2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷13.pdf

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1、2 02 2 年执业药师 药事管理与法规试题及答案组卷1、题干 结核药物治疗原则正确的是A.早期指对确诊的结核患者及早用药B.至少联合2 种以上药物C.适量指发挥最大疗效，而产生最小毒副作用D.规律指不可随意更改方案或间断用药。E,全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间【答案】A B C D E【解析】结核病的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1 次用药或每周2 3 次间歇用药，

2、均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为 69个月。2、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂为非竞争性拮抗作用（）A.作用于同一作用部位或受体的拮抗作用B.作用于不同作用点或受体的拮抗作用C.一种药物可使组织或受体对另一种药物敏感性增强D.药物相互作用所引起的药效降低现象。E,一种药物抑制另一种药物的代谢酶【答案】B,3、单选题 关于癌症疼痛患者止痛药物使用原则的说法，错误的是（）。A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药。E,注

3、意预防药物的不良反应【答案】C【解析】本题考查癌症止痛。W HO 癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：（1）能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。（2）按时给药不是按需给药。（3）按阶梯给药。（4）用药个体化。（5）注意预防药物的不良反应。4、单选题 以下联合用药中，属于药理作用拮抗的是A.肝素钠联用阿司匹林B.庆大霉素联用吠塞米C.青蒿素联用乙胺喀咤D.硫酸亚铁联用维生素C。E,甲苯磺丁胭联用氢氯噫嗪【答案】E【解析】甲苯磺丁版属于磺胺类口服降糖药。氢氯口塞嗪属于利尿药,长期、大剂量应用曝嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、

4、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，故甲苯磺丁胭(磺胺类口服降糖药)联用氢氯曝嗪，属于药理作用拮抗正确答案为E。5、下列药物中，骨吸收抑制剂为A.双瞬酸盐B.维生素DC.甲状旁腺素D.钙制剂。E,氟制剂【答案】A6、题干 药师开展药学服务的关键是()A.药师需具备开展药学服务工作的实践经验和能力B.药师需具备高尚的职业道德C.药师需具备药学与中药学专业的教育背景D.药师需具备信息沟通能力。E,药师需具备药学服务相关的药事管理与法规知识【答案】D,7、题干（单项选择题）（每 题1.0 0分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义下列疾病中会引起尿液酸碱度增高的是（）A.痛风B.肾炎C.尿路结

5、核D.感染性膀胱炎。E,严重腹泻【答案】D,8、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。B受体激动剂查看材料A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇【答案】E,【解析】本题考查汞中毒的表现。慢性汞中毒首发神经衰弱症状(0,病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。9、题干 处方差错的类别有0A.客观环境或条件可能引起的差错未发生B.发生差错但未发给患者内部核对控制C.其他D.发给患者但未造成伤害。E,需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害【答

6、案】A,B,D,E,10、单选题 患者，女，2 7岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟肌、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性，患者应补充()。A.维生素CB.维生素K1C.维生素B6D.维生素D。E,烟酸【答案】C11、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是A.W B C 0.5 X 1 09/LB.W B C 1.5 X 1 09/LC.W B C 1.0X 1 09/LD.W B C 2.0X 1 09/Lo E,W B C 1 0X 1 09/L o1 2、一线抗癫痫药物有A.拉莫三嗪B.卡马西平C.奥卡西平D.丙戊酸钠。E,苯妥英钠【答案】B D E【解析】本题

7、考查一线抗癫痫药物。常用口服抗癫痫药物包括：一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;二线抗癫痫药物：奥卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。1 3、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂1：5 000高镒酸钾溶液是（）A.重量比重量百分浓度B.重量比体积百分浓度C.摩尔浓度D.比例浓度。E,百万分浓度(p p m)【答案】D,1 4、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂可促使儿茶酚胺释放，减少对胰岛素的吸收，降低胰岛素的作用的是()A.饮酒B.喝茶C.食醋D.喝咖啡。E,吸烟【答案】E,1 5、单选题 妊娠期使用某些药物可能导致胎儿

8、发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是A.妊 娠 12 周B.妊娠31 2 周C.妊 娠 1 32 7 周D.妊娠2832周。E,妊娠3340周【答案】B【解析】本题考查特殊人群用药。受精后3 周至3 个月(妊娠312周)是胚胎器官和脏器的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。故答案选B。16、能明显降低血浆胆固醇的药是A.烟酸B.多烯脂肪酸C.苯氧烷酸类D.抗氧化剂。E,HMG-CoA还原酶抑制剂【答案】E【解析】抑制HMG-CoA还原酶，胆固醇合成降低，进而反馈性增强细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的表达，增加细胞L

9、DL受体数目与活性，降低血液中极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和 LDL的含量。此外，它还可抑制肝内VLDL的合成，可明显降低总胆固醇(TC),同时也可升高高密度脂蛋白(HDL)和降低三酰甘油(TG)。17、单选题 溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。A.硫唾喋吟B.山蔗若碱C.英夫利西单抗D.柳氮磺叱咤。E,美沙拉秦【答案】B【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者的治疗药物有5-氨基水杨酸（美沙拉秦）及其前药柳氮磺毗咤、巴柳氮、奥沙拉秦，糖皮质激素，免疫抑制剂和生物制剂如硫嘤喋吟、毓 口票吟、环 抱 素A、英夫利西单抗。该类患者慎用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺,山蔗

10、若碱属于抗胆碱药。1 8、题干（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药品不良反应的监测和报告是（）A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行T D M,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。E,把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价【答案】E,19、题干 慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有A.吸烟B.感染C.变态反应D.大气污染和粉尘。E

11、,副交感神经功能亢进、气道高反应性【答案】ABDE【解析】本题考查慢性阻塞性肺病发病的危险因素。风险因素有：吸烟;大气污染和粉尘、职业粉尘;感染;遗传因素（如抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良;副交感神经功能亢进，气道高反应性;营养不良;社会经济地位较差。20、题干 处方用药适宜性的审核不包括0A.医师的处方权限B.药物相互作用C.剂型与给药途径D.用药与诊断。E,药物剂量与用法【答案】A,21、题干 可导致铁吸收或利用减少的因素包括A.偏食B.克罗恩病C.萎缩性胃炎D.胃大部切除术后。E,长期服用抑酸药物【答案】B C D E【解析】I D A为多因素发病，主要包括：需铁量增加：如妊娠期或哺乳期

12、、儿童生长发育迅速;铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;铁摄入不足：如偏食;铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物）；食物相互作用（如浓茶等含糅酸食物）；小肠疾病（如克罗恩病、肠结核）。2 2、“助消化药使用注意事项”的叙述中，正确的A.送服时不宜用热水B.胰酶不宜与碳酸氢钠同服C.干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻D.胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服。E,应置于冷暗处贮存【答案】AC D E【解析】胰酶与碳酸氢钠同服可增强疗效,B项叙述错误。2 3、题干(单项选择题)(每题

13、0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂药品费用支出的凭据具有()A.处方的经济意义B.处方的法律意义C.处方的科技意义D.处方的技术意义。E,处方的社会意义【答案】A,2 4、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌。E,大肠杆菌【答案】E【解析 1 本题最常见的病原菌：大肠杆菌。2 5、题干 药学服务的重要技术保障是()A.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望为药学服务提供了重要的技术保障B.药学学科的发展为药学服务提供了重要的技术保障C.社会公众对药学服务的迫切需求为药学服务提供了重要的技术保D.药品分类制度的建立为药学服务提供了重要的技术保障。

14、E,药师素质的提高与队伍的壮大为药学服务提供了重要的技术保障【答案】E,2 6、单选题 患者，女，6 6 岁，患 2型糖尿病，长期服用二甲双呱5 0 0 mg t i d、阿卡波糖1 5 0 mg t i d治疗。药师应告知患者长期服用宜补充()。A.维生素B 6B.维生素CC.维生素B 1 2D.维生素A。E,烟酸【答案】C2 7、患者，男，3 5 岁。血 压 1 8 0/1 0 0 mmH g,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗3 周后血压降至1 2 0/8 0 mn i H g,关于停药的问题应是A.继续服药，血压平稳控制12年后再逐渐减少剂量至停服1 种药，如血压不稳定，即表明需

15、长期服用能保持血压稳定的最小剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.为避免血压下降过低，应停药。E,立即减少药物剂量，待症状出现随时恢复用量【答案】A【解析】坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制12年后，可根据需要（季节、并发症）逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。2 8、关于肾盂肾炎，不正确的是A.大肠杆菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1 01 4日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D

16、.由细菌感染引起。E,男性发病率稍高【答案】E【解析】E：女性多见。29、药品临床评价具有“公正性和科学性”是基于A.应用医药学理论和实践的前沿知识B.药品临床评价重在实践C,在多学科新进展基础上进行D.药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论。E,药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较【答案】D【解析】公正性和科学性药品临床评价是一项实事求是的工作，必须讲究科学性和诚信，须强调公平和公正。评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各方面的干预和干扰。为了防止偏倚，在药品临床评价中强调采用循证医学的手段，不能单凭少数人和单位的临床经验;而是

17、应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法,运用正确数据统计得出结论。3 0、题干(多项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第一章药学服务下面对于药学信息服务的叙述正确的是()A.是医务人员有计划、有目的的药学服务B.提供信息服务是药学服务的关键C.要求药师及时掌握大量和最新的药物信息D.药学信息包括各类药品的不良反应、合理用药、药物相互作用等。E,可通过开展用药咨询，提供药学信息服务【答案】B,C,D,E,3 1、单选题 属于P-糖蛋白抑制剂的药物是()。A.卡马西平B.利福平C.圣约翰草提取物D.维拉帕米。E,笨巴比妥【答案】D【解析】本题考查P-糖蛋白抑制剂。部分药物对P-

18、糖蛋白具有抑制作用，属 于 P-糖蛋白抑制剂的药物有维拉帕米、红霉素、克拉霉素、利托那韦、环抱素、奎尼丁、普罗帕酮等。卡马西平、利福平、圣约翰草提取物、苯巴比妥属于P-糖蛋白诱导剂。3 2、多选题 患者，女，6 5 岁，患有稳定型心绞痛，前来咨询硝酸酯类药物的用药注意事项，药师给予的指导正确的有()。A.为减少耐药性的发生，可使用硝酸甘油皮肤贴剂5 m g q d,白天敷贴，晚上除去B.如果患有闭角型青光眼，建议停用硝酸酯类药物C.用药后不要走动、站立，防止晕倒D.急性发作时，应嚼服硝酸甘油。E,如果头痛不耐受，建议改用尼可地尔【答案】A BC E3 3、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分

19、)题目分类:第二章处方调剂与磺胺类药物同服，会导致尿闭或者血尿()A.水B.茶C.咖啡D.酒精。E,醋【答案】E,3 4、题干 属于运动员禁用的药物包括A.哌替咤B.甲睾酮C.可待因D.生长激素。E,普蔡洛尔【答案】A BC D E【解析】兴奋剂(1)具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(E P O)或重组人促红细胞生成素(r h E P O)、促性腺激素等麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其 他 如 B 受体阻断剂、利尿剂3 5、单选题 癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯

20、的止痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是()。A.吗啡缓释片B.哌替咤注射液C.曲马多注射液D.对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂【答案】C【解析】本题考查止痛药。第一阶梯药物是非留体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型无关，剂型与起效快慢有关。3 6、多选题 与维生素K 竞争性结合谷氨酸-丫羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍减少(低凝血酶原血症)而致出血的常见药物有()。A.头抱喋林B.

21、头抱米诺C.拉氧头抱D.厄他培南。E,头抱美嘤【答案】A B C D E【解析】本题考查药学咨询。头抱菌素类、氧头抱烯类，头霉素类、碳青霉烯类长期使用可引起出血。3 7、题干 下列哪种疾病血清总蛋白水平降低（）A.肾病综合征B.甲亢C.严重烧伤D.急性大出血。E,肿瘤【答案】A,B,C,D,E,3 8、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂阿托品与小活络丹合用（）A.合用后作用相反，互相降低药效B.合用后抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反应，降低疗效【答案】D,3 9、单选题 改善骨性关节炎病情

22、，保护软骨的药物是（）。A.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇。E,曲马多【答案】B【解析】本题考查骨性关节炎。改善病情类药物及软骨保护剂包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。4 0、题干 加速毒物排出体外的是A.导泻B.洗肠C.利尿D.血液净化。E,吸氧【答案】A B C D【解析】加速毒物排泄，减少吸收的方法：1.导泻;2.洗肠;3.利尿;4.血液净化吸氧用于纠正缺氧没有加速毒物排出体外的作用。41、题干 已知对乙酰氨基酚成人剂量1 次 40 0 m g。一个体重1 0 k g的 1 1 个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为A

23、.50mgB.75mgC.90mgD.lOOmgo E,200rng【答案】D【解析】体表面积=（体重义0.035）+0.142、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂异烟胱+盐酸叱多辛治疗结核属于（）A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生。E,加速细菌胞壁破裂【答案】B,43、题干 患者，男，5 5岁，因前列腺增生症服用a l受体阻断剂,为了减少a l受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是A.早餐前B.早餐后C.晚餐前I）.晚餐中。E,晚餐后临睡前【答案】E【解析】a 1受体阻断剂如多沙喋嗪、阿吠嘤嗪、特拉噗嗪等，不良反应包括直立性低血

24、压（伴高血压的老年患者）、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。所以一般建议是睡前服用。44、单选题 米氮平最常见的不良反应是A.直立性低血压B.性功能障碍C.口干、便秘D.嗜睡。E,体重增加【答案】E【解析】本题考查抗抑郁药物的不良反应。米氮平适用于各种类型抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常见的不良反应是体重增加，偶见直立性低血压。45、题干 饮酒会增加药物毒副作用的是0A.头抱曲松B.甲硝噗C.布洛芬D.卡马西平。E,茶碱【答案】A,B,C,4 6、单选题 患者，女，4

25、5 岁，既往有心律失常(Q-T 间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()。A.克拉霉素B.头孑包吠辛酯C.氨漠索D.阿莫西林。E,对乙酰氨基酚【答案】A4 7、题干 中国药典临床用药须知中规定，必须做皮肤敏感试验的药物有()A.青霉素钾注射剂B.门冬酰胺酶注射剂C.白喉抗毒素注射剂D.胰蛋白酶。E,鱼肝油酸钠注射剂【答案】A,B,C,E,4 8、胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则是()A.卧床休息、禁食B.解除梗阻C.注意饮食规律D.降低胆囊张力。E,抗菌药物治疗【答案】A B D E,【解析】本题考查胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则。对

26、于胆石症合并急性胆囊炎的患者应卧床休息、禁食，必要时做胃肠减压，解除梗阻，降低胆囊张力；并应用抗菌药物进行治疗。急性胆囊炎需要禁食,而不是注意饮食规律，因此C选项错误，其他选项均正确。本题答案为 A B D E o4 9、单选题 某患者需要注射维生素B,每次肌内注射的量为5 0 n g,维生素B注射剂的规格为每支0.I m g,请换算此患者应注射几支维生素BA.1/2 支B.3/4 支C.1 支D.3/2 支。E,2 支【答案】A【解析】m g 与 L i g之间的换算关系是l m g=1 0 0 0 R g;维生素B注射剂的规格为每支0.I m g 即 1 0 0 n g,由于每次肌内注射的

27、量为5 0 P g,为 1/2 支，所以正确选项应为A o5 0、治疗佝偻病，每天服用维生素D的剂量为A.30 0 万6 0 0 万 I UB.2 0 0 0 万4 0 0 0 万 I UC.1 0 0 0 万1 2 0 0 万 I UD.1 5 0 0 万2 0 0 0 万 I U o E,6 0 0 万8 0 0 万 I U【答案】B【解析】本题在选择时需要特别注意题干，题干给出的是“治疗”性用药剂量，要 跟“预防”性用药相区别。在佝偻病的治疗，口服剂量 2 0 0 04 0 0 0 I U/d(5 010 0 u g/d),1 个月后改为维持量。口服困难或腹泻时,可一次性肌注153 0

28、万 I U,13 个月后口服维持量5 1、有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A.头抱氨革B.多西环素C.左氧氟沙星D.阿莫西林。E,阿米卡星【答案】C【解析】左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。5 2、题干 布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】A【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（

29、E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。5 3、题干 肠溶衣片的作用有（）A.减少药品对胃黏膜的刺激性B.提高部分药品在小肠中的吸收速率和利用度C.掩盖药品的不良气味和味道I）.提高药物的稳定性，避免部分药品在胃液酸陛条件下不稳定，分解失效。E,控制药物的释放【答案】A,B,C,D,5 4、题干（单项选择题）（每 题 1.0 0 分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义肝胆阻塞患者的诊断依据是其尿液中会出现（）A.胆红素B.葡萄糖C.尿胆原D.血红蛋白。E,大量的草酸盐结晶【答案】A,5 5、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第一章药学服务社

30、会公众对药学服务的迫切需求是（）A.实施药学服务的前提B.实施药学服务的基础C.药学服务的理论基础D.实施药学服务的制度保障。E,实施药学服务的技术保障【答案】B,5 6、题干 消化性溃疡的用药注意事项中，服用最高剂量二甲双服的糖尿病患者、长期服用P P I,需补充A.维生素EB.维生素CC.维生素D 3D.维生素B 1 2。E,维生素B 6【答案】D【解析】消化性溃疡用药注意事项：1.根除H p用药前权衡全身情况，核查患者用药记录单，避免出现药物不良反应。例如他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，应暂时停服;对于患有心律失常的患者，应权衡利弊，慎用克拉霉素。2.服用最高剂量二甲双胭的糖尿病

31、患者，长期服用PPL可导致维生素B 1 2 缺乏，需要补充。3.使用抗酸剂和钿剂，要注意：肾功能情况;询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铀剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。4.抗酸药、钿盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；且不要与铁剂、钙剂及喳诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。5.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如 N S A I D

32、s;如果需要服用这些药物，应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除H p治疗;可选用胃肠损害相对小的药物，或最小有效剂量，或联合使用抑酸药物(如I I 2 R A,P P I)o5 7、题干 可采用国际单位lu或单位U 表示剂量的有0A.青霉素钠B.维生素AC.肝素D.白喉抗毒素。E,利舍平【答案】A,B,C,D,5 8、题干 下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是A.阿司匹林B.双嚓达莫C.巴曲酶D.华法林。E,尿激酶【答案】E【解析】T I A 治疗：(1)抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林氯毗格雷其他药物治疗还包括双喀达莫(D P A)、曝氯匹定。静脉注射的抗血小

33、板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。(2)抗凝药物：华法林(3)降纤药物：巴曲酶或降纤酶5 9、题干 以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是A.二筑丙醇结合铅B.弱酸中和强碱C.二疏丙醇拮抗亚硝酸钠D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒。E,毛果芸香碱拮抗有机磷中毒【答案】B【解析】化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二疏丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。6 0、可用于胆石症的药物为（）A.吠塞米B.维生素CC.匹维漠铁D.硫酸镁。E,熊去氧胆酸【答案】C E,【解析】本题考查胆石症的药物治疗。治疗胆石症的药物有：（1）匹维漠镂。该药为一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻

34、滞剂，阻断C a 2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用，并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性；（2）熊去氧胆酸。该药抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解；（3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染时采取镇痛、解痉药物（使用吗啡类同时用M受体阻断剂），约 7 0%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗革兰阴性菌药物。6 1、多选题 消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌初次治疗失败后,补救治疗仍可重复应用的抗菌药物有（）。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.克拉霉素D.四环素。E,吠喃喋酮【答案】A D

35、 E6 2、以下有关组胺H 2 受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述中，正确的是A.餐后口服比餐前效果为佳B.餐前口服比餐后效果为佳C.不宜与硫糖铝联合应用D.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍【答案】A C D E【解析】本题考查重点是对组胺H 2 受体阻断剂的合理应用。组胺H 2 受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为佳。因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间，其余选项均正确。6 3、依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是A.清晨顿服B.餐中给药C.睡前顿服D.餐后给药。E,清晨和睡前各服用一次【答案】E【解析】本题考查补充钙制剂的适宜时

36、间。后半夜及清晨人血钙水平最低，清晨和睡前服用钙制剂最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐（蔬菜和水果含量高）形成不溶性钙，盐，故应错开与食物服用的时间。6 4、题干 对于药源性疾病的治疗叙述正确的是A.首先停用治病药物，停药后药源性疾病均可自行恢复B.可以使用拮抗致病药物，因为及时应用拮抗剂可治疗或缓解症状C.如必须继续使用致病药物，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔时间、减少给药剂量等D.对于药源性疾病所致的器质性损伤，可按相应疾病的常规方法处理。E,停止使用致病药物后，可采用输液、利尿、导泻等措施加速体内残留药物的排出，清除病因【答案】B C D E【解析】药源性疾病的治疗1.停用致病药

37、物致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致的器质性损伤，停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。2.排除致病药物停药终止了致病药物继续进入体内,排除了病因，但体内残留的致病药物，仍在起作用，为了排除这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法，加速残留药物的排除，清除病因。3.拮抗致病药物有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。4.调整治疗方案根据患者具体情况，

38、必须继续用药时，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。5.对症治疗症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗，发热则用解热镇痛药治疗，过敏性休克则应按过敏性休克抢救治疗并进行循环支持。6 5、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂可迅速崩解和释放药物的制剂（）A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂I).膜剂。E,缓、控释制剂【答案】B,6 6、单选题 成人男性红细胞计数的正常值是(X 1 01 2/L)()oA.2.02.5B.2.5 3.0C.3.03.5D.3.5 4.0。E,4.05

39、.5【答案】E6 7、题干 下列非留体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A.布洛芬B.蔡普生C.美洛昔康D.双氯芬酸。E,塞来昔布【答案】D6 8、题干 属于妊娠危险性B 级的药物是A.青霉素B.美洛西林C.多黏菌素BD.阿卡波糖。E,红霉素【答案】A BC D E6 9、题干 有口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应，闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用的药物是A.米多君B.奥昔布宁C.哌唾嗪D.非那雄胺。E,坦索罗辛【答案】B【解析】奥昔布宁属于M受体阻断剂，具有抗胆碱作用，可导致口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应，闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用。7 0、题干 患者，男，6 6 岁，因头晕、头

40、木一周就诊，该患者既往体健，无高血压病史。检查结果：血 压 1 7 0/1 00m m H g,同型半胱氨酸3 8.3 u m o l/L,T C4.8 0 m m o l/L,T G I.7 m m o l/L,空腹血糖 5.9 m m o l/L。诊断为H型高血压，患者适宜的治疗方案为A.缴沙坦、卡托普利联合B.卡托普利、普蔡洛尔、硝苯地平联合C.缄沙坦、氢氯嘎嗪联合D.卡托普利、普蔡洛尔、烟酸联合。E,非洛地平、卡托普利、叶酸及 B 族维生素联合【答案】E【解析】对于伴同型半胱氨酸升高的高血压者(H 型高血压)，需同时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平，适量补充叶酸(0.42 m g/d)与

41、维生素B 6(30 m g/d)和维生素B 1 2(5 0 0 n g/d),可降低血浆同型半胱氨酸水平。7 1、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第一章药学服务药学服务的核心是要求()A.患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群B.定期对药物的使用和管理进行科学的评估C.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性D.药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责。E,在治疗过程中为患者争取最好的结果，提供全程化的药学服务【答案】D,7 2、题干 带状疱疹的局部治疗用药不包括A.炉甘石洗剂B.阿昔洛韦软膏C.硼酸溶液D.新霉素溶液。E,1:5 0 0 0 高镒酸钾【答案

42、】E【解析】带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.2 5%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。7 3、题干 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药主要经细胞色素酶CYP 3A 4代谢，不宜与其联合应用的药品是()A.环抱素B.酮康噗C.克拉霉素I).氟西汀。E,青霉素【答案】A,B,C,74、题干(单项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义下列关于白蛋白和球蛋白比值(A/G)的描述哪项是错误的0A.慢性肝炎、肝硬化患者，A/G 比值大于1B.急性肝炎早期患者，A/G 比值仍可正常C.肝炎患者

43、病情恶化时，A/G 比值下降D.肝硬化患者，球蛋白量正常，则总蛋白量减少，A/G 比值正常或减少。E,慢性肝炎患者球蛋白量增多，则总蛋白量可正常或增加，A/G比值减少或低于1【答案】A,75、题干 以下关于肺炎用药注意事项，说法错误的是A.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物B.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素C.肺炎患者抗菌药物治疗后4 8-72 h 应对病情进行评价D.体温正常4 8-72 h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。E,流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种【答案】B【解析】肺炎

44、的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。B项错误。76、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂对氨基水杨酸钠盐与利福平伍用，使后者作用减弱是由于（）A,酶促作用B.酶抑作用C.竞争血浆蛋白的结合D.改变胃肠道的吸收。E,干扰药物从肾小管的重吸收【答案】D,77、对乙酰氨基酚突出的优点是A.作用缓和而持久B.大剂量对肝脏有损害C.解热作用强，镇痛作用较弱D.正常剂量下较为安全有效。E,对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强【答案】D【解析】对乙酰氨基酚正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首

45、选，尤其适宜老年人和儿童服用。7 8、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂饭前服用（）A.多潘立酮B.雷尼替丁C,氢氧化镁D.苯海拉明。E,青霉素【答案】A,7 9、题干 氢氧化铝与山楂丸合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反应，降低疗效【答案】E【解析】碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。8 0、U A/N S T E M I患者，在心

46、绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘油，其最大推荐剂量是A.5 0 u g/m inB.1 0 0 P g/m inC.1 5 0 u g/m inD.2 0 0 u g/m in o E,2 5 0 u g/m in【答案】D【解析】U A/N S T E M I患者在心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5 m g,必要时每间隔35分钟可以连用3次；同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯：静脉应用硝酸甘油从51 0 口 g/m in 开始，持续滴注，每 51 0 分钟增加1 0 u g/m in 直至症状缓解或出现明显不良反应(头痛或低血压，收缩压9 0 m m H g 或比用药前平均动脉压下

47、降3 0 m m H g);2 0 0 n g/m in 为一般最大推荐剂量;在症状消失1 22 4 h 后改用口服制剂，因为持续静脉应用药2 44 8 h 内可出现药物耐受。81、题干 药师开展用药咨询服务是()A.只针对患者的一种药学服务B.药师能力的体现C.药师参与全程化药学服务的环节D.药师积极参与疾病的预防和治疗。E,与临床合理用药无关【答案】C,82、单选题 可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒(D K A)的胰岛素制剂是0。A.预混人胰岛素5 0 RB.短效胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素。E,地特胰岛素【答案】B【解析】本题考查胰岛素。短效胰岛素可经静脉注射用于抢救

48、D K A083、题干 实施药学服务的基础()A.医学发展的需求B.药物研发的需求C.药物管理的需要D.公众对药学服务的需求。E,医疗服务质量需求【答案】D,84、题干 处方差错的内容不包括()A.药品名称差错B.药物配伍有禁忌C.诊断差错D.给药时间差错。E,药品标识差错【答案】C,85、单选题 药学服务的核心是()。A.药品供应B.药品质量保证C.合理用药D.个体化给药。E,药物治疗管理【答案】C86、题干 关于剂型的说法正确的是()A.药物为适应治疗和预防的需要而制成药物的应用形式称为药物剂型B.同一药物剂型不同，其作用持续时间可以不同C.同一药物剂型不同，其副作用相同D.同一药物剂型不

49、同，其作用一定相同。E,适宜的剂型能完全改变某些药物的作用【答案】A,B,E,87、题干 下面对药历的叙述不正确的是()A.促进新药的推广B.保证患者的用药安全、有效、经济C.便于药师开展药学服务D.提高患者的用药依从性。E,提高医疗质量【答案】A,88、单选题 患者，女，2 9 岁，孕 2 5+6 周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状。化验结果为H b 71 g/L。诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是()。A.口服，每次5 m l,一日3次B.先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量C.快速静脉注射D.先少量缓慢静注，观察无过敏反应后，继续静脉注射余下剂量。E,恒速

50、静脉滴注【答案】D8 9、题干(单项选择题)(每题0.5 0分)题目分类:第二章处方调剂差错的防范与处理措施是()A.建立预案B.建立首问负责制C.制定明确的差错防范措施I).药物配伍有禁忌。E,为患者提供救助措施【答案】B,9 0、多选题 下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.利福平B.异烟脱C.苯巴比妥D.苯安英钠。E,环丙沙星【答案】A C D【解析】本题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂：苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：噗类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟股(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。9 1、题干 医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导