放射科质量与安全管理工作方案.docx

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1、放射科质量与安全管理工作方案放射科质量与平安管理工作方案 本文关键词：放射科，平安管理，工作方案，质量放射科质量与平安管理工作方案 本文简介：一、放射科质量与平安管理工作方案1、成立有科主任、护士长及质量管理员参与的质量与平安管理小组。2、指派专人为科室质量与平安管理员，分别详细负责技术、护理、诊断的详细质量与平安管理工作，并制定各岗位质量与平安工作职责。3、为保证放射科医疗与平安，放射科执行人员准入规范。4、严格执行放射科各设备技术规范放射科质量与平安管理工作方案 本文内容：一、放射科质量与平安管理工作方案1、成立有科主任、护士长及质量管理员参与的质量与平安管理小组。2、指派专人为科室质量与

2、平安管理员，分别详细负责技术、护理、诊断的详细质量与平安管理工作，并制定各岗位质量与平安工作职责。3、为保证放射科医疗与平安，放射科执行人员准入规范。4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规，影像诊断报告书写符合规范，以防范医疗差错。5、坚持集体读片和会诊制度。每天执行综合读片，每周二为疑难病例探讨时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参与并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。首诊医师综合分析会诊看法后写出诊断报告，并由参与会诊的上级医师审核签发。6、从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，全部住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员

3、签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告肯定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者其次天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应刚好要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参与会诊的同志均须无条件快速回科会诊。7、仔细执行病例随访制度，病例随访制是检查诊断质量、总结阅历提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设特地登记本，每月指派专人查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最终诊断并进行登记。每月第四个星期二向科内通报随访状况，并进行回顾性读片，总结阅历吸取教训。8、仔细书写诊断报告书。报告书写要规范化，要按诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告，读片时首先要仔细查

4、对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单一样。有旧片者要与旧片作比较。承诺出报告时间：X线报告：急诊30分钟，一般1小时；CT报告：急诊30分钟，一般2小时。上午11点以后检查报告顺延至下午2点30后，下午5点以后检查顺延至其次天上午8点30分后。要求检查阳性率73，诊断符合率90%。9、摄片技术、照片质量是X线诊断质量限制的重要环节，也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应帮助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。（1）.每天由技术质控员评片，实事求是地评判照片等级，作为技术考核依据，对质量不达标要分析缘由，提出改进措施，并作好记录。为了能精确驾驭标准，应

5、定期组织学习X线影片质量标准，甲级片率要达到95%，达不到标准者按考核标准扣分。（2）.摄片时要细致仔细，要求作到三查七对：查申请单：核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。查患者：核对检查部位和脏器。查摄影条件：核对摄影参数（如kV、mAs等）。凡是复查照片的，应参考原照片。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。（3）.CT扫描前要向患者说明扫描方法，摄胸片和腹部扫描要训练患者按指令屏气。（4）.检查完毕要整理好申请单，严格核对，发觉不符要立即订正。告知患者取结果时间和地点，并刚好正确地传送影像。（5）.危、急、重病人检查完后即刻进行影像处理，并报告诊断医师，做好登记。10、做特别造影或

6、增加时，必需严格执行规章制度和操作规程，做好处理抢救过敏及毒性反应的打算工作。特殊是护理人员思想上必需树立任何一个运用造影剂的病人都有发生副反应可能的意念。（1）.检查前应具体了解和核实病人是否为高危人群，尤其是以往有过敏体质或过敏史，对危重病人（如恶病质、心、肝、肾功能严峻受损害等），应与临床有关科室一起协商，确定能否进行增加检查。（2）.检查前常规作碘过敏试验。方法是静脉注射30泛影葡胺或优维显1ml，然后视察15分钟，看病人有无过敏反应。过敏试验结果应仔细核对并保存过敏试验结果。（3）.检查前可静脉注射地塞米松10mg，或在造影剂中加进10mg地塞米松，以削减副反应发生的可能。（4）.检

7、查前由护士向病人说明药物可能有的副作用和过敏反应，并签署知情同意书。（5）.造影或增加检查时，操作人员应全程视察病人，不准离开病人，发觉有异样状况即刻通知医师和护士处理。（6）造影检查及增加扫描完成后，尽可能保留带连接管的注射针在静脉内，并在打算室视察15分钟后方可嘱病人离开，防止出现造影剂延迟反应。(7).放射科护士负责管理科室内药品，刚好更换补充，负责造影检查和增加扫描的药物注射。负责院感管理工作。9、.CT扫描室和X线机房内应备有足够的医技人员和病人用防护用品，执行各种防护规程，做好医患的防护工作10、每月28日组织抽查20-30份照片，比照片质量和诊断质量，根据片质量标准和诊断报告规范

8、进行评价，评价结果用于个人技术实力考核。二、放射科质量平安管理小组职责1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。2、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。3、建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，并组织实施。4、定期开展活动，每月对本科室各种规章制度和操作规程执行进行监督检查，发觉问题刚好解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。5、对职能部门反馈的质量问题刚好进行落实整改。6、负责制定本科室防止医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程。7、每年组织2次平安防护管理及质量限制管理再教化与培

9、训，举办不少于1次的平安事务处置演练。每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进行抢救学问和操作培训和考核8、质量与平安小组应运用质量管理工具开展质量与平安管理，体现持续改进。放射科质量与平安管理小组名单及职责组长：组员：技术质量管理：XX负责每天技术评片，统计并记录甲片率，督促投照质量改进，XX负责东院投照质量，XX负责西院投照质量。诊断质量管理：XX负责MRI诊断报告审核，XX负责CT报告审核，XX负责普放报告审核，病例探讨记录保管、病例追踪记录保管。XX负责病例探讨记录，XX负责管理小组每月质量平安检查记录保管。注射及药品管理：XX负责药品保管及有效期检查，造影剂检查知情同意书保管。三、放射

10、科人员准入规范1、独立从事放射科诊断的人员应具有大专以上学历，具有住院医师职称及执业资格。2、从事介入治疗的放射科医师需在三级甲类医院经过介入放射学专业学习，正规操作培训半年以上，独立从事介入治疗操作需具有主治医师以上职称及执业医师资格。3、技术人员需具有中专以上专业学历或已取得放射科技师职称。4、放射科护士需具有中专以上学历和取得执业护士资格。5、CT、MRI的诊断和操作人员需具有CT、MRI上岗证。四、放射科技术操作规程（附后）五、放射诊断报告的书写要求和规定一、放射诊断报告由电脑打印，其模板格式要求与质控要求一样。二、放射诊断报告的书写应当运用中文和专业医学用语。无正式中文译名者，如以外

11、国人姓氏命名或称呼的征象、体征、疾病和综合征等可以运用外文。不用简略语及其它非正规词汇。三、放射诊断报告书写过程中出现错字或上级医师进行修改后，重新打印，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。四、放射诊断报告书写后需有书写医师和审核医师签名。书写医师应为具有执业证书和专业上岗证的住院医师或主治医师，审核医师应为具有执业证书和专业上岗证的主治医师或副高和副高以上的医师或教授。五、放射诊断报告必需注明检查时间和报告时间，后者又分书写和审核二个时间。凡时间均应精确到月、日、小时和分钟。急诊报告发出时间不超过检查完毕后30分钟，门诊报告发出时间不得超过检查完毕后2小时，住院报告发出时间不得超过检

12、查完毕后2个工作日。六、夜间或节假日急诊无审核医师审核报告时，应在所发出的急诊报告显著处注明“此报告为急诊临时报告，应以正式报告（次日发出）为准，请次日到XX取正式放射诊断报告”或类似内容的文字。七、门诊放射诊断报告和胶片由患者或其代表凭放射科出具的单据或通知到指定地点领取。急诊患者的放射诊断报告和胶片，由放射科送交送检医师，或患者本人，或患者的陪伴人员。八、为便于统一装订和规范管理，报告单大小应采纳B5大小纸张。九、放射诊断报告书写、审核、打印流程审核报告打印报告初诊报告1、负责审核患者姓名、年龄、性别、科别，核对与图像信息一样2、负责报告与胶片打印1、负责审核患者姓名、年龄、性别、科别，核

13、对与图像信息一样2、负责图像质量审核，不符合诊断要求重照3、按诊断报告规范要求书写4、诊断结果审核1、负责审核患者姓名、年龄、性别、科别，核对与图像信息一样2、负责图像质量审核，不符合诊断要求重照3、按诊断报告规范要求书写六、诊断报告书写规范一、医学诊断报告格式,包括以下5项1、一般资料2、检查名称、检查方法或技术3、医学影像学表现4、医学影像学诊断5、书写报告医师签名。二、规范化医学影像学报告书内容1、一般资料：姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床、门诊号、影像号、检查日期、报告日期。2、检查名称、检查方法或技术常规检查注明检查名称、特别检查注明检查方法或技术。如X线检查应描述检查方法与体位

14、。CT或MRI应描述平扫或增加，以及详细扫描序列、参数和摄片状况；凡增加者无论CT或MRI均应描述对比剂名称、给药方式、剂量、注射速率和延时等。3、医学影像学表现（1）临床对医学影像诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与四周组织的关系等加以描述，并对该疾病应当或可能出现二没出现的征象说明“未见”（2）临床所疑疾病以外阳性发觉：意外或偶然发觉“临床所疑疾病以外疾病的征象，如骨外伤者所摄骨骼片上偶然发觉骨软骨瘤；正常变异的表现；成像伪影；难以定性或可疑的征象对有鉴别诊断意义的的阴性征象加以描述医学影像诊断医学影像诊断有其局限

15、性。不同疾病可有类似表现，同一疾病又可有不同表现，而且随时间变更，病变可发生改变。因此，医学影像诊断学要亲密结合临床资料，必要时要亲自检查患者，以提高诊断符合率。医学影像诊断为整个医学影像检查的结论，不少阅读报告的临床医师只读这一项。报告书写者必需依据医学影像学表现恰如其分的做出检查结论。诊断结论一般分四种状况：正常或未见异样病变确定，性质确定病变确定，性质不愿定。有多种可能性，依次说明可疑病变，所见表现不能确定为病变，可能为变异或各种缘由造成的假象，须要补充检查，可在诊断结论后提出建议，如建议增加或加做其他MRI序列。5.医师签名签名医师为此份报告书责任人，如只有一名医师签名需由主治医师或主

16、治医师医师医师签名，如书写报告者为住院医师，则由上级医师审核后签名，高年资住院医师可由科主任或医院授权签发诊断报告。X线诊断报告书写格式一、胸部1、胸廓：是否对称，有无畸形，骨骼状况2、肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶。如发觉病灶，要描述部位、形态、边缘、大小、有无空洞等状况。3、肺门：正常、增大、有无肿块等。4、纵膈：气管是否正中，纵膈有无增宽及有无肿块发觉等5、横隔：位置形态有无变更，肋膈角与心膈角状况6、心脏：外形有无异样改变，心胸比例，各房室状况。二、心脏平片X线诊断1、摄片位置2、胸廓：纵膈与横隔形态有无异样。3、肺部：重点描述肺门、肺内动静脉血管纹理的改变，有无肺动脉高压或肺淤血等

17、表现4、心脏：心外形增大的类型、肺动脉段外形改变，各房室增大的状况，食管左房压迹改变状况三、泌尿系统诊断报告1、平片：两肾轮廓、位置、形态与大小全尿路区域有无钙化或结石样阴影腰大肌及腹壁脂肪线显示状况脊椎、骨盆区、骨骼有无异样肠道内容物状况及其他腹部异样阴影2、排泄性尿路造影两肾轮廓、位置、大小、形态运用对比剂名称、剂量、浓度。两肾功能显影状况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45-60min或更长时间摄片两侧肾盂肾盏轮廓显示状况膀胱充盈状况两侧输尿管显示状况腰椎与骨盆区骨质状况3.逆行肾盂造影两肾轮廓、位置、大小、形态，注明导管位置运用对比剂名称、剂量、浓度。两侧肾盂肾盏输尿管充

18、盈显示状况腰椎与骨盆区骨质状况4.膀胱造影造影剂名称、浓度、剂量膀胱充盈轮廓、形态、大小、病理变更说明病变范围大小、边缘、与邻近脏器的关系膀胱壁应测量其厚度、边缘与四周状况男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫状况其他异样发觉四、头颅、五官X线诊断报告1、头颅平片头颅大小形态颅骨内外板与板障厚度与密度状况颅缝囟门有无异样脑回压迹有无增多、增深颅板血管压迹有无异样蝶鞍大小、形态、骨质有无异样颅内有无生理或病理性钙化。其位置、形态、大小、数目如何头颅软组织状况2、眼眶眼眶大小与形态眶壁骨质结构眶内软组织密度有何异样变更眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁状况四周副鼻窦与颅内状况3.下颌骨下颌骨骨质有无异样，

19、如有病变、按基本病理改变重点描述牙槽有无病变状况软组织状况五、骨与关节系统1.骨关节外伤X线诊断报告骨折或关节脱位部位与名称骨折断端移位状况，对位对线状况软组织有无积气、异物或肿胀状况骨折断端或脱位关节有无骨质破坏或其他骨质变更2.关节病变X线诊断报告关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节骨与关节骨质结构有无异样。如有病变、应按基本病理改变重点描述关节间隙与软组织状况3.四肢长骨病变X线诊断报告病变发生部位及累积范围四肢长骨病变基本病理改变状况应重点描述软组织改变状况假如是肿瘤病变，应描述生长方式(膨胀性、压迫性或浸润性)与病变、与正常骨组织分界线状况4.脊柱病变X线诊断报告脊柱曲度改变状况病椎

20、的部位、数目与基本病理改变状况应重点描述椎间隙变更状况软组织特殊是椎旁软组织状况六、急腹症平片X线诊断报告1.立位片胃肠有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体2.卧位片膈肌位置、肝脏、脾脏、肾脏的轮廓、位置、形态及大小腰大肌与腹膜内外脂肪层影肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何，有无肿块或高密度结石脊柱、骨盆、骨骼有无异样七、消化道造影X线诊断报告1.食道造影诊断报告胸部常规透视状况、胃泡大小、食管内有无食物滞留。食管钡剂通过各段充盈状况，有无受阻、缺损或狭窄。食管壁松软度、扩张度，黏膜状况。经过贲门钡流状况、有无受阻，局部有无肿块，有无受压、移位状况。胃底部钡剂充盈状况，膈胃

21、间距离如何。2.胃肠造影诊断报告腹部常规透视状况。食管有无异样。胃部：类型、位置、张力、蠕动、黏膜等状况。胃壁松软度、移动度、排空程度。胃双重对比相，胃小区显示状况有无异样。十二指肠各部形态，功能改变。如为全胃肠道造影，应视察各组小肠黏膜位置，走行方向有无异样，并要连续视察直达回盲部显示为止。3.结肠造影诊断报告腹部常规透视状况。导管插入依次与否。结肠各段充盈显示状况，有无受阻，位置，结肠袋形、外形、移动度，肠壁松软性，排钡后结肠收缩功能，黏膜皱襞状况。气钡双重相：黏膜状况，有无充盈缺损或息肉样变更等状况。CT与MRI诊断报告书格式一、颅脑与五官1.颅脑颅骨骨质状况脑沟脑池状况脑回、脑灰质与脑

22、白质状况脑室大小形态位置与移位状况中线结构是否移位如发觉病灶应侧重描写其发生部位、外形、累及范围、境界、增加前后密度或信号改变等2.眼眶眶壁骨质结构：眶顶、眶底、眶内外骨壁眶裂与视神经管眼球：大小、形态与内部结构状况视神经状况眼外肌与眶内脂肪间隙状况如有增加，应留意眼上部静脉与眼动脉状况眶周鼻旁窦与颅内状况3.耳与颞骨外耳道状况中耳：包括上鼓室、中古室、下鼓室、鼓上隐窝、耳烟管、听骨链等内耳：包括耳蜗、半规管、面神经等结构鼓窦入口、鼓窦区、天盖与乳突气房状况颈静脉窝、颈动脉管、内耳道、乙状窦以及四周区域骨质状况4、鼻与鼻旁窦鼻腔骨质结构，鼻中隔、鼻甲状况各组鼻旁窦大小、形态及骨壁等状况鼻腔内与

23、各组鼻旁窦内密度或信号有无状况鼻后孔及四周结构、如眼眶、上颌齿槽骨、颞下窝、鼻咽部等状况二、颈部CT与MRI诊断报告1、鼻咽部鼻咽腔：腭帆、鼻咽腔侧壁与顶璧、烟瘾窝等状况咽旁间隙状况，咽鼓管隆突状况咽后间隙状况咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙及茎突后咽旁间隙状况鼻咽部四周骨质状况2、喉部声门上区：会厌、杓会厌皱襞、假声带等状况声门区：真声带、喉室腔等结构状况声门下区状况甲状腺与甲状旁腺状况舌骨、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨等状况喉旁间隙与喉周结构及颈部其他结构有无异样3、颈部脏器区：甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与气管及以下咽部结构有无异样两侧外侧区：有无占位灶颈后区：有无占位肿块4、延腺腮腺大小形态

24、位置密度或信号有无异样或占位状况颌下腺大小形态位置密度或信号有无异样，增加后状况，有无占位灶三、胸部CT或MRI诊断报告气管：主气管及其各分支状况肺门：肺门结构、血管与淋巴结状况肺野：肺叶、肺段、肺小叶状况，发觉病灶应重点描述胸膜：壁侧与纵膈胸膜及叶间胸膜状况纵膈：大血管、心脏各房室及纵膈各组淋巴结状况胸壁：骨骼骨质结构与软组织状况四、心脏CT或MRI诊断报告心肌：厚度、密度或信号有无异样心内膜状况心房：大小、形态有无异样状况心室：大小、形态、肌小梁等状况心瓣膜状况、心包膜状况肺动脉主干与肺静脉主干状况冠状动脉状况心脏内血流状况五、腹部CT或MRI诊断报告1、肝脏、胆囊肝脏外形与各叶比例有无失

25、调肝门结构、肝内胆管与胆总管状况肝内动静脉主干与分支状况肝脏增加前后密度或信号改变状况，特殊留意增加各期扫描密度与信号改变状况胆囊大小形态胆囊壁、囊内有无占位状况腹腔内及四周脏器状况2、胰腺胰腺包括钩突、头、体、尾部大小、形态状况胆总管下端与胰管状况胰腺增加前后密度或信号改变状况胰周有无异样状况扫描区域内动静脉，淋巴结状况四周脏器状况3、脾脏脾脏大小、形态、密度、或信号匀称等状况增加前后密度或信号改变状况脾门与脾脏四周状况4、肾脏与肾上腺肾上腺大小、形态、密度或信号有无异样状况肾脏外形、大小、肾皮质与髓质结构状况增加前后密度或信号改变状况肾盏、肾盂与输尿管上段状况肾周间隙、肾筋膜、肾周血管与淋

26、巴组织以及肾周各脏器状况六、盆腔CT与MRI诊断报告1、男性盆腔膀胱：大小、形态、位置、膀胱壁厚度等状况精囊状况前列腺状况直肠状况盆腔各脏器脂肪间隙状况盆腔内其他组织状况盆腔骨质结构状况2、女性盆腔膀胱状况子宫、阔韧带、附件等脏器状况宫颈、阴道状况直肠状况盆腔各脏器间脂肪间隙状况盆腔其他组织状况盆腔骨质结构状况七、脊柱CT或MRI诊断报告各椎体包括椎体、椎弓根、椎板、关节突、横突各部骨质结构密度或信号有无异样状况各椎间盘结构、形态、密度或信号有无异样椎管形态、结构状况，有无占位灶脊膜状况脊髓外形、位置、密度或信号有无变更状况椎管内如有占位灶、增加前后密度或信号改变状况八、四肢关节、骨骼CT或M

27、RI诊断报告骨皮质、骨膜、骨髓腔、骨质结构状况关节面、关节软骨、半月板等结构状况关节腔状况关节滑膜、滑膜囊状况软组织状况如发觉病灶，要求重点描述部位、大小、形态、边缘、累及或浸润四周结构状况。增加前后密度或信号改变状况DR影像质量要求一般要求1、X线照片满意影像诊断要求。2、X线照片标识，左右标记正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照耀野大小限制适当。4、图像放大比例一样：正位片与侧位片或斜位片放大比例一样。同一部位不同时间摄片放大比例一样。5、整体画面布局美观，影像无失真变形。除上述一般要求外，优质图

28、像标准1、密度合适：（照片中诊断密度范围限制在0.25-2.0之间）。2、层次分明：参照放射科技术质量标准。3、摄影体位标准：参照放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。4、照耀野大小合适:被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清晰；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。5、无体外伪影。6、无运动伪影。7、特别检查体位应标注。8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。CT、MR影像质量要求1、依据临床检查要求和疾病诊断须要，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。2、扫描范围必需包括整个被检查器官或部

29、位。3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必需有骨窗。肺部扫描必需有肺窗和纵隔窗。4、对于CT检查，在满意诊断的前提下，尽量削减X线剂量。5、增加扫描增加效果良好。6、定位标识明确，一般信息完整。7、CT、MR照片应有定位相。8、CT、MR照片排列依次：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。9、对不同检查部位的CT影像质量标准，参照CT影像标准。DR影像评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5投照野限制投照野过大或包括不全5伪影不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线5有可能误认为病变

30、的伪影50伪影范围较大，掩盖诊断区。50呼吸伪影或运动伪影510抽查胶片，有污片、划片、粘片5图像标识不完整5图像重要标识如左右、姓名、性别错误50摄影体位不标准1520特别体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10摄影部位错误比照申请单和摄影部位是否一样50图像放大比例抽查胶片，图像放大比例是否一样5用片统一，尺寸合理抽查胶片5质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为101分，扣完为止。优：90分良：8089分差：7379分不合格：73分CT、MR影像评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5扫描范围过大或包括不全

31、5人为伪影如未去除金属物引起的伪影10运动伪影不影响诊断510设备伪影不影响诊断510增加扫描增加效果欠佳，但不影响诊断1015图像标识不完整5图像重要标识错误如左右、姓名、性别错误50定位相抽查胶片，应有定位相5照片排列依次不规范抽查胶片5检查部位错误比照申请单和检查部位是否一样50质量等级评价方法：结合CT、MR影像质量要求，每份图像为101分，扣完为止优：90分良：8089分差：7379分不合格：73分影像诊断报告评价内容及方法项目备注扣分描述内容与诊断结论欠一样10主要征象未描述15主要征象描述不全5主要征象描述错误25主要阴性征象未描述指有鉴别诊断意义的阴性征象5用语不规范10错误用词如男性盆腔检查出现子宫等词汇10描写简洁5左右错误50特别检查体位未描述如DR站立位摄片、CT俯卧位扫描5增加扫描状况未描述15明显的漏诊或误诊50质量等级评价方法：结合诊断报告书写规范，每份报告为101分，扣完为止优：90分良：8089分差：7379分不合格：73分第31页 共31页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页