2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷89.pdf
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1、2 0 2 2年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的0 oA.如有适应证可行介入治疗B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术。E,必要时做体肺分流【答案】D2、单选题 风疹与麻疹的主要鉴别点是A.皮疹全身性分布B.发热第12天开始出皮疹C.皮疹为充血性斑丘疹D.无呼吸道症状。E,W B C数减少【答案】B3、题干 小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于A.46天,4 6岁B.7天,1岁C.46周,4 6岁D.46天,46周。E,1岁,6岁【答案】A4、题干 符合遗尿症的是()。A.原发性遗尿症是
2、指停止遗尿3 个月后又有遗尿B.5 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C.绝大部分小孩遗尿是器质性的【).3 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿。E,遗尿症是终身性疾病【答案】B5、题干 新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗A.发热不退B.腹胀C.呕吐胆汁D.便血。E,大量气腹【答案】E6、单选题 该病的主要病理变化是A.肺大疱B.肺气肿C.肺不张D.肺纤维化。E,肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在【答案】E7、题干 患儿男,1 岁 7 个月。玩耍时突然倒地,家长发现小孩不能说话,面色发紫,立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒。来院时查体:面色发绢,呼吸困
3、难,三凹征明显,双肺有大量喘鸣音,心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查是A.纤维支气管镜B.X 线C.胸部C TD.支气管镜。E,不需要检查【答案】B【解析】该患儿为突然发病,病前无明显感冒诱因,在玩耍时突然倒地,平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难,三凹征和肺部大量喘鸣音,因此为诊断及鉴别诊断,应立即进行X线检查,观察是否有气管、支气管异物的特征性表现。8、题干 疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时,X线摄片的部位应是A.腕部B.膝部C.踝部D.髓部。E,肘部【答案】B9、题干 小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确()A.心率增快,超 过160次/
4、分时可考虑使用B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C.首剂给予口服1/2饱和量D.首剂给予1/3饱和量。E,不与钙剂同时应用【答案】C10、题干 先心病中最常见的类型是0A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄。E,法洛四联症【答案】C11、题干 反复呼吸道感染的临床表现,正确的是A.以夏秋季多见B.症状与体征有特征性C.以上呼吸道感染最多见,肺炎少见D.以冬春季最多见。E,无明显季节差异【答案】D1 2、题干 法洛四联症的病理畸形为A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨【答案】E1 3、题干 患儿男,3个月。因肺炎入院,住院期间查免疫球
5、蛋白异常,I gG 1.2 g/L,I gA 0.02 g/L,I gM O.1 2 g/L。其兄因生后 1 岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡,父母非近亲结婚。最可能的临床诊断A.高 I g M 综合征B.X 连锁先天性无丙种球蛋白血症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X连锁严重联合免疫缺陷病。E,X 连锁慢性肉芽肿病【答案】B【解析】X L A 的临床特征为自幼发现反复严重的细菌感染和血清免疫球蛋白显著减少或测不出。该病仅见于男孩,约有近半数患儿可询问到家族史。由于母体I g G 可通过胎盘进入胎儿体内,故一般可在出生后数月内不出现任何症状,随着母体I g G 的不断减少,患儿多于生后
6、 41 2 个月开始出现感染症状。免疫球蛋白测定血清总1 g 一般不超过 2.02.5 g/L,I g G 可能完全测不到,少部分病例可达2.03.O g/L,但一般低于1.O g/L;I g M 和 I g A 微量或测不出。1 4、第 2 天:脱水纠正,大便23次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为A.停止补液B.继续用开始2 4 小时的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丢失量。E,补继续丢失量【答案】D急性胃炎的治疗哪项不正确1 5 A 1/A 2 型题 以下哪项符合婴儿期的发育特点()。A.模仿性强B.语言发育迅速C.体格发育呈加速生长D.营养紊乱多见。E,违拗性强【答案】D1
7、6、题干 醛固酮的主要作用是A.排 Na+排 K+B.保 Na+保 K+C.排 Na+保 K+D.保 Na+排 K+o E,保 H+排 Na+【答案】D17、题干 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别点()oA.血尿B.血浆蛋白明显降低C.血清补体C3可见降低D.胆固醇明显升高。E,以上都不是【答案】A,C18、题干 以下哪种情况与生长发育规律不符()A.生长发育有个体差异B.生长发育是连续的过程C.各系统、器官发育不平衡D.神经系统发育先慢后快。E,生长发育遵循从上到下,从近到远,由粗到细,由简单到复杂的规律【答案】D1 9、单选题 母 R h 血型为C c D e e,子为C C D E e。若发
8、生R h 血型不合溶血病,其 R h 血型抗体为()。A.抗 CB.抗 DC.抗 ED.抗 c。E,抗 e【答案】C2 0、题干 小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的A.低渗性脱水用4:3:2溶液B.高渗性脱水用3:2:1 溶液C.等渗性脱水用2:3:1 溶液D.脱水性质不明用2:3:1 溶液。E,同时见尿补钾46 天【答案】B【解析】根据脱水的性质补液:等渗一1/2 张含钠液(2:3:1)低渗一2/3 张含钠液(4:3:2)高渗一1/3 张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用1/2 张含钠液。补钾时需密切监测血清钾水平,根据血钾数值进行调整。2 1、题干 女,9岁,以皮肤发黄2 0 多天
9、入院。患者轻度乏力、食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅。查肝肋下3.5 c m,质中。A LT 1 5 0 U/L,T E i l 2 60 um o L(1 5.2 m g/d l),D B 1 8 0 n m o l/L(1 0.5 m g/d l),A LP4 0 0 U/L,GT 4 0 0 U/Lo最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.肝豆状核变性。E,肝囊肿【答案】C2 2、题干 男,5岁,一年前曾患急性肾小球肾炎,经治疗后半年来尿检阴性,一般情况佳,三日来低热,咳嗽,伴咽痛,查体:咽部充血,扁桃体红肿H,心肺(一),尿检仍阴性,诊断为咽炎,医生建议
10、青霉素治疗,最佳A.2 周B.12周C.3 周1).4 周。E,每周一次长效西林,共半年【答案】B2 3、该病儿最大可能的诊断是:A.毛支炎B.败血症C.支气管肺炎D.先天性全身性结核病。E,先天性巨细胞病毒感染【答案】D2 4、题干 全部免疫活性细胞均来源于A.树突状细胞B.单核巨噬细胞C.骨髓多能干细胞D.胚胎多能干细胞。E,淋巴干细胞【答案】C2 5、题干 8个月婴儿,稀水便5 d,每 日 1 0余次,尿减少,体重5.5 kg,皮下脂肪 0.4 cm,足稍凉 C 02 C P 1 L 6 7 m m o l/L足6 Vo l%),血钠1 2 3 m m o l/L,判断脱水的程度及性质(
11、)。A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性。E,重度脱水、低渗性【答案】D2 6、题干 关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的()。A.甲基泼尼松龙治疗B.雄激素治疗C,造血干细胞移植治疗D.原发病可用抗生素治疗。E,原发病可用抗病毒药物治疗【答案】D【解析】再生障碍性贫血的治疗:对于感染性高热的病人,应反复多次进行血液、分泌物和排泄物的细菌培养及药物敏感试验,并根据结果选择敏感的抗生素。必要时可先采用经验性广谱抗生素治疗,再根据细菌培养结果,选择敏感的抗生素。并非原发病病发的时候使用抗生素。2 7、题干 毛细气管炎的高峰期在呼吸困难发生后A.2 4
12、 小时B.4 8 小时C.4 87 2 小时D.34天。E,2 44 8 小时【答案】C2 8、题干 机体感染结核菌后,产生免疫力,也产生变态反应,两者关系下列哪项是正确的A.先产生免疫力,后产生变态反应B.先产生变态反应,后产生免疫力C.适度的变态反应时,机体抵抗力最强D.变态反应过强时,机体抵抗力最强。E,变态反应弱时,机体抵抗力最强【答案】C2 9、题干 糖原累积病是何种病A.体内糖原贮积量过少病B.先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病C.糖原合成代谢障碍病I).体内糖原贮积过多病。E,糖原分解代谢障碍病【答案】B【解析】糖原累积病(G S D)是一类由于先天性糖代谢酶缺陷所造成的
13、糖原代谢障碍疾病。3 0、题干 支持气管异物的临床表现是A.睡眠时症状缓解B.呼气性呼吸困难C.两肺呼吸音不一致D.单声咳嗽。E,患儿均出现相同症状【答案】A3 1、题干 患儿男,7 岁。智力落后6+年伴矮小。查体:T 3 6.5,P 6 0 次/分,颜面苍白,唇厚,舌大,颈短,上部量/下部量1.5,皮肤粗糙,心音低钝,腹膨隆,该患儿最可能的诊断是A,甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢【答案】B3 2、题干 以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用A.小脑B.海马C.丘脑D.下丘脑。E,脑干网状结构【答案】E【解析】脑干网状结构在保持大脑觉醒
14、状态中起重要作用,各种感觉信息输入网状结构,经上行激活系统使大脑保持觉醒。3 3、单选题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘34肋间闻及23/6 级粗糙全收缩期吹风样杂音,心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断()。A.合并肺动脉高压B.合并二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.合并房间隔缺损。E,分流量较大的室间隔缺损【答案】E3 4、A1/A2 型题 新生儿护理中,下列哪项是不妥当的()。A.喂乳后喂多量温开水洗净口腔B.每次大便后用温水洗臀部,以免发生红臀C.上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点,不许挑破D.皮肤皱褶处的胎脂宜轻轻拭去。E,衣着松软,不可紧包【答案】A35、题干 急性肾炎应用青霉素是为了(
15、)A.防止交叉感染B.预防肾炎复发C.清除残余病灶D.治疗并发症。E,治疗肾炎【答案】C36、题干 地方性克汀病的主要原因是A.母亲孕期饮食中缺碘B.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物C.甲状腺发育异常D.垂体分泌促甲状腺激素减少。E,甲状腺激素合成障碍【答案】A【解析】地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症,属原发性甲减,多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚胎期碘缺乏所致,由于缺碘使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物,从而使母体和新生儿的甲状腺激素合成不足。37、题干 甲状腺发育不良者常在出生后多长时间症状开始明显A.婴儿早期B.出生时C.出生后数年D.出生后2年。E,出
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