《针灸大成》读书笔记_医学心理学-针灸学.pdf

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1、学习必备 欢迎下载 针灸大成读书笔记 针灸大成 是一本内容丰富，资料翔实，流传广泛，本书是由明代杨继洲原著、靳贤补辑重编，一共 10 卷。它总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，尤其是收载了众多的针灸歌赋。为后世的针灸学者提供了很好的条件。我粗粗的对前四卷做了阅读。在第一卷针灸方宜始论篇中以“同病异治”的疑问引出了“因地制宜”的观点。它论述了不同的自然环境和生活条件对人的影响及其所产生的疾病。认为医生必须注意这些实际情况，因地制宜的采用不同的治疗方法，才能收到预期的治疗效果。刺腰痛论篇中，按足三阴经，足三阳经，奇经八脉之分类法，分别阐述腰痛点在不同经脉的征候、特点及当取之腧穴及针刺方法。刺要论

2、篇中叙述了针刺深浅的要领，指出病有表里之分，针刺也有深浅之别，但都应刺至其应刺的部位，不能针刺的过深，过深就会损伤内里五脏之气；也不可过浅，要是打不到应刺的深度，就会使气壅滞不行，气壅则邪易乘虚而入。掌握不住刺深刺浅的要领，不但不能治病，反而会酿成大害，伤动了五脏之后必然酿成大病。所以，告诉了我们在各个针刺穴位上要详尽熟悉，不仅如此，施针之前也必须辨清病位的深浅。在刺禁论中主要阐述了禁次的部位及该处可能出现的后果。比如：误刺中心的，一天之内即可死亡，出现的征兆是嗳气；误刺中肝的，五天左右即可死亡，出现的征兆是自言自语；误刺中肾的，六天左右即可死亡，出现的征兆是喷嚏；误刺中肺的三天左右即可死亡，

3、出现的征兆为咳；误刺中脾的，十天左右即可死亡，出现的征兆为吞咽；误刺中胆的，约一天半即可死亡，出现的症状为呕吐。另外施针时必须避开动脉搏动处，避免刺伤动脉导致出血。本篇后一部分相继提出了在大醉、大怒、大劳、大饥、大渴时，皆不可刺的原因。此篇还介绍说四季不可刺、五度不可泻、死期不可刺。最后阐述了五脏及胃、膀胱发病的症状及其死期，并阐述诸病依次相传的规律和可刺于否的原则。第二卷通玄指要赋中总结了 50 多种疾病针灸治疗时的取穴经验。共用了腧穴 43 个，肘膝以下的五腧穴占大多数。在这篇赋中所录疾病以五官科的各种疼痛症为最多。其中一则讲虚与实，作者提到虽然古人曾说所有的疼痛症状可以认为是实证，所有的

4、痒麻症状都可以认为是虚证，但这是不全面的，也有感到疼痛的疾病患者是体虚气弱的人。所以不能偏执的推断，仍旧要认真的推究其病原，辨清是内伤还是外感，其中再“实者泻之，须者补之。”因感风寒，中暑湿的这些属于实邪，这些疾病是从外而入于内的。而经常忧虑，心血不足的这些内伤所致的虛邪，这些邪气是自内而出于外的。在进行针刺时可以就其本经，取井荥俞原经合，行子母补泻之法是很重要的。卷四九针论论述了九针的依据及其与自然界相应的理论，并联系到人体的脏腑以及九针的形态特点和临床上的运用。第一针比作天，第二针比作地，第三针比作人，第四针比作四时，第五针比作五音，第六针比作六律，第七针比作七星，第八针比作八风，第九针比

5、作九野。针灸大成一书没有辜负它的名字，忠实收录了当时社会上能够搜集到的一切针灸医书，这是一项耗费庞大时间金钱的文献整理工作，在编写过程中，他注意到各类书籍对针灸学的描述不一，使用的经过考虑，他在正文中加入了自学习必备 欢迎下载 己的意见，对描述部分化繁为简，点到为止。对计量单位如针灸深度，艾灸状数等问题，杨继洲慎重的利用手中资源对比分析，写上他认为最合理的答案，并简要叙述取舍理由。我认为杨在这些问题上的行文，充分体现了他忠于临床的精神。与古书相比较，他的文字没有过多的“训诂”式语言，对于不肯定的地方，他采取实事求是的态度，也贯彻积极求证的行动；故我认为这是他学术上最具魅力的闪光点 辑重编一共卷它总结了明代以前中国针灸的主要学术经验尤其是收载了众多的针灸歌赋为后世的针灸学者提供了很好的条件我粗粗的对前四卷做了阅读在第一卷针灸方宜始论篇中以同病异治的疑问引出了因地制宜的观点它论述了不方法才能收到预期的治疗效果刺腰痛论篇中按足三阴经足三阳经奇经八脉之分类法分别阐述腰痛点在不同经脉的征候特点及当取之腧穴及针刺方法刺要论篇中叙述了针刺深浅的要领指出病有表里之分针刺也有深浅之别但都应刺至其则邪易乘虚而入掌握不住刺深刺浅的要领不但不能治病反而会酿成大害伤动了五脏之后必然酿成大病所以告诉了我们在各个针刺穴位上要详尽熟悉不仅如此施针之前也必须辨清病位的深浅在刺禁论中主要阐述了禁次的部位及该处可