2022年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷25.pdf
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1、2 0 2 2年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷1、单选题 郁证主要的病因是A.情志内伤B.感受外邪C.饮食所伤D.胃失和降。E,肝气上逆【答案】A2、治疗吐血肝火犯胃证,应首选的方剂是()A.桑菊饮B.玉女煎C.清营汤D.龙胆泻肝汤。E,泻心汤【答案】D【解析】吐血肝火犯胃证:吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。治法:泻肝清胃,凉血止血。代表方:龙胆泻肝汤加减。3、腰痛发病的关键是()A.寒湿B.湿热C.肾虚D.气滞。E,血瘀【答案】C【解析】腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤,基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。内伤多责之禀赋不足,肾亏腰府失养;外感为风、寒、湿、
2、热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。4、单选题 据 素问标本病传论,下列情况当“治其标”的是A.先病而后逆者B.先逆而后病者C.先寒而后生病者D.先病而后生寒者。E,先病而后生中满者【答案】E5、单选题 生姜善治何种呕吐A.胃热呕吐B.胃寒呕吐C.胃虚呕吐D.虫积呕吐。E,食积呕吐【答案】B6、单选题 越婢加半夏汤证的病机为A.寒饮郁肺、肺气失宣B.痰气相结、气道不利C.内外合邪、饮热迫肺D.寒饮夹热、上迫肺气。E,虚火迫肺【答案】C7、发热恶风,头身疼痛,无汗而喘,宜选用的方剂是A.小青龙汤B.大青龙汤C.麻黄汤D.麻杏甘石汤。E,桂枝加葛根汤【答案】C【解析】发热恶风,
3、头身疼痛,无汗而喘,宜选用的方剂是麻黄汤。8、题干 王某,女,4 7 岁。前晚不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脱满闷,舌苔白腻,脉濡缓。应诊断为何证A.外邪犯胃型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.脾胃虚寒型呕吐。E,肝气犯胃型呕吐【答案】A9、单选题 按胸部虚里,按之弹手,洪大而搏,或绝而不应者,属A.心阳不足B.宗气内虚C.饮停心包D.小儿食滞。E,心肺气绝【答案】E10、题干 某男性患者,7 5 岁,表情呆钝,智力衰退,不思饮食,脱腹胀满,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。其证候是A.髓海不足B.脾肾两虚C.痰
4、浊蒙窍D.瘀血内阻。E,肝郁脾虚【答案】C11、多选题 治疗心脾两虚型不寐应选方是A.补心丹B.养心汤C.归脾汤D.生脉散。E,真武汤【答案】C12、题干 某患者,女性,2 9 岁,症见小便带血,小便黄赤灼热,心烦,夜寐不安,舌尖红,脉数。若患者尿血顽固不愈,渐至小便淡红,头晕耳鸣,神疲,腰痛,舌红,脉细数,治疗应A.滋阴补肾收涩B.滋阴降火,凉血止血C.清热解毒,宁络止血I).补气摄血。E,清热凉血【答案】B【解析】若患者出现小便淡红,头晕耳鸣,神疲,腰痛,舌红,脉细数是肾阴不足,虚火扰动阴血,治宜滋阴降火,凉血止血。13、单选题 鸡内金除能消食外,还可治疗A.咳嗽、痰多B.经闭、痛经C.蛔
5、虫腹痛D.遗尿、遗精。E,疮疡肿毒【答案】D14、腹胀,纳呆,便澹不爽,小便短黄,肢体困重,面目发黄鲜明,舌质红,苔黄腻,脉濡数,证属A.脾气虚证B.寒湿困脾证C.湿热蕴脾证D.大肠湿热。E,胃热炽盛【答案】C【解析】湿热蕴脾证:脱腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便清不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。15、单选题 保和丸与健脾丸的组成药物中均含有A.木香、砂仁B.山楂、神曲C.半夏、茯苓D.陈皮、连翘。E,人参、白术【答案】B16、与 HB V 同时感染或在慢性HB V 感染基础上感染的是()A.甲型肝炎B
6、.丙型肝炎C.丁型肝炎D.戊型肝炎。E,胆囊炎【答案】C【解析】丁型肝炎:与 HB V 同时感染或在慢性HB V 感染基础上感染。1 7、单选题 以下哪项不属于太阳病提纲A.头痛B.恶寒C.项强D.脉浮。E,身体痛【答案】E1 8、紫苏除了能解表散寒,还可以A.利水消肿B.和胃止呕C.胜湿止痛D.行气宽中。E,降气平喘【答案】D【解析】紫苏功效:解表散寒,行气宽中。应 用1.风寒感冒。2.脾胃气滞,胸闷呕吐。1 9、单选题 以下属于阴中之阳的是A.心B.脾C.肝D.肾。E,肺【答案】C2 0、题干 某翁,年逾七旬,素体丰肥,时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜,口角流涎,语
7、言骞涩,右侧半身不遂,但神志清楚,苔薄白,脉弦滑。诊断为A.痹证(风寒湿痹)B.中风(中脏腑、痰浊内闭证)C.中风(中经络、风痰入络证)D.中风(中经络、气虚血瘀证)。E,以上都不是【答案】C2 1、单选题 三物备急丸的组成药物是A.大黄、附子、细辛B.大黄、干姜、细辛C.大黄、芒硝、附子D.附子、干姜、人参。E,大黄、干姜、巴豆【答案】E2 2、单选题 患者,女,9岁,不思欲食,食则吐蛔,烦躁,面赤,舌红,脉数,宜首选A.五味子B.槟榔C.五倍子D.益智仁。E,赤石脂【答案】B2 3、题干 汗证辨证,应着重辨别A.寒热虚实B.阴阳表里C.表里寒热D.阴阳虚实。E,表里虚实【答案】D2 4、单
8、选 缺陷病毒本质指的是A.包膜表面刺突缺损B.衣壳缺损C.基因组缺损D.病毒酶有缺损。E,复制周期不完整【答案】C2 5、题干 汗证主要由以下原因引起,除外A.肺气不足B.睥胃素虚C.营卫不和D.阴虚火旺。E,邪热郁蒸【答案】B2 6、单选题“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也”说明阴阳的A.制约B.交感C.消长D.互根。E,互用【答案】E2 7、题干 下列哪一项是不寐的病理变化A.阳盛阴衰,阴阳失交B.阴盛阳衰,阴阳失交C.阴阳两虚,阴阳失交D.阴阳俱盛,阴阳失交。E,以上都不是【答案】A2 8、发热恶寒,小便不利,小腹满,口渴,或水入即吐,脉浮或浮数。其证候是()A.太阳中风证B.太阳
9、伤寒证C.太阳蓄水证D.太阳蓄血证。E,太阴病证【答案】C【解析】太阳蓄水证:发热恶寒,小便不利,小腹满,口渴,或水入即吐,脉浮或浮数。2 9、身热额红,手足心热,耳聋,手足蠕动、瘦疯,舌绛苔少,脉细数。其证候是()A.上焦病证B.中焦病证C.下焦病证D.营分证。E,血分证【答案】C【解析】下焦病证:身热额红,手足心热,口燥咽干,神倦,耳聋,或手足蠕动、瘦族,心中脩慌大动,舌绛苔少,脉细数或虚大。3 0、身热夜甚,吐血,舌质深绛,脉红数,其证候是()A.少阳病证B.气分证C.营分证I).血分证。E,太阳蓄血证【答案】D【解析】血分证临床表现:身热夜甚,躁扰不宁,甚或澹语神昏,斑疹显露、色紫黑,
10、吐血、蚓血、便血、尿血,舌质深绛,脉红数;或见抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭,脉弦数;或见手足蠕动、瘤痕等;或见持续低热,暮热早凉,五心烦热,神疲欲寐,耳聋,形瘦,脉虚细。3 1、某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病,被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由,拒绝收治此类患者,被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后,决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是A.诫勉谈话B.责令改正C.责令检查D.警告。E,通报批评【答案】B【解析】医疗卫生机构有下列行为之一的,由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊 销 医疗机构执业
11、许可证;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任:未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的;未依照本条例的规定及时采取控制措施的;未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的;拒绝接诊病人的;拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。3 2、单选题 湿温潮热的特点是A.热势较高,日晡为甚B.身热不扬,午后热甚C.午后低热I).夏季长期微热。E,骨蒸劳热【答案】B3 3、下列哪项是最重的意识障碍A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.澹妄。E,昏迷【答案】E【解析】意识丧
12、失,任何强大的刺激都不能唤醒。昏迷是最严重的意识障碍。3 4、单选题 以下可用阴阳互相转化来解释的是A.阳虚则寒B.重阴必阳C.寒者热之D.阴损及阳。E,阴盛则阳病【答案】B3 5、单选题 代赭石除具有平肝潜阳作用外,还能A.收敛固涩B.镇惊安神C.清肝明目D.降逆止呕。E,坠痰平喘【答案】D3 6、患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重脚轻,舌红,脉弦细数。其证候是()A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝阴不足D.肝气郁结。E,肝阳化风【答案】B【解析】肝阳上亢证:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。3 7、单选题
13、十二经脉中,同名的手阳经和足阳经交接于A.手指末端B.胸中C.足趾D.头面部。E,背部【答案】D3 8、题干 患者精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑,诊断为郁证。其证候是A.气郁化火证B.痰气郁结证C.心肾阴虚证D.心脾两虚证。E,心神失养证【答案】B3 9、患者,女,4 5 岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2 年余,目前尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。治疗应首选的方剂是()A.八正散B.小蓟饮子C.六味地黄丸D.知柏地黄丸。E,无比山药丸【答案】E【解析】属于劳淋,表现:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,
14、遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。治法:补脾益肾。代表方:无比山药丸加减。4 0、单选题 首先明确认识烂喉痴的医家是A.吴鞠通B.王孟英C.叶天士D.陈耕道。E,张仲景【答案】C4 1、发生医疗纠纷时,不能让家属复印的是A.会诊记录B.医学影像检查资料C.特殊检查同意书D.手术同意书。E,手术及麻醉记录单【答案】A【解析】患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。4 2、患者,男,4 2 岁,昨夜受凉,今日突然呕吐,
15、呕吐物多为清水痰涎,胸腔满闷,不思饮食,头眩心悸,苔白腻,脉滑。若病人兼院腹胀满,舌苔厚腻者,可加A.白蔻、砂仁B.厚朴、苍术C.大黄、桅子D.吴茱萸、陈皮。E,川号、香附【答案】B【解析】呕吐之痰饮内阻证加减:脱腹胀满,舌苔厚腻者,可去白术,加苍术、厚朴以行气除满;皖闷不食者加白蔻仁、砂仁化浊开胃;胸膈烦闷,口苦,失眠,恶心呕吐者,可去桂枝,加黄连、陈皮化痰泄热,和胃止呕。4 3、单选 正常人的肾糖阈为A.8 0 1 0 0 m g/1 0 0 m lB.1 2 0 1 6 0 m g/1 0 0 m lC.1 6 0 1 8 0 m g/1 0 0 m lD.1 8 0 2 0 0 m g
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