045溺水护理常规_小学教育-小学教育.pdf

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1、045 溺水护理常规【观察要点】1、生命体征、瞳孔意识的监测。2、对机体内环境各种指标的监测。【护理措施】1、无心跳呼吸患者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤。及时处理心律失常。2、有心跳呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在 95以上。持续心电监护、血压、氧饱和度监测。保持呼吸道通畅，及时去除呕吐物和分泌物，必要时协助医生予气管插管、人工呼吸机辅助呼吸，使血氧分压维持在 85 100mmHg。3、建立静脉通路，静脉抽血常规、凝血功能、电解质、ABG、监测血糖等。4、换下湿衣裤，盖被子保暖。必要时予留置导尿，做好导尿管护理。5、记录 24 小时出

2、入量。关注实验室及各项检查结果，如有异常及时通知医生 6、输液护理 正确控制输液速度，可根据中心静脉压来调节。对淡水淹溺者应严风格节输液滴速，从小剂量、低速度开始，防止短时间内大量液体输入而加重血液稀释程度。应用利尿剂和脱水剂时注意密切观察血压、脉搏、呼吸、意识等病情变化。对海水淹溺者出现血液浓缩病症的应及时保证 5%的葡萄糖和血浆液体的输入，切忌输入生理盐水。7、遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇、高渗葡萄糖液，应用肾上腺皮质激素来治疗心跳骤停后出现的脑水肿，如地塞米松。8、预防和治疗肺水肿及成人呼吸窘迫综合征。9、心理护理 淹溺患者特别是出现肺水肿的患者常因严重呼吸困难而烦躁不安，加之刚度过淹溺危

3、险，会产生焦虑与恐惧，应告诉患者医务人员正在积极实行各种措施，这些病症会得到控制，使其能配合治疗。向患者解释治疗措施和目的。对于自杀患者应尊重患者的隐私权，注意正确引导。同时做好患者家属的思想工作。10、平安护理 两侧床栏拉起，防止坠床，加强对人工气道的管理，防止意外 拔管。【安康教育】1、平安教育 2、心理护理 审核部门：医院护理质量与平安管理委员会 签发人：心肺脑复苏及进一步生命支持连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤及时处理心律失常有心跳呼吸给予鼻导管或面罩吸氧使指氧饱和度在以上持续心电监护血压氧饱和度监测保持呼吸道通畅及时去除呕吐物和分泌物必要时 等换下湿裤盖被子保暖必要时予留置导尿做好导尿管护理记录小时出入量关注实验室及各项检查结果如有异常及时通知医生输液护理正确控制输液速度可根据中心静脉压来调节对淡水淹溺者应严风格节输液滴速从小剂量低速度开始 化对海水淹溺者出现血液浓缩病症的应及时保证的葡萄糖和血浆液体的输入切忌输入生理盐水遵医嘱使用脱水剂如甘露醇高渗葡萄糖液心理护理淹溺患者特别是出现肺水肿的患者常因严重呼吸困难而烦躁不安加之刚度过淹溺危险会