2022年检验主管技师综合试题及答案卷16.pdf

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1、2 02 2 年检验主管技师综合试题及答案卷1、题干 下列关于骨髓增生异常综合征(M DS)的叙述正确的是A.骨髓必须3 系有病态造血B.造血细胞凋亡减少C.外周血细胞必须有2系减少D.病态造血非M DS 特有。E,外周血细胞必须有3系减少【答案】D【解析】骨髓增生异常综合征的大多数病例的骨髓有核细胞增生明显活跃，部分M DS 病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血(如类巨幼样变等)。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。2、题干 弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符A.凝血酶原时间延长对照3 秒以上B.血小板计数进行性下降或 1 00X 1 09/LC.纤维蛋白原 1

2、.5 g/LD.优球蛋白1 2 0m i no E,3 P 试验阳性【答案】D【解析 1 DI C 时因纤溶活性增高，优球蛋白溶解时间缩短，常小于70m i no3、下列哪种酶是血浆特异酶A.胆碱酯酶B.脂肪酶C.转氨酶D.乳酸脱氢酶。E,淀粉酶【答案】A【解析】血浆特异酶包括胆碱酯酶、铜氧化酶。脂蛋白脂肪酶等。4、某方法经反复测定得出的结果很接近于真值，说明该方法A.准确度高B.精密度好C.灵敏度高D.重复性好。E,实用性强【答案】A【解析】某方法经反复测定得出的结果很接近于真值，说明该方法准确度高。5、题干 下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中错误的是A.该方法不适于健康普查或临床筛检B.

3、对球蛋白不敏感C.可漏检本周蛋白D.尿液P H 增高也可产生假阳性。E,对清蛋白敏感【答案】A【解析】尿蛋白试帚法：对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/1 001/5 0,且可漏检本周蛋白。当试带法阴性而磺基水杨酸法阳性时，应考虑是否与造影剂、青霉素有关;尿液p H 值增高也可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。6、女性，4 5 岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后H b 上升至1 3 0 g/L。为保证机体有足够的铁储存，需要继续铁治疗。期间需选择下列哪项指标检测体内储存铁的变化A.血清铁B,转铁蛋白C.可溶性转铁蛋白受体I）.铁蛋白。E,总铁

4、结合力【答案】D【解析】血清铁蛋白（S F）含量能准确反映体内贮存铁情况。7、某患者血肌酎为8 8.4 u m o l/L,尿肌醉浓度为4 4 2 0 口 m o l/L,2 4 h尿量为1 5 8 4 1 n 1,其内生肌酢清除率为A.3 5 m l/m i nB.5 5 m l/m i nC.5 0 m l/m i nD.1 7 5 m l/m i no E,3 3 0 0 m l/m i n【答案】B【解析】C C r=U X V/P(m L/m i n),其中V：每分钟尿量(m l/m i n)=全部尿量(m l)(2 4 X 6 0)m i n;U：尿肌酉千，u m o l/L;P：

5、血 肌酉干，u m o l/L。从公式可以算出，内生肌酢清除率为5 5 m l/m i n。8、葡萄糖在肌肉内的代谢如下，但除外的是A.糖酵解产生大量乳酸B.糖酵解主要在肌肉内进行C.糖酵解是氧供应不足情况下的一种供能方式D.乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定。E,肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能【答案】D【解析】葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳称为有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。肌肉进行糖酵解生成的乳酸，最终仍需要在有氧时彻底氧化为水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重要来源。9、L D H 3 同工酶的四聚体组

6、成为A.H 4B.M 4C.H 3 MD.H M 3 o E,H 2 M 2【答案】E【解析】L D H 3 同工酶的四聚体组成为H 2 M 2。1 0、题干 下列说法中，正确的是A.尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在B.D I C 患者尿中可见血小板管型C.典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列D.变形管型一般不包括血细胞管型。E,正常人清晨尿液中不可能见到透明管型【答案】B【解析】血小板管型主要见于弥散性血管内凝血(D I C),它的出现往往提示有肾实质性损害。1 1、机体缺钙的病因不包括A.长期日照不足B.V-D 摄入不足C.食物中钙磷比例不当D.肾功能障碍。E,甲状旁腺激素功

7、能亢进【答案】E【解析】甲状旁腺激素功能亢进会使血钙升高。1 2、对 2型糖尿病叙述错误的是A.胰 岛 B细胞功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年人D.存在胰岛素抵抗。E,常检出自身抗体【答案】E【解析】2型 糖 尿 病 特 点：（1）患者多数肥胖，病程进展缓慢或反复加重；（2）胰岛素抵抗，早期胰岛素相对不足，后期胰岛素绝对不足；（3）I C A 等自身抗体呈阴性；（4）对胰岛素治疗不甚敏感，初发口服降糖药可控，中后期仍需给予外源性胰岛素补充控制血糖；（5）有广泛的遗传易感性；（6）很少出现自发性酮症酸中毒，但感染等应激状态易出现。1 3、题干 关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确

8、的A.1 周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞B.外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低C.巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞D.正常成人外周血中可偶见有核红细胞。E,急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞【答案】A【解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。除 1 周内婴幼儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象。14、下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状A.原单核细胞B.原红细胞C.原粒细胞D.原淋巴细胞。E,原巨核细胞【答案】A【解析】原始单核细胞：胞体直径142 5 u m,圆形或椭圆形。胞核较大，圆形、类圆形。核染色质纤细，呈疏松网状，核仁多数1 个且

9、大而清楚。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。15、血清蛋白区带电泳中M蛋白主要位于A.A l b 区B.a 1 区C.a 2 区D.B 区。E,丫区【答案】E【解析】血清蛋白区带电泳中M蛋白主要位于y区。16、题干 下列血脂指标升高不是冠心病发生危险因素的是A.T CB.T GC.H D L-CD.L p (a)o E,L D L-C【答案】C【解析】T C、T G、14)6)和 11)5(：升高，H D L-C 降低是冠心病发生的危险因素。17、肾病综合征患者的特征性血清蛋白电泳图谱为A.清蛋白 I I,a l f,a 2 f f ,不定 6 -丫 tB.清蛋白

10、I I,a I N；,a 2N l ,融合 0-y tC.清蛋白 I ,a 1,a 2f,B、y N fI).在 B-丫区带间出现M蛋白区带。E,清蛋白I I,a l f,a 题干 B、Y t【答案】A18、H a y em 红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是A.固定细胞形态B.防腐作用C.防止细胞黏附D.调节细胞渗透压。E,抗凝【答案】C【解析】H a y em 红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是防止细胞黏附。19、题干 与血管外溶血不符合的是A.常为慢性经过B.常为先天性C.脾不肿大D.破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬。E,黄疸【答案】C【解析】血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾肿大。20

11、、下列说法错误的是A.最常用的偶联指示系统有两个：一个是脱氢酶系统，另一个为氧化酶系统B.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是(N A D+)或(N A D P+)在 5 4 0n m 处的吸光度增高来计算出被测物的浓度C.可利用脱氢酶的逆反应，将 N A D(P)H 变为N A D(P),测定34 0n m 处吸光度的下降来计算被测物的浓度D.终点法受到乳糜、黄疸和溶血的影响，测定时需设定样品空白。E,为了消除内源性脱氢酶的干扰，在反应时一般加入乳酸脱氢酶的抑制剂【答案】B【解析】以脱氢酶为指示酶的系统测定的是(NA D+)或(NA D P+)在340 n m 处的吸光度增高来计算出被测物的浓度。

12、2 1、载脂蛋白A I 主要存在于A.L D LB.V L D LC.H D LD.C Mo E,I D L【答案】C【解析】载脂蛋白A I 主要存在于H D L o2 2、问题 多发性骨髓瘤A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞B.骨髓中粒系成熟障碍C.全血细胞减少D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑甘脂。E,血沉明显加快【答案】E【解析】多发性骨髓瘤患者血象特点：红细胞常呈“缗钱状”排列,血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，淋巴细胞相对增多，可占40%55%;外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%3%。血小板数正常或偏低。2 3、女性肿瘤性腹腔积液常见于A.卵巢癌B.肝癌C.胆囊癌D.乳腺癌。E,胆管癌【答

13、案】A【解析】女性肿瘤性腹腔积液常见于卵巢癌。2 4、题干 下列不属于红细胞增多的疾病是A.蚕豆病B.库欣病C.严重腹泻D.大面积烧伤。E,肺气肿【答案】A【解析】红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。故蚕豆病是属于红细胞减少性疾病。2 5、题干 不 属于 al区带的血浆蛋白质是A.A A GB.A F PC.H D LD.C po E,A A T【答案】D【解析】血浆蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳分为五条区带，分别是清蛋白、al区带、a 2区带、B区带和丫区带。血浆蛋白质由于分子大小不同、所带电荷不同会泳在不同的区带上。C p 是 在 a 2区带的血浆蛋

14、白质。2 6、毛细胞白血病属于特殊类型的A.T细胞白血病B.NK细胞白血病C.组织细胞白血病D.B 细胞白血病。E,单核细胞白血病【答案】D【解析】毛细胞白血病属于特殊类型的B细胞白血病。2 7、题干 原发性血小板减少性紫瘢，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强()A.P A Ig AB.P A Ig GC.P A Ig MD.P A C 3 o E,循环免疫复合物C IC【答案】A【解析】目前国内外多采用直接结合试验，如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的P A Ig 检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定IT P 患者 P A Ig G,P A Ig M和 P A-C 3 阳性率分别

15、为9 4%、3 5%、3 9%。其增高程度与血小板计数负相关。急性型时P A Ig M多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。2 8、采用Hb 诊断贫血的标准，成年女性应低于A.l O O g/LB.HO g/LC.1 2 0 g/LD.1 5 0 g/Lo E,1 6 0 g/L【答案】B【解析】采用Hb 诊断贫血的标准，成年女性应低于1 1 0 g/L。2 9、题干 胚胎肝脏造血期开始时间为A.第 2 周末B.第 6 周C.7 个月D.第 1 0 周。E,出生后【答案】B【解析】肝脏造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第5个月逐渐退化。3 0、题干 关于尿1 小时细胞排泄率的叙述，下列错误的

16、是A.肾盂肾炎患者白细胞排泄率显著增高B.临床意义类似于A d d i s 计数C.标本收集必须加入甲醛防腐I).标本收集时须控制过量饮水。E,应留取3小时尿液【答案】C【解析】1 小时尿有形成分计数本法较留1 2 h 尿简便，不需限制饮食(但不能大量饮水)，不必加防腐剂，对有形成分影响小，适用于门诊及住院患者连续检查。3 1、问题 再生障碍性贫血(A A)骨髓细胞化学染色显示A.N A P 染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞P A S 染色阳性B.N A P 染色阳性率和积分均高于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞P A S 染色阴性C.N A P 染色阳性率和积分

17、均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞P A S 染色阳性D.N A P 染色阳性率和积分大致正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞P A S 染色阴性。E,N A P 染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞P A S 染色阴性【答案】B【解析】再生障碍性贫血N A P 染色阳性率和积分均高于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞P A S 染色阴性。3 2、题干 下列不属于红细胞增多的疾病是A.蚕豆病B.库欣病C.严重腹泻D.大面积烧伤。E,肺气肿【答案】A【解析】红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。故蚕豆病是属于红细胞减少性

18、疾病。3 3、不属于细胞因子的生物学检测方法的是A.细胞增殖法B.靶细胞杀伤法C.细胞因子诱导产物分析法D.细胞病变抑制法。E,溶血空斑试验【答案】E【解析】溶血空斑试验不属于细胞因子的生物学检测方法。3 4、有关标准品的要求，不包括在内的选项是A.量值可溯源，准确性高B.基质效应小C.化学结构常见I).无污染危险性。E,稳定性好【答案】C【解析】标准品的要求不包括化学结构常见。3 5、嗜格细胞瘤的最好发部位在A.肾脏B.肾上腺皮质C.肾上腺髓质D.甲状腺。E,甲状旁腺【答案】C【解析】嗜铭细胞瘤的最好发部位在肾上腺髓质。3 6、为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是A.A C P

19、染色B.N A P 染色C.a -N A E 染色D P A S 染色。E,P O X 染色【答案】D【解析】为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是P A S 染色。3 7、溶血空斑试验检测的是A.T 淋巴细胞B.巨噬细胞C.N K 细胞D.B 淋巴细胞。E,L A K 细胞【答案】D【解析】B细胞功能检测包括B细胞增殖试验和溶血空斑试验。3 8、题干 女性，2 1 岁，主诉发热头疼，恶心，呕吐，体检示颈项强直，做腰穿取三管C S F,呈白色浑浊状，实验室检查结果：葡萄糖1.3 m m o l/L,白细胞90 0 X 1 0 6/L,蛋白质1.2 g/L,见革兰阳性球菌，根据这些实验

20、室检查结果，最有可能是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C,结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎。E,新型链球菌脑膜炎【答案】A【解析】化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊，蛋白质显著增加，葡萄糖明显减少，氯化物略有下降，细胞总数显著增加且以中性粒细胞为主，脑脊液沉淀物涂片革兰染色镜检革兰阳性双球菌，该患者可以诊断为化脓性脑膜炎。3 9、题干 不 属 于 a 1 区带的血浆蛋白质是A.A A GB.A F PC.H D LD.C po E,A A T【答案】D【解析】血浆蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳分为五条区带，分别是清蛋白、a l区带、a 2区带、B区带和Y 区带。血浆蛋白质由于分子大小不同、所带电荷不同会泳

21、在不同的区带上。C p 是 在 a 2区带的血浆蛋白质。4 0、胞体直径1 22 0 um,圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。P OX染色阳性。这是A.早幼粒细胞B.原粒细胞C.中幼粒细胞I).幼单细胞。E,幼淋细胞【答案】A【解析】早幼粒细胞：胞 体 直 径 1 22 0 u m,圆或椭圆形。胞核大,核染色质较原粒粗糙，核仁常清晰可见。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。4 1、合成和分泌抗体的细胞是A.T 淋巴细胞B.B 淋巴细胞C.NK 细胞D.吞噬细

22、胞。E,浆细胞【答案】E【解析】合成和分泌抗体的细胞是浆细胞。4 2、红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色又能发现细胞内、外铁均消失，为进一步确定贫血的病因，宜首选下列何项检查A.血清叶酸、维生素B 1 2 测定B.H am 试验C.C o o m bs 试验D.铁代谢检查。E,红细胞寿命测定【答案】D【解析】红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色又能发现细胞内、外铁均消失，怀疑为缺铁性贫血。为进一步确定贫血的病因，宜首选铁代谢检查。4 3、男性，3 5 岁，发热 1 周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片淤斑。血红蛋白6 5 g/L,白细胞L5 X 10

23、9/L,血小板5 0X 109/Lo 骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占8 5%,P O X 染色强阳性，染色体检查有t (15;17)。本例患者骨髓中白血病细胞可能的特征变化是A.胞质少，有空泡B.细胞体积小，染色质较粗C.细胞大小不一，以大细胞为主染色质疏松D.以中晚期阶段幼稚细胞为主，核浆发育不平衡。E,胞质中较易见到 A u e r 小体，可呈柴捆状【答案】E【解析】急性髓系白血病M3 型：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15 X 109/L以下，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%,A u e r 小体易见。4 4、2

24、.怀疑胎儿为神经管缺陷，首选试验是【答案】B【解析】怀疑胎儿为神经管缺陷，首选试验是甲胎蛋白（A F P）测定。4 5、聚丙烯酰胺凝胶电泳的分离原理除包括浓缩效应、电荷效应外,还包括A.重力效应B.电渗效应C.扩散效应D.分子筛效应。E,渗透压效应【答案】D【解析 1聚丙烯酰胺凝胶电泳的分离原理除包括浓缩效应、电荷效应外，还包括分子筛效应。4 6、下列关于动脉粥样硬化叙述错误的是A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B.斑块中的胆固醇来自脂蛋白C,血液中的过氧化脂质能防止动脉硬化的形成D.LD L具有致动脉硬化的作用。E,H D L具有抗动脉硬化的作用【答案】C【解析】血液中的过氧化脂质不能防止动

25、脉硬化的形成，而是促进动脉硬化的形成。4 7、题干 p H 6.5 醋酸纤维电泳哪种H b 泳在点样线上A.H b AB.H b HC.H b GD.H b F0 E,H b B a r t【答案】E【解析】P H 6.5 T E B 缓冲液醋酸纤维膜电泳：主要用于H b H 和H bB a r t s 的检出。H bH 等电点为5.6,在 p H 6.5 T E B 缓冲液中电泳时泳向阳极，H bB a r t s 则在点样点不动，而其余的血红蛋白都向阴极移动。4 8、题干 肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是A.尿中尿胆原阳性B.尿中胆红素阳性C.尿中尿胆素阳性D.尿液颜色变浅。E,粪便粪

26、胆原正常【答案】B【解析】肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是尿中胆红素阳性。阻塞性黄疸：胆汁排泄发生梗阻(可因肝内或肝外病变所致，常见为胆道梗阻)，胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸。在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失。肝细胞性黄疸：由于肝细胞广泛损害，处理胆红素的能力下降，结果造成间接胆红素在血中堆积；同时由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加。4 9、题干 有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是A.尿棕红色B.见于急性血管内溶血C.隐血试验阳性D.尿镜检红细胞(+)。E,尿含铁血黄素

27、试验阳性【答案】D【解析】血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg/L 时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。5 0、一般用于固定标本的荧光抗体的荧光素与蛋白质结合比率(F/P)值应为A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0o E,2.4【答案】C【解析】一般用于组织切片的荧光抗体，其F/P=L 5为宜，用于活细胞染色以F/P=2.4为宜。5 1、不属于肿瘤标志物的是A.A FPB.C E AC.C R PD.P S A o E,C A 12 5【答案】C【解析】C R P：C反应蛋白提示感染，

28、不属于肿瘤标志物。5 2、A I D S的C D 4/C D 8比值下降常为A.2B.2C.1.5 o E,1【答案】E【解析】A I D S 患者的一个特征性免疫诊断指标表现为：T淋巴细胞总数减少，T细胞亚群C D4 T h/C D8T c 比例倒置,T h/T c A L PB.y -G T I I.A L P 题干 G E TC.A F P,y-G T G S TD.A F P.C A 题干 NS E。E,A F P、丫-G T、T P s【答案】A【解析】怀疑原发性肝癌除检查一般肝功能外，应加查A F P、A L P、G G T(G G T I I)、L D I L5 9、提示肾脏有实质性病变的管型是A.颗粒管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.脂肪管型。E,肾衰管型【答案】A【解析】颗粒管型提示肾脏有实质性病变。6 0、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A.白细胞正常伴异淋B.淋巴细胞增多伴异淋C.粒细胞增多伴异淋D.单核细胞增多伴异淋。E,淋巴细胞减少伴异淋【答案】B【解析】传染性单核细胞增多症血象的突出变化是巴细胞增多伴异淋。