2023年压疮小组工作制度压疮小组活动计划(65篇).docx

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1、 2023年压疮小组工作制度压疮小组活动计划(65篇) 1、更新护理治理和效劳理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化效劳，深入开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随便评断，削减病人的心理负担。切实转变效劳理念和工作模式，保证以最正确护理工作状态为病人效劳，满意病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的住院环境，到达病人对护理工作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部效劳质量，以便更好的协作治疗，到达临床医生对护理工作满足度98%。 2、加强护理质量安全治理，保证

2、年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织过失事故争论分析，针对反复消失的问题提出整改意见，杜绝过失事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的效劳意识，做到主动效劳，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳鼓舞性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的暖和。 3、严格遵守医院感染治理标准，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率，常规器械消毒灭菌合格率100%。 4、做好急救药械的治理工作，保证急救药械完好率100%。每班

3、交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。 5、依据四川省医疗护理文书书写标准的要求，加强护理文书的书写治理，做到书写仔细、准时、标准，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参与连续教育学习和培训，连续教育学分每人每年25分。鼓舞护理人员参与自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员

4、准时把握护理工作进展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。鼓舞广阔护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文1篇。根据护理培训规划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。 7、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷准时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进展清点领取，削减铺张及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发觉问题准时改良;定期查找护理隐患并进展分析反应

5、，使各项工作程序化、标准化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无过失疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学治理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教规划并安排专人带教，依据临床带教阅历不断改良带教方法，加强带教教师教学力量的培育和提高，仔细落实好“360工程”，圆满完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的预备工作。仔细贯彻实施护理部质量治理标准，加强本科护理质量掌握，进一步标准护理工作流程，按时进展量化考核与质量分析，各项质控指标到达护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切预备工作。 11、我科全体护理人员将在

6、医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障医疗安全，改善效劳态度，提高护理质量，保障各项质控指标到达护理部质量目标要求，制造良好的社会效益和经济效益。 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇二 20xx年是医改各项详细措施实施的一年，是挑战和机遇并存的关键一年。门诊护理工作依据护理部的各项工作要求，紧紧围绕“以人为本”的效劳宗旨，在做好护理安全的前提下，以提高科室护理人员素养，夯实根底和护理质量的持续改良为目的。狠抓规划落实；作好质量掌握；主动创新改善效劳措施。提高科室护理效劳质量，为医院的进展添砖加瓦。 一、20xx年护理治理目标 二、护理治理详细实施细则 1、依据护理部工作要求及科室自身

7、工作特点制定本年度工作规划，突出重点，做到季有安排，月有重点。 2、充分发挥质控小组的作用，做好日常的监视检查工作，建立护理质量目标实施内容的监视、效果评价反应及整改机制，持续改良措施落实到位，做到有检查、有记录，利用每月护理查房时间召开科内护理质量分析会，每季度进展效果评价。 3、落实护士长每日五次查房制度，对各班工作进展监视检查，对护理质量进展检查指导。 4、形成优良的团队协作精神，依据护理人员工作特点进展合理排班、搭班，在工作中形成团结、互助的优良气氛。 5、每月召开工作座谈会一次，有改良记录。 6、加强科内感染掌握治理工作，定期组织护理人员培训学习。 1、主动响应我院提出的优质效劳示范

8、工程活动的号召，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”效劳，从小处着手，抓好效劳的环节，不断丰富效劳内涵，提升效劳质量。 2、学习我院下发的优质护理效劳手册，要求护士着装标准，举止符合职业要求，制造优质效劳的气氛。 3、各诊室干净、舒适、安静，安全，便民措施到位。 1、常用仪器、物品、设备功能优良，定期维护保养，护士长每周检查并有记录 2、各种备品按需请领无积压，摆放有序、符合要求，杜绝铺张，严禁私自购置医疗器械及用品。 3、急救器械做到“五定”护士长每周检查并有记录，护士把握相应抢救设备的使用。 护理安全是衡量护理效劳的重要质量指标，也是患者就医选择的最直接、最重要指标之一。 1、加

9、强安全学问培训，营造安全文化气氛。 加强安全学问培训，定期组织医务人员进展各类应急预案的学习，参与医院医疗安全的培训，学习护理安全治理手册。每月在科会上就本月发觉的有关医疗、护理质量安全的隐患、问题进展公布，全科人员进展争论、分析、提出行之有效的整改措施，形成医疗、护理质量安全，人人参加治理的优良气氛。 2、建立护理质量掌握小组，发挥其作用。 建立护理质量掌握小组，成员由高年资、仔细负责护理骨干担当，每周针对护理质量分别进展检查，每月进展汇总，反应，对质量掌握员提出的护理问题准时与护理人员沟通、查找缘由，查找对策，制度相应的预防及改良措施。 3、持续标准护理行为。 在护理部的领导下，组织全科护

10、理人员共同标准护理工作流程。将科室各岗位工作流程在实践中进展细化及调整，使各项护理工作落实到位。 4、落实风险监控治理措施。 建立质量反应信息本，由护士长与质控小组成员每周将护理质量消失的问题书写于反应本上，全部护士随时查看质量掌握反应本，并对发生问题进展整改，护理质量监视小组对问题进展跟踪及质量改良。 5、加强对实习生、见习生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝实习生单独进展操作。 6、亲密团队协作精神。 通过人性化关心举措及已建立的每月一次的全科室医、护、员沟通制度。亲密团队协作精神，在医护、护护之间形成优良的协作精神，以提高病人赞誉度，削减医疗、护理过失事故的发生。 1、门诊20xx

11、年将通过各种渠道，鼓舞在职人员参与护理自考和函授学习，提高学历。 2、仔细抓好连续教育，不断更新专业理论学问，提高护士专业理论水平，20xx年拟外出进修学习人员4人，专业为全科护理。 3、坚持每周科内的护理学问学习，每月参与全院组织的护理新业务新技术，专业技术培训。标准护理查房，提升查房质量，以提高专业学问水平及实践力量。 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇三 在护理部的监视与治理下，秉承医院的宗旨及进展要求，内科在过去一年里经过不懈地努力取得了工作的圆满完成。由于我院内科的特别性及护理工作的繁杂性，内科护士总显得劳碌而又疲乏，但我们劳碌而不失分寸，疲乏而觉欢快，在马上到来的20xx年，特制

12、订了如下工作规划： 1、引进新学问，学习新技能。在原先轮番主讲的根底上进展形式转变，如进展课件竞赛，每月评出最正确主讲人并予必需嘉奖；邀请医生授课，传播新学问，新技能，相互学习促进，做好相应记录以备查阅。 2、学问竞赛，技能比拼。护理的实施一向以“三基”为指引，所以，加强三基训练是有必要的。可轮番出题进展学问抢答，定期进展操作比武，以温固根本学问，强化专业技能，增加我科护士文化软实力。 3、做好传帮带，和谐好气氛。高年资护士应做好低年资护士的轮转工作，做好带教规划，促使其快速成长，以成为科室重要力气，以便为病人供应更好的效劳。 4、引进同时要走出去。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，有规

13、划选送局部护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。 1、严格交接班，准时精确记录。对低年资护士加强治理，标准交接班及护理文书的书写，切实做好护理安全治理工作，不定期进展安全隐患检查，不断防范与改善，以削减护理不良大事的发生率。 2、严格查对制度。做护理操作时，应进展双人查对，并实行多途径查对，做到有效查对，杜绝过失事故发生。 3、做好根底护理，加强病房治理。由于卧床病人较多，根底护理的工作量自然就多了，做好各项根底护理，以使病人安全舒适是我们的目标。另外，应加强对陪护的治理，并进展标准化培训，以协作护士为病人供应更优质的效劳。 我科是糖尿病重点专科，其资料与形式也在不断丰富，我们的护理

14、工作在将来还有很大的进展空间，所以，我们不应当取得了一些成效就停下前进的脚步。 1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发觉问题并集思广益解决问题。 2、不断培育专科护士，以带着科室不断进展。 3、标准治疗，制造自我的特色工程 4、在之前的根底上加强与病人的互动，加强安康宣教，增加家庭访视率 以上是我科20xx年的护理工作规划，期望得到医院及护理部的支持与鼓舞，同时也期望得到我科全体医生和护士的大力支持与协作，同心协力完成工作！ 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇四 一、要不断加强急诊护理站的建立，提高护理人员的应急力量 1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进展有规划、有组织的业务

15、目标训练，培育急诊专业合格的护理人员。 2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增加人员的法律意识。 3、推动各项急诊工作标准化治理，以提高抢救胜利率。 二、重点抓好三基训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素养。 1、娴熟把握常见病情的推断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。 2、娴熟把握心肺复苏术的抢救技能。 3、娴熟伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。 4、娴熟急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求精确准时到位。 三、严格抢救室、处置室的治理，为患者争取珍贵的抢救时机 1、娴熟把握各种仪器的使用并保证其性能良好

16、，随时备用。 2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱治理，保证院外急救的正常使用。 3、各类急救药品使用后准时清理、补充、记录，保持整齐清洁。 四、严格执行各项工作标准，确爱护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实 1、严格执行三查、七对制度，杜绝过失事故的发生。 2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的安康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关怀爱护病人，推行人性化效劳。 3、严格执行十二项核心制度 4、加强废旧一次性物品的妥当治理，防止院内感染的发生。 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇五 人们都说“

17、三分治疗，七分护理”，句话虽然并不非常精确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的安康做出了积极奉献，从而受到了社会的敬重，被誉为“白衣天使”.我们的护理工作也应当走上新的台阶。 护理安全工作长抓不懈，应做到宏观治理与微观治理相结合，充分利用三级护理治理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全治理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 1、护理部做好宏观治理，补充完善护理安全治理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，连续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。 2、护士长做好微观治理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态

18、，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 (1)、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情或家庭发生不幸的护士加强治理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 (2)、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点催促、检查和监控。 (3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班时均要加强监视和治理。护理部组织护士进步形不定时查房。 (4)、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前预备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事

19、，应作为护理治理中监控的重点。 1、通过学习，培育护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。树立整体护理观念，订正和克制过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合规划，集医院、家庭、社会等各方面力气，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇六 细节打算质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于治理，x年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成标准，让科室人员也在

20、质控中渐渐形成良好的习惯，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利治理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，发动全科人员参加治理，有效提高自我治理意识，提高科室治理的效率。 转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理规划，责任护士负责争论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，到达提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，争论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的学问，标准专科疾病护理常规，每标准一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的标准性。 三、加强业务学习，提

21、高整体专业水平。 加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每月一次。并进展产科急证抢救演练，人人过关，提高应急力量及专科护理水平。 四、设计使用专科安康教育手册，加强安康宣教工作。 设计专科安康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时标准科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人把握，有效提高安康宣教工作。 五、申请护理科研工程，开展科研工作。 已申请护理科研工程：中药贴敷促进泌乳的效果

22、观看与讨论。年内全面开展效果观看与讨论，进展统计学分析，撰写讨论论文，上报申请材料。并要求全科参加科研工程，学习开展科研的学问，提高各类人员整体素养及专业水平。 六、加强产房治理，完成日常各项工作及质控工作。 产房治理是科室治理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系统贯彻落实，x年产房治理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的治理工作。同时加强院内感染掌握及监测工作，完成各项护理质量掌握与治理。 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇七 护理部连续根据二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、效劳、治理、绩效”新标准开展工作，现将详细规划制定

23、如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳品质，确爱护理安全; 2、强化优质护理效劳内涵，落实责任制整体护理; 3、完善护士岗位治理、绩效治理; 4、加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切实提高护理队伍整体素养; 5、大力推动护理信息化建立; 6、创新思维积极开展护理科研与教学，推动护理专业进展。 7、护理各项指标完成状况。 二、详细措施 (一)加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳品质，确爱护理安全 护理质量治理是护理治理永恒的主题，是护理治理工作的核心内容。在年的护理工作中，护理部将对比各项质量考核标准遵循pdca循环模式仔细进展考核、分析、评价，整改、追踪

24、、再评价，表达持续改良，实行目标治理。 1、护理质量治理委员会考核小组成员每月进展护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进展护理质量自查，对存在的问题准时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、标准，提出改良措施，促进护理质量的持续改良。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消du供给室、手术室、急诊科)的护理质量治理，护理部将不定期下科室根据二甲标准要求进展监管，确爱护理安全。 3、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消du隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的治理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度;加强危险重症病人及护理不

25、良大事的治理，对上报的危重患者和不良大事护理部准时下病区进展查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 (二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、加强护理人力资源治理，实施护士岗位治理，尽可能满意临床护理工作需要。 2、落实“以病人为中心”的效劳理念，根据分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强安康宣教，为患者及家属供应安全、优质、高效、满足的效劳。 3、进一步加大对优质护理效劳工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改良临床护理工作。 4、护理部每月进展病人满足度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善效劳态度，提高效劳质量，到达六满足。 (三)加强护士岗位治理、绩效

26、治理 1、进一步落实护理人员分层治理，将护理岗位需求与护理人员力量相对应，表达“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者供应较高专业水平护理效劳，表达多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。 2、改良和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、标准等贯穿融入到流程中去，加强细节治理，使护士工作具有执行力和可操作性。 (四)加快护士长、护士工作力量培育，切实提高护理队伍整体素养 1、加大对护士长工作的考核力度。 2、护理部对护理人员进展三基训练理论、技能、中医根底理论、技能培训。 3、依据护士分层培训规划，修订护士分层治理及考核。 4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 5、护理部定期和不定

27、期组织护理查房。 6、加强专科护士培育，安排外出进修学习，加快专科护理的建立和进展。 7、鼓舞护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和治理水平。 8、护士长会议每月一次。 9、护理质量治理委员会每季度一次。 (五)大力推动护理信息化建立，提高工作效率 加强护理不良大事、压疮、夜查房的治理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量治理中的作用，优化流程，提高工作效率。 (六)创新思维开展科研，推动临床护理教学 1、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进展宣传，展现天使风采。 2、积极开展临床护理教学。加强实习

28、、进修、新上岗护士的治理，总牢固习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。 3、协作总务科落实控烟工作，创立无烟医院。 4、规划新增护士7名，实现床护比，满意临床工作需要。 5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的分散力、向心力。 (七)护理各项指标完成： 1、根底护理合格率95% 2、专科护理合格率95% 3、分级护理合格率95% 4、危重病人护理合格率95% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消du灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率100% 8、病人对护理工作的满足度年医院护理部年度工作规划 9、护理技术操作合格率95% 10、“三基”考核合格率100% 11、护

29、理过失发生率“0” 12、压疮发生率“0” 13、医疗废弃物处理合格率100% 14、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100% 17、安康宣教掩盖率100% 17、安康宣教成效率95% 18、优质护理效劳掩盖率30% 19、责任制整体护理合格率100% 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇八 在新的一年里，医院感染治理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染治理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标仔细抓好医院感染治理的各项工作，所以，特制定20xx年院感工作规划如下。 一、加强教育培训 1、科室每个月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。 2

30、、院感科全年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进展全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前的培训。 4、对卫生员进展医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参与省、市级举办的院感连续教育培训班，以了解全省及全国医院感染治理工作进展的新趋势，新动态，提高我院感染治理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定准时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的.各种导管按规定进展消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的治理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院爆发预警报告 1、

31、严格医院手术部位治理标准执行，每个月进展手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控治理小组的作用，准时发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床消失医院感染聚拢性病例（同类病例x例）实行医院感染爆发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施掌握传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次消失的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效掌握医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运治理，杜绝泄漏大事 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移

32、单由专职人员填写，并保存存根备查。 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇九 xx年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步标准各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理效劳质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素养，为病人供应安全、高效、优质的护理效劳，制定xx年工作规划如下： 1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅关于开展优质护理效劳评价工作的通知的文件精神，组织学习“优质护理效劳评价细则(xx版)”，提高全体护理人员对优质护理效劳重要性的熟悉，转变效劳理念，变被动为主动效劳，加强病情观看和心理护理，强化根底护理和专科护理措施的落实，充

33、分满意病人的需求，努力提高病人对护理工作满足度。 2、把爱婴医院工作和优质护理效劳工作严密结合起来，为孕产妇和婴幼儿供应优质效劳，真正表达母亲安全，儿童优先，母乳喂养。 3、完善科室病人版的安康教育手册，建立富有特色的专科安康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程安康教育和康复指导，努力提高安康教育的有效性，取得病人和家属的理解和协作。 4、转变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实状况，检查时重点查看根底护理、生活护理、安全措施、安康教育落实状况，重点关注责任护士为病人做了什么? 5、进一步落实绩效考

34、核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观看病情，准时发觉病情变化并赐予恰当处理使病人转危为安的护士加大嘉奖力度;对观看病情不到位、解决问题不准时，由此引起后果或延误抢救时机者加大惩罚力度，科室奖金安排时表达。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广阔护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人供应安全、高效、优质的护理效劳。 1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发觉问题准时整改，尤其是科室护士长要注意现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场治理。 2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科

35、护士长手册中，科护士长选择性参与并进展技术指导。 3、疑难病例争论依据工作需要确定时间后，将病人简要状况及需要解决的问题准时上报护理部，护理部随时参与并负责邀请相关人员赐予技术指导，帮忙科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。 4、加强夜查房治理。为了护士长对反应的问题能准时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，其次日护士长准时查看并整改落实。 5、加强院感监控。定期不定期进展检查督导，仔细落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。 6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进展跟踪。质量检查中发觉的

36、问题，科室要准时整改，再次检查中上次提出的问题仍旧存在则加倍扣分。 1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训规划，每月的业务学习和培训安排可依据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在规划上注明，做到补缺补差。 2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教教师组织安排，总带教教师负责指导，详细如n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不情愿履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。 3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改工程的的培训，各科

37、结合科室实际状况自行安排详细培训工程上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练工程进展效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的工程，查看考核结果与护士长考核的状况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、仔细，成绩差距大的在护士长例会上通报批判，与护士长目标治理挂钩。 4、严格技术操作考核，注意考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标治理挂钩，最终目的是使临床护士操作标准化。 5、护理部在广泛征求各科培训需求

38、和建议的根底上，制定适合临床工作需要的培训规划，并负责落实。尤其是加强低年资护士的标准化培训，每月一次，培训周期一年。 6、加强业务学习的治理，科室提前安排好参与全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参与人员现场签到，并仔细做好笔记，学习完毕后将笔记留下，护理部对比排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参与培训率。 7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满意护士连续注册和护士定期考核所需护理学连续教育学分需求。 8、注意实习生带教治理，严格按要求进展临床带教，保证带教质量和带教安全。 9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格

39、按新华医院医护人员“三基”训练考核及奖惩暂行治理规定执行。 在今年初步开展的根底上，选择一局部开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。 护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、有用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进展初步审核后再上报科教科。各科室要催促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注意护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。 严格按省卫计委要求，加强护士定期考核治理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室赐予降一级发放绩效奖金，以此掌握请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。

40、 xx年是医院本钱掌握年，护理部将积极帮助后勤中心做好二级库的督查治理工作，削减跑冒滴漏，杜绝铺张。 压疮小组工作制度 压疮小组活动规划篇十 20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建立为目标，围绕“质量、安全、效劳、治理和绩效”为主题，仔细履行岗位职能，持续改良护理质量，为患者供应安全、满足的效劳。现将本年度工作规划如下： （一）护理质量治理目标：根底护理合格率95；专科护理合格率95；危重患者护理合格率95；围手术期护理合格率95；病房治理合格率95；急救物品完好率达100%；急救车药品治理合格率100%；护理文书合格率95；医疗器械消毒灭菌合格率100。 实施措施： 护

41、理质量治理实行三级治理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量治理委员会各质量治理小组各负其责，落实层层治理。 1、护理部制定切实可行的护理质量治理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量治理目标和落实措施，建立检查、考评、反应制度，实现护理质量的持续改良。 2、护理部及科护士长常常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进展跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全治理委员会会议，落实护理工作质量持续改良，做好以下几个环节： 1）护理质控组检查督导：护理部制定规划组织质控小组成员对各护理单元进展护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一掩盖，对

42、检查过程中存在的问题和缺点准时向护士进步行反应，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，争论分析问题缘由及改良措施并通过护士长例会，反应至科室限期整改。 2）护理日常检查督导：护理部/科护士长常常深入各病区巡查，对发觉的问题准时发放督导单，进展督导并促其整改。 3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房治理力度，做好薄弱时间段质量治理，准时发觉问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。 4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最终三名的护理单元实行末位督导，帮忙其查找缘由，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。 5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进展严格的环节质

43、控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进展督导，并将督导结果于下个月1日前上报护理部。 3、医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组根据医院统一规划安排，对各病区护理质量进展督导，护士长伴随检查，发觉问题准时改良，需协调解决问题汇报护理部。 （二）护理安全治理目标：患者身份识别正确率95；护士正确查对执行率100；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100；护理风险防范措施落实到位，护理不良大事主动报告率100，无严峻护理过失发生。 1、加强护理不良大事监管：连续做好护理不良大事的上报与治理，到达缺陷借鉴的良好气氛，限度的削减护理不良

44、大事的发生；加强实时监控、关键点治理、重点病区督导工作，确保不良大事上报率100，各类护理不良大事发生率均有下降趋势。 2、专项技术治理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、picc技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进展评估治理，逐步建立品管圈治理机制，削减相关不良大事的发生。 3、逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改良护理质量。加大科护士长及护士长质量掌握督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想心情的护士加强治理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点催促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班交班时均要加强监视和治理。护理部/科护士进步行不定时查房。 （4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。 4、严格依法执业，加强无证人员治理，确保依法执业合格率100，同时加强对无资质护理人员及实习护生的治理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。 1、健