手术室医院感染管理考核表.xls

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手术 室医院 感 染 管理考 核表检查项目 检查标准 标准分 扣分 得分医院感染知识培训以医院感染管理实用手册为学习内容，开展培训，记录项目齐全，是否开展培训8器械清洗消毒灭菌管理工作流程管理进手术室应戴口罩、帽子、传专用服装、换拖鞋；更换外出衣、外出鞋8外来医疗器械登记齐全，植入物每批次生物监测 10消毒剂有配制日期、浓度监测记录 5无菌物品存放正确，有标识，无过期物品；灭菌物品与一次性无菌物品分架存放6三区拖布标志清楚、规范，分池冲洗，定位放置 6接触病人完整皮肤黏膜的麻醉用品一用一消毒；麻醉用具保持清洁，麻醉车、麻醉机用后擦拭消毒10严格限制进入手术室的人数，手术参观人数不能超过4人，手术间的门除物品及人员通过时均应关闭10空气、物表、医务人员手、每季生物学监测是否符合要求8层流手术间信封入口过滤网每周清洁一次，回风口每周清洁一次。初效过滤网每月清洁一次，高效过滤网没1-2年更换，并有记录。10手卫生执行抽查一名手术人员；演示外科手消毒过程干手毛巾一人一用一灭菌10医疗废物管理盛放容器、登记项目是否符合要求，医疗废物的分类是否合格9合计 100备注检查人签字：被查科室签字：日期：