2022年浅析公共卫生服务实施过程中的问题.docx

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1、2022年浅析公共卫生服务实施过程中的问题 下面是范文，欢迎阅读。 基本公共卫生服务项目是指国家依据居民的主要健康问题及其危急因素，根据干预措施的投入产出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定的、主要通过城乡基层医疗卫朝气构向全体居民供应的公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是近期深化医药卫生体制改革的重点任务。太原市近几年来结合当地实际状况，根据公共卫生服务规范要求，逐步对基本公共卫生服务项目进行推动实施管理，制定相关政策、标准，配备公共卫生管理人员，并进行全面培训上岗。在逐级推动公共卫生服务均等化等各方面工作都取得了明显进展，但在实际工

2、作过程中发觉了不少的问题，现将太原市最突出的问题总结报告如下。 1基本公共卫生服务实施过程中的主要问题分析 1.1管理体制不顺，三级网络管理松散 三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍旧没有充分发挥相应的功能作用，基本公共卫生服务项目的管理有的在卫生局、有的在疾病预防限制中心，区(县、市)卫生局和本辖区疾控中心联系不够，连接不亲密、协作不默契，导致在项目的监管、督导、培训、指导、资金下拨等方面都不到位，在肯定程度上影响了工作质量。即使都放在卫生局管理，也存在疾控处牵头管理业务，妇社处负责下拨资金的现象，导致社区担当基本公共卫生服务的工作量与资金划拨脱节的现象，不利于调动社区工作的主动

3、性。区(县、市)卫生部门督导力度严峻不足，许多区县卫朝气构全年对本辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院的督导覆盖率达不到101%。辖区内许多社区卫生服务站/村卫生室2年都督导不了1次。仅仅靠市级卫生部门的半年抽查和督导远远不能限制基本公共卫生服务项目的实施质量。太原市的社区卫生服务站不是社区卫生服务中心下属单位，社区卫生服务站是一个独立的社区卫生服务机构，只是规模小于社区卫生服务中心，目前，社区卫生服务站几乎不受社区卫生服务中心的管理，而区县一级的单位也疏于对服务站的管理，因此，社区卫生服务站基本属于脱管状态。 1.2绩效考核流行形式 开展基本公共卫生服务项目绩效考核，是推动落实基本公共卫生服务任

4、务，提高基本公共卫生服务质量和水平的有效举措，对于促进基本公共卫生服务均等化，增进居民健康，提高公众健康保障水平，实现卫生公允，保障和改善民生，具有非常重要的意义。我市各区(县、市)都开展了绩效考核工作，但考核流于形式，考核结果不能真正反映基层卫生服务机构工作的数量和质量，考核结果没有真正做到和拨付资金挂钩，因此，绩效考核效果差，监管力度差，没有起到激发和调动基层工作主动性、促进项目服务质量和水平的提高的作用。 1.3人员问题 我市基层卫生服务机构普遍存在人员缺乏、队伍不稳定、专业素养不高、工作不主动的问题。尤其是基层机构许多状况下聘用临时人员来完成公共卫生服务的任务，这也极大地影响了公共卫生

5、服务的质量。 1.3.1基层卫生技术人才短缺：乡镇卫生院人员问题尤为突出，乡村医生难引进、留不住。年轻的专业人员太少，年龄偏大的乡村医生由于自动化办公实力有限等因素，管理公共卫生工作难度更大。国家基本公共卫生服务任务量日益增加的同时，工作要求也不断提高，基层卫生服务人力资源的严峻不足影响了基本公共卫生服务的顺当实施和质量。 1.3.2基层队伍稳定性差：社区卫生工作人员与大医院医生相比，社会地位低，受敬重程度差，工作辛苦，而且工资待遇、培训考核、职称评定等政策尚不配套，影响工作人员的工作主动性，队伍变动频繁。 1.3.3人员整体素养低下：很多基层医院的全科医生和医务工作者集预防、医疗多项职能于一

6、身，但是基层医务人员并未具有较多的公共卫生学问和较强的专业技能，导致基层公共卫生力气薄弱。村医中三低现象(学历低、技术水平低、服务质量低)特别突出，许多人根本不具备供应公共卫生服务的实力。基层医务人员技术服务实力干脆影响着农村基本公共卫生服务项目实施的质量。 2建议 2.1明确职责、加强相关部门协作 由于基本公共卫生服务项目内容涉及面广、不仅须要卫生、财政等相关部门问的协调，而且也涉及到卫生部门内部各单位、各处室的内部合作。因此，须要建立责权一样的分工机制。按项目管理原则，明确项目责任部门及其职责、任务，并签订责任协议。建立政府部门、卫生行政部门及基层卫生组织之间综合管理机制。在组织和业务技术

7、方面进一步加强沟通和协调，同时须要明确各级部门的职责，避开各说各话，各做各事，相互埋怨，相互扯皮的不良局面，使该项工作形成一种既有分工又有协作的有机整体，共同做好项目的实施与管理工作。 2.2建立和完善绩效考核与监管机制是实施基本公共卫生服务均等化的有效手段 绩效考核评价制度是有效资源配置，提高效率的一个重要手段。基本公共卫生服务均等化项目的有效实施，必需对项目落实状况及效果进行考核和监督检查。针对目前我国基本公共卫生服务绩效考核和监管机制尚不完善的问题，建议从以下方面加强改进：依据绩效考核结果对基层卫生服务机构进行补偿，建立与绩效考核挂钩的拨付机制，提高资金的运用效率。将日常督导考核结果、培

8、训考核结果纳入年终绩效考核分值中，真正做到将日常工作质量与年底抽查结果相结合的方式，保证绩效考核公允公正性;对实施状况较好的基层卫生服务机构进行物质或精神嘉奖，提高其供应基本公共卫生服务项目的主动性;加强信息系统的整体规划和投入，充分发挥其在国家基本公共卫生服务绩效考核中的作用。 3总结 总之，基本公共卫生服务项目是医疗卫生体制改革五项重点工作之一，干脆关系到每一个公民身体健康和生命平安的头等大事，也是社会进步和人的全面发展的重要标记。各级卫生部门与基本公共卫生服务项目管理人员应当依据基本公共卫生服务项目管理中存在的问题，制定相应的解决策略，实行合理的处理措施，提高项目管理的整体质量，确保基本公共卫生服务项目在太原的有效开展。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页