2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷38.pdf

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1、2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷1、题干 男性，48 岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻69 次,量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2.7m m o l/L,血钙2.O m m o l/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查0。A,血清促胃液素B.血浆血管活性肠肽C.血清胰岛素D.胃液分析。E,血白细胞计数【答案】B2、题干 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是A.电解质紊乱B.心律失常C.妊娠D.劳累。E,肺部感染【答案】E3、单选题 伤寒侵犯()A.胃B.空肠C.回肠D.结肠。E,全食管【答案】C4、题干 以下情况在PET诊断肺

2、癌中的假阴性率高的是()。A.结节小于7mmB.结节小于8mmC.结节小于9mmD.结节小于10mmo E,结节小于11mm【答案】A【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。5、题干 关于肝脏触诊哪项是错误的()。A.触诊须严密配合呼吸动作B.触诊较多应用单手触诊法C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法D.正常肝脏大小多在肋卜1cm以内。E,正常肝脏多在剑卜35cm以内【答案】C6、单选题 急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病 后 1 小时B.病后24小时C.病后48 小时D.病后23 天。E,病后23 周【答案】E7、题干 急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死

3、，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律失常。E,重体力活动【答案】B【解析】促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有：休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常致心排血量骤降，可使冠脉血流锐减。重体力活动，情绪激动，用力或血压剧升使心肌需氧量猛增，而冠脉供血量明显相对不足。饱餐，特别是进食大量脂肪可使血黏度增加，血小板黏附，聚积增强致使血栓形成。偶尔可由于冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞、先天畸形所致。上述原因使心肌血供急剧减少或中断，持 续 1 小时以上，即可发生心肌梗死。8、诊断H A V急性感染的指标A.

4、抗 H A V-I gMB.抗 H A V-I gGC.抗 H A V-I gAD.抗 H A V-I gE o E,抗 H A V-I gD【答案】A9、单选题 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是A.肢体有无瘫痪B.伸舌有无偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍。E,有无鼓腮、吹气障碍【答案】D1 0、单选题 决定湿温病湿热孰轻孰重的主要因素是A.邪气的盛衰B.元气的盛衰C.中气的盛衰D.肾气的盛衰。E,宗气的盛衰【答案】C1 1、题干 空腹指的是A.34小时无任何热量摄入B.5 6小时无任何热量摄入C.23小时无任何热量摄入D.8 1 0小时无任何热量摄入。E,1 0 1 2小时

5、无任何热量摄入【答案】D【解析】空腹血糖是指禁食81 2小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。测空腹血糖最好选择在清晨6 ：0 0 8 ：0 0,测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动。1 2、问题 急性肝炎A.肝明显肿大，肝颈回流征阳性B.早期肝大，晚期缩小C.肝肿大质软，表面光滑D.肝浊音界上移。E,肝轻度肿大【答案】E1 3、单选题 下述机构中的医师不适用执业医师法的是A.计划生育技术服务机构B.药品生产经营机构C.医疗机构D.预防机构。E,保健机构【答案】B1 4、题干 有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以

6、大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致。E,蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤最常见【答案】D【解析】正确答案是D。脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。而引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moy a moy a 病)。1 5、题干 男性，2 5 岁。近 1 个月间断上腹痛，饭后减轻，近 2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查

7、是A.B 超B.粪隐血试验C.上消化道造影D.胃镜。E,血红蛋白【答案】D【解析】考虑上消化道出血，首选胃镜检查。1 6、单选题 大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.E w a r t 征。E,心率增快【答案】C1 7、F强直性脊柱炎A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征。E,风湿热【答案】F1 8、单选题 妇人杂病的三大病因是A.痰、瘀、结气B.虚、冷、积食C.虚、冷、结气D.虚、冷、血瘀。E,虚、积食、结气【答案】C1 9、单选题 有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.胆碱酯酶I).转氨酶。E,单胺氧化酶【答案】C

8、2 0、单选题 以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点A.黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点B.分泌物涂片可见线索细胞C.阴道 p H 4.5D.氨臭味试验阳性。E,白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物【答案】E2 1、男，2 7 岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为A.糖皮质激素B.大剂量抗生素C.动脉扩张剂D.强心剂。E,利尿剂【答案】B2 2、单选题 类风湿关节炎症状包括A.关节痛B.关节僵硬C.关节肿胀D.关节功能障碍。E,以上都对【答案】E2 3、单选题 具有开窍醒

9、神，活血通经，消肿止痛作用的药物是A.苏合香B.麝香C.牛黄D.远志。E,皂荚【答案】B2 4、心电图表现最可能是A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞C.第二度房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞。E,室内传导阻滞【答案】D2 5、单选题 在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要机制是()。A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能I).刺激血小板释放。E,封闭F c 受体、中和抗体以及免疫调节【答案】E2 6、单选题 社会传播最基本、最常见的形式是A.自我传播B.组织传播C.网络传播D.人际传播。E,大众传播【答案】D2 7、单选题 女性，2 0岁。以双手关节肿痛伴发热2周来

10、诊。实验室检查:血常规三系均减低,A N A 阳 性,R F 3 5I U/L,补体C 题干 C 4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断A.蝶形红斑B.结节性红斑C.网状青斑D.环形红斑。E,雷诺现象【答案】A2 8、慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张，活动减弱C.V/Q比例失调D.肺活量减少。E,肺总量减少【答案】C2 9、单选题 男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为1 57/9 4 m m I I g,双下肢血压为1 8 0/1 05m m H g,按世界卫生组织标准应诊断为A.肾性高血压B.高血压I 级C.血压正常D

11、.原发性高血压。E,主动脉缩窄【答案】B3 0、题干 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确。E,是否出现并发症【答案】E【解析】患者诊断已明确是球菌肺炎，而且青霉素是首选的对症药物，治疗效果不佳，故不存在A B C D 问题，而是需要考虑并发症如脓胸等问题。3 1、题干 对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏。E,静脉注射肾上腺素【答案】E3 2、单选题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.单核细胞D.中性

12、粒细胞。E,巨噬细胞【答案】B3 3、题干 支气管扩张特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.4 5 岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰。E,夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样【答案】A3 4、单选题 若湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛，则A.热淋B.血淋C.石淋D.膏淋。E,劳淋【答案】A3 5、单选题 进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌源性的改变。E,一般伴随肌酶升高【答案】B3 6、题干 下列哪项检查结果与肺心病不

13、符A.E C G 示肺型P波B.E C G 示胸前导联顺钟向转位C.X 线胸片示右下肺动脉干扩张，其横径2 1 5 m mD.X 线胸片示心尖上翘。E,U C G 示三尖瓣明显反流【答案】E【解析】P波变化额向P波电轴右偏在+7 0+9 0。I I、I H、a V F 导联中P波高尖，振幅可达0.2 2 m V 或以上，称“肺型P波”。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。肺心病X线片可见右下肺动脉干扩张，其横径2 1 5 m m;其横径与气管横径之比值三1.0 7;肺动脉段明显突出或其高度2 3 m m;右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。3 7、题干 医德评价的标准不包含

14、A.有利B.自主C.公正D.互助。E,奉献【答案】E【解析】医德评价的主要标准：（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。（2）自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。（4）互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的

15、正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。3 8、单选题 不属于火制法的是A.炒B.炙C.烦D.煨。E,蒸【答案】E3 9、单选题 活血行气止痛作用强，研末服即有效的药物是A.三七B.延胡索C.郁金D.虎杖。E,自然铜【答案】B4 0、患者女，3 6岁。甲亢，服丙基硫氧噫咤月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。首先应进行的是A.肌注青霉素B.加用普蔡洛尔C.增加丙基硫氧喀咤剂量D.T T 题干T T 4的测定。E,白细胞计数及分类F肝功检查【答案】E4 1、单选题 在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持A.诚实原则B.保守秘密原则C.互相协作原则D.公

16、正原则。E,知情同意原则【答案】E4 2、题干 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大。E,左室肥厚【答案】A4 3、题干 关于肝脏触诊哪项是错误的()。A.触诊须严密配合呼吸动作B.触诊较多应用单手触诊法C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法D.正常肝脏大小多在肋下1 c m以内。E,正常肝脏多在剑下35 c m以内【答案】C4 4、单选题 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退。E,控制高血压【答案】D4 5、单选题 脑血管疾病最常见的病因是A.动脉硬化B.|W j 血压C.低

17、血压I).颈椎病。E,血友病【答案】A4 6、下列哪一项是肾源性水肿的特点A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑开始继而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿。E,多伴有淋巴回流受阻【答案】B4 7、题干 以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹。E,硬脑膜外出血【答案】D【解析】引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;耳源性疾病;自身免疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物

18、;代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全。面神经麻痹属于周围神经病变。4 8、问题 萎缩性胃窦胃炎患者是A.胃酸轻度升高B.胃酸明显增高C.胃酸轻度减少D.胃酸明显减少。E,胃酸正常或减少【答案】E【解析】重度萎缩性胃体胃炎因腺体减少或消失导致胃酸分泌减少,萎缩性胃窦胃炎属于多灶萎缩性胃炎，胃酸正常或减少。4 9、单选题 痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为A.瘀B.热C.风D.湿。E,痰【答案】E5 0、单选题 肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.风湿性B.先天性C.强直性脊柱炎I).马方综合征。E,梅毒性【答案】B5 1、单选题 肥厚型心肌病A.心肌收缩期泵血功

19、能障碍B.局部心缘突出，有反常搏动C.心室间隔非对称性肥厚I).血压升高，左心室肥厚。E,内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损【答案】C5 2、单选题 关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的A.一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多。E,可有粒系、红系或巨核系增生减低【答案】C5 3、题干 以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是A.炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚B.炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连C.缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限D.缩窄性心包炎心搏出量下降。E,缩窄性心包炎增厚仅

20、发生于心包的某一部位【答案】E【解析】急性心包炎后，随着积液逐渐吸收，但炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性，甚至钙化，致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的，也可仅发生于心包的某一部位，如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时，可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织，系非特异性;如有肉芽组织或干酪样病变，提示为结核性病因。缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限，所以心搏出量下降，为代偿之，则心率增快。心脏回流受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动

21、脉根部或房室沟部位，则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。5 4、题干 男性，2 8 岁。反复腹痛、腹泻7 个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23 次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘦管。粪常规(-)，胃肠根餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌。E,肠结核【答案】B5 5、单选题 具有镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩功效的药物是A.菊花B.夏枯草C.龙骨D.朱砂。E,石决明【答案】C5 6、单选题 关于血尿下列哪项是错误的A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B.几乎所有急性肾炎均有血尿C.血尿见于

22、肾血管畸形D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起。E,三杯试验第三杯呈血尿表示病变【答案】E5 7、题干 贫血的临床表现中最主要的体征是A.疲乏无力、精神萎靡B.皮肤黏膜苍白C.头痛、头晕注意力不集中D.食欲减退、恶心。E,肾脏浓缩功能减退【答案】B【解析】皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。58、单选题 不是上运动神经元瘫痪的特点的A.肌张力增高B 腱反射增强C.肌萎缩明显D.有病理反射。E,瘫痪以整个肢体为主【答案】C59、患者，男性，2 7 岁。职业为司机，进餐欠规律。间歇性上腹痛3 年，腹痛多发生于上午1 01 1 时 一、下午45 时及夜间，进食咸饼干或服用“胃舒平”疼痛可缓解，偶伴反

23、酸及暧气。体检：T 3 7,P 8 6次/分，B P 1 2 0/7 5mmH g,心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及。入院后行胃镜检查示：胃窦充血，十二指肠球部前壁可见0.5c mX0.7 c m大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿。该患者胃镜诊断为A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球部溃疡D.出血性胃炎。E,十二指肠炎F胃黏膜脱垂G十二指肠癌【答案】A C6 0、男性，3 0 岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎。E,肺脓肿【答案】B6 1、

24、单选题 治疗妊娠呕恶、不思饮食、脱腹胀闷、胎动不安者，宜选用的药物是A.生姜B.厚朴C.竹茹D砂仁。E,黄苓【答案】D62、单选题 初治肠结核标准疗法疗程是A.69个月B.10 12个月C 12 14个月D.12 18个月。E,182 4个月【答案】A63、题干 下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成。E,新生细胞排列成胆小管样结构【答案】D【解析】肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶所取代。典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有

25、不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。6 4、题干S L E最常见的死亡原因是()。A.狼疮性肺炎B.狼疮性胸膜炎C.狼疮性肾炎D.狼疮性盘状红斑。E,血压升高【答案】C6 5、单选题 判断营养状态的方法错误的是A.皮肤B.皮下脂肪C.毛发D.体重指数。E,消耗增加【答案】E6 6、题干 男，6 5岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史1 0年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是A.脑叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血。E,脑室出血【答案】D6 7、题干 目前治疗食管胃底静脉曲张破

26、裂出血的重要手段是()。A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管加压素。E,生长抑素【答案】E6 8、题干 男性，2 8岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有疹管。粪常规(-)，胃肠根餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是A.肠黏膜浅层炎症B.全壁性炎症C.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿D.全壁性炎症加干酪样肉芽肿。E,肉芽肿【答案】C6 9、单选题 心理测量的误差主要来源有A.施测条件B.主试者素质C.应试者动机D.应试者生理状态。E,以上都是【答案】E70、题干 下列哪一项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白

27、减低B.血清铁减低C.红细胞游离原咋琳减低D.转铁蛋白饱和度减低。E,骨髓有核红细胞内铁减低【答案】C71、多选题 治疗痰火内扰心悸的代表方为A.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.六味地黄丸合交泰丸C.安神定志丸D.黄连温胆汤。E,天王补心丹合朱砂安神丸【答案】D72、单选题 女性，2 0岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查：血常规三系均减低，A N A 阳 性,R F 3 5 I U/L,补体C 题干 C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断A.蝶形红斑B.结节性红斑C.网状青斑D.环形红斑。E,雷诺现象【答案】A73、题干 关于甲状腺检查，以下说法错误的是A.注意甲状腺肿大程度B.检查时

28、配合吞咽动作C.听诊注意有无血管杂音D.1 度肿大可看出并能触及。E,3 度肿大超过胸锁乳突肌外缘【答案】D【解析】甲状腺肿大分度：1度不能看出肿大但能触及;2 度肿大在胸锁乳突肌以内，3 度超过胸锁乳突肌外缘。需注意甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况、压痛及有无震颤。听诊有无血管杂音。74、题干 男，32岁，3 天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体：体温39度，急性病容，左侧口角疱疹，心 率H 0 次/分,律齐。血白细胞11.0X109/1,N0.78o 最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.急性肺脓肿C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎。E,肺炎支原体肺炎【答

29、案】A【解析】肺炎球菌肺炎好发于青年，常于受凉后突发寒颤高热，咳嗽咳痰，“口角疱疹”为其重要体征，故本例最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎。75、题干 女性，4 5 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2 天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是A.检查引流管通畅与否B.拆除颈部切口缝线，检查有否积血C.气管切开D.立即静脉注射10%氯化钙20ml o E,立即喉镜检查【答案】D76、单选题 既能行气止痛，又能温肾散寒的药物是A.青木香B.沉香C.川楝子D.檀香。E,乌药【答案】E77、对高血压中度危组的描述，下列哪项不正确A.高血

30、压1级，伴1-2个心血管病危险因素B.高血压2级，无心血管病危险因素C.无靶器官损害D.高血压2级，伴有2个以下危险因素。E,治疗以改善生活方式为主，如6个月无效再给药物治疗.【答案】E78、糖尿病的病理生理改变是A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素绝对或相对分泌不足C.胰高血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多。E,糖皮质激素分泌过多【答案】B7 9、题干 夜间卧位心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏做功增加氧耗。E,夜间血压低【答案】D8 0、男性，1 7岁，心肌炎、全心衰竭患者，服用地高辛0.2 5 m g/d,一周后检查心电图出现洋地黄

31、中毒。最适当的治疗是A.停地高辛，改用西地兰静脉注射B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D.停地高辛，改用异搏定静脉注射。E,停地高辛，改用电复律【答案】C8 1、题干 特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是()。A.抗血小板抗体产生B.骨髓巨核细胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多。E,骨髓巨核细胞生成减少【答案】A8 2、问题 心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿I).晨起面部浮肿。E,颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】C【解析】心源性水肿主要由于右心功能不全，外

32、周静脉系统淤血,因此水肿出现的特点是从身体低垂部分开始，临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。8 3、题干 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染0。A.胭窝淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颌下淋巴结。E,锁骨上淋巴结【答案】C8 4、题干 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.a受体功能亢进D.B受体功能亢进。E,副交感神经功能低下【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病：吸烟为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氟酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化

33、能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。8 5、单选题 慢性左心功能不全时，不会出现的是A.呼吸困难B.双下肢水肿C.奔马律D.疲倦、乏力。E,肾脏灌注增加【答案】E8 6、男性，3 9 岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适,无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5 X 1 0 9/L,C D 4/C D 8 1.0,其他无特殊，此例哪种疾病可能性大A.传染性单核细胞增多症

34、B.急性淋巴结炎C.艾滋病D霍奇金病。E,钩体病【答案】C8 7、题干 男性患者，3 0 岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身 高 缩 短 1 0 c m,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑()。A.增生性骨关节炎B.骨癌C.类风湿关节炎D.代谢性骨病。E,骨髓炎【答案】D【解析】无8 8、题干 医务人员医德考评的首要标准是()A.遵纪守法，廉洁行医B.因病施治，规范医疗服务行为C.救死扶伤，全心全意为人民服务D.严谨求实，努力提高专业技术水平。E,尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密【答案】C8 9、单选题 素问阴阳应象大论中，谷气通于A.肝B.心C.脾D.肺。E,

35、肾【答案】C9 0、题干 关于消化性溃疡的治疗，正确的是A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率。E,有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗【答案】D【解析】溃疡的的复发与幽门螺杆菌有直接关系。在幽门螺杆菌根除后，消化性溃疡可得到根治。9 1、题干 男性，6 0岁。心功能不全（H级），心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选A.B受体阻滞剂B.硝苯地平C.哌唾嗪D.睡嗪类利尿剂。E,卡托普利【答案】A9 2、单选题 巢元方称遍历关节疼痛者为A.白虎病B.白虎历节C

36、.痛风I).鹤膝风。E,历节风【答案】E9 3、单选题 芍药汤的功用是A.清热解毒，凉血止痢B.清热燥湿，调和气血C.燥湿运脾，行气和胃D.宜畅气机，清利湿热。E,清热化湿，理气和中【答案】B9 4、肾综合征出血热的临床分期不包括A.少尿期B.多尿期C.发热期D.肾衰期。E,低血压休克期【答案】D9 5、单选题 想象的基本材料是A.感觉B.知觉C.表象D语言。E,记忆【答案】C9 6、单选题 下列哪一项是乌梅丸的主治证A.寒格B.久利C.脏厥D.热利下重。E,邪热伤阴【答案】B9 7、题干 不属于小细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血I).铁粒幼细胞贫血。E,再生障碍性

37、贫血【答案】E9 8、单选题 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫。E,以上都不是【答案】C9 9、患者，男性，5 0 岁，因头晕二年就诊，门诊查心率7 0 次/分,血压1 65/8 5 m m H g,余未发现异常，以高血压收住院。该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为A.高血压1 级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压2级，高危。E,高血压3 级，极高危【答案】B1 0 0、单选题 麦门冬汤中麦冬与半夏的比例为A.3:1B.4:1C.7:1D.1 0:l o E,6:1【答案】C1 0 1、题干 二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心

38、衰竭时，般不宜采用的治疗措施是A.面罩吸氧B.静脉注射吠塞米C.静脉注射毛花昔丙D.静脉滴注硝酸甘油。E,无创通气【答案】C【解析】二尖瓣狭窄合并急性肺水肿患者，若使用洋地黄可加强右心室收缩功能而加重肺水肿，故不宜使用，答案为C。1 0 2、题干 男，5 4 岁，近 1 年内发作了.2 次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酎2 6 9m m e d/L,血尿酸6 2 0 u m o l/L,最恰当的药物治疗是()。A.别喋吟醇B.苯滨马隆C.丙磺舒I).别喋吟醇+苯漠马隆。E,碳酸氢钠+苯澳马隆【答案】A【解析】苯澳马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成

39、的药物，只有别噂吟醇。1 03、单选题 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A.防止心、肺及肾衰竭B.补充血容量以纠正休克C.大剂量青霉素I).应用糖皮质激素。E,以上均是【答案】E1 04、不属于延髓背外侧综合征临床表现的是A.眩晕、眼球震颤B.饮水呛咳、吞咽困难C.交叉性感觉障碍I).锥体束征阳性。E,同侧肢体共济失调【答案】D1 05、单选题 不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是A.胃中虚冷，症见食谷欲呕者B.肝寒上逆，症见头痛、干呕、吐涎沫者C.肾阳不足，寒气内甚，症见吐利、手足逆冷者D.肝寒犯胃，症见脱腹冷痛、呕吐酸水者。E,脾胃阳虚，阴寒上乘,症见胸满而痛，甚至胸痛彻背者【答案】E1

40、06、题干 在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音。E,剑突下心音强于心尖部【答案】A【解析】左心室增大的时候心浊音界向左下扩大，所以，A选项是错误的。1 0 7、单选题 可引起低钠、低氯、水中毒的是A.胰岛素B.格列叱嗪C.格列唾酮D.氯磺丙胭。E,二甲双胭【答案】D1 0 8、女 3 5岁，两年前有反复发热史，左上肢血压1 1 0/70 m m H g,右上肢血压1 70/1 1 0 m m H g,肾区可闻及血管杂音。以下检查应首选哪项A.肾脏B超B.肾功能及尿常规检查C.

41、肾上腺CTD动脉造影。E,心电图【答案】D109、题干 医务人员修养的根本途径和方法是以下哪项A.坚持学习医德的理论知识B.坚持持之以恒C.坚持自我评价D.追求慎独。E,坚持医疗卫生实践【答案】E【解析 1医务人员修养的根本途径和方法是坚持医疗卫生实践。110、单选题 广义的医患关系是指0A.医生与病人的关系B.医生与患者家属的关系C.各类医务人员与患者的关系D.各类医务人员与患者及其家属的关系。E,以上都不对【答案】D1 1 1、单选题 按胸部虚里，其动之微弱者，属A.虚损劳瘵B.心肺气绝C.小儿食滞D.宗气内虚。E,痘诊将发【答案】D1 1 2、题干 正常人关节腔内的滑液量()。A.不超过

42、5.5m lB.不超过5.0 m lC.不超过4.5m lD.不超过3.5m l o E,不超过2.5m l【答案】D1 1 3、哪种疾病不存在左室增大A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄I).主动脉瓣关闭不全。E,扩张心肌病【答案】A1 1 4、单选题 肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑。E,多尿【答案】E1 1 5、题干 洋地黄中毒引起的最严重后果是A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经系统损害D.难治性心力衰竭。E,严重心律失常【答案】E1 1 6、单选题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相关淋巴组织淋

43、巴瘤D.结肠癌。E,胃息肉【答案】C1 1 7、女，6 8 岁。1 年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1 年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：B P 1 3 0/7 0 m m H g,心率4 8 次/分。心电图示二度H型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A.低血糖B.迷走神经张力增高C.癫痫发作I).体位性低血压。E,心律失常【答案】E1 1 8、题干 急性上呼吸道感染分为四型型，其中不是这四型之一的是A.普通感冒B.急性病毒性咽炎C.急性喉炎D.急性扁桃体炎。E,食管炎【答案】E【解析】

44、急性上呼吸道感染分为四型分别是普通感冒、急性病毒性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎。1 1 9、题干 C OP D 急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A.肺部残气量严重减少B.通气/血流比率失调C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流。E,肺泡通气量降低【答案】B【解析】因为氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其2 0 倍;动静脉氧分压差远大于C O2 分压差肺换气障碍更易导致低氧血症。C OP D 时,一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。1 2 0、题干 间日疟的典型发作中，不存在A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期。E,间歇期【答案】A【解析】疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗。寒战常持 续206 0分钟。随后体温迅速上升，通常可达40 C以上，伴头痛、全身酸痛、乏力，但神志清醒。发热常持续26小时。随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间为30分钟至1小时。此时患者自觉明显好转，但常感乏力、口干。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟48小时，三日疟72小时，恶性疟3648小时。