保险法律基础知识(讲师手册)-保险营销销售知识学习教学理论法律法规授课_金融证券-保险.pdf
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1、保险法律基础知识 授课向导 授课方式 讲授 授课时数 2 课时 授课目的 使营销员人员基本掌握保险法律基础知识,提高法律素养,规范代理行为,并以掌握的保险法律基础知识指导和服务于业务发展,同时明确该部份课程的定位主要是服务于保险业务发展,利用法律知识指导业务行为,防范法律风险,在符合法律规定的范围内帮助团队达到促进业务快速发展的目的,同进减少在开展业务时因缺乏相关法律知识而给公司和个人带来的不必要的纠纷 授课内容 一、保险法概述 二、保险合同概述 三、保险代理人的权利、义务及法津责任 授课资料 投影片 注意事项 授课讲师须具备一定的法律基础知识。授课内容 提示 过程/活动/重点 投影片 NO.
2、1 讲师自我介绍、姓名、教育和工作背景 投影片 NO.2、3 授课目的 各位同仁,大家好!今天我们计划用二个课时的时间来学习与保险相关的法律知识,希望今天的学习能够对大家日后的工作有所帮助,在授课过程中希望各位能够积极参与,踊跃提出问题,我将与大家共同探讨学习。投影片 NO.4 第一节 保险法津概述 一、保险法律的起源和发展演进 法律的发展经历了从习惯到习惯法、再从习惯法到制定法的发展过程,保险法也不例外,从公元前 2500 年的保险法律萌芽开始,经历了漫长的习惯约束过程。直到 14 世纪以后海上保险的繁荣,1601 年,伊丽莎白女皇颁布了英国海上保险法,使英国真正成为当时海上保险和保险法律的
3、中心,英国所适用的英国海上保险法因为规定详尽,至今仍为世界各国所效仿。在中国古代律令,条例中均未对保险法律做出明文规定。清朝未年,参照日本商法编写大清商律,设有生命保险及损害保险两章。但该律未及执行。清朝就很快灭亡。1949 年以后,中华人民共和国相继颁布了一些单项保险法规,现行保险法是1995 年 6 月 30 日通过,经 20XX年 10 月 28 日修正后公布施行的。法律的出现实质上是要保证一种公平,但是为了更好地保证实体公正,法律在很多时侯都要求程序公正,很多人不理解为什么一定要强调程序公正?道理很简单,程序公正可以最大限度的保证实体公正。例如:一个母亲有两个儿子,每次分蛋糕时两个孩子
4、都有争议,认为不公平,如何解决这个问题呢?其实母亲通过一个程序规定就可以很好地解决这个问题,她要求由孩子自己分蛋糕,但是先切蛋糕的孩子后拿蛋糕,所以先切的孩子就努力保证公平,以防自己的利益受到损害。可见,一个好的程序很好的保证了实体的公平。所以请大家学习法律后不仅要遵守法律的规定,更要遵守法律的一些程序性的规定,特别是一些需要明确告知的内容。投影片 NO.5 二、保险法律的概念、内容与原则 前已所述,保险法律属于商法,其大的原则符合商法的要求,但保险法也具有自己的特点。(一)概念 保险法律是调整保险关系的法律规范的总和。(二)内容 保险法律主要由保险合同法律制度、保险业法律制度和保险监督管理制
5、度三部分构成。投影片 NO.6(三)基本原则(重点了解的部分)1自愿原则。自愿订立合同是契约自由原则的重要内容。当事人是否订立保险合同、订立何种合同、选择哪种保险以及选择哪家保险公司订立合同,完全取决于当事人的意愿,不受他人干涉。律素养规范代理行为并以掌握的保险法律基础知识指导和服务于业务发展同时明确该部份课程的定位主要是服务于保险业务发展利用法律知识指导业务行为防范法律风险在符合法律规定的范围内帮助团队达到促进业务快速发展的目合同概述三保险代理人的权利义务及法津责任授课资料投影片注意事项授课讲师须具备一定的法律基础知识授课内容提示过程活动重点投影片讲师自我介绍姓名教育和工作背景投影片投影片授
6、课目的各位同仁大家好今天我们计划用各位能够积极参与踊跃提出问题我将与大家共同探讨学习第一节保险法津概述一保险法律的起源和发展演进法律的发展经历了从习惯到习惯法再从习惯法到制定法的发展过程保险法也不例外从公元前年的保险法律萌芽开始经历了漫 2保险利益原则。保险利益是指投保人对保险标的具有法律上承认的确定的利益。它既可以是经济上的利益,也可以是投保人依法所承担的义务而产生的确定的利益。投保人没有保险利益,保险合同不产生法律效力。例如:我们每一个人可以为自己的房子、自己的车辆投保,但是我们不能为长城、故宫投保,因为我们对于房子、车辆有所有权,但是我们与长城、故宫没有法律上的利益,也没有依照法律或者合
7、同所应该由我们承担的责任,所以我们对于长城、故宫没有保险利益。投影片 NO.7 3最大诚信原则。由于保险合同双方信息的不对称性,保险合同对诚信提出高于一般合同的要求。双方当事人必须讲求诚信,投保人必须将有关保险标的重要情况向保险人做出说明,保险人必须在订立保险合同时将保险条款内容告知投保人,特别是保险条款的免责内容必须明确告知。我们遇到过一个货物运输的保险案件,由于投保人向保险人隐瞒了货物的相关风险信息,以致保险人错误地对保险风险作出了与事实不符的判断,最终双方进行诉讼。在诉讼中,法院采信了最大诚信的概念,最终判决被保险人败诉。同样,我们也遇到不少因为保险代理人未正确告知投保人保险免责条款的内
8、容而导致保险公司败诉的案件,所以大家要尽可能地遵守最大诚信原则。4近因原则。近因是指在风险和损害之间导致损害发生最直接、最有效、起决定作用的原因。近因原则是指风险事故的发生与保险标的的损害之间必须存在直接因果关系。只有近因属于保险责任时,保险人才承担保险责任。例如,一学者亨利接到朋友的邀请去出席一个学术研讨会,但是在途中被一辆车撞倒,汽车司机送他去医院途中遇“堵车“,到医院后护士因为着急救人未皮试就给亨利注射了消炎药导致亨利死亡。在此事件中,哪个因素是导致亨利死亡的近因呢?是朋友的邀请、汽车的碰撞、堵车还是护士的疏忽,大家考虑一下?对,应该就是护士的疏忽一未经皮试而用药导致亨利的死亡,这就是近
9、因遵具体运用。投影片 NO.8 第二节保险合同概述 一、保险合同的概念与特征 (一)保险合同的概念 保险法规定保险合同是商业保险中投保人和保险人约定保险权利义务的协议。我们这里所指的保险合同全部都是商业保险而不是强制保险。投影片 NO.9(二)保险合同的特征 1保险合同是最大诚信合同。法律对于保险当事人的诚信要求远远高于对一般合同当事人的要求。因为保险标的在投保人或者被保险人的控制下,而保险人只能根据投保方告知的情况或者简单的现场验来做出判断,对于隐蔽的缺陷根本无从了解,被保险人对于保险标的危险程度的了解远高于保险人;而保险人对于保险条款的了解远高于投保人,双方必须诚信以待,所以,保险合同要求
10、为最大诚信合同。2保险合同是射幸合同。保险合同的射幸性就是指合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。对投保人而言,他有可能获得远远大于所支付的保险费的保险赔偿,但也可能因为未发生保险事故而没律素养规范代理行为并以掌握的保险法律基础知识指导和服务于业务发展同时明确该部份课程的定位主要是服务于保险业务发展利用法律知识指导业务行为防范法律风险在符合法律规定的范围内帮助团队达到促进业务快速发展的目合同概述三保险代理人的权利义务及法津责任授课资料投影片注意事项授课讲师须具备一定的法律基础知识授课内容提示过程活动重点投影片讲师自我介绍姓名教育和工作背景投影片投影片授课目的各位同仁大家好今天我们计划用各位
11、能够积极参与踊跃提出问题我将与大家共同探讨学习第一节保险法津概述一保险法律的起源和发展演进法律的发展经历了从习惯到习惯法再从习惯法到制定法的发展过程保险法也不例外从公元前年的保险法律萌芽开始经历了漫有获得任何赔偿;对保险人而言,他所支出的保险赔偿可能远远大于所收取的保险费,但也可能因为未发生保险事故而不承担赔偿责任。合同的履行存在很大的偶然性而不是必然性。要是风险的发生成为必然,那么保险公司是没有义务进行必然承保的,因为这与保险合同的射幸特征发生冲突。3保险合同是格式合同。一般是指保险人预先拟定合同的条款,投保人只能选择表示接受或不接受,而不再就合同的条款与保险人进行协商。投保人被动地接受保险
12、条款,使得投保人处于合同中极为不利的地位。为了平衡合同双方权利,保险法规定:对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释,我们遇到过一个车险案例,在“倾覆”责任上,2000 版的条填没有明确倾覆的概念,一般保险公司的理解为起码要有两轮离地,车体触地的情形,但是因为条款没有明确,法院采用了有利于被保险人的解释,认为倾覆包含了倾斜和颠覆的两重意思。4、保险合同是双务有偿合同,在保险合同中,保险人与投保人互负权利和义务,投保人负有依照保险合同的约定交纳保险费的交务,保险人负责有按约定的条件支付保险金的义务,一方当事人权利的获得
13、条件必须是履行自己的义务。5、保险合同是非要式合同,保险法第十三条规定:“投保人提出保险请求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成 协议,保险合同成立,因此投保人与保险人之间的意思表示一致,保险合同即成立,不一定要求采用特定的方式来订立合同,但在实践中,为了避免双方发生争议,保险合同一般都采用了要式的书面形式。投影片 NO.10 二、保险合同的分类(简单了解内容)(一)依据保险标的的不同进行的分类一一财产保险合同与人身保险合同。(二)依据保险合同实施形式的不同进行的分类一一强制保险合同与自愿保险合同。目前在这两者之间区别反映在机动车辆三者险中主要是承担赔偿责任的不同,自愿的商业保险合同承担的是
14、过错赔偿方式,而强制三者险承担的是无过错赔偿方式。大家前一段时间看到的首例机动车辆没有任何责任而给被撞行人赔偿,正是无过错赔偿方式在道路交通事故中的反映。(三)依据保险金额与保险价值的关系为标准进行的分类:足额保险合同、不足额保险合同和超额保险合同。这三者之间主要是赔偿的不同,足额保险,足额赔偿;不足额保险,比例赔偿;超额保险,超额部分无效。这主要是依据保险公司承担的赔偿金额的一种分类。投影片 NO.11 三、保险合同的主体 保险合同的主体主要是投保人、保险人、被保险人和受益人。按照民法的要求,民事合同主体一般都要求具有完全的民事行为能力,但是,在保险合同中,对于被保险人和受益人的要求略有不同
15、,在人身保险合同中,对于被保险人和受益人并没有要求全部具有完全的民事行为能力,因为按照法律的规定,纯受利益的合同并不能因为获益者不具有完全的民事行为能力而主张合同无效。(一)投保人。投律素养规范代理行为并以掌握的保险法律基础知识指导和服务于业务发展同时明确该部份课程的定位主要是服务于保险业务发展利用法律知识指导业务行为防范法律风险在符合法律规定的范围内帮助团队达到促进业务快速发展的目合同概述三保险代理人的权利义务及法津责任授课资料投影片注意事项授课讲师须具备一定的法律基础知识授课内容提示过程活动重点投影片讲师自我介绍姓名教育和工作背景投影片投影片授课目的各位同仁大家好今天我们计划用各位能够积极
16、参与踊跃提出问题我将与大家共同探讨学习第一节保险法津概述一保险法律的起源和发展演进法律的发展经历了从习惯到习惯法再从习惯法到制定法的发展过程保险法也不例外从公元前年的保险法律萌芽开始经历了漫保人负有支付保险费两又了 NR顽备民事权利能力和民事行为能力,并对保险标的具有保险利益。我国民法将当事人的民事行为能力为完全行为能力人、限制行为能力人和无行为能力人,目前法律规定,区分这三者的标准主要是年龄和精神状况(简单区分完全行为能力人、限制行为能力人和无行为能力人三者的差别,主要是其承担责任的不同)。(二)保险人。即保险公司。保险公司必须依法设立,其他任何单位和个人不得经营商业保险业务。(三)被保险人
17、。被保险人就是保户,是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。(四)受益人。当前受益人只存在于人身保险合同中,受益人不受有无行为能力及保险利益的限制,受益人是单纯获得利益的人,他不需要履行特别的义务就可以获得利益。投影片 NO.12 四、保险合同的客体 民事法律上的客体主要可以分为物、行为、智力成果和精神产品。法律关系中,没有客体就不会存在法律关系,在保险合同中,保险合同的客体就是保险利益。保险利益的成立,必须符合下列条件:(1)必须是法律认可的合法利益;(2)必须是能够确定的利益;(3)必须是可以用金钱估计的利益。特别要注意是法律认可的利益和可以确定的利益。如果是走私、贩卖毒品
18、所获得的利益或者是犯罪分子在犯罪过程中所受到的伤害就不是法律认可的利益且不受法律的保障,同样,也就不是保险的客体。在渤海飞机失事事件中,有一个犯罪分子为了骗取保险金,购买了 7份航空保险而故意纵火致飞机失事,查明原因后他并没有获得保险赔偿,也就是他的死亡因为行为违法也不属于保险的承保范围。投影片 NO.13 五、保险合同的内容 保险合同的内容主要通过保险条款表现出来。保险条款可分为基本条款和特约条款。基本条款指由保险人事先拟定的印制在保险单背面的规定当事人基本权利义务的条款;特约条款则是根据保险当事人的需要增加承保危险的特别条款。投影片 NO.14 六、保险合同的订立与效力 合同是平等主体之间
19、设立、变更、终止民事权利义务关系的协议;保险合同也不例外,其内容是指当事人约定的保险权利和义务,并且主要通过保险条款表现出来。(一)保险合同的订立 订立合同,一般要经营过要约和承诺两个阶段,反映在保险合同中,即是投保和承保两个过程,保险合同的订立,就是合同双方在平等自愿的基础上由投保人提出保险的意思表示,由保险人完全同意投保人的要约而做出承诺的意思表示的过程。保险法规定投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就保险合同的内容达成一致,保险合同成水,而不是由保险人要约而被保险人承诺 投影片 NO.15(二)保险合同的订立形式 保险合同一般由投保单、保险单、保险凭证、暂保单或都其它书面协议构成。律
20、素养规范代理行为并以掌握的保险法律基础知识指导和服务于业务发展同时明确该部份课程的定位主要是服务于保险业务发展利用法律知识指导业务行为防范法律风险在符合法律规定的范围内帮助团队达到促进业务快速发展的目合同概述三保险代理人的权利义务及法津责任授课资料投影片注意事项授课讲师须具备一定的法律基础知识授课内容提示过程活动重点投影片讲师自我介绍姓名教育和工作背景投影片投影片授课目的各位同仁大家好今天我们计划用各位能够积极参与踊跃提出问题我将与大家共同探讨学习第一节保险法津概述一保险法律的起源和发展演进法律的发展经历了从习惯到习惯法再从习惯法到制定法的发展过程保险法也不例外从公元前年的保险法律萌芽开始经历
21、了漫1、投保单。投保单是保险人预先按照统一格式印制供投保人提出保险要约使用的书面文件,由投保人依其所列项目逐项填写,一般载明保险合同的主要条款,是保险合同的重要组成部分。2保险单。保险单是保险人交付给投保人证明保险合同存在的正式书面凭证。签发保险单不是保险合同成立的要件,而是保险人的义务。3保险凭证。保险凭证是内容和格式简化了的保险单据,与保险单具有同等效力,常见的保险凭证一般为机动车辆保险卡。4.暂保单(。暂保单是保险人同意承保但不能立刻出具保险单而临时向投保人签发的保险凭证。暂保单与保险单具有相同的效力,正式保险单一经交付,暂保单自动失效。5其他书面协议是保险人和投保人订立合同的特别形式。
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