高中生近视调查问卷.docx

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高中生近视调查问卷1、你是否近视 【单选题】 是 否2、你是否有在走路摇晃的过程中看书或玩手机？ 【单选题】 经常 偶尔 没有3、你是否有保持每日做眼保健操？ 【单选题】 有 偶尔 没有4、你看书时或玩手机时是否有用正确姿势？ 【单选题】 有 偶尔 没有5、你是否有在走路摇晃的过程中看书或玩手机？ 【单选题】 经常 偶尔 没有6、如果你近视了，是否经常有戴眼镜的习惯？ 【单选题】 有 很少 没有7、你平时有没注意护眼？ 【单选题】 有 偶尔 没有8、你近视的原因是？ 【单选题】 先天性 后天性 其它 不近视9、请问你的眼睛度数是否越来越高？ 【单选题】 是 否10、请问你现在的眼睛度数是多少？ 【填空题】_11、4、 你每天花在上网.玩手机的时间大概是多久？ 【填空题】_12、最后，请你说说你觉得你近视的主要原因是什么？ 【填空题】_