔酶抑制剂D.曝哇烷二酮E.胰岛素（正确答案）答案解析：E 该病例起病急，且为青少年起病，考 虑 1型糖尿病，是胰岛素治疗的适应证。6 7.患儿，女，4 岁。数月前诊断为肺结核原发综合征。近 2 周出现发热、咳嗽、体重减轻，疑为粟粒型肺结核。对诊断最有帮助的检查是 单选题*A.血沉B.结核菌素试验C.胸部X 线检查（正确答案）D.痰中找到结核分枝杆菌E.血常规答案解析：C 胸部X 线片常对诊断起决定性作用。6 8.患儿

37、，女孩，4 岁，在幼儿园染上水痘，其最可能的传播途径是 单选题*A.水源传播B.体液传播C.血液传播D,呼吸道传播（正确答案）E.消化道传播答案解析：D 水痘病人是唯一的传染源，多发生在冬末、初春季节。通过直接接触、飞沫、空气传播，出疹前24小时至疱疹全部结痂之前均具有传染。6 9.患者，女性，29岁，产后未复经，哺乳期妊娠。检查子宫底于脐上1指，估计孕周为 单选题*A A 2 周末B.18周末C.24周 末 正确答案)D.28周末E.30周末答案解析：C 16 周末宫高在脐耻之间；20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末脐上3 横指，32周末脐与剑突之间。7 0 .患者，女性，56

38、岁，膀胱内的乳头状瘤，就诊时医生告诉病人，应尽早手术，因为易发生 单选题*A.扭转B.结石C.感染D.梗阻E.恶变答案解析：E 膀胱乳头状瘤切除后易复发，与低度恶性的乳头状癌难以区别。真正良性的乳头状瘤很少见，在膀胱乳头状肿瘤中占1%2%。71.患者，43岁，月经量增多，月经周期缩短1年。妇科检查，子宫增大约妊娠4个月大小，质硬，凹凸不平，双附件G),最可能的诊断是 单选题*A.无排卵型功血B.子宫内膜癌C.子宫肌腺病D.子宫肌瘤E.围绝经期答案解析：D 经量经期改变，妇 检：子宫增大，凹凸不平，典型的子宫肌瘤的表现。72.患者，女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并

39、发症是 单选题*A.水电解质紊乱B.迟发性脑病（正确答案）C.昏迷D.脑水肿E.肺水肿答案解析：B 一氧化碳中毒后易并发迟发性脑病。73.患者，男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压6 8/42mmHg。应立即为其安置 单选题*A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位（正确答案）D.俯卧位E.侧卧位答案解析：C 结合患者的临床表现和血压显普低于正常，说明其已处于休克状态,故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。74.初产妇，23岁，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压 50/30mmHg。该产妇可能发生了 单选题*A.先兆

40、子宫破裂B.胎盘早剥c.产时子痫D.羊水栓塞(正确答案)E.左心衰竭答案解析：D 破膜后，产妇突然烦躁、呼吸困难、血压下降，休克，考虑为羊水栓塞。75.产妇产房内待产，护士讲解正常的脐带结构是 单选题*A.1条动脉，2 条静脉B.2 条动脉，2 条静脉C.2 条动脉，1条静脉D.静脉较粗，壁厚E.动脉较细，壁薄答案解析：C 脐带有1条脐静脉，2 条脐动脉，动脉壁较厚。76 .患者，男，36 岁。消化性溃疡，经常胃出血，近期出现黑粪。估计其出血量为 单选题*A.3 5mlB.30mlC.6 0ml(正确答案)D.200mlE.5()()ml答案解析：C 大便隐血阳性示出血量5m l,黑便时出血量

41、5()l()()m l,呕血时出血量达 250 300ml o77.患者，女，36 岁。急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值 单选题*A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定C.血糖测定D.血清钙测定E.血清谷丙转氨酶测定答案解析：A 急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病8 小时开始上升，48 72小时下降，50（）U 即可确诊。脂肪酶升高较晚，血钙1.75表示预后不良。78.患儿，男，8 岁，诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是 单选题*A.吸收好转（正确答案）B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大答案解析：A 原发型肺结核的病理转归如下：吸收好转：此种

42、转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6 12个月。进 展：空 洞；支气管内膜结核或干酪性肺炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎。恶 化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。79.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6 年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是 单选题*A.图血钙B.局血钾C.低血钾（正确答案）D.高血钠E.低血镁答案解析：C 呕吐致机体大量钾丢失，最可能存在的电解质紊乱是低氯低血钾碱中 O（80 81题共用题干）患者，女，42 岁，来院就诊，主诉近来怕热多汗，失眠，近2 日腹泻数次，明显消瘦。查 体：神 志 清,血 压 150/110m

43、 m H g,心 率 108次/分，呼吸22次/分，甲状腺对称性肿大，可闻及血管杂音。80.该患者最可能的诊断为 单选题广A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.失眠症E.甲状腺癌答案解析：B 患者怕热多汗、失眠，腹泻、消瘦，均为高代谢症候群。且有甲状腺对称性肿大，闻及血管音，为甲亢特征性表现。（8。81题共用题干）患者，女，42 岁，来院就诊，主诉近来怕热多汗，失眠，近2 日腹泻数次，明显消瘦。查 体：神志清，血 压 150/HOmmHg,心、率 108次/分，呼吸22次/分，甲状腺对称性肿大，可闻及血管杂音。81.入院次日清晨，欲测定该患者基础代谢率，需要掌握以下哪项指标

44、 单选题*A.体温、脉搏B.脉搏、呼吸C.血压、脉搏正确答案）D.体温、呼吸E.脉搏、尿量答案解析：C 基础代谢率（BMR）测定应在禁食12小时、睡眠8 小时以上、静卧空腹状态下测定。BMR%=脉压+脉率-1 1 1,故需要测量患者的血压和脉搏。（82-83题共用题干）患者，男性，27岁，参加足球竞赛时，踢球用力过猛，弓 I起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。82.该运动员的骨折原因属于 单选题*A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折E.病理性骨折答案解析：C 因运动过猛导致肌紧张造成撕脱性骨折为肌肉牵拉。（82-83题共用题干）患者，男性，27岁，

45、参加足球竞赛时，踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。83.需要立即处理的是 单选题*A.胫骨撕脱骨折B.开放性气胸（正确答案）C.腰部扭伤D.肩关节脱位E.疼痛答案解析：B 因为开放性气胸严重影响呼吸功能，可危及生命。（84 85题共用题干）患者，女性，52岁，头痛2 个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。84.术前病人出现便秘时，处理方法错误的是 单选题*A.定时排便B.腹部按摩C.适当运动D.用肥皂水灌肠（正确答案）E.鼓励病人多饮水答案解析：D 禁止灌肠，以免引起颅内压升高。（84 85题共用题

46、干）患者，女性，52岁，头痛2 个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。85.此病人开颅术后 24小时内最危险的并发症是 单选题*A.出血（正确答案）B.脑缺血C.脑水肿D.癫痫发作E.尿崩症答案解析：A 术后出血是最危险的并发症。（86 87题共用题干）患者，男，6 9岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2 小时入院。心 率 110次/分，血 压 82/6 0m m H g,心电图示V 1V 4导联ST段弓背抬高，心律不齐。86 .护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险的病情变化是 单选题】*A.恶化型心绞痛B.急性心肌梗死（正确答案

47、）C.急进型高血压D.不稳定型心绞痛E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性答案解析：B 心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。（86 87题共用题干）患者，男，6 9岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2 小时入院。心 率 110次/分，血压8 2/6（）m m H g,心电图示VI V 4导联ST段弓背抬高，心律不齐。87.患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括 单选题*A.保持情绪稳定，避免过度劳累B.避免饱餐及受凉C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的D.少食多餐，不宜过饱E.积极控制高血压答案解析：C

48、尽管少量低浓度酒能提高血高密度脂蛋白，红葡萄酒有抗氧化作用，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。（88 89题共用题干）患者，男，29岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。查 体：T 4 0 c P 120次/分，R 28次/分，BP 6 0/40m m Hg,右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC 2x109/L 中性0.9,诊断为休克性肺炎。88.对该患者治疗中，首先应采取的措施是 单选题*A.补充血容量（正确答案）B.选用氨基糖甘类抗生素C.尽早使用退热药D.尽早进行胃镜检查E.进行体位引流答案解析：A 首先应抗休克治疗，迅速补充血容量，然后再配合抗感染等其他治疗。（88 8

49、9题共用题干）患者，男，29岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。查 体：T40,P120次/分，R 28次/分，BP 6 0/40m m Hg,右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC 2x109/L 中性0.9,诊断为休克性肺炎。89.对该患者的护理措施错误的是 单选题*A.给予患者休克卧位B.给予保暖C.迅速建立静脉通道D.低流量吸氧正确答案）E.输液速度先快后慢答案解析：D 该患者应给予高流量吸氧，而非低流量吸氧。（90 91题共用题干）患者，女，32岁。“胃大部切除术”后 3 年。近 1年头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。90.导致患者贫血的原因可能是 单选题*A.

50、铁吸收不良B,损失铁过多C.铁不能利用D.饮食中供铁不足E.育龄期女性需铁量增加答案解析：A 患者有胃部手术史，可造成铁的吸收减少，引起贫血。（90 91题共用题干）患者，女，32岁。“胃大部切除术”后 3 年。近 1年头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。91.指导患者口服铁剂的要点应除外【单选题】*A.宜于进餐后服用B.如有消化道反应，可与牛奶同服 确答票）C,可同服稀盐酸，促进铁吸收D.用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色E.血红蛋白正常后，需继续服铁3 6 个月答案解析：B 食用含有维生素C 的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞍酸，与铁结合后形成