考前估分实践能力_资格考试-公务员考试.pdf
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1、 -.-总结-考前估分 1.实践能力 考前估分重要知识点及其考点细目:循环系统疾病患者的护理 1.属于右心功能不全特征性体征的是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.右(心)室扩大 C.三尖瓣区收缩期吹风样杂音 3/6 级 D.心率 123 次/分 E.发绀 2.噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是 A.心率过快 B.低钾血症 C.低血糖 D.心律失常 E.高纳血症 3.慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液 速度宜控制在 A.1020 滴/分钟 B.2030 滴/分钟 C.3040 滴/分钟 D.4050 滴/分钟 E.5060 滴/分钟 4.提示左心衰的临床表现是 A.奇脉 B.平脉 C.水冲脉
2、D.脉搏短绌 E.交替脉 5.护士在给患者做心电图时,V4导联正确的放置位置是 A.胸骨左缘第四肋间 B.左腋前线第五肋间 C.左锁骨中线第五肋间 D.左腋前线第四肋间 E.左锁骨中线第四肋间 6.心室颤动患者的脉搏特征是 A.快而规则 B.慢而规则 C.快而不规则 D.慢而不规则 E.测不到 7.高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是 A.10%硫酸镁溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.5%氯化钙溶液+等量 5%葡萄糖溶液 -.-总结-D.利尿药 E.5%葡萄糖溶液十胰岛素 8.属于青紫型先天性心脏病的是 A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.主动脉狭窄
3、9.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中,错误的是 A.避免患儿长时间剧烈哭闹 B.积极参加各种体育运动 C.避免受凉,防止感冒 D.少量多餐,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食 E.按免疫程序接种疫苗 10.关于心绞痛疼痛特点的叙述,错误的是 A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛 B.劳累或情绪激动时发作 C.可放射至心前区及左上肢 D.持续时间长,像针刺刀割样痛 E.持续数分钟,为压榨样疼痛 11.胸部 X线检查心影呈梨形提示 A.心包积液 B.三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄 12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞最常累及的器官是 A.脑 B.肾 C.肠 D.
4、肺 E.肝 13.二尖瓣面容的特点是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩 14.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 A.心电图 B.胸部 X线片 C.超声心动图 D.心导管检查 E.CT 肝颈静脉回流征阳性右心室扩大三尖瓣区收缩期吹风样杂音级心率次分发绀噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是心率过快低钾血症低血糖心律失常高纳血症慢性心力衰竭患者进行输液治疗时输液速度宜控制在滴分钟滴分钟滴置位置是胸骨左缘第四肋间左腋前线第五肋间左锁骨中线第五肋间左腋前线第四肋间左锁骨中线第四肋间心室颤动患者的脉搏特征是快而规则慢而规则快而不规则慢
5、而不规则测不到高钾血症引起心律失常时静脉注射应首选的药物是是法洛四联症室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损主动脉狭窄先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中错误的是避免患儿长时间剧烈哭闹积极参加各种体育运动避免受凉防止感冒少量多餐给予高蛋白高热量易消化的饮食按免疫 -.-总结-15.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 A.长期服用抗风湿药.B.积极防治链球菌感染 C.防止复发,卧床休息 D.增加营养,避免过劳 E.居室要防寒避潮 16.二尖瓣狭窄患者痰中带血的常见原因是 A.支气管静脉曲破裂 B.急性肺水肿 C.肺梗死 D.支气管膜毛细血管破裂 E.支气管小动脉破裂 17.引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
6、 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 18.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是 A.胸痛伴晕眩 B.乏力、下肢水肿 C.呼吸困难、心绞痛和晕厥 D.乏力、水肿、黑蒙 E.咯血伴声音撕哑 19.主动脉瓣关闭不全患者常有的脉搏是 A.交替脉 B.绌脉 C.奇脉 D.水冲脉 E.不整脉 20.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是 A.猝死 B.脑卒中 C.休克 D.心肌梗死 E.肺栓塞 21.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是 A.避免心衰 B.避免出血 C.防止晕厥 D.防止栓塞 E.防止抽搐 22.扩型心肌病的主要体征
7、是 A.听诊心脏杂音 肝颈静脉回流征阳性右心室扩大三尖瓣区收缩期吹风样杂音级心率次分发绀噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是心率过快低钾血症低血糖心律失常高纳血症慢性心力衰竭患者进行输液治疗时输液速度宜控制在滴分钟滴分钟滴置位置是胸骨左缘第四肋间左腋前线第五肋间左锁骨中线第五肋间左腋前线第四肋间左锁骨中线第四肋间心室颤动患者的脉搏特征是快而规则慢而规则快而不规则慢而不规则测不到高钾血症引起心律失常时静脉注射应首选的药物是是法洛四联症室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损主动脉狭窄先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中错误的是避免患儿长时间剧烈哭闹积极参加各种体育运动避免受凉防止感冒少量多餐给予高
8、蛋白高热量易消化的饮食按免疫 -.-总结-B.叩诊心界扩大 C.咳淡红色泡沫痰 D.心率增快 E.出现心律失常 23.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是 A.端坐位 B.坐位且身体后仰 C.坐位且身体前倾 D.右侧卧位 E.左侧卧位 24.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病-因是 A.风湿性 B.化脓性 C.结核性 D.真菌性 E.创伤性 25.护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是 A.术前嘱患者禁食 23 小时 B.术前准备阿托品 C.第一次可抽液 350ml 以上 D.抽液中禁止夹闭胶管 E.术后待心包引流液小于 50ml/d 时可拔管 26.诊断心包积液最
9、迅速可靠的方法是 A.心电图 B.心包穿刺 C.胸部 X线 D.心脏超声 E.放射性核素 27.奇脉主要见于 A.缩窄性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺气肿 D.自发性气胸 E.主动脉瓣狭窄 28.通常不会导致咯血症状的疾病是 A.支气管扩症 B.高血压 C.急性肺水肿 D.肺癌 E.肺结核 29.下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是 A.下肢溃瘍 B.下肢水肿 C.下肢坏死 肝颈静脉回流征阳性右心室扩大三尖瓣区收缩期吹风样杂音级心率次分发绀噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是心率过快低钾血症低血糖心律失常高纳血症慢性心力衰竭患者进行输液治疗时输液速度宜控制在滴分钟滴分钟滴置位置是
10、胸骨左缘第四肋间左腋前线第五肋间左锁骨中线第五肋间左腋前线第四肋间左锁骨中线第四肋间心室颤动患者的脉搏特征是快而规则慢而规则快而不规则慢而不规则测不到高钾血症引起心律失常时静脉注射应首选的药物是是法洛四联症室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损主动脉狭窄先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中错误的是避免患儿长时间剧烈哭闹积极参加各种体育运动避免受凉防止感冒少量多餐给予高蛋白高热量易消化的饮食按免疫 -.-总结-D.肺栓塞 E.出血 30.下肢静脉曲术后鼓励患者早期活动的意义在于防止 A.小腿肌肉萎缩 B.深静脉血栓形成 C.肠粘连 D.压疮 E.肺部并发症 31.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为
11、A.间歇期跛行 B.患肢怕冷、发凉、麻木感 C.浅静脉游走性静脉炎 D.足趾可有坏死溃疡 E.患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚 32.血栓闭塞性脉管炎错误的护理是 A.防止外伤 B.保暖避免受寒 C.局部热敷促进循环 D.肢端坏疽应保持干燥 E.足癣者宜及时治疗 33.般认为心脏骤停后会出现脑水肿的时间期限是 A.1 分钟 B.2 分钟 C.3 分钟 D.10 分钟 E.15 分钟 34.肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用是 A.增加心肌收缩力 B.扩外周血管 C.减慢心率 D.抗心律失常 E.纠正酸碱平衡 35.关于冬眠疗法的护理,错误的选项是 A.不宜翻身和移动体位 B.体温不低于
12、33 C.保持水、电解质平衡 D.严密观察生命体征 E.复温时先停冬眠,后撤降温 36.护士在护理法洛四联症患儿时,给予充足水分的主要目的是 A.预防形成脑血栓 B.预防并发肺部感染 C.预防并发亚急性细菌性心膜炎 D.预防心力衰竭 E.预防中枢神经系统感染 肝颈静脉回流征阳性右心室扩大三尖瓣区收缩期吹风样杂音级心率次分发绀噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是心率过快低钾血症低血糖心律失常高纳血症慢性心力衰竭患者进行输液治疗时输液速度宜控制在滴分钟滴分钟滴置位置是胸骨左缘第四肋间左腋前线第五肋间左锁骨中线第五肋间左腋前线第四肋间左锁骨中线第四肋间心室颤动患者的脉搏特征是快而规则慢而规则快而不
13、规则慢而不规则测不到高钾血症引起心律失常时静脉注射应首选的药物是是法洛四联症室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损主动脉狭窄先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中错误的是避免患儿长时间剧烈哭闹积极参加各种体育运动避免受凉防止感冒少量多餐给予高蛋白高热量易消化的饮食按免疫 -.-总结-37.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6 小时。为防止局部出血和栓塞,护士应重点观察 A.呼吸 B.心率 C.血压 D.足背动脉搏动 E.肌力 38.在 CCU 病房监护的急性心肌梗死患者,最易引起患者突发意外情况的是 A.吸氧不当 B.便秘 C.饮食不当 D.亲友探望 E.呼吸道感染 3
14、9.给予急性心肌梗死患者吸氧的主要目的是 A.改善心肌缺氧,减轻疼痛 B.预防心源性休克 C.减少心律失常 D.防止心力衰竭 E.促进坏死组织吸收.40.患者男,34 岁。心慌、气短 10 天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是 A.颈静脉怒 B.肝脏肿胀 C.奇脉 D.动脉血压升高 E.脉压减小 41.患者女,45 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应提出质疑和核对的选项是 A.氯化钾溶液静脉滴注 B.生理盐水静滴 C.5%葡萄糖溶液静滴 D.葡萄糖酸钙溶液静滴 E.乳酸钠溶液静滴 42.患者男,60 岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能
15、II级。患者应表现为 A.不能从事任何体力活动 B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解 C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解 D.般活动不引起疲乏、呼吸困难 E.休息时即有呼吸困难 43.患者女,65 岁。因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗,遵医嘱服用地高辛每日 0.25mg。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,将白墙看成绿墙,护士测心率 50 次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是 A.心力衰竭加重 B.颅压增高 肝颈静脉回流征阳性右心室扩大三尖瓣区收缩期吹风样杂音级心率次分发绀噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是心率过快低钾血症低血糖心律失常高纳血症慢性心力衰竭患者进行输
16、液治疗时输液速度宜控制在滴分钟滴分钟滴置位置是胸骨左缘第四肋间左腋前线第五肋间左锁骨中线第五肋间左腋前线第四肋间左锁骨中线第四肋间心室颤动患者的脉搏特征是快而规则慢而规则快而不规则慢而不规则测不到高钾血症引起心律失常时静脉注射应首选的药物是是法洛四联症室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损主动脉狭窄先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中错误的是避免患儿长时间剧烈哭闹积极参加各种体育运动避免受凉防止感冒少量多餐给予高蛋白高热量易消化的饮食按免疫 -.-总结-C.心源性休克 D.低钾血症 E.洋地黄中毒 44.患者男,52 岁,既往高血压病史 5 年,2 个月前出现疲乏、气促,近 1 周来出现劳力性呼
17、吸困难,经休息后缓解。患者最可能出现 A.慢性左心衰竭 B.急性肺水肿 C.高血压危象 D.慢性右心衰竭 E.急性左心衰竭 45.患儿,3 岁。出生 4 个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及 I级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的临床诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 46.患儿女,4 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是 A.去枕平卧位 B.取半坐卧位 C.膝胸卧位 D.患儿头肩抬高 15 30 E.侧卧位 47.患儿女,3 岁,
18、在门诊诊断为“房间隔缺损”,拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点,错误的是 A.本病为一种先天性心脏病 B.经过治疗,大多数情况下预后良好 C.治疗方案以手术为主 D.术前最重要的是防止皮肤破损 E.术前注意保暖,避免着凉、感冒 48.患儿男,4 岁,自 8 个月发现口唇青紫,哭闹后加重,会走后常有蹲踞,胸骨左缘第 3肋间可听到 III级收缩期杂音,胸部 X线检查心影呈靴形,诊断为法洛四联症。该患儿近两天出现腹泻,下列措施错误的是 A.尽量避免引起患儿剧烈哭闹 B.准确记录出入量 C.耐心喂养 D.减少液体供应,以免引起心衰 E.注意观察有无脱水表现 49.患儿男,3 岁。哭闹时出现口
19、唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是 A.心电图 B.X 线检查 C.超声心动图 肝颈静脉回流征阳性右心室扩大三尖瓣区收缩期吹风样杂音级心率次分发绀噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是心率过快低钾血症低血糖心律失常高纳血症慢性心力衰竭患者进行输液治疗时输液速度宜控制在滴分钟滴分钟滴置位置是胸骨左缘第四肋间左腋前线第五肋间左锁骨中线第五肋间左腋前线第四肋间左锁骨中线第四肋间心室颤动患者的脉搏特征是快而规则慢而规则快而不规则慢而不规则测不到高钾血症引起心律失常时静脉注射应首选的药物是是法洛四联症室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损主动脉狭窄先天性心脏病患儿出
20、院时对家长的健康教育中错误的是避免患儿长时间剧烈哭闹积极参加各种体育运动避免受凉防止感冒少量多餐给予高蛋白高热量易消化的饮食按免疫 -.-总结-D.血常规检查 E.心肌标志物检查 50.患儿女,3 岁。法洛四联症,心功能 IV级,护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是 A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后 51.患者男,41 岁。近期出现头晕、乏力,连续 3 天血压 140150mmHg/90 96mmHg。患者的血压属于 A.正常值 B.正常高值 C.I 级高血压 D.II 级高血压 E.III级高血压 52.患者男,42 岁,诊断为高血压危症,医嘱呋塞米 20mg,i
21、v。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.局氯血症 53.患者男,70 岁。高血压 10 年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg,脉搏 106 次/分。目前最主要的处理措施是 A.吸氧 B.肌注止吐剂 C.心电监护 D.加服降压药物 E.安置头低足高位 54.患者女,52 岁,诊断高血压 3 年。性情温和,体态匀称。平素面食为主,饮食清淡,喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是 A.低脂饮食 B.低磷饮食 C.低钠饮食 D.低蛋白饮食 E.低纤维素饮食 55.患者
22、男,68 岁。因高血压来诊,医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是 A.服用降压药前 B.服用降压药后 C.两次服用降压药之间 D.服用降压药半小时后 E.服用降压药两小时后 56.患者男,59 岁,长期高血压患者,今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视力模肝颈静脉回流征阳性右心室扩大三尖瓣区收缩期吹风样杂音级心率次分发绀噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是心率过快低钾血症低血糖心律失常高纳血症慢性心力衰竭患者进行输液治疗时输液速度宜控制在滴分钟滴分钟滴置位置是胸骨左缘第四肋间左腋前线第五肋间左锁骨中线第五肋间左腋前线第四肋间
23、左锁骨中线第四肋间心室颤动患者的脉搏特征是快而规则慢而规则快而不规则慢而不规则测不到高钾血症引起心律失常时静脉注射应首选的药物是是法洛四联症室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损主动脉狭窄先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中错误的是避免患儿长时间剧烈哭闹积极参加各种体育运动避免受凉防止感冒少量多餐给予高蛋白高热量易消化的饮食按免疫 -.-总结-糊,测血压 254/117mmHg,经及时治疗抢救,血压有所下降,考虑该患者为 A.急进型高血压 B.脑血管意外 C.高血压危象 D.高血压脑病 E.脑疝 57.患者女,44 岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵人硝酸甘油时,在 30 分钟应特别注意的是 A
24、.尿量 B.中心静脉压 C.血氧饱和度 D.心率 E.血压 58.患者男,43 岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息 30 分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联 ST 段弓背状抬高,T 波倒置,可见异常深宽 Q 波最可能发生了 A.稳定型心绞痛 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.急性主动脉夹层动脉瘤 59.患者女,49 岁。冠心病、心绞痛 5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3 片未缓解,急诊入院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬,随后相应导联出现病理性 Q 波,血压 85/55mmHg,心率 108 次/分,
25、律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测示,血压 70/50mmHg,心率 118 次/分,患者*烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了 A.脑出血 B.室壁瘤破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭 60.患者女,52 岁,心绞痛 2 年。4 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快,心尖部可闻及舒期奔马律。心电图 ST 段抬高。该患者的检查结果最可能出现 A.血糖减低 B.白细胞减少 C.血清心肌酶升高 D.C 反应蛋白降低 E.红细胞沉降率正常 61.患者男,50 岁,因胸痛来院就医,支持典型心绞痛诊断的特征是 A.疼痛同时伴有发热
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