2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷54.pdf
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1、2022年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 女婴,生后7天,胆红素1 6 6 Hm o l/L,母乳喂养,吃奶正常。需采取的处理措施是0。A.蓝光照射B.口服苯巴比妥C.停母乳喂养改配方奶D.口服茵桅黄退黄疸。E,不需治疗【答案】E【解析】新生儿生后7 天胆红素1 6 6 口 m o l/L,为生理性黄疸范围之内,故不需治疗。2、题干 4岁男孩,身 高 9 0 c m,体 重 1 3 k g,身材匀称,智力正常。近 1 年身高增加3 c m,骨龄为2岁。1 5 个月()()。A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳。E,双脚并跳【答案】D3、题干 腺病毒肺炎主要临床特
2、点为()A.夏季最多见B.喘憋明显,而肺部啰音不明显C.年长儿多见D.常有高热,而一般情况良好。E,咳粉红色泡沫痰【答案】B4、A1/A2 型题 以下哪项是结核菌素试验强阳性结果0。A.硬结直径与1 2 m mB.硬结直径2 1 5 m mC.硬结直径21 0 m mD.红晕直径2 2 0 m m。E,硬结直径2 2 0 m m【答案】E5、题干 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物哪些不可能是其并发症A.鼻窦炎B.分泌性中耳炎C.支气管哮喘D.鼻息肉。E,急性喉炎【答案】E6、题干 男孩9个月。6 天来发热、咳
3、嗽。2天来喘憋加重,1 天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温3 8.5 ,呼吸5 6 次/分,心率 1 6 0次/分,惊厥状态中,前卤膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5 c m,末梢血:白细胞4.4X 1 09/L,血钙2 n l mo l/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时,首先应采取的治疗是()A.快速降温B.静点葡萄糖酸钙C.应用广谱抗生素D.镇静、止痉。E,用洋地黄类制剂【答案】D7、题干 肺门结核淋巴结肿大,压迫支气管使其部分阻塞()。A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张I).两肺中小水泡音。E,声嘶【答案】B【解析】2.压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣。8、题干9月男孩,咳嗽,喘
4、息已3天,呼吸增快,心率1 42次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.a-糜蛋白酶雾化吸入。E,氨茶碱【答案】B9、题干 以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理()()。A.吸氧B.糖皮质激素静脉滴注C.补液、纠正酸中毒D.给予支气管扩张剂。E,给予色甘酸钠【答案】E【解析】哮喘持续状态的治疗重点为抗炎、平喘,以快速缓解状,故应吸氧、糖皮质激素静脉滴注、补液、纠正酸中毒、给予支气管扩张剂,而色甘酸钠常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘,故正确答案为E。1 0、题干 肺动脉瓣区第二音亢进提示()
5、A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.主动脉高压D.肺动脉狭窄。E,肺动脉高压【答案】E11、题干 Hb降至多少时可诊断为贫血()。A.120g/LB.110g/LC.100g/LD.90g/Lo E,60g/L【答案】B【解析】无12、题干 首选苯嗖青霉素(新青H)()0。A.病毒性脑炎B.隐球菌性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎。E,肺炎双球菌脑膜炎【答案】D1 3、题干 患儿男,5岁,出生后6个月开始出现唇周及肢端发组,胸骨左缘第3 肋间闻及m级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.8 5。该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为A.
6、右心房肥大B.右心室肥厚C.电轴右偏,右心室肥厚D.左、右心室肥厚。E,右束支传导阻滞【答案】C1 4、下列哪项不符合急性风湿性关节炎A.常侵犯大关节,呈游走性、对称性B.炎症消退后功能完全恢复C.X 线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄D.急性期可由红、肿、热、痛及压痛。E,抗链球菌溶血素“0”6 0 0 U 以上【答案】C1 5、题干 支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于A.支气管部分受压B.支气管受压致完全阻塞C.支气管分叉处受压迫D.压迫喉返神经。E,干酪祥物质自淋巴结破人支气管【答案】C1 6、单选题 1 岁小儿,腹泻7 天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠1 3
7、 6 m m o l/L,C 0 2 C P1 8.6m m o l/L,血钾3.6m m o l/L o 第二阶段应用哪种液体继续补液A.4:3:2 液B.生理盐水C.生理维持液D.2:1 等张含钠液。E,6:2:1 含钠液【答案】C1 7、题干 对 C A H 的 2 1 羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是A.血 A C T H (促肾上腺素)B.U F C(尿游离皮质醇)C.尿 1 7 酮类固醇D血-1 7 羟孕酮。E,血 PR A(肾素活性)【答案】D1 8、单选题 对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者,2:1 等张含钠液的使用正确的是()A.只适用于高渗性脱水B.只适用于低渗性脱
8、水C.只适用于等渗性脱水D.适用于任何性质的脱水。E,以上都不适用【答案】D1 9、题干 患儿,1 岁,低热伴咳嗽3 周,消瘦。红细胞沉降率4 0 m m/l h,PPD(-)O X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.纵隔肿瘤C.原发复合征D.病毒性肺炎。E,支原体肺炎【答案】C2 0、题干 患儿自己产生的免疫球蛋白低下,到 24岁才达到正常水平A.低丙种球蛋白血症B.婴幼儿暂时性低球蛋白血症C.选择性IgA缺陷D.选择性IgM缺陷。E,选择性IgG缺陷【答案】B【解析】婴儿暂时性低丙种球蛋白血症是一种自限性疾病。男女均可发病
9、。正常婴儿通过胎盘传递而来的母体I g,约90%在生后3个月左右被分解代谢,而自身合成和分泌I g的能力不断增强。病儿开始合成I g的年龄常推迟到915个月,至24岁达到正常的I g水平。恢复后,不再复发,也无持久的免疫系统异常。21、题干 光疗的副作用,不包括下列哪项()0。A.腹泻B.发热C.脱水D.皮疹。E,低血糖【答案】E【解析】光疗的副作用有腹泻、发热、脱水、皮疹等,故正确答案为E。22、题干 下列哪项不符合正常新生儿的特点()()。A.胎龄满3 74 2 周,体 重 在 2 5 0 0 g 以上B.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF 为主C.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门
10、括约肌较发达,易溢乳D.具有特殊的神经反射,如 M o Y o 反射等,巴氏征可阳性。E,特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病【答案】E【解析】正常新生儿有从母体中带来的免疫物质,不易患病,故正确答案为E。2 3、题干 在下列小儿疾病中,哪项不会引起心包炎A.细菌感染B.结核病C.风湿热D.白喉。E,肺吸虫病【答案】E2 4、题干 7 cl 龄新生儿,3 d 来反复抽搐,呼吸急促,胸部X 线示新生儿肺炎,未见胸腺影,诊断为胸腺发育不全,抽搐的原因以哪种可能性最大A.低镁血症B.化脓性脑膜炎C.缺血缺氧性脑病D.甲状旁腺功能低下致低钙血症。E,低钠血症【答案】D2 5、题干 6
11、 个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3 d,Id 前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/r ai n,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血W BC5 X 1 0 9/L,N 0 0.5 0/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿I 罗音消失。9 个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X 线片称间质性改变。此时的诊断应为()。A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.间质性肺炎。E,病毒相关性喘息【答案】E2 6、题干 下面的哪一项是淋巴结的功能A.过滤淋巴液,清除异物B.进行免疫应答C.产生抗
12、体D.淋巴结可以产生淋巴细胞,但不能储存淋巴细胞。E,形成红细胞、粒细胞及血小板【答案】A BC D2 7、题干 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是()。A.出生2 4 小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大。E,出现惊厥,肌阵挛【答案】E【解析】中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主,肌张力、反射减弱,瞳孔缩小,并通常有惊厥或肌阵挛。2 8、题干 下面的哪一项是淋巴结的功能A.过滤淋巴液,清除异物B.进行免疫应答C.产生抗体D.淋巴结可以产生淋巴细胞,但不能储存淋巴细胞。E,形成红细胞、粒细胞及血小板【答案】ABCD2 9、题干 亚硝酸盐中毒的特征临床
13、表现是A.低血压及休克B.口唇、皮肤青紫C.全身广泛出血D.流涎、多汗。E,瞳孔缩小【答案】B【解析】亚硝酸盐中毒临床表现进食后不久突然发病,头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、软弱、乏力、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、气急、口唇青紫,指甲皮肤呈灰色、蓝黑色,再严重者可出现运动失调、虚脱、惊厥、休克、肺水肿。3 0、题干 某足月儿,A p g a r 评 分 1 分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,日龄为两天时查血糖为1 7 m m o l/L,下列最可能的原因为A.葡萄糖输注过快B.暂时性高胰岛素血症C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群。E,
14、母亲有糖尿病病史【答案】A3 1、题干 哮喘持续状态的处理,不恰当的是()()。A.吸氧、镇静B.补液、纠酸C.静脉使用激素D.舒喘宁雾化吸入。E,色甘酸钠吸入【答案】E【解析】哮喘持续状态的治疗重点为抗炎、平喘,以快速缓解状,故应吸氧、糖皮质激素静脉滴注、补液、纠正酸中毒、给予支气管扩张剂,而色甘酸钠常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘,故正确答案为E。3 2、题干 觅食反射消失的年龄为A.13个月B.34个月C.47个月D.59个月。E,61 0个月【答案】B3 3、题干 血清病最常见的皮肤损害为A.尊麻疹B.皮下结节C.丘疹D.多形性红斑。E,脱屑【答案】A【解析】皮疹最初出现在注射部位的
15、皮肤,往往扩散到全身皮肤,呈对称分布的尊麻疹、多形性红斑和神经性水肿。34、题干 肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是A.增加因子V H 1 活性B.防止微血栓形成C.增加CT-III的含量D.中和血小板因子山。E,溶解微血栓【答案】B【解析】抗凝治疗用于高凝期,目的是抑制微血栓的形成,以减少血小板和凝血因子的消耗,主要给予肝素疗法。35、题干 产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是A.肠黏膜充血水肿,炎症渗出增多B.肠黏膜细胞双糖酶活性降低C.刺激肠道,使肠蠕动增加D.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍。E,肠液中钠、氯及水分分泌明显增加【答案】E【解析】产毒性大肠杆菌引起的腹泻与细胞主动排水过
16、程有关,即肠液中钠、氯及水分分泌明显增加。3 6、单选题 下列哪项不能作为哮喘的预防措施()。A.免疫治疗B.色甘酸钠C.酮替芬D.激素吸入疗法至少6 个月至2 年。E,抗胆碱能药物【答案】E3 7、题干 患儿,2岁 3个月。3月份发病。以发热2天伴皮肤淤点、淤斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()A.脑膜刺激征B.流行季节、年龄C.脑脊液改变D.皮肤淤点、淤斑。E,以上都不是【答案】D3 8、题干 7岁男孩,3周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的
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- 基础、专业、实践 2022 儿科 主治医师 基础 专业 实践 综合 试题 答案 54
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