2022年检验主管技师综合试题及答案卷23.pdf
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1、2 0 2 2 年检验主管技师综合试题及答案卷1、题干 急性白血病的一般自然病程为A.1 0 个月B.0.5 年C.1 年D.1.5 年。E,FIX、FX等分子,PT延长。但PT不能反映刈的活性。19、题干 在PH6.5磷酸盐缓冲液中,泳向阳极的血红蛋白为A.HbJB.HbHC.HbED.HbSo E,HbF【答案】B【解析】pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维素膜电泳主要用于HbH和H bB arts的检出,HbH等电点为5.6,在pH6.5缓冲液中电泳时泳向阳极,H bBarts则在点样点不动,而其他血红蛋白都向阴极移动。20、题干 患者,男性,3 3岁,病人浮肿,乏力,高血压,尿量减少;尿液外
2、观呈洗肉水样血尿,浑浊。尿分析仪检查结果:ERY(+),PR0(+),SG(1.025),WBC(+);显微镜检查:WBC26/H P,粗颗粒管型12个/H P,红细胞管形01个/HP。其最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾结石I).膀胱炎。E,肾动脉硬化【答案】A【解析】该患者尿液外观呈洗肉水样血尿,浑浊,且 E R Y(+),排除 D 和 E;P R O(+),S G(1.02 5)排除 C;W B C(+),显微镜检查:W B C X 26/H P,红细胞管形01 个/H P,可确定为A。2 1、题干 羊水检查时,计算脂肪细胞百分率应计数多少个细胞A.2 05 0B.5 0
3、-100C.2 005 00D.100 2 00o E,5 00-800【答案】C【解析】2 2、关于免疫透射比浊试验描述不正确的是A.溶液中的抗原-抗体复合物应足够大B.溶液中的抗原-抗体复合物应足够多C.检测需要温育时间D.选择高亲和力抗体。E,检测中保证抗原过量【答案】E【解析】免疫透射比浊指的是可溶性抗原抗体反应后形成的免疫复合物,使介质浊度发生改变,光线通过抗原抗体反应后的溶液时,被其中的免疫复合物微粒吸收,在保持抗体过量的情况下,吸光度(A值)与免疫复合物量呈正相关。与已知浓度的抗原标准品相比较,可确定标本中抗原的含量。2 3、在正常人血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳图谱中泳动最快的是A
4、.白蛋白B.a 1球蛋白C.a 2 球蛋白D.6球蛋白。E,Y 球蛋白【答案】A【解析】用醋酸纤维素薄膜做载体,用 p H 8.6的缓冲溶液电泳,血浆蛋白带负电荷,按其泳动速度可将血清(浆)蛋白质分成分为五条区带,从正极到负极依次为白蛋白和a 1 、a 2 、B、丫-球蛋白,白蛋白跑得最快,含量高,染色颜色最深,丫-球蛋白跑得最慢,a 1区带染色最浅。2 4、关于G H b 下列哪项不正确A.糖尿病病情控制后G H b 浓度缓慢下降此时血糖虽正常,但 G H b 仍较高B.G H b 形成多少取决于血糖浓度和作用时间C.G H b 反映过去68 周的平均血糖水平D.用于早期糖尿病的诊断。E,G
5、 H b 是 H b A 与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物【答案】D【解析】G H b 测定反映测定前8周左右(23 个月)病人血糖的总体变化,不能反映近期血糖水平,不能提供治疗的近期效果。2 5、关于M 蛋白的叙述错误的是A.又称为单克隆免疫球蛋白B.由B 细胞或浆细胞产生C.具有抗体活性D.多见于多发性骨髓瘤。E,可用单克隆抗体技术鉴别M 蛋白的类型【答案】C【解析】患者血清中某一类免疫球蛋白含量显著增多,大多在3 0 g/L 以上,这种异常增多的免疫球蛋白其理化性质十分一致,称为单克隆蛋白(MP)即 M 蛋白。此类异常增多的免疫球蛋白多无免疫活性。2 6、题干 弥散性血管内凝血出血的主要
6、特征是A.广泛黏膜出血B.皮肤淤斑C.肌肉血肿D.常出血不止。E,关节腔内积血【答案】D【解析】弥散性血管内凝血(D I C)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血不止、栓塞、溶血等临床表现。2 7、题干 正常人精液排出后1 小时内精子存活率至少应A.2 1 0%B.3 0%C.2 5 8%D.2 5 0%。E,9 0%【答案】C【解析】有生育力男性精子存活率应2 5 8%。2 8、女性,3 4 岁,妊娠3 2 周,平
7、时有偏食习惯。检验:红细胞1.6X 1 0 1 2/L,血红蛋白62 g/L,MCV 1 3 0 f l,中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义A.红细胞减少比血红蛋白下降明显B.M C V、M C H 增高C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D.胃酸分泌量减少。E,骨髓幼红细胞巨幼变【答案】E【解析】巨幼细胞贫血最有意义的诊断是骨髓幼红细胞巨幼变。29、男性,3 5 岁。近两年来身体明显虚弱无力,食欲减退,消瘦,皮肤黏膜均有色素沉着,身体抵抗力下降。实验室检查:血糖降低,血钠降低,血钾、血钙升高,血皮质醇降低,血浆A C T H降低,A C T H兴奋试验为延
8、迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大A.原发性肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性A C T H综合征。E,继发性肾上腺皮质功能减退症【答案】E【解析】A C T H兴奋试验:A d d i s o n 病患者无反应,继发性肾上腺皮质功能减退延迟反应,库欣病刺激后显著升高。3 0、题干 关于尿试带法检测亚硝酸盐的叙述,下列错误的是()A.正常人尿液中有适量硝酸盐B.结果阴性不能完全排除菌尿的可能C.结果阳性不能完全肯定泌尿系感染D.标本放置过久可呈假阳性。E,阳性率与感染细菌含有硝酸盐氧化酶有关【答案】E【解析】当患者泌尿道革兰阴性杆菌感染时,细菌可将尿中硝酸盐还
9、原成亚硝酸盐。感染细菌含有硝酸盐还原酶。3 1、关于免疫胶乳比浊法不正确的是A.选择大小适中,均匀一致的胶乳颗粒吸附抗体B.与相应抗原结合后发生凝集,使散射光减少C.减少程度与抗原成正比D.该方法敏感度高,试剂稳定。E,结果稳定、可靠,特异性好【答案】B【解析】抗体致敏的胶乳颗粒与相应抗原结合后发生凝集,使散射光增加。3 2、题干 缺铁性贫血细胞形态学表现是A.小红细胞低色素性贫血B.大红细胞性贫血C.正常低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血。E,正常细胞性贫血【答案】A【解析】缺铁性贫血血细胞形态学表现为小红细胞低色素性贫血。33、与强直性脊柱炎相关的H L A 是A.B 7B.B 27C.B
10、48D.B 51o E,B 52【答案】B【解析 1强直性脊柱炎其外周的H L A-B 27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。34、题干 下列疾病中存在骨髓细胞核质发育不平衡的是A.缺铁性贫血B.免疫性溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血。E,阵发性睡眠性血红蛋白尿症【答案】A【解析】缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象,骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,主要以红系增生为主,增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主,体积较正常为小,胞质少而着色偏蓝,边缘不整,呈锯齿状或破布状,显示胞质发育落后,血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染,甚至在核的局部呈浓缩块状,表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改
11、变。选项中其他贫血均无此改变。35、在放射免疫分析检测中,B/(B+F)表示(注:B为结合态的标记抗原,F为游离态的标记抗原)A.结合态的标记抗原与总的标记抗原之比B.结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比C.总标记抗原与抗原抗体复合物之比D.结合态的抗原与总抗体之比。E,结合态的抗原与总抗原之比【答案】A【解析】放射免疫分析法(R I A)测定方法分三个步骤:待测标本中未标记抗原,标记抗原和抗体进行竞争抑制反应。将标记抗原和抗体相结合的复合物(B)和未结合的标记抗原(F)的分离。对B 进行放射性强度的测定。根据标准曲线查得待测抗原浓度。由上可知,B/(B+F)意义是结合态的标记抗原与总的标记抗
12、原之比。36、题干 男性,4 0 岁,因发热就诊。血红蛋白90 g/L,白细胞30 X 10 9/L,分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11虬中性杆状核粒细胞30 胎中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95X 10 9/L,N A P 积分为0分,该病例最可能诊断的是A.急性白血病B.严重细菌感染C.严重病毒感染D.类白血病反应。E,慢性粒细胞白血病【答案】E【解析】慢性粒细胞慢性期最显著的特点为白细胞显著增高,血涂片中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒,晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞与早幼粒细胞小于1 0%,嗜酸和嗜
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- 2022 年检 主管 技师 综合 试题 答案 23
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