2023年执业医师资格证临床助理医师自测提分题库加答案.pdf

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1、2023年 执 业 医 师 资 格 证 之 临 床 助 理 医 师 自 测 提 分 题 库 加 精 品 答 案 单 选 题（共 80题）1、产 后 子 宫 颈 口 完 全 恢 复 到 正 常 形 态 A.产 后 3 4 日 B.产 后 1周 C.产 后 10天 D.产 后 4 周 E.产 后 6 周【答 案】D2、目 前 治 疗 SLE的 主 要 药 物 是 A.非 笛 体 抗 炎 药 B.泼 尼 松 C.硫 理 口 票 哈 D.吗 替 麦 考 酚 酯 E.环 磷 酰 胺【答 案】B3、乳 腺 癌 最 常 见 的 部 位 为 A.乳 头 部 位 B.内 上 象 限C.外 上 象 限 D.内 下

2、 象 限 E.外 下 象 限【答 案】C4、克 雷 白 杆 菌 肺 炎 的 X 线 表 现 出 现 叶 间 隙 下 坠，其 原 因 是 A.细 菌 在 细 胞 内 生 长 繁 殖，引 起 组 织 坏 死、液 化 形 成 B.病 变 中 的 炎 性 渗 出 液 黏 稠 而 重 C.肺 泡 内 的 渗 出 液 由 COhn孔 向 周 围 肺 泡 蔓 延 所 致 D.肺 泡 内 的 纤 维 蛋 白 渗 出 较 多 E.肺 泡 内 的 渗 出 液 含 有 较 多 的 红 白 细 胞【答 案】B5、女 性，30岁。月 经 量 多 已 2 年，近 3 个 月 来 感 乏 力、头 晕、心、悸，查 血 红 蛋

3、 白 65g/L,白 细 胞 6.0X10VL,血 小 板 140X 109/L,骨 髓 象：粒 红 比 为 1：1,红 细 胞 增 生 活 跃，中 晚 幼 红 细 胞 45%,体 积 小,胞 浆 偏 蓝，治 疗 首 选 A.肌 注 维 生 素 B12B.口 服 铁 剂 C.输 血 D.脾 切 除 E.口 服 叶 酸【答 案】B6、阻 塞 性 肺 气 肿 最 常 见 的 病 因 是 A.支 气 管 哮 喘 B.支 气 管 扩 张 C.慢 性 支 气 管 炎 D.重 症 肺 结 核 E.尘 肺【答 案】C7、男，23岁。左 胸 刀 刺 伤 1小 时 来 院，呼 吸 困 难、发 组，胸 部 广 泛

4、 皮 下 气 肿，脉 细 速，左 胸 叩 诊 鼓 音，呼 吸 音 消 失，气 管 右 偏，应 立 即 A.吸 氧，输 血 输 液 B.用 宽 胶 布 固 定 胸 壁 C.行 左 侧 肋 间 神 经 封 闭 D.用 粗 针 头 穿 刺 左 胸 腔 减 压 E.气 管 插 管 接 呼 吸 机【答 案】D8、下 列 癌 症 中，最 常 引 起 血 道 转 移 的 是（）oA.甲 状 腺 乳 头 状 癌 B.子 宫 绒 毛 膜 癌 C.乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 D.肺 鳞 状 细 胞 癌E.直 肠 未 分 化 癌【答 案】B9、新 生 儿 开 始 排 便 的 时 间 常 为 出 生 后 A.24

5、小 时 B.36小 时 C.48小 时 D.60小 时 E.72小 时【答 案】A10、不 属 于 肉 瘤 特 征 的 是 A.间 质 结 缔 组 织 少 B.癌 细 胞 呈 巢 状 排 列 C.多 经 血 行 转 移 D.切 面 呈 鱼 肉 状 E.瘤 组 织 内 血 管 丰 富【答 案】B11、低 渗 性 脱 水 危 及 患 儿 生 命 的 常 见 情 况 是 A.低 钾 血 症 B.低 钙 血 症 C.低 血 容 量 性 休 克 D.代 谢 性 酸 中 毒E.中 枢 神 经 系 统 并 发 症【答 案】C12、不 属 于 冠 心 病 主 要 危 险 因 素 的 是（）。A.吸 烟 B.高

6、 血 压 C.酗 酒 D.年 龄 E.高 胆 固 醇 血 症【答 案】C13、异 烟 肿 的 不 良 反 应 是 A.肾 功 能 损 害 B.周 围 神 经 炎 和 肝 脏 损 害 C.视 神 经 炎 和 肝 损 害 D.肝 脏 损 害 和 致 畸 胎 作 用 E.肝 脏 损 害 和 关 节 痛【答 案】B14、肺 癌 的 肺 外 表 现 常 见 的 是 A.杵 状 指 B.面 颈 部 水 肿 C.吞 咽 困 难 D.一 侧 瞳 孔 缩 小E.锁 骨 上 淋 巴 结 肿 大【答 案】A15、肺 炎 支 原 体 肺 炎 的 主 要 临 床 表 现 是 A.反 复 发 作 性 呼 气 性 呼 吸

7、困 难 B.发 热 伴 刺 激 性 干 咳 C.咳 大 量 脓 痰 或 反 复 咯 血 D.发 热、咳 嗽、肺 部 固 定 性 细 湿 啰 音 E.咳 嗽、午 后 低 热、乏 力、盗 汗、消 瘦【答 案】B16、患 者，男 性，70岁，因 不 能 自 行 排 尿 急 诊 入 院 6 小 时，查 体 示 膀 胱 膨 隆，轻 压 痛，首 选 的 治 疗 措 施 是 A.针 灸 B.药 物 治 疗 C.导 尿 并 保 留 导 尿 管 D.耻 骨 上 膀 胱 造 瘦 E.耻 骨 上 膀 胱 穿 刺【答 案】C17、肛 裂 患 者 肛 门 疼 痛 的 特 点 是 A.疼 痛 为 隐 痛 B.排 便 前

8、出 现 括 约 肌 收 缩 痛 C.排 便 后 出 现 肛 门 疼 痛 可 延 续 到 数 小 时D.排 便 前 与 排 便 后 疼 痛 之 间 有 间 歇 期 E.排 便 前 疼 痛 剧 烈，排 便 后 缓 解【答 案】C18、心 肺 复 苏 首 选 的 药 物 是 A.肾 上 腺 素 B.去 甲 肾 上 腺 素 C.异 丙 肾 上 腺 素 D.阿 托 品 E.利 多 卡 因【答 案】A19、男，35岁。肛 门 持 续 性 剧 痛 3 天。局 部 有 肿 物 突 出，无 便 血。查 体：肛 门 旁 有 直 径 为 1.0cm的 肿 物，呈 暗 紫 色，质 硬，有 触 痛。最 可 能 的 诊

9、断 是 A.血 栓 性 外 痔 B.内 痔 脱 出 C.肛 门 周 围 皮 下 脓 肿 D 肛 裂 E.直 肠 息 肉【答 案】A20、男 性，42岁，突 然 呕 血、黑 便，量 约 1500ml,伴 神 志 模 糊。急 诊 入 院 后 查 体：嗜 睡，皮 肤、巩 膜 黄 染，肝 掌，皮 肤 毛 细 血 管 扩 张,腹 胀，移 动 性 浊 音（+）,血 压 60/40mmHg,脉 搏 130次/分。急 诊 胃 镜 发 现 食 管 胃 底 下 端 静 脉 破 裂 伴 活 动 性 出 血，应 首 选 何 种 治 疗 A.急 诊 行 断 流 手 术 B.急 诊 行 分 流 手 术 C.先 以 输 血

10、、止 血 药 保 守 治 疗 好 转 后 再 行 手 术 治 疗 D.三 腔 二 囊 管 压 迫 止 血 E.局 部 栓 塞 止 血【答 案】D21、最 先 进 入 骨 盆 入 口 的 胎 儿 部 分，称 为 A.胎 先 露 B.胎 方 位 C.骨 盆 轴 D.胎 产 式 E.胎 势【答 案】A22、某 县 医 疗 机 构 发 现 该 县 发 生 重 大 食 物 中 毒 事 件，向 所 在 县 级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 报 告 时 间 应 为 A.1小 时 B.2 小 时 C.3 小 时 D.4 小 时E.5 小 时【答 案】B23、女 性，4 7 岁，反 复 胃 区 不 适

11、 4 年，伴 有 疼 痛、暧 气，胃 镜 检 查：胃 窦 部 黏 膜 红 白 相 间，以 白 为 主，可 见 血 管 分 支 并 进 行 活 检 病 理 检 查。A.胃 酸 分 泌 正 常 或 降 低 B.多 有 消 化 道 症 状 C.血 清 促 胃 液 素 正 常 或 降 低 D.易 发 生 恶 性 贫 血 E.抗 壁 细 胞 抗 体 阴 性【答 案】D24、普 蔡 洛 尔 与 硝 酸 酯 类 合 用 治 疗 心 绞 痛 的 协 同 作 用 是 A.减 低 心 肌 耗 氧 量 B.保 护 缺 血 心 肌 细 胞 C.增 加 心 室 容 积 D.加 强 心 肌 收 缩 力 E.松 弛 血 管

12、 平 滑 肌【答 案】A25、男，50岁，饮 酒 后 出 现 持 续 性 上 腹 痛 8 小 时。向 腰 背 部 放 射，伴 恶 心、呕 吐，无 腹 泻。查 体：T37C。，中 上 腹 部 压 痛(+),无 肌 紧 张 及 反 跳 痛，Murphy征(-)A.血 尿 淀 粉 酶 B.血 清 电 解 质 C.胃 镜 D.立 位 腹 部 X 线 平 片 E.腹 部 B 超【答 案】A26、关 于 股 骨 颈 骨 折 下 列 正 确 的 是 A.常 见 于 老 年 及 青 壮 年 B.Pauwel角 大 于 50。为 内 收 型，愈 合 率 高 C.Pauwel角 小 于 30。为 外 展 型，多

13、有 嵌 插 D.股 骨 头 血 运 差，但 对 愈 合 影 响 不 大 E.患 肢 多 呈 外 展 外 旋 畸 形【答 案】C27、造 成 先 天 性 甲 状 腺 功 能 减 低 症 最 主 要 的 原 因 是 A.促 甲 状 腺 素 缺 乏 B.甲 状 腺 素 合 成 途 径 中 酶 缺 乏 C.碘 缺 乏 D.甲 状 腺 不 发 育 或 发 育 不 全 E.甲 状 腺 或 靶 器 官 反 应 低 下【答 案】D28、黏 液 血 便，右 下 腹 扪 到 直 径 为 6cm的 大 包 块，质 硬，不 规 则,应 首 选 哪 项 检 查 A.胃 肠 钢 餐 透 视 B.灌 肠 气 钢 双 重 对

14、 比 造 影 C.CTD.B 超 E.乙 状 结 肠 镜 检 查【答 案】B29、闭 合 性 气 胸，肺 萎 缩 在 百 分 之 多 少 以 下 可 不 需 治 疗 A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答 案】C30、8 个 月 男 孩，发 热、咳 嗽 4 天，加 重 伴 气 促 2 天，精 神 不 振，食 欲 减 退。查 体：体 温 37.9C。呼 吸 46次/分，咽 部 充 血，双 肺 可 闻 及 细 湿 啰 音，心 率 140次/分，肝 脏 肋 下 1.0cm,血 常 规 WBC8.2x10A.血 常 规 B.血 沉 C.结 核 菌 素 试 验D.病 原 抗 体 检 测

15、E.C 反 应 蛋 白【答 案】D31、肿 瘤 放、化 疗 引 起 的 骨 髓 抑 制 A.链 激 酶 B.硫 酸 亚 铁 C.重 组 人 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 D.氨 甲 苯 酸 E.叶 酸【答 案】C32、乳 腺 癌 最 常 见 的 病 理 组 织 学 类 型 是 A.浸 润 性 导 管 癌 B.乳 头 状 癌 C.浸 润 性 小 叶 癌 D.黏 液 腺 癌 E.小 管 癌【答 案】A33、女 性，60岁。半 年 来 上 腹 部 不 适，排 稀 便，消 瘦 明 显，胃 镜 可 见 红 斑、黏 膜 粗 糙 不 平、出 血 点，则 可 能 的 诊 断 是 A.胃 癌 B.慢 性

16、萎 缩 性 胃 炎C.十 二 指 肠 球 部 溃 疡 D.浅 表 性 胃 炎 E.胃 溃 疡【答 案】D34、肢 体 不 规 则 抖 动，但 无 意 识 障 碍 可 见 于 A.分 离 性 抽 搐 B.情 感 爆 发 C.分 离 性 运 动 障 碍 D.瘴 症 性 非 自 主 性 神 经 功 能 障 碍 E.分 离 性 感 觉 障 碍【答 案】A35、麻 疹 出 现 皮 疹 多 在 发 热 的 A.12小 时 后 B.1248 后 C.60 72 后 D.72 96后 E.大 于 96小 时【答 案】D36、1 岁 内 婴 儿 百 白 破 三 联 针 接 种 时 间 为 A.出 生 时、1个

17、月、3 个 月 B.出 生 时、1个 月、6 个 月c.2 个 月、3 个 月、4 个 月、D.3 个 月，4 个 月、5 个 月 E.4 个 月、5 个 月，6 个 月【答 案】D37、53岁 妇 女，绝 经 4 年，阴 道 流 脓 血 样 物 伴 有 臭 味。妇 科 检 查 子 宫 稍 大、稍 软，有 压 痛，双 附 件 未 触 及 异 常，分 泌 物 呈 脓 血 性，有 臭 味。本 例 最 有 价 值 的 处 理 是 A.检 查 血、尿 常 规 B.宫 颈 刮 片 细 胞 学 检 查 C.阴 道 分 泌 物 涂 片 查 病 原 体 D.分 段 刮 宫 活 组 织 检 查 E.给 予 广

18、谱 抗 生 素 消 炎 治 疗【答 案】D38、下 列 最 易 发 生 脱 位 的 关 节 是 A.肩 关 节 B.能 关 节 C.膝 关 节 D 肘 关 节 E.踝 关 节【答 案】D39、慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病（COPD）的 主 要 特 征 是A.大 气 道 阻 塞 B.小 气 道 阻 塞 C.双 肺 哮 鸣 音 D.桶 状 胸 E.X 线 胸 片 示 肺 野 透 亮 度 增 加【答 案】B40、DIC消 耗 性 低 凝 期 首 选 的 是 A.肝 素 B.输 新 鲜 血 浆 C.输 新 鲜 全 血 D.氨 基 己 酸 E.输 浓 缩 血 小 板【答 案】A41、三 竣 酸 循 环

19、 中 有 底 物 水 平 磷 酸 化 的 反 应 是 A.柠 檬 酸 or酮 戊 二 酸 B.。-酮 戊 二 酸-琥 珀 酸 C.琥 珀 酸 延 胡 索 酸 D.延 胡 索 酸 苹 果 酸 E.苹 果 酸 草 酰 乙 酸【答 案】B42、慢 性 肺 心 病 形 成 肺 动 脉 高 压 的 主 要 因 素 是A.支 气 管 感 染 B.毛 细 血 管 床 减 少 C.缺 02肺 小 动 脉 收 缩 痉 挛 D.肺 静 脉 压 增 高 E.肺 小 血 管 炎【答 案】C43、治 疗 嗜 军 团 菌 肺 炎 选 用 A.红 霉 素 B.利 福 平 C.庆 大 霉 素 D.乙 胺 口 密 咤 E.头

20、抱 曝 污【答 案】A44、舒 张 压 加 1/3脉 压 称 为 A.收 缩 压 B.舒 张 压 C.脉 压 D.平 均 动 脉 压 E.中 心 静 脉 压【答 案】D45、3 岁 患 儿，高 热 W 小 时，伴 头 痛，频 繁 呕 吐，腹 泻 3 次，为 稀水 样 便。查 体：T39K,BP 50/30mmHg,精 神 萎 靡，全 身 散 在 大 小 不 等 瘀 斑，心 肺 未 见 异 常。脑 脊 液(CSF)检 查：细 胞 数 15000 xX106L/,蛋 白 微 量，葡 萄 糖 2.2mlnol/L,该 患 儿 可 能 的 诊 断 是 A.败 血 症，感 染 性 休 克 B.流 行 性

21、 脑 脊 髓 膜 炎 C.流 行 性 乙 型 脑 炎 D.中 毒 型 细 菌 性 痢 疾 E.化 脓 性 脑 膜 炎【答 案】B46、2 岁 女 孩，1 个 半 月 来 精 神 欠 佳，食 欲 减 退，低 热，盗 汗，咳 嗽,2 个 月 前 曾 患“麻 疹”。查 体：消 瘦，颈 部 可 及 数 个 l.Ocmx 1.0cm的 淋 巴 结，质 硬，无 压 痛，心 肺 无 异 常，肝 肋 下 2cm,脾 未 及，PPD(-)。A.外 周 血 涂 片 找 异 型 淋 巴 细 胞 B.红 细 胞 沉 降 率 C.胸 片 D.骨 穿 E.淋 巴 结 活 检【答 案】C47、导 致 心 脏 骤 停 最 常

22、 见 的 病 理 生 理 机 制 是 A.窦 性 心 动 过 缓B.完 全 房 室 传 导 阻 滞 C.心 房 颤 动 D.室 性 快 速 心 律 失 常 E.无 脉 性 电 活 动【答 案】D48、男，35岁。镜 下 血 尿 伴 蛋 白 尿 3 年，辅 助 检 查：尿 RBC20 25/HP,为 异 形 红 细 胞，尿 蛋 白 定 量 L5g/d,血 肌 醉 90即 ol/L,B超 示 双 肾 大 小 正 常。为 明 确 诊 断 需 要 进 一 步 采 取 的 检 查 是 A.肾 活 检 B.尿 培 养 C.肾 盂 造 影 D.ANCAE.腹 部 X 线 平 片【答 案】A49、关 于 直

23、肠 癌，以 下 哪 项 是 错 误 的？A.约 占 大 肠 癌 的 60%左 右 B.常 见 部 位 为 直 肠 壶 腹 部 C.组 织 学 分 型 中 黏 液 癌 多 见，约 占 50%以 上 D.大 体 类 型 以 溃 疡 型 多 见 E.淋 巴 转 移 是 主 要 扩 散 途 径【答 案】C50、宫 颈 癌 转 移 途 径 最 常 见 的 是 A.直 接 蔓 延，向 下 累 及 阴 道 壁 B.向 前、后 直 接 侵 犯 膀 胱、直 肠 C.经 淋 巴 向 盆 腔 淋 巴 结 转 移 D.经 血 行 向 肺、肾 转 移 E.经 血 行 向 卵 巢 转 移【答 案】A51、8 个 月 男

24、孩，发 热、咳 嗽 4 天，加 重 伴 气 促 2 天，精 神 不 振，食 欲 减 退。查 体：体 温 37.9C。呼 吸 46次/分，咽 部 充 血，双 肺 可 闻 及 细 湿 啰 音，心 率 140次/分，肝 脏 肋 下 1.0cm,血 常 规 WBC8.2x10A.血 常 规 B.血 沉 C.结 核 菌 素 试 验 D.病 原 抗 体 检 测 E.C 反 应 蛋 白【答 案】D52、不 含 有 B 族 维 生 素 的 辅 酶 是 A.磷 酸 毗 哆 醛 B.辅 酶 AC.细 胞 色 素 CD.四 氢 叶 酸 E.硫 胺 素 焦 磷 酸【答 案】C53、初 次 诊 断 活 动 期 十 二

25、指 肠 溃 疡，下 列 治 疗 中 最 合 适 的 是 A.联 合 应 用 两 种 粘 膜 保 护 剂 B.促 动 力 剂+H2受 体 拮 抗 剂 C.质 子 泵 抑 制 齐 叶 粘 膜 保 护 剂 D.质 子 泵 抑 制 齐 叶 两 种 抗 生 素 E.抗 酸 剂【答 案】D54、女 性，36岁。发 热、腰 痛、尿 频、尿 急 1个 月，近 3 天 全 身 关 节 酸 痛、尿 频、尿 急 加 重。查 体：体 温 39.5C。，白 细 胞 13*10A.青 霉 素 B.红 霉 素 C.灰 黄 霉 素 D.头 抱 曲 松 E.林 可 霉 素【答 案】D55、生 理 性 止 血 的 过 程 不 包

26、 括 下 列 哪 项 A.血 液 凝 固，血 块 回 缩 B.血 小 板 黏 着 于 受 损 伤 的 血 管C.血 小 板 释 放 5-羟 色 胺 使 小 血 管 收 缩 D.血 小 板 聚 集 形 成 坚 实 的 止 血 栓 E.纤 溶 系 统 激 活【答 案】D56、慢 性 阻 塞 性 肺 病(COPD)包 括 A.慢 支、肺 气 肿、囊 性 肺 纤 维 化 B.具 有 气 流 阻 塞 特 征 的 所 有 慢 性 肺 疾 病 C.具 有 气 流 阻 塞 特 征 的 慢 支 和(或)肺 气 肿 D.已 知 病 因 并 有 气 流 阻 塞 的 一 些 疾 病，如 闭 塞 性 细 支 气 管 炎

27、 E.所 有 慢 支，哮 喘 和 肺 气 肿【答 案】C57、老 年 男 性 发 生 膀 胱 结 石 最 常 见 的 诱 因 是 A.膀 胱 炎 B.前 列 腺 炎 C.膀 胱 挛 缩 D.前 列 腺 增 生 E.膀 胱 异 物【答 案】D58、知 识 点：系 统 性 红 斑 狼 疮 A.抗 核 抗 体 B.RFC.抗 中 性 粒 细 胞 抗 体 D.抗 组 织 细 胞 抗 体 E.抗 磷 脂 抗 体【答 案】A59、男 性，50岁，患 有 消 化 性 溃 疡，节 律 性 上 腹 痛，1周 前 腹 痛 规 律 改 变，变 得 顽 固 而 持 续，疼 痛 常 放 射 至 背 部，考 虑 最 可

28、能 的 原 因 是 并 发 A.出 血 B.穿 孔 C.幽 门 梗 阻 D.癌 变 E.冠 心 病【答 案】B60、患 者，男，45岁。体 格 检 查 发 现 肝 右 叶 4 个 肿 瘤 占 位，局 限 于 相 邻 的 2 个 肝 段 内，无 瘤 肝 组 织 增 大 达 全 肝 1/2以 上。治 疗 方 案 首 选 A.根 治 性 肝 切 除 B.姑 息 性 肝 切 除 C.肝 动 脉 结 扎 和 插 管 D.经 皮 穿 刺 无 水 乙 醇 注 射 E.中 医 治 疗【答 案】B61、下 列 哪 项 属 于 稳 定 骨 折 A.斜 性 骨 折 B.螺 旋 形 骨 折 C.粉 碎 性 骨 折 D

29、.嵌 插 骨 折 E.以 上 都 不 是【答 案】D62、，环 境 中 的 化 学 物，属 于 二 次 污 染 物 是 A.SOB.NOC.ND.COE.CO【答 案】A63、女 孩，8 岁，发 热 1周，体 温 38.5C。，伴 频 繁 咳 嗽、胸 痛。查 体：一 般 情 况 可，双 肺 未 闻 及 干 湿 啰 音，肺 部 X 线 片 示 两 下 肺 云 雾 状 阴 影。A.57 日 B.至 少 23周 C.热 退 1天 停 药D.咳 止 停 药 E.3 日【答 案】B64、知 识 点：骑 跨 性 尿 道 损 伤 A.休 克 B.尿 道 出 血 C.疼 痛 D.排 尿 困 难 E.会 阴 部

30、 及 阴 囊 血 肿【答 案】A65、男，38岁，间 歇 性 水 肿 十 余 年，伴 恶 心、呕 吐 1周。血 压 155/HOmmHg;血 常 规 示 血 红 蛋 白(Hb)80g/L；尿 常 规：尿 蛋 白+,颗 粒 管 型 2 3/HP;血 肌 肝(Cr)485Hmol/L。A.隐 匿 性 肾 炎 B.原 发 性 高 血 压 病 C.慢 性 肾 盂 肾 炎 D.慢 性 肾 小 球 肾 炎 E.肾 病 综 合 征【答 案】D66、既 有 较 强 平 喘 作 用，又 具 有 强 心 利 尿 作 用，并 可 用 于 心 源 性 哮 喘 的 药 物 是A.吗 啡 B.氨 茶 碱 C.哌 替 咤

31、D 肾 上 腺 素 E.特 布 他 林【答 案】B67、磷 酸 戊 糖 途 径 的 主 要 生 理 意 义 在 于 A.提 供 能 量 B.生 成 磷 酸 丙 糖 C.是 糖 代 谢 联 系 的 枢 纽 D.将 NADP+还 原 成 NADPHE.为 氨 基 酸 合 成 提 供 原 料【答 案】D68、按 一 级 动 力 学 消 除 的 药 物 特 点 为 A.药 物 的 半 衰 期 与 剂 量 有 关 B.为 绝 大 多 数 药 物 的 消 除 方 式 C.单 位 时 间 内 实 际 消 除 的 药 物 递 增 D.单 位 时 间 内 实 际 消 除 的 药 量 不 变 E.体 内 药 物

32、经 2 3 个 T1/2后 可 基 本 消 除 干 净【答 案】B69、患 者，男，32岁。右 上 腹 疼 痛 不 适，无 畏 寒、发 热 及 黄 疸。血AFP阳 性，腹 部 B 超：肝 右 叶 可 见 一 直 径 1.5cm左 右 占 位 性 病 变,经 病 理 检 查 证 实 为 肝 癌。最 适 宜 的 治 疗 方 法 A.手 术 切 除 B.化 学 治 疗 C.放 射 治 疗 D.中 医、中 药 治 疗 E.肝 移 植【答 案】A70、下 列 哪 种 药 物 对 细 菌 和 结 核 杆 菌 感 染 都 有 效 A.氨 芳 西 林 B.青 霉 素 C.乙 胺 丁 醇 D.利 福 平 E.毗

33、 嗪 酰 胺【答 案】D71、正 常 清 洁 新 鲜 尿 液 离 心 后 沉 渣 镜 检，白 细 胞 数 A.3 个/HPB.4 个/HPC.5 个/HPD.6 个/HPE.7 个/HP【答 案】C72、男，65岁。排 尿 困 难 2 年，尿 线 细，射 程 短，排 尿 时 间 延 长。1天 前 因 感 冒 后 突 发 不 能 自 行 排 尿，下 腹 区 胀 痛 难 忍。应 先 行 A.输 液 抗 感 染 B.导 尿 C.前 列 腺 切 除 术 D.针 刺 E.理 疗【答 案】B73、结 核 性 腹 膜 炎 的 腹 痛 规 律 是 A.持 续 性 腹 痛 B.疼 痛 一 排 便-加 重 C.进

34、 食-疼 痛-缓 解 D.疼 痛-进 食-缓 解 E.疼 痛-排 便-缓 解【答 案】A74、引 起 继 发 性 腹 膜 炎 最 常 见 的 病 原 菌 是 A.链 球 菌 B.葡 萄 球 菌 C.变 形 杆 菌 D.大 肠 埃 希 菌E.厌 氧 拟 杆 菌【答 案】D75、急 性 肾 功 能 套 竭 少 尿 期 最 常 见 的 血 镁、磷、钙 代 谢 异 常 是 A.高 镁、高 磷、低 钙 B.低 镁、高 磷、低 钙 C.高 镁、低 磷、高 钙 D.低 镁、高 磷、高 钙 E.高 镁、高 磷、高 钙【答 案】A76、确 定 肺 结 核 是 否 为 传 染 源 的 最 主 要 依 据 是 A.

35、红 细 胞 沉 降 率 检 查 B.X 线 检 查 C.痰 结 核 菌 检 查 D.结 核 菌 素 试 验 E.血 结 核 抗 体 检 查【答 案】C77、脊 髓 前 角 a 运 动 神 经 元 传 出 冲 动 增 加 使 A.梭 内 肌 收 缩 B.梭 外 肌 收 缩 C.腱 器 官 传 人 冲 动 减 少 D.肌 梭 传 人 冲 动 增 加E.梭 内 肌 与 梭 外 肌 都 收 缩【答 案】B78、8 岁 女 孩，8 天 前 突 发 左 膝 关 节 剧 痛、不 能 活 动，畏 寒、发 热。体 检：T 39.2,P 110次/分，左 膝 关 节 肿 胀 明 显，膝 表 面 皮 温 高。发 病

36、 前 有 左 膝 轻 微 外 伤 史。A.左 膝 急 性 风 湿 性 关 节 炎 B.左 膝 急 性 化 脓 性 关 节 炎 C.左 腔 骨 上 段 急 性 血 源 性 骨 髓 炎 D.左 膝 关 节 创 伤 E.左 膝 关 节 结 核【答 案】B79、男 性，45岁，无 痛 性 肉 眼 血 尿 3 个 月，静 脉 尿 路 造 影 显 示 左 肾 盂 内 有 充 盈 缺 损，膀 胱 镜 检 查 见 左 侧 输 尿 管 口 喷 血，应 考 虑 A.肾 结 核 C.阴 性 结 石 D 肾 盂 癌 E.肾 炎【答 案】D80、关 于 雌 激 素 的 生 理 作 用，以 下 哪 项 错 误 A.促 使

37、 子 宫 发 育，肌 层 变 厚B.使 子 宫 收 缩 力 增 强 C.使 阴 道 上 皮 细 胞 脱 落 加 快 D.促 进 钠 和 水 的 潴 留 E.加 强 输 卵 管 节 律 性 收 缩 的 振 幅【答 案】C大 题（共 10题）、【病 例 摘 要】患 者 女 性，47岁，已 婚。主 诉：发 现 双 乳 多 个 肿 块 12天。病 史：12天 前 患 者 无 意 扪 及 双 乳 多 个 小 肿 块，无 红 肿，无 触 痛，无 乳 头 溢 液，在 当 地 医 院 行 B 超 检 查，发 现 双 乳 多 个 液 性 暗 区，诊 断 双 乳 多 发 囊 肿“。查 体：腋 下 小 淋 巴 结

38、软，右 乳 外 上 象 限 扪 及 2cmx2.5cm囊 性 肿 块，随 腺 体 活 动 好，左 乳 外 上 象 限 距 乳 头 3cm扪 及 2cmx2cm大 小 肿 块，囊 性 感，活 动 可。辅 助 检 查：门 诊 B 超 见 双 乳 多 个 大 小 不 等 的 低 回 声 区，形 状 不 规 则，边 界 清 分 布 不 均 匀；双 腋 窝 淋 巴 结，左 腋 见 1.OcmxO.6cm淋 巴 结，右 腋 下 1.5cmx0.7cm淋 巴 结。【答 案】分 析 1.诊 断 与 诊 断 依 据（8 分）（1）诊 断：双 乳 囊 性 增 生 症。（2）诊 断 依 据 非 哺 乳 期 妇 女，

39、病 变 为 多 发。乳 腺 内 见 大 小 不 等 的 囊 肿，扪 及 有 囊 性 感，易 推 动。B 超 发 现 大 小 不 等 的 液 性 暗 区。2.鉴 别 诊 断（5 分）局 限 性 囊 性 增 生 症 与 乳 腺 癌 鉴 别。3.进 一 步 检 查（4 分）细 针 穿 刺 细 胞 学 检 查 或 切 除 活 检。4.治 疗 原 则（3 分）中 西 医 结 合 方 法 进 行 调 理 内 分 泌 失 调。手 术 切 除。二、【简 要 病 史】男 性，68岁，输 血 后 腰 痛、无 尿 5h。【答 案】分 析 1.问 诊 内 容（13分）（1）现 病 史（10分）根 据 主 诉 及 相

40、关 鉴 别 询 问（8 分）输 入 血 量 是 多 少，有 无 突 然 烦 躁 不 安、胸 闷、头 痛，有 无 腰 背 剧 烈 疼 痛、呼 吸 困 难、恶 心、呕 吐、冷 汗、发 组、发 热、寒 战 等。（3 分）尿 量、尿 色 变 化 情 况。（2 分）血 型 是 否 相 合、输 血 前 是 否 做 过 交 叉 配 血 试 验、采 血 日 期 及 血 液 储 存 情 况 等。（3 分）诊 疗 经 过（2 分）做 过 哪 些 检 查。（1分）治 疗 用 药 情 况 如 何。（1 分）（2）其 他 有 关 病 史（3 分）有 无 药 物 过 敏 史。（1 分）与 该 病 有 关 的 其 他 病

41、史，有 无 输 血 史、肾 病 史。（2 分）2.问 诊 技 巧（2 分）三、【简 要 病 史】女，8 岁，头 痛、发 热 2 天，喷 射 性 呕 吐 3 次。【答 案】分 析 1.问 诊 内 容（13分）（1）现 病 史（10分）根 据 主 诉 及 相 关 鉴 别 询 问（8 分）头 痛 的 性 质、程 度 及 发 生 的 时 间 和 持 续 时 间，是 否 伴 意 识 改 变。（2 分）体 温 是 多 少，是 否 持 续 发 热，有 无寒 战。（1分）呕 吐 是 偶 发 还 是 频 发，呕 吐 物 的 性 质。（2 分）发 病 诱 因，有 无 上 感、耳 痛、皮 肤 黏 膜 瘀 斑 和 出

42、 血 点 等 伴 随 症 状。（2 分）饮 食、二 便、睡 眠 变 化 情 况。（1分）诊 疗 经 过（2 分）是 否 到 医 院 就 诊 过，做 过 哪 些 检 查。（1分）治 疗 情 况 如 何。1分（2）其 他 有 关 病 史（3分）药 物 过 敏 史。（1分）四、病 例 摘 要：患 者，女 性，32岁，初 次 妊 娠，产 后 4 周，右 侧 乳 房 胀 痛，伴 发 热。查 体：T39.5C0,急 性 面 容，右 乳 外 上 红 肿，皮 温 高，压 痛，有 浮 动 感。辅 助 检 查：WBC16X10【答 案】分 析 步 骤：1.诊 断 及 诊 断 依 据 本 例 初 步 印 象：急 性

43、 乳 房 炎,脓 肿 形 成。其 诊 断 依 据 是：（1）初 次 妊 娠，产 后。（2）发 热、寒 战、乳 房 肿 痛。（3）查 体 乳 房 表 现 为 红、肿、热、痛 典 型 的 炎 症 表 现。（4）血 常 规 白 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 分 类 明 显 升 高。（5）B 超 提 示 右 乳 外 上 象 限 液 性 暗 区。2.治 疗 原 则（1）停 止 哺 乳，将 乳 房 以 胸 罩 托 起。（2）局 部 湿 热 敷。（3）抗 生 素 治 疗，可 应 用 青 霉 素（80 100）万 U+生 理 盐 水 100ml静 脉 滴 注，每 8 小 时 重 复。（4）脓 肿 形 成 及

44、 时 切 开 引 流，注 意 选 择 合 适 的 引 流 部 位，避 免 损 伤 乳 管 致 乳 瘦 形 成。五、病 例 摘 要：患 者，女 性，55岁，反 复 发 作 右 上 腹 痛 15年。患 者 于 15年 前 开 始 感 右 上 腹 隐 痛 不 适，与 进 食 油 腻 有 关，伴 右 背 部 痛。无 发 冷 发 热，自 服 消 炎 利 胆 片 能 缓 解。食 欲 可，二 便 未 见 异 常。体 检 发 现 有 胆 囊 结 石。查 体：T36.4C。，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg,无 病 容，自 主 体 位，浅 表 淋 巴 结 未 及 肿 大，皮 肤 黏 膜 无

45、黄 染。Murphy征（土），肝 胆 肋 下 未 及。B 超 示 胆 囊 壁 欠 光 滑，内 有 多 发 小 结 石。【答 案】分 析 步 骤：1.诊 断 及 诊 断 依 据 诊 断 为 慢 性 胆 囊 炎、胆 囊 结 石。其 诊 断 依 据 是：（1）中 年 女 性，反 复 发 作 右 上 腹 痛，与 进 食 油 腻 有 关。（2）Muphy征（）。（3）B 超 示 胆 囊 壁 欠 光 滑,腔 内 有 多 发 小 结 石。2.鉴 别 诊 断 胆 管 结 石 本 例 无 黄 疸、高 热。（2）消 化 道 溃 疡 本 例 无 消 化 道 病 病 史。（3）胆 囊 息 肉 样 变 本 例 无 症

46、状。（4）胆 囊 癌 本 病 例 B 超 示 胆 囊 壁 欠 光 滑，由 CT检 查 确 定。（5）胰 腺 炎 可 查 血 清 淀 粉 酶。3.进 一 步 检 查 血 清 转 氨 酶、胆 红 素 测 定。（2）腹 部 CT。六、病 历 摘 要：男 性，30岁，技 师，因 低 热 伴 咳 嗽 1个 月 来 诊。患 者 于 1个 月 前 受 凉 后 出 现 低 热，下 午 明 显，体 温 最 高 不 超 过 38C。咳 嗽，咳 少 量 白 色 黏 痰，无 咯 血 和 胸 痛，自 认 为 感 冒，服 用 各 种 抗 感 冒 药 和 止 咳 药，无 明 显 好 转，因 工 作 忙 未 去 医 院 检

47、查，但 逐 渐 乏 力，工 作 力 不 从 心，有 时 伴 夜 间 盗 汗。病 后 进 食 和 睡 眠 稍 差，体 重 稍 有 下 降（具 体 未 测 量），二 便 正 常。既 往 体 健，无 结 核 和 支 气 管、肺 疾 患 史，无 药 物 过 敏 史。平 时 不 吸 烟，有 肺 结 核 接 触 史。查 体：T37.8C0,P86 次/分，R20 次/分，BP120/80mmHgo 一 般 状 况 无 明 显 异 常，无 皮 疹，浅 表 淋 巴 结 无 肿 大，巩 膜 无 黄 染，咽（-）,气 管 居 中。右 上 肺 叩 诊 稍 浊，语 颤 稍 增 强，可 闻 及 支 气 管 肺 泡 呼

48、吸 音 和 少 量 湿 性 啰 音，心 腹 检 查 未 见 异 常。实 验 室 检 查：Hbl30g/L,WBC9.0 x10【答 案】分 析 步 骤：（22分）1.诊 断 及 诊 断 依 据（8 分）本 例 初 步印 象 是：右 上 肺 继 发 型 肺 结 核。（4 分）其 诊 断 依 据 是：（4 分）（1）青 年 男 性，慢 性 病 程 午 后 低 热 伴 咳 嗽，咳 少 量 白 黏 痰 1个 月，盗 汗，饮 食、睡 眠 差，体 重 略 下 降。（3）既 往 有 肺 结 核 接 触 史。（4）查 体 T37.8C。，右 上 肺 叩 诊 稍 浊，语 颤 稍 增 强，可 闻 及 支 气 管

49、肺 泡 呼 吸 音 和 少 量 湿 性 啰 音。（5）辅 助 检 查：白 细 胞 不 高，ESR增 高，PPD试 验 强 阳 性。2.鉴 别 诊 断（6 分）（1）肺 癌：多 见 于 老 年 男 性，长 期 大 量 吸 烟 者，多 为 刺 激 性 干 咳。患 者 慢 性 咳 嗽，咳 痰，低 热，消 瘦、乏 力，应 考 虑 该 病 可 能。但 患 者 年 纪 较 轻，无 吸 烟 史，无 肿 瘤 家 族 史，查 胸 片、痰 找 肿 瘤 细 胞、肿 瘤 标 志 物 检 查 以 除 外。（2）肺 炎 球 菌 肺 炎：本 病 多 起 病 急 骤、高 热、寒 战、咳 铁 锈 色 痰，抗 生 素 治 疗 有

50、 效，血 白 细 胞 多 明 显 升 高，。与 本 患 者 不 符，考 虑 本 病 可 能 性 较 小。可 进 一 步 完 善 病 原 学 检 查 以 除 外。（3）肺 脓 肿：多 起 病 急，病 变 多 位 于 下 叶，咳 嗽 有 大 量 脓 臭 痰，血 白 细 胞 多 升 高，抗 生 素 治 七、病 例 摘 要：患 儿，男 孩，7 个 月，因 发 热 3 天、皮 疹 1 天 就 诊。患 儿 3 天 前 无 明 显 诱 因 出 现 发 热，体 温 3940C。，流 涕，轻 咳。家 长 予 退 热 药 及 感 冒 冲 剂 口 服，今 日 体 温 正 常，因 中 午 出 现 皮 疹 而 就 诊。