2022年妇产科主治医师全科综合试题及答案卷45.pdf

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1、2 02 2 年妇产科主治医师全科综合试题及答案卷1、题干 前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确A.病人一般情况好，阴道无活动性出血B.触诊操作必须轻柔C.有即刻手术结束分娩的条件D.有输血输液的条件。E,完全性前置胎盘必须在触诊后决定分娩方式【答案】E2、题干 属于难免流产的项目，错误的是A.由先兆流产发展而来B.宫口扩张C,部分可能继续妊娠D.子宫大小可与停经周数相符。E,一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织排出【答案】C3、题干 胎儿血液含氧量最低的血管是A.颈动脉B.肺静脉C.下腔静脉D.脐静脉。E,脐动脉【答案】E【解析】脐动脉内流的是静脉血。4、题干 骨盆是由A.耻骨、舐骨、尾

2、骨组成B.骼骨、舐骨、尾骨组成C.骼骨、坐骨、耻骨组成D.骸骨、舐骨，、尾骨组成。E,儆骨、耻骨，、舐骨组成【答案】D5、题干 正常骨产道的特征正确的是()。A.骨盆入口前后径比横径长B.骨盆出口平面在同一平面上C.中骨盆横径比前后径长D.骨盆出口前后径小于横径。E,中骨盆平面是骨盆最小平面【答案】E【解析】中骨盆平面是骨盆最小平面。6、题干 关于临产后宫缩的特点，正确的是A.第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达2 53 0m m HgB.宫缩的极性是指底部最弱，下段最强C.体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状D.有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间。E,自子宫两角开始，以每分钟约2 c

3、 m 速度向子宫下段扩展【答案】D7、单选 关于处女膜闭锁，描述不正确的是A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血C.绝大多数患者至青春期时，因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现D.手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常。E,可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口【答案】D8、题干 外因性不均称型胎儿生长受限的新生儿，除体重偏低外的特点为A.身长与孕龄相符，头径偏低B.身长与孕龄相符C.头径与孕龄相符D.身长、头径与孕龄相符。E,头径与孕龄相符，身长偏低【答案】D【解析】外因性不均称型胎儿宫内生长受限：此型孕早期

4、胎儿发育正常，妊娠晚期才受到有害因素的影响，胎儿内部器官发育正常，头围和身高均不受影响，但体重明显减轻，故呈不均称型宫内生长受限,其基本原因为胎盘功能不足。常见于合并妊高征、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、双胎、过期妊娠等，因子宫胎盘血液灌注量障碍，使胎儿生长发育所必需的营养物质、氧及维生素等供应不足，胎儿呈营养不良状态，但躯体发育正常。临床特点为：新生儿发育不均称，头围与身长和孕周相符，而体重偏低;外表有营养不良或过熟情况;常伴有宫内缺氧现象及代谢障碍;胎盘大小正常，D N A含量正常,但伴有缺血缺氧的病理改变;各脏器的细胞数目正常;但细胞体积缩小;肝脏体积明显缩小，新生儿生后易发生低血糖;由

5、于在围生期缺氧，常有脑神经受损;新生儿出生后躯体发育正常。内因性均称型胎儿宫内生长受限：此型又称为原发性胎儿宫内生长受限。在受孕或胚胎早期，有害因素即发生作用，使胎儿生长、发育严重受限，以至胎儿在体重、头围和身长三方面发育均受限，头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床特点为：新生儿体重、头围、身长均称，但与孕周不符;新生儿外表无营养不良状态，器官分化或成熟度与孕周相符，但各器官的细胞数目均减少，有轻度营养不良;无胎儿缺氧现象，但有轻度代谢不良;脑重量低，神经元功能不全和髓鞘形成延缓;胎盘较小，但组织无异常，除非受到感染;胎儿先天性畸

6、形发生率高，围生儿病死率高;新生儿期生长、发育也多有障碍，特别是脑神经系统发育障碍。9、题干 枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是()。A.骨盆入口平面B.骨盆最大平面C.中骨盆平面D.骨盆出口平面。E,骨盆底【答案】C【解析】胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成内旋转动作。内旋转动作从中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。枕先露时，胎头枕部到达骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转4 5。胎头向前向中线旋转4 5 时，后卤转至耻骨弓下。胎头在第一产程末完成内旋转动作。1 0、题干 M a n n i n g 评分6分,预计胎儿情况为A.疑有急性缺氧B.可能有慢性缺氧